Άγχος ομιλίας και κοινωνικό άγχος
Έρευνα για κλιμακούμενη έκθεση μέσω εικονικών καταστάσεων ομιλίας για άτομα με άγχος ομιλίας ή κοινωνικό άγχος, συμπεριλαμβανομένων ατόμων που τραυλίζουν.
Πολλά άτομα που αναζητούν λογοθεραπεία βιώνουν άγχος σχετικό με την ομιλία, είτε συνδέεται με τραυλισμό, διαφορές φωνής ή άλλες επικοινωνιακές εμπειρίες. Οι παραδοσιακές προσεγγίσεις για την αντιμετώπιση αυτού του άγχους συχνά βασίζονται σε παιχνίδι ρόλων (που και τα δύο μέρη γνωρίζουν ότι δεν είναι αληθινό) ή σε εξάσκηση στον πραγματικό κόσμο (που προσφέρει ελάχιστο έλεγχο επί της δυσκολίας).
Το VR βρίσκεται ακριβώς ανάμεσα σε αυτές τις δύο επιλογές. Είναι αρκετά ρεαλιστικό ώστε να πυροδοτεί γνήσιες αποκρίσεις άγχους, αλλά αρκετά ελεγχόμενο ώστε να επιτρέπει διαβαθμισμένη έκθεση: ξεκινώντας με απλούστερες καταστάσεις και αυξάνοντας προοδευτικά την πρόκληση με τρόπο που κρατά το άτομο εντός του παραθύρου ανοχής του.
Η έρευνα έχει εξερευνήσει την έκθεση βάσει VR για κοινωνικό άγχος σχετιζόμενο με τραυλισμό, διαπιστώνοντας ότι οι εικονικές καταστάσεις ομιλίας παράγουν μετρήσιμες αποκρίσεις άγχους και ότι αυτές μπορούν να ρυθμιστούν μέσω της προσαρμογής της συμπεριφοράς, του μεγέθους και του τύπου σεναρίου του ακροατηρίου. Στην εκπαίδευση φωνής επιβεβαίωσης φύλου, η εξάσκηση βάσει VR έχει συσχετιστεί με αυξημένη προθυμία επικοινωνίας με αγνώστους, ένα εύρημα που υποδηλώνει ότι η έκθεση μέσω VR μπορεί να βοηθήσει στην οικοδόμηση της κοινωνικής αυτοπεποίθησης που χρειάζεται κανείς για να χρησιμοποιήσει τη φωνή του στην καθημερινή ζωή.
Η ικανότητα του κλινικού να ελέγχει κάθε πτυχή του εικονικού περιβάλλοντος σε πραγματικό χρόνο, να προσθέτει άτομα, να αλλάζει εκφράσεις, να εισάγει θόρυβο ή να απλοποιεί τη σκηνή στιγμιαία, καθιστά το VR ιδιαίτερα κατάλληλο για το είδος της ανταποκρινόμενης, εξατομικευμένης έκθεσης που απαιτεί η αποτελεσματική κλινική εργασία.
Η ευρύτερη βιβλιογραφία για το κοινωνικό άγχος είναι μία από τις ισχυρότερες παρακείμενες βάσεις στοιχείων. Μια προεγγεγραμμένη δοκιμή μη-κατωτερότητας (Bouchard et al. 2017) διαπίστωσε ότι η έκθεση βάσει VR παρήγαγε ισοδύναμα κλινικά αποτελέσματα με τη δια ζώσης έκθεση στον πραγματικό κόσμο για τη διαταραχή κοινωνικού άγχους, ενώ ήταν σημαντικά λιγότερο επιβαρυντική και δαπανηρή στην παροχή της. Μια μετα-ανάλυση σε αγχώδεις καταστάσεις (Opriş et al. 2012) τεκμηρίωσε μια σαφή σχέση δόσης-απόκρισης, οι περισσότερες συνεδρίες παρήγαγαν μεγαλύτερα οφέλη, που υποστηρίζει ότι η έκθεση μέσω VR δεν θα έπρεπε να αντιμετωπίζεται ως επίδειξη μιας συνεδρίας, αλλά να σχεδιάζεται με προοδευτικές ροές πολλών συνεδριών εξάσκησης.
42 μελέτες
RCT (n=47) - τρεις VR συνεδρίες βοήθησαν αυτιστικούς εφήβους και ενήλικες να αντιδρούν καλύτερα σε αστυνομικές συναντήσεις, vs βίντεο
Μία RCT τυχαιοποίησε 47 λεκτικά άπταιστους αυτιστικούς συμμετέχοντες (12-60 ετών) είτε στη Μονάδα Αστυνομικής Ασφάλειας VR της Floreo (PSM) είτε στην παρέμβαση βιντεο-προτύπωσης BeSAFE The Movie: τρεις συνεδρίες 45 λεπτών ανά παρέμβαση, με ~12 λεπτά ενεργούς εξάσκησης VR ανά συνεδρία. Η ομάδα VR έδωσε σημαντικά πιο κατάλληλες αντιδράσεις και επέδειξε πιο ήρεμη γλώσσα σώματος κατά τις ζωντανές αλληλεπιδράσεις με πραγματικούς αστυνομικούς μετά την παρέμβαση· η ομάδα βιντεο-προτύπωσης δεν το έκανε. Και οι δύο ομάδες ανέφεραν μεγαλύτερη γνώση και άνεση σχετικά με τις αστυνομικές αλληλεπιδράσεις μετά την εκπαίδευση.
Διαλογισμός με VR μείωσε το άγχος πριν τη θεραπεία φωνής σε μικρή διερευνητική RCT, με χαμηλότερη εγκατάλειψη στο σκέλος VR
Είκοσι έξι ασθενείς με δυσφωνία και αυξημένη αγχώδη αντίδραση τυχαιοποιήθηκαν σε σύντομο διαλογισμό 10-12 λεπτών είτε με εμβυθιστική VR (εφαρμογή TRIPP σε Quest 2) είτε μόνο με ήχο, πριν από κάθε μία από τέσσερις συνεδρίες θεραπείας φωνής· αναλύθηκαν 21. Και οι δύο ομάδες μείωσαν σημαντικά το άγχος κατάστασης χωρίς αλληλεπίδραση Ομάδα × Χρόνος (p=0,207) - οι τρόποι χορήγησης ήταν συγκρίσιμοι στο πρωτεύον αποτέλεσμα.
Τα εικονικά ακροατήρια προκαλούν πραγματικό άγχος και συγκρίσιμες φωνητικές αντιδράσεις
Εξήντα φοιτητές πανεπιστημίου παρουσίασαν ενώπιον πραγματικού ακροατηρίου, εικονικού ακροατηρίου και κενής εικονικής αίθουσας. Το εικονικό ακροατήριο πυροδότησε προκαταβολικό άγχος και αυξήσεις καρδιακού ρυθμού παρόμοιες με το πραγματικό ακροατήριο, και τα φωνητικά μέτρα ήταν σε μεγάλο βαθμό ισοδύναμα μεταξύ των συνθηκών.
Πιλοτική ΤΕΔ σε νέους που τραυλίζουν: η VR με φωτορεαλιστικό avatar είναι αποδεκτή, αλλά μία συνεδρία δεν υπερτερεί ρόλων SLT
Πιλοτική ΤΕΔ τυχαιοποίησε 12 παιδιά και εφήβους που τραυλίζουν (ηλικίες 9-18) σε μία από δύο συνθήκες εκπαίδευσης πριν αντιμετωπίσουν άγνωστο ηθοποιό-δάσκαλο: συνομιλία με φωτορεαλιστικό εικονικό δάσκαλο σε VR ελεγχόμενο live από τον SLT τους μέσω facial motion capture (n=6), ή πρόσωπο-με-πρόσωπο παίξιμο ρόλων με SLT (n=6). Το σύστημα VR έγινε καλά αποδεκτό (υψηλή παρουσία, χαμηλή κυβερνοασθένεια). Η αγωγιμότητα δέρματος ήταν αυξημένη στην ομάδα VR· οι ρόλοι SLT αύξησαν περισσότερο το άγχος. Μία συνεδρία δεν υπερτέρησε στην αυτοαποτελεσματικότητα ή στο άγχος in vivo.
Η εξάσκηση ομιλίας μέσω VR αυξάνει την προθυμία επικοινωνίας στην εκπαίδευση φωνής επιβεβαίωσης φύλου
Η πρώτη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που χρησιμοποίησε το Therapy withVR για εκπαίδευση φωνής επιβεβαίωσης φύλου διαπίστωσε ότι η εξάσκηση σε εικονικές καταστάσεις ομιλίας οδήγησε σε ευρύτερα οφέλη στην προθυμία επικοινωνίας με αγνώστους, σε σύγκριση με την παραδοσιακή δια ζώσης παιχνίδι ρόλων.
Μηχανολογική + μελέτη χρηστικής αποδοχής (Computers & Graphics 2025) ενός συστήματος VR ελεγχόμενου από ομιλία για εκπαίδευση φωνής και δημόσιας ομιλίας: εξάγει τόνο / χροιά / ρυθμό ομιλίας από 529 εκφωνήματα 15 φοιτητών για απόκριση εικονικών χαρακτήρων σε πραγματικό χρόνο
Μηχανολογική μελέτη και μελέτη χρηστικής αποδοχής δημοσιευμένη στο Computers & Graphics, ειδική ενότητα XRIOS 2024. Πολωνο-βρετανική συνεργασία (AGH Κρακοβία, SWPS Βαρσοβία, Πολωνική Ακαδημία Επιστημών, Πανεπιστήμιο Τεχνολογίας Kielce, Πανεπιστήμιο Cambridge). Το σύστημα βασίζεται σε σώμα ηχογραφήσεων ομιλίας 529 εκφωνημάτων κατά τη διάρκεια παρουσιάσεων από 15 φοιτητές. Παράμετροι φωνής που εξήχθησαν: τόνος, χροιά, ρυθμός ομιλίας. Έξι ειδικοί κωδικοποιητές αξιολόγησαν τα επίπεδα άγχους ανά παρουσίαση. Η πολυπαραμετρική ανάλυση επιλέγει χαρακτηριστικά για την κινηματογραφική απεικόνιση εικονικών χαρακτήρων σε πραγματικό χρόνο που ανταποκρίνονται δυναμικά σε αλλαγές της ομιλίας. Η συνεισφορά είναι σχεδιασμός και αξιολόγηση χρηστικής αποδοχής αντί για κλινική αποτελεσματικότητα.
Η εξάσκηση ομιλίας σε VR στο σπίτι μειώνει τον τραυλισμό και το άγχος
Πέντε έφηβοι και νεαροί ενήλικες που τραυλίζουν χρησιμοποίησαν εμπορικές συσκευές VR στο σπίτι για μία εβδομάδα, ολοκληρώνοντας προοδευτικά πιο απαιτητικά σενάρια ομιλίας. Η συχνότητα τραυλισμού μειώθηκε σχεδόν στο μισό και ο καρδιακός ρυθμός μειώθηκε σημαντικά.
Εργαλείο δημόσιου λόγου σε VR παρακολουθεί στρες και συναίσθημα σε πραγματικό χρόνο
Ερευνητές ανέπτυξαν το «Speak in Public», συνδυάζοντας σενάρια VR με φορετούς βιοαισθητήρες και αναγνώριση συναισθήματος ομιλίας για άτομα που τραυλίζουν. Η δοκιμή με πέντε νεαρούς άνδρες έδειξε ότι κάθε στιγμή τραυλισμού συνέπιπτε με περιόδους υψηλού στρες που αναγνωρίστηκαν από τους βιοαισθητήρες, και τα προφίλ συναισθήματος ποικίλλαν ουσιαστικά μεταξύ σεναρίων.
Πιλοτική ΤΕΜ αυτοκατευθυνόμενης VRET σε smartphone για κοινωνικό άγχος σε άτομα που τραυλίζουν (μηδενικό κύριο αποτέλεσμα)
Μια πιλοτική ΤΕΜ (n=25 ενήλικες που τραυλίζουν) τριών εβδομαδιαίων συνεδριών αυτοκατευθυνόμενης θεραπείας έκθεσης VR με βάση smartphone έναντι λίστας αναμονής. Τα πρωτεύοντα αποτελέσματα - κοινωνικό άγχος, φόβος αρνητικής αξιολόγησης, σκέψεις σχετικές με τον τραυλισμό και χαρακτηριστικά τραυλισμού - δεν διέφεραν σημαντικά μεταξύ ομάδων από προ- σε μετά-θεραπεία. Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι το τρέχον αυτοκατευθυνόμενο πρωτόκολλο μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό από μόνο του, αν και οι βαθμολογίες έτειναν προς τα κάτω και στα δύο σκέλη.
Εργαλείο κοινωνικής προσομοίωσης μέσω DVD θετικά αποδεκτό από ενήλικες που τραυλίζουν
Τριάντα επτά ενήλικες που τραυλίζουν χρησιμοποίησαν ένα εργαλείο κοινωνικής προσομοίωσης μέσω DVD με 25 προηχογραφημένα σενάρια βίντεο και στη συνέχεια συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο. Οι συμμετέχοντες ενέκριναν σαρωτικά το εργαλείο, με 97-100% θετική συμφωνία στα στοιχεία άγχους και 84-97% στα στοιχεία ροής ομιλίας.
Αφηγηματική ανασκόπηση 5 μελετών για VR και τραυλισμό - η VR αντιστοιχεί σε ζωντανό κοινό, οι επαναλαμβανόμενες συνεδρίες μειώνουν το άγχος
Το πρώτο άρθρο για VR και τραυλισμό στην κροατική ακαδημαϊκή βιβλιογραφία. Αυτή η αφηγηματική ανασκόπηση συνέθεσε πέντε εμπειρικές μελέτες που εξετάζουν VR με ενήλικες που τραυλίζουν. Συνεπή στοιχεία έδειξαν ότι τα περιβάλλοντα VR παράγουν επικοινωνιακές εμπειρίες συγκρίσιμες με πραγματικές συνθήκες και ότι επαναλαμβανόμενες συνεδρίες VR μειώνουν το άγχος. Οι συγγραφείς είναι συνδεδεμένοι με το DV Latica Zadar και τη Σχολή Εκπαίδευσης και Επιστημών Αποκατάστασης του Πανεπιστημίου Ζάγκρεμπ.
Ανασκόπηση εύρους θεραπείας έκθεσης VR για κοινωνικό άγχος και πώς θα μπορούσε να προσαρμοστεί στον τραυλισμό
Ανασκόπηση εύρους δώδεκα μελετών θεραπείας έκθεσης VR (VRET) για ενήλικες με κοινωνικό άγχος, δομημένη ώστε να εντοπίσει μεταβλητές σχεδιασμού (συνεδρίες, δόση, υλικό, περιβάλλοντα, διαμορφώσεις ακροατηρίου) σχετικές με την προσαρμογή της VRET για άτομα που τραυλίζουν. Η ανασκόπηση διατυπώνει δοκιμάσιμες υποθέσεις σχεδιασμού αντί για εμπειρικά συμπεράσματα για το ερώτημα του τραυλισμού.
Πιλοτική RCT (n=44) σύντομης αυτοκαθοδηγούμενης θεραπείας έκθεσης εικονικής πραγματικότητας για διαταραχή κοινωνικού άγχους: μέτριες-προς-μεγάλες επιδράσεις σε σοβαρότητα ΚΑΔ, φόβο συνέντευξης εργασίας και διαρκές άγχος, διατηρήσιμες στους 3 και 6 μήνες
Σαράντα τέσσερις ενήλικες της κοινότητας ή προπτυχιακοί φοιτητές διαγνωσμένοι με διαταραχή κοινωνικού άγχους (ΚΑΔ) με τη Mini International Neuropsychiatric Interview κατανεμήθηκαν τυχαία σε αυτοκατευθυνόμενη παρέμβαση έκθεσης VR (σχεδιασμένη να διαρκέσει τέσσερις συνεδρίες ή περισσότερες· n=26) ή σε έλεγχο λίστας αναμονής (n=18). Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν στη βασική γραμμή, μετά τη θεραπεία, σε παρακολούθηση 3 μηνών και 6 μηνών. Η έκθεση VR προκάλεσε μέτριες-προς-μεγάλες μειώσεις στη σοβαρότητα συμπτωμάτων ΚΑΔ, στον φόβο συνέντευξης εργασίας και στο διαρκές άγχος (Hedges' g = 0,54 έως 1,11). Αν και οι διαφορές μεταξύ ομάδων στην κατάθλιψη δεν ήταν σημαντικές, το σκέλος VR μείωσε την κατάθλιψη ενώ η λίστα αναμονής δεν την μείωσε. Τα κέρδη διατηρήθηκαν σε παρακολούθηση 3 και 6 μηνών. Η αυτοαναφερόμενη παρουσία αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας (g = 0,36 έως 0,45)· η κυβερνοασθένεια μειώθηκε (g = 0,43).
Τριπλή RCT (n=51) αυτόνομης θεραπείας έκθεσης VR με βίντεο 360° για άγχος δημόσιας ομιλίας: τόσο περιεχόμενο με κοινό όσο και περιεχόμενο σε άδειο δωμάτιο προκάλεσαν σημαντικές μειώσεις πριν-προς-μετά (μερικό η² έως .90) έναντι ελέγχου χωρίς θεραπεία
Πενήντα ένας συμμετέχοντες με υψηλό άγχος δημόσιας ομιλίας κατανεμήθηκαν τυχαία σε μία από τρεις συνθήκες: VRET βίντεο 360° που ενσωματώνει ερεθίσματα κοινού (n=17), VRET βίντεο 360° που ενσωματώνει ερεθίσματα άδειου δωματίου (n=16) ή έλεγχος χωρίς θεραπεία (n=18). Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν σε πέντε χρονικά σημεία. Η μεικτή ANOVA αποκάλυψε σημαντική αλληλεπίδραση χρόνου × ομάδας παρέμβασης για άγχος δημόσιας ομιλίας, κοινωνικό άγχος και φόβο αρνητικής αξιολόγησης (FNE). Και οι δύο ομάδες VRET 360° έδειξαν μεγάλες μειώσεις πριν-προς-μετά· για άγχος δημόσιας ομιλίας, μερικό η² = .90 (κοινό) και .71 (άδειο δωμάτιο). Οι συμμετέχοντες ενεργητικής παρέμβασης έδειξαν συνεχιζόμενη σημαντική βελτίωση έως την παρακολούθηση 10 εβδομάδων. Η μελέτη αντιμετωπίζει επίσης το αν το περιεχόμενο βίντεο 360° (κοινό έναντι άδειου δωματίου) επηρεάζει τα αποτελέσματα VRET - και τα δύο λειτούργησαν.
Σε δέκα παιδιά και εφήβους που τραυλίζουν, οι εικονικές αίθουσες παρήγαγαν άγχος και σοβαρότητα τραυλισμού συγκρίσιμα με πραγματικό κοινό
Δέκα παιδιά σχολικής ηλικίας και έφηβοι που τραυλίζουν μίλησαν υπό τρεις συνθήκες: ένα κενό εικονικό διαμέρισμα, μια εικονική τάξη (ουδέτερη και απαιτητική παραλλαγή) και ένα μικρό πραγματικό ακροατήριο. Το αυτοαναφερόμενο άγχος και η αξιολογημένη από κλινικό σοβαρότητα τραυλισμού στην εικονική τάξη δεν διέφεραν σημαντικά από το πραγματικό ακροατήριο, και το άγχος εικονικής τάξης συσχετίστηκε ισχυρά με το άγχος πραγματικού ακροατηρίου (Spearman rho = 0,92, p < .001).
Καταχωρημένη στο PROSPERO συστηματική ανασκόπηση + μετα-ανάλυση (22 μελέτες, n=703) στο Psychological Medicine: η VRET για διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι αποτελεσματική με μόνιμα αποτελέσματα, και τα ποσοστά διακοπής θεραπείας είναι συγκρίσιμα με την έκθεση in vivo
Καταχωρημένη στο PROSPERO (CRD42019121097) συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της VRET για διαταραχή κοινωνικού άγχους, δημοσιευμένη στο Psychological Medicine. Κριτήρια συμπερίληψης: ΔΚΑ ή σχετικές φοβίες· τουλάχιστον τρεις συνεδρίες VRET· ελάχιστο 10 συμμετέχοντες. Είκοσι δύο μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια (συνολικό n=703). Πρωτεύουσα έκβαση: μεταβολή βαθμολογίας κοινωνικού άγχους συντεθειμένη με μοντελοποίηση Hedges' g τυχαίων επιδράσεων. Δευτερεύουσα έκβαση: λόγος κινδύνου για διακοπή θεραπείας. Η ανασκόπηση αξιολογεί το μέγεθος αποτελεσματικότητας της VRET, τη διάρκεια αποτελεσματικότητας και τα ποσοστά εγκατάλειψης έναντι της έκθεσης in vivo και έναντι παθητικών ελέγχων.
Η παρακολούθηση του εαυτού σου να μιλάς ευφράδη σε VR μειώνει τον τραυλισμό
Τρεις ενήλικες που τραυλίζουν παρακολούθησαν επεξεργασμένο υλικό 360 μοιρών VR του εαυτού τους να μιλούν ευφράδη σε προσωπικά απαιτητικά πλαίσια. Όλοι παρουσίασαν κλινικά σημαντικές μειώσεις στη συχνότητα τραυλισμού κατά τη συνομιλία, με τα κέρδη να διατηρούνται στην εβδομαδιαία παρακολούθηση.
Μη τυχαιοποιημένη μελέτη εφικτότητας και πιλοτική μελέτη μίας συνεδρίας 90 λεπτών VRET για 27 Νορβηγούς εφήβους (13-16) με άγχος δημόσιας ομιλίας: μεγάλη επίδραση (Cohen's d = 1.53) που διατηρήθηκε στην 3μηνη παρακολούθηση με χαμηλού κόστους καταναλωτικό υλικό VR
Είκοσι επτά Νορβηγοί έφηβοι ηλικίας 13-16 με άγχος δημόσιας ομιλίας έλαβαν παρέμβαση θεραπείας έκθεσης VR μίας συνεδρίας (90 λεπτών) χρησιμοποιώντας ένα χαμηλού κόστους καταναλωτικό κάσκα-οθόνη με προσαρμοσμένα ερεθίσματα VR που απεικονίζουν πολιτισμικά και ηλικιακά κατάλληλη τάξη και κοινό. Μέτρα αυτο-αναφοράς πριν/μετά και παρακολούθηση συν καταγραφή καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Η μοντελοποίηση γραμμικών μικτών επιδράσεων έδειξε ΜΕΓΑΛΗ επίδραση από πριν προς μετά (Cohen's d = 1.53) στα συμπτώματα άγχους δημόσιας ομιλίας, που διατηρήθηκε στην 1μηνη και 3μηνη παρακολούθηση. Ο καρδιακός ρυθμός αυξήθηκε ελαφρώς κατά τη διάρκεια εργασιών έκθεσης. Βελτιώσεις εφικτότητας επαναλήφθηκαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής βάσει ανατροφοδότησης των εφήβων.
Συστηματική ανασκόπηση PRISMA + μετα-ανάλυση RCT που συγκρίνουν τη VRET με την έκθεση in vivo σε αγοραφοβία, ειδική φοβία και κοινωνική φοβία - με ισοδύναμη δόση έκθεσης και στα δύο σκέλη
Μια προ-καταχωρημένη, συμβατή με PRISMA συστηματική ανασκόπηση και ποσοτική μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών που συγκρίνουν ειδικά τη θεραπεία έκθεσης VR (VRET) με την έκθεση in vivo χρυσού προτύπου για αγοραφοβία, ειδική φοβία και κοινωνική φοβία - με το κρίσιμο κριτήριο ένταξης ότι το ΠΟΣΟΣΤΟ έκθεσης να είναι ισοδύναμο και στα δύο σκέλη. Ελέγχοντας τη δόση έκθεσης, οι συγγραφείς εξετάζουν άμεσα αν η τροπικότητα παράδοσης (VR έναντι in vivo) η ίδια οδηγεί οποιαδήποτε διαφορά αποτελέσματος. Η ανασκόπηση καλύπτει βιβλιογραφία μέχρι τον Ιούνιο του 2019. Η σύνθεση μεγέθους επίδρασης με Hedges' g εκτελείται σε όλες τις φοβικές διαταραχές, με ανάλυση υποομάδας ανά διαταραχή.
Σημαντική μετα-ανάλυση (2019) 30 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών θεραπείας έκθεσης σε εικονική πραγματικότητα για αγχώδεις και σχετικές διαταραχές (n=1.057): μεγάλο μέγεθος επίδρασης έναντι λίστας αναμονής (g=0,90) και ισοδύναμο με έκθεση in vivo
Μια επικαιροποιημένη μετα-ανάλυση που επεκτείνει την Powers & Emmelkamp 2008 σε 30 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (n=1.057 συμμετέχοντες) θεραπείας έκθεσης σε εικονική πραγματικότητα (VRET) για αγχώδεις και σχετικές διαταραχές. Κάλυψη: 14 δοκιμές ειδικών φοβιών, 8 κοινωνικής φοβίας ή άγχους επίδοσης, 5 PTSD και 3 διαταραχής πανικού. Η ανάλυση τυχαίων αποτελεσμάτων έδωσε μεγάλο μέγεθος επίδρασης για VRET έναντι λίστας αναμονής (Hedges' g = 0,90) και μέτριο-προς-μεγάλο μέγεθος επίδρασης για VRET έναντι ψυχοθεραπευτικών συνθηκών σύγκρισης. Επιβεβαιώνει ότι η VRET είναι κλινικά αποτελεσματική επιλογή σε όλο το φάσμα των αγχωδών διαταραχών, με την κοινωνική φοβία και το άγχος επίδοσης ως το υποσύνολο που σχετίζεται περισσότερο με την εργασία στην επικοινωνία.
Δύο μετα-αναλύσεις της VRET για κοινωνικό άγχος: (1) 6 μελέτες (n=233) επιβεβαίωσαν τη VRET ως πιο αποτελεσματική από τη λίστα αναμονής· (2) 7 μελέτες (n=340) έδειξαν ουσιαστικά καμία διαφορά μεταξύ VRET και έκθεσης in vivo/φαντασιακής - υποστηρίζοντας τη VRET ως μη κατώτερη εναλλακτική στην τυπική θεραπεία
Δύο συμπληρωματικές μετα-αναλύσεις της VRET για κοινωνικό άγχος δημοσιευμένες στο Behaviour Change. Η πρώτη σύγκρινε τη VRET με ομάδα ελέγχου λίστας αναμονής σε 6 μελέτες (n=233), δείχνοντας σημαντική συνολική επίδραση υπέρ της VRET - επιβεβαιώνοντας ότι η VRET μειώνει το κοινωνικό άγχος καλύτερα από καμία θεραπεία. Η δεύτερη σύγκρινε τη VRET με την τυπική θεραπεία (έκθεση in vivo ή φαντασιακή) σε 7 μελέτες (n=340), δείχνοντας ουσιαστικά καμία διαφορά στα μεγέθη επίδρασης μεταξύ VRET και έκθεσης in vivo/φαντασιακής - υποστηρίζοντας τη VRET ως μη κατώτερη εναλλακτική. Μαζί, οι δύο μετα-αναλύσεις εδραιώνουν τη VRET ως αποτελεσματική σε απόλυτους όρους ΚΑΙ κλινικά ισοδύναμη με τη χρυσή πρότυπη μέθοδο έκθεσης.
Πρώτη RCT (n=25+25) που δείχνει ότι το καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR μπορεί να παραδώσει αποτελεσματική VRET μίας συνεδρίας για άγχος δημόσιας ομιλίας - και θεραπευτή-καθοδηγούμενη (d=1,67) και αυτοκαθοδηγούμενη στο σπίτι (d=1,35), με κέρδη που διατηρήθηκαν στους 6 και 12 μήνες
Είκοσι πέντε συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε θεραπεία έκθεσης VR μίας συνεδρίας με θεραπευτή για άγχος δημόσιας ομιλίας χρησιμοποιώντας καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR, ακολουθούμενη από πρόγραμμα μετάβασης 4 εβδομάδων από VR σε in vivo μέσω διαδικτύου· άλλοι 25 χρησίμευσαν ως λίστα αναμονής. Η VRET με θεραπευτή προκάλεσε πολύ μεγάλη επίδραση στο αυτοαναφερόμενο άγχος δημόσιας ομιλίας (Cohen's d εντός = 1,67). Στη συνέχεια η λίστα αναμονής έλαβε ΑΥΤΟΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ VRET στο σπίτι μέσω διαδικτύου, ακολουθούμενη από το ίδιο πρόγραμμα μετάβασης - προκαλώντας μεγάλη επίδραση (d = 1,35). Τα αποτελέσματα διατηρήθηκαν ή βελτιώθηκαν στις παρακολουθήσεις 6 και 12 μηνών. Αυτή είναι η πρώτη δημοσιευμένη RCT που δείχνει ότι έτοιμο καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR μπορεί να παραδώσει αποτελεσματική θεραπεία έκθεσης για άγχος δημόσιας ομιλίας σε μορφές τόσο με επίβλεψη κλινικού όσο και κατ' οίκον.
Μονή-τυφλή RCT (n=116) στο The Lancet Psychiatry: VR-βασισμένη ΓΣΘ για παρανοϊκό ιδεασμό και κοινωνική αποφυγή σε ψυχωτικές διαταραχές - η VR-ΓΣΘ δεν αύξησε την κοινωνική συμμετοχή αλλά μείωσε τον παρανοϊκό ιδεασμό, το άγχος και τη στιγμιαία κοινωνική απειλή έναντι ελέγχου λίστας αναμονής με τη συνήθη φροντίδα
Μια πολυκεντρική μονή-τυφλή RCT σε επτά ολλανδικά κέντρα ψυχικής υγείας. 116 εξωτερικοί ασθενείς ηλικίας 18-65 με κατά DSM-IV ψυχωτικές διαταραχές και παρανοϊκό ιδεασμό τον τελευταίο μήνα τυχαιοποιήθηκαν (1:1) σε VR-βασισμένη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (VR-ΓΣΘ· 16 ατομικές συνεδρίες 1 ώρας προστιθέμενες στη συνήθη φροντίδα) Ή σε έλεγχο λίστας αναμονής (μόνο συνήθης φροντίδα). Αξιολογήσεις στη βασική γραμμή, μετά τη θεραπεία (3 μήνες) και στην παρακολούθηση 6 μηνών. Πρωτεύον αποτέλεσμα: κοινωνική συμμετοχή (χρόνος με άλλους, στιγμιαία παράνοια, αντιληπτή κοινωνική απειλή, στιγμιαίο άγχος). Ανάλυση πρόθεσης-θεραπείας. Η VR-ΓΣΘ ΔΕΝ αύξησε σημαντικά την κοινωνική συμμετοχή, αλλά ΜΕΙΩΣΕ τον παρανοϊκό ιδεασμό, το άγχος και τη στιγμιαία κοινωνική απειλή - καθιερώνοντας τη VR-ΓΣΘ ως αξιόπιστο συμπληρωματικό μέσο για παρανοϊκά συμπτώματα στην ψύχωση.
Η παρακολούθηση βλέμματος σε VR βοηθά άτομα που τραυλίζουν να βελτιώσουν την οπτική επαφή κατά τη συνομιλία
Αυτή η διατριβή ενσωμάτωσε παρακολούθηση βλέμματος σε σύστημα θεραπείας έκθεσης VR για αντικειμενική μέτρηση συμπεριφορών βλέμματος ατόμων που τραυλίζουν. Σε τρεις συνεδρίες, οι συμμετέχοντες παρουσίασαν σημαντικές μειώσεις στα παρατεταμένα κλεισίματα ματιών και ουσιαστική αύξηση στον χρόνο κοίταξης του προσώπου του avatar.
Διηγηματική ανασκόπηση στο Harvard Review of Psychiatry για την εικονική πραγματικότητα στη θεραπεία του άγχους και άλλων ψυχιατρικών διαταραχών - ιστορική εξέλιξη, εμπειρικά στοιχεία, οφέλη και συστάσεις ενσωμάτωσης
Μια συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση για θεραπεία βασισμένη σε VR για αγχώδεις διαταραχές και άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις, δημοσιευμένη στο Harvard Review of Psychiatry. Καλύπτει την ιστορία της κλινικής τεχνολογίας βασισμένης σε VR, μια επισκόπηση των εμπειρικών στοιχείων (ιδίως για παρέμβαση βασισμένη στην έκθεση για αγχώδεις διαταραχές), τα οφέλη χρήσης VR για ψυχιατρική έρευνα και θεραπεία, συστάσεις για ενσωμάτωση VR στην ψυχιατρική φροντίδα και μελλοντικές κατευθύνσεις. Συγγραφική ομάδα Emory (εργαστήριο Rothbaum), αυτή είναι η έγκυρη διηγηματική ανασκόπηση κλινικής VR για την εποχή του 2017 - αναφέρεται συχνά ως η κανονική παραπομπή για κλινικούς και εκπαιδευόμενους που εισέρχονται στην πρακτική VRET.
Προκαταχωρημένη τριπλή ΤΕΔ: η ΓΣΘ με έκθεση σε VR υπερτερεί της έκθεσης in vivo στο πρωτεύον αποτέλεσμα κοινωνικού άγχους - και πιο πρακτική
Μια προκαταχωρημένη τριπλή ΤΕΔ τυχαιοποίησε 59 ενήλικες με διαταραχή κοινωνικού άγχους DSM-5 σε 14 εβδομαδιαίες συνεδρίες ΓΣΘ με έκθεση VR (n=17), ΓΣΘ με έκθεση in vivo (n=22), ή λίστα αναμονής (n=20). Η προκαθορισμένη υπόθεση υπεροχής επιβεβαιώθηκε: η έκθεση VR ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική από την έκθεση in vivo στο πρωτεύον αποτέλεσμα LSAS-SR μετά τη θεραπεία και στην παρακολούθηση 6 μηνών, και σημαντικά λιγότερο επαχθής για τους θεραπευτές (SWEAT: 15,24 έναντι 24,46). Αξιόπιστη αλλαγή: 76,5% VR, 68,3% in vivo, 30,0% λίστα αναμονής.
Εικονικό ακροατήριο: αυξάνει την υποκειμενική δυσφορία, όχι τη φυσιολογική διέγερση ή τον τραυλισμό σε ενήλικες άνδρες
Δέκα ενήλικες άνδρες που τραυλίζουν εκφώνησαν αυτοσχέδιες ομιλίες σε εικονικό ακροατήριο και σε κενό εικονικό δωμάτιο. Η υποκειμενική δυσφορία (SUDS) ήταν σημαντικά υψηλότερη στη συνθήκη ακροατηρίου - αλλά ο καρδιακός ρυθμός, η αγωγιμότητα δέρματος και η συχνότητα τραυλισμού ΔΕΝ διέφεραν μεταξύ συνθηκών, παράγοντας διαχωρισμό μεταξύ υποκειμενικών και αντικειμενικών δεικτών δυσφορίας σε αυτό το VR περιβάλλον.
Πρώτη μακροπρόθεσμη (4-6 ετών) παρακολούθηση της έκθεσης σε VR και της ομαδικής θεραπείας έκθεσης για κοινωνική φοβία: διαρκή οφέλη, με 54% να μην πληροί πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια
Είκοσι οκτώ συμμετέχοντες από το ΤΕΔ Anderson και συν. 2013 που σύγκρινε την έκθεση σε VR (VRET) με την ομαδική θεραπεία έκθεσης για διαγνωσμένη κατά DSM κοινωνική φοβία επαναξιολογήθηκαν κατά μέσο όρο 6 χρόνια (εύρος 4-6) μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτοαναφορικά μέτρα, συμπεριφορικές δοκιμασίες ομιλίας και διαγνωστικές συνεντεύξεις έδειξαν στατιστικά σημαντική βελτίωση από την προ-θεραπεία έως τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Η πλειονότητα (54%) δεν πληρούσε πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια για κοινωνική φοβία· 68% αξιολόγησαν τους εαυτούς τους ως 'πολύ βελτιωμένους' ή 'σημαντικά βελτιωμένους'. Με μία εξαίρεση, δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ VRET και ομαδικής θεραπείας έκθεσης στην παρακολούθηση - και τα δύο παράγουν διαρκή μακροπρόθεσμα οφέλη, σύμφωνα με την ευρύτερη βάση στοιχείων CBT για κοινωνική φοβία.
Μελέτη σκοπιμότητας (n=41 έφηβοι ηλικίες 13-18) που δείχνει ότι τα περιβάλλοντα VR διαφοροποιούν κοινωνικά αντιδραστικά από ουδέτερα σενάρια ΚΑΙ διακρίνουν νέους με διαταραχή κοινωνικού άγχους από μη-αγχώδεις συνομηλίκους μέσω SUDS κατά τη διάρκεια έκθεσης
Σαράντα ένας έφηβοι ηλικίας 13-18 (20 με διαταραχή κοινωνικού άγχους κατά LSAS-CA όριο 29,5· 21 μη-αγχώδεις) εκτέθηκαν σε τέσσερα περιβάλλοντα VR: σενάριο πάρτι, σενάριο δημόσιας ομιλίας και δύο ουδέτερα σενάρια. Όλοι οι συμμετέχοντες ανέφεραν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες Subjective Units of Distress Scale (SUDS) κατά τα σενάρια πάρτι και δημόσιας ομιλίας έναντι των ουδέτερων περιβαλλόντων - τεκμηριώνοντας τη διακριτική εγκυρότητα του συστήματος. Κρίσιμα, οι νέοι με ΚΑΔ ανέφεραν σημαντικά υψηλότερες SUDS στα κοινωνικά περιβάλλοντα από τους μη-αγχώδεις συνομηλίκους - τεκμηριώνοντας την εγκυρότητα γνωστών ομάδων. Οι έφηβοι έδειξαν αποδεκτά επίπεδα παρουσίας και εμβύθισης. Η μελέτη υποστηρίζει την έκθεση VR ως εφικτή για ΚΑΔ εφήβων.
Πιλότος πτυχιακής διατριβής με πρώιμο πρωτότυπο Samsung Gear VR δημόσιας ομιλίας σε 6 ενήλικες που τραυλίζουν - μεικτά αποτελέσματα άγχους
Πρώιμος πιλότος πτυχιακής διατριβής που δοκίμασε μια εφαρμογή Samsung Gear VR δημόσιας ομιλίας με 6 ενήλικες που τραυλίζουν (4 στη Συνεδρία 2). Τρεις κινούμενοι χαρακτήρες-κοινό σε εικονικό αμφιθέατρο· άγχος μόνο σε κλίμακα αυτοαξιολόγησης 1-5. Τα αποτελέσματα ήταν μεικτά - μερικοί μείωσαν, μερικοί δεν άλλαξαν, μερικοί ΑΥΞΗΣΑΝ το άγχος. Η θερμοκρασία και η EDA αυξήθηκαν κατά την έκθεση. Οι Chard & van Zalk (2022) εξαίρεσαν ρητά το άρθρο: απουσία επικυρωμένου μέτρου και η «Chill Session».
Μετα-ανάλυση 37 ΤΕΔ (n=2.991) που συγκρίνει τρεις τεχνολογικά υποβοηθούμενες παρεμβάσεις για διαταραχή κοινωνικού άγχους: ΓΣΘ μέσω διαδικτύου (21 δοκιμές), θεραπεία έκθεσης VR (3 δοκιμές) και τροποποίηση γνωσιακών προκαταλήψεων (13 δοκιμές) — η ICBT και η VRET παρήγαγαν μεγάλες επιδράσεις έναντι παθητικού ελέγχου (g=0.84 και 0.82)
Συστηματική βιβλιογραφική αναζήτηση των Medline, PsycInfo και Web of Science εντόπισε 37 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές τεχνολογικά υποβοηθούμενων παρεμβάσεων για διαταραχή κοινωνικού άγχους, με συνολικό δείγμα n=2.991 συμμετέχοντες. Οι μελέτες ομαδοποιήθηκαν σε γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μέσω διαδικτύου (ICBT· 21 δοκιμές), θεραπεία έκθεσης εικονικής πραγματικότητας (VRET· 3 δοκιμές) και τροποποίηση γνωσιακών προκαταλήψεων (CBM· 13 δοκιμές). Οι ασθενείς που έλαβαν ICBT και VRET έδειξαν σημαντικά λιγότερα συμπτώματα ΔΚΑ στην αξιολόγηση μετά τη θεραπεία από τις συνθήκες παθητικού ελέγχου (Hedges' g = 0.84 και 0.82 αντίστοιχα). Σε σύγκριση με ενεργές συνθήκες ελέγχου, η ICBT είχε μικρό πλεονέκτημα (g = 0.38)· η VRET έδειξε συγκρίσιμες επιδράσεις (p > 0.05). Η CBM δεν ήταν πιο αποτελεσματική από τον παθητικό έλεγχο εκτός από εργαστηριακή παράδοση (g = 0.35).
Τριών σκελών ΤΕΔ (n=60) αυτόνομης θεραπείας έκθεσης VR έναντι έκθεσης in vivo έναντι λίστας αναμονής για διαταραχή κοινωνικού άγχους: η έκθεση in vivo ήταν ανώτερη της VRET σε πολλαπλές δευτερεύουσες εκβάσεις — το αντίθετο μοτίβο από το Bouchard 2017
Εξήντα συμμετέχοντες με διάγνωση διαταραχής κοινωνικού άγχους κατανεμήθηκαν τυχαία σε ατομική θεραπεία έκθεσης εικονικής πραγματικότητας (VRET), ατομική θεραπεία έκθεσης in vivo (iVET) ή έλεγχο λίστας αναμονής. Και οι δύο θεραπείες βελτίωσαν τα συμπτώματα κοινωνικού άγχους, τη διάρκεια ομιλίας, το αντιληπτό άγχος και τις πεποιθήσεις αποφευκτικής διαταραχής προσωπικότητας έναντι της λίστας αναμονής. Ωστόσο, η iVET (αλλά ΟΧΙ η VRET) βελτίωσε επίσης τον φόβο αρνητικής αξιολόγησης, την απόδοση ομιλίας, το γενικό άγχος, την κατάθλιψη και την ποιότητα ζωής. Η iVET ήταν ανώτερη της VRET στα συμπτώματα κοινωνικού άγχους μετά και κατά την παρακολούθηση και στις πεποιθήσεις αποφευκτικής-ΔΠ κατά την παρακολούθηση. Κατά την παρακολούθηση, σχεδόν όλες οι βελτιώσεις παρέμειναν σημαντικές για την iVET· για την VRET μόνο η επίδραση αντιληπτού άγχους διατηρήθηκε.
Μπορεί η VR να προκαλέσει τυπική για ΚΑΔ ενόχληση; Σε 21 ενήλικες με ΚΑΔ + 24 μη-αγχώδεις ελέγχους, το έργο δημόσιας ομιλίας VR προκάλεσε σημαντική φυσιολογική + υποκειμενική ενόχληση πάνω από τη βασική γραμμή - αλλά λιγότερη από το έργο in vivo· χωρίς διαφορές ΚΑΔ-έναντι-ελέγχου στη φυσιολογία
Είκοσι ένας ενήλικες με διαταραχή κοινωνικού άγχους (ΚΑΔ) και 24 μη-αγχώδεις έλεγχοι έδωσαν ο καθένας αυτοσχέδια ομιλία μπροστά σε ζωντανό (in vivo) κοινό ΚΑΙ μπροστά σε κοινό εικονικής πραγματικότητας. Αποτελέσματα: καρδιακή συχνότητα, ηλεκτροδερμική δραστηριότητα, αναπνευστική κολπική αρρυθμία και αυτοαναφερόμενη ενόχληση, καθώς και βαθμολογίες αίσθησης παρουσίας. Αποτελέσματα: η VR αύξησε σημαντικά την καρδιακή συχνότητα, ηλεκτροδερμική δραστηριότητα, RSA και υποκειμενική ενόχληση πάνω από τη βασική γραμμή - αλλά λιγότερο από το έργο in vivo. Οι συμμετέχοντες ανέφεραν μέτρια παρουσία στη VR, αλλά σημαντικά λιγότερη από in vivo. ΚΑΜΙΑ σημαντική διαφορά ομάδας ΚΑΔ-έναντι-ελέγχου σε φυσιολογικά μέτρα. Η μελέτη αντιμετωπίζει τον ρεαλισμό-και-εγκυρότητα της VR για κλινική εργασία ΚΑΔ.
Μελέτη σκοπιμότητας και αποδοχής εικονικών περιβαλλόντων για τη θεραπεία της παιδικής διαταραχής κοινωνικού άγχους - θεμελιώδη στοιχεία πρώιμης παιδικής VRET που αναφέρονται ως άγκυρα από Delangle 2026 και Moïse-Richard 2021
Μια μελέτη σκοπιμότητας και αποδοχής εικονικών περιβαλλόντων για τη θεραπεία της παιδικής διαταραχής κοινωνικού άγχους, δημοσιευμένη στο Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, ειδική ενότητα για Τεχνολογία και Ψυχική Υγεία Παιδιών. Η εργασία εξετάζει αν τα περιβάλλοντα έκθεσης VR είναι ανεκτά, αποδεκτά και κλινικά χρησιμοποιήσιμα με παιδιά με ΚΑΔ - η αναπτυξιακή φάση πριν από τον πληθυσμό εφήβων που μελετήθηκε από τους Parrish 2016 και πριν από τη βιβλιογραφία VRET ενηλίκων που αγκυρώνεται στους Anderson, Bouchard και Wallach. Θεμελιώδη στοιχεία που αναφέρονται συχνά ως η παιδιατρική άγκυρα VRET σε μετέπειτα εργασία τραυλισμός+VR (Delangle 2026, Moïse-Richard 2021).
Η έκθεση σε VR είναι εξίσου αποτελεσματική με την ομαδική έκθεση in vivo για κοινωνικό άγχος εστιασμένο στη δημόσια ομιλία, με μόνιμα αποτελέσματα
Σε τυχαιοποιημένο ελεγχόμενο δοκίμιο με 97 ενήλικες με κοινωνική φοβία που είχαν ως κύριο φόβο τη δημόσια ομιλία, οκτώ συνεδρίες έκθεσης σε εικονική πραγματικότητα ήταν εξίσου αποτελεσματικές με οκτώ συνεδρίες τυποποιημένης ομαδικής έκθεσης in vivo. Και οι δύο ενεργές θεραπείες υπερτέρησαν έναντι της λίστας αναμονής σε αυτοαναφορές και σε δοκιμασία ομιλίας, και οι βελτιώσεις διατηρήθηκαν στην 12μηνη παρακολούθηση.
Μετα-ανάλυση: η έκθεση σε VR λειτουργεί εξίσου καλά με τις τεκμηριωμένες εναλλακτικές, με σχέση δόσης-απόκρισης
Μια ποσοτική μετα-ανάλυση της έκθεσης σε VR για αγχώδεις διαταραχές διαπίστωσε ότι η θεραπεία βασισμένη σε VR παρήγαγε μεγάλα κέρδη έναντι λίστας αναμονής, ισοδύναμα κέρδη με καθιερωμένες τεκμηριωμένες εναλλακτικές και σαφή σχέση δόσης-απόκρισης - περισσότερες συνεδρίες παρήγαγαν περισσότερο όφελος.
Διπλωματική (n=20): καμία σημαντική φυσιολογική ή υποκειμενική διαφορά άγχους μεταξύ ανδρών που τραυλίζουν και ελέγχου κατά την ομιλία σε VR
Διπλωματική εργασία: δέκα ενήλικες άνδρες που τραυλίζουν και δέκα άνδρες χωρίς τραυλισμό αντίστοιχης ηλικίας εκφώνησαν από δύο ομιλίες τεσσάρων λεπτών σε VR (σε εικονικό κοινό ~30 ατόμων και στο ίδιο κενό δωμάτιο). Τα φυσιολογικά (GSR, HR, αναπνοή) και υποκειμενικά (SUDS) μέτρα επέστρεψαν μηδενικό αποτέλεσμα μεταξύ ομάδων. Η μόνη σημαντική εντός-ομάδας επίδραση ήταν στο SUDS - και οι δύο ομάδες αξιολόγησαν την ομιλία σε κοινό ως πιο αγχωτική από την ομιλία σε κενό δωμάτιο.
Προκαταρκτική αναφορά του 2010 από την ομάδα Bouchard για τη χρήση εικονικών ανθρώπων για ανακούφιση κοινωνικού άγχους - η άγκυρα γενεαλογίας για την RCT Bouchard 2017 στο BJP που συνέκρινε τη VRET με την έκθεση in vivo σε ενσωματωμένη με ΓΣΘ θεραπεία ΚΑΔ
Μια προκαταρκτική αναφορά από την ομάδα Bouchard του Université du Québec en Outaouais που περιγράφει πρώιμα ευρήματα για τη χρήση εικονικών ανθρώπων για ανακούφιση κοινωνικού άγχους σε μια συγκριτική μελέτη αποτελεσμάτων. Δημοσιευμένη ως σύντομη καταχώρηση πρακτικών συνεδρίου στο Studies in Health Technology and Informatics. Αυτή είναι ο γενεαλογικός πρόδρομος της τριπλής RCT Bouchard et al. 2017 στο British Journal of Psychiatry (ΓΣΘ+VRET έναντι ΓΣΘ+in vivo έναντι λίστας αναμονής· στο Hub μας ως bouchard-2017) - τεκμηριώνοντας τη μεθοδολογική ανάπτυξη που οδήγησε στην μετέπειτα οριστική RCT.
Η έκθεση σε VR ισοδυναμεί με την παραδοσιακή ΓΣΘ για το άγχος δημόσιας ομιλίας, με χαμηλότερη εγκατάλειψη
Σε μια RCT 88 ατόμων, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία βασισμένη σε VR για το άγχος δημόσιας ομιλίας παρήγαγε μειώσεις άγχους ισοδύναμες με την παραδοσιακή ΓΣΘ και σημαντικά μεγαλύτερες από τη λίστα αναμονής, με αξιοσημείωτα λιγότερους συμμετέχοντες να εγκαταλείπουν το σκέλος VR.
Μετα-ανάλυση: η θεραπεία έκθεσης σε VR λειτουργεί εξίσου καλά με την αυτοπρόσωπη έκθεση για το άγχος
Μια πρώιμη ποσοτική μετα-ανάλυση συγκέντρωσε μεγέθη επίδρασης σε μελέτες θεραπείας έκθεσης σε VR για αγχώδεις διαταραχές, διαπιστώνοντας ότι η έκθεση σε VR ήταν εξίσου αποτελεσματική με την έκθεση in-vivo (στον πραγματικό κόσμο) και σημαντικά πιο αποτελεσματική από τις συνθήκες ελέγχου.
Προκαταρκτική ελεγχόμενη μελέτη που συγκρίνει τη θεραπεία VR με ομαδική ΓΣΘ για κοινωνική φοβία (n=36): και οι δύο θεραπείες προκάλεσαν στατιστικά και κλινικά σημαντική βελτίωση, με ασήμαντες διαφορές μεταξύ τους
Τριάντα έξι συμμετέχοντες με διάγνωση κοινωνικής φοβίας κατανεμήθηκαν είτε σε θεραπεία εικονικής πραγματικότητας (VRT) με τέσσερα εικονικά περιβάλλοντα (καταστάσεις απόδοσης, οικειότητας, παρατήρησης, διεκδικητικότητας) ΕΙΤΕ σε συνθήκη ελέγχου ομαδικής γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας (ΓΣΘ). Και οι δύο θεραπείες διήρκεσαν 12 εβδομάδες και παραδόθηκαν σύμφωνα με εγχειρίδιο θεραπείας. Και οι δύο προκάλεσαν στατιστικά και κλινικά σημαντική βελτίωση. Οι συγκρίσεις μεγέθους επίδρασης αποκάλυψαν ότι οι διαφορές μεταξύ VRT και του ενεργού συγκριτικού ομαδικής ΓΣΘ ήταν ασήμαντες - καθιερώνοντας τη VRT ως μη-κατώτερη εναλλακτική στη βασισμένη σε στοιχεία ομαδική ΓΣΘ για κοινωνική φοβία.
Πιλοτική μελέτη pre-post + λίστας αναμονής με τέσσερις σύντομες συνεδρίες θεραπείας VR για άγχος δημόσιας ομιλίας σε φοιτητές πανεπιστημίου: μειώσεις σε αυτοαναφορικά μέτρα και μέτρα καρδιακού ρυθμού
Οκτώ φοιτητές πανεπιστημίου με άγχος δημόσιας ομιλίας ολοκλήρωσαν τέσσερις σύντομες συνεδρίες θεραπείας VR (~15 λεπτά κάθε μία, εβδομαδιαία), με έξι φοιτητές ελέγχου λίστας αναμονής να ολοκληρώνουν μόνο τη μετα-εκτίμηση. Χρησιμοποιήθηκαν αυτοαναφορικά απογραφικά εργαλεία, υποκειμενικές μονάδες δυσφορίας κατά την έκθεση και μετρήσεις καρδιακού ρυθμού κατά τις δοκιμασίες ομιλίας. Τα αποτελέσματα έδειξαν μειώσεις σε αυτοαναφορικά μέτρα και φυσιολογικούς δείκτες για την ομάδα VR, υποστηρίζοντας τη σύντομη VRT ως εφικτή παρέμβαση για άγχος δημόσιας ομιλίας. Τα μικρά δείγματα και ο σχεδιασμός pre-post-με-λίστα-αναμονής (όχι πλήρες ΤΕΔ) περιορίζουν τη βεβαιότητα - αυτό είναι θεμελιώδες πιλοτικό στοιχείο παρά οριστικά δεδομένα αποτελεσματικότητας.
Δείτε το λογισμικό από κοντά
Είτε υπάρχουν ερωτήσεις, επιθυμία για επίδειξη ή ετοιμότητα για ξεκίνημα - βοήθεια είναι πάντα διαθέσιμη.
ΕπικοινωνίαΧωρίς δέσμευση - δείτε το λογισμικό πριν αποφασίσετε