Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Διαλογισμός με VR μείωσε το άγχος πριν τη θεραπεία φωνής σε μικρή διερευνητική RCT, με χαμηλότερη εγκατάλειψη στο σκέλος VR
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Μικρή τυχαιοποιημένη παράλληλων ομάδων μελέτη (n = 26 τυχαιοποιημένοι, n = 21 αναλυθέντες σε δύο σκέλη μετά από αποκλεισμούς λόγω προγραμματισμού), που πλαισιώνεται ρητά από τους συγγραφείς ως διερευνητική και σκοπεύει να καθοδηγήσει τον σχεδιασμό μελλοντικής ΤΕΜ. Η στατιστική ισχύς είναι περιορισμένη και η μελέτη δεν ήταν τυφλή (πιθανά αποτελέσματα προσδοκίας). Σημαντική ανισορροπία βάσης στο MPT (ΕΠ μέσο προ = 8,17 δ vs Μ μέσο προ = 19,42 δ) παρά την τυχαιοποίηση· οι συγγραφείς το αντιμετώπισαν μέσω ANCOVA με τη βάση ως συμμεταβλητή. Μικτά και σε μεγάλο βαθμό μη σημαντικά αποτελέσματα φωνής. Η τυχαία ανάθεση ανεβάζει αυτή τη μελέτη πάνω από καθαρή πιλοτική εργασία, αλλά δεν δικαιολογούνται συμπεράσματα σχετικά με κατεύθυνση ή μέγεθος του αποτελέσματος.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Είκοσι έξι ασθενείς με δυσφωνία και αυξημένη αγχώδη αντίδραση τυχαιοποιήθηκαν σε σύντομο διαλογισμό 10-12 λεπτών είτε με εμβυθιστική VR (εφαρμογή TRIPP σε Quest 2) είτε μόνο με ήχο, πριν από κάθε μία από τέσσερις συνεδρίες θεραπείας φωνής· αναλύθηκαν 21. Και οι δύο ομάδες μείωσαν σημαντικά το άγχος κατάστασης χωρίς αλληλεπίδραση Ομάδα × Χρόνος (p=0,207) - οι τρόποι χορήγησης ήταν συγκρίσιμοι στο πρωτεύον αποτέλεσμα.
Μια μικρή διερευνητική ΤΕΜ (26 τυχαιοποιημένοι, 21 αναλυθέντες) που υποδηλώνει ότι ο σύντομος διαλογισμός με εικονική πραγματικότητα πριν από τη θεραπεία φωνής είναι εφικτός και παράγει βραχυπρόθεσμες μειώσεις άγχους συγκρίσιμες με τον διαλογισμό μόνο ήχου, με ενδεχομένως καλύτερη συμμετοχή/τήρηση. Τα αποτελέσματα ποιότητας φωνής ήταν μικτά (το CPPS βελτιώθηκε σημαντικά στο σκέλος μόνο ήχου αλλά όχι στο σκέλος ΕΠ)· οι συγγραφείς δηλώνουν ρητά ότι τα ευρήματα είναι δημιουργούντα υποθέσεις και όχι οριστικά, και ότι δεν τεκμηριώθηκε κλινική σημαντικότητα για κανένα μέτρο.
Βασικά ευρήματα
- Αγχώδης αντίδραση (STAI-Y1): σημαντική επίδραση χρόνου (Εκτίμηση 7,39, t(20,55) = 6,95, p < 0,001) που αντικατοπτρίζει ισχυρή μείωση και στις δύο ομάδες (ομάδα Μ προ 46,90 → μετά 34,89· ομάδα ΕΠ προ 49,27 → μετά 31,73)· κύρια επίδραση ομάδας μη σημαντική (p = 0,913)· αλληλεπίδραση Ομάδα × Χρόνος ΜΗ σημαντική (Εκτίμηση = -1,38, p = 0,207) - οι τρόποι χορήγησης ήταν συγκρίσιμοι ως προς τη μείωση άγχους
- Κεφστρική κορυφαία εξοχή (CPPS): σημαντική επίδραση χρόνου (p < 0,001) ΚΑΙ σημαντική αλληλεπίδραση Ομάδα × Χρόνος (Εκτίμηση = -0,35, t(14,68) = -2,45, p = 0,027)· post-hoc εντός ομάδας: η ομάδα χωρίς ΕΠ (μόνο ήχος) αυξήθηκε σημαντικά προ-μετά (εκτίμηση -1,91, t(14,83) = -4,28, p = 0,003)· η μεταβολή ΕΠ προ-μετά ΔΕΝ ήταν σημαντική (εκτίμηση -0,50, p = 0,392). Η βελτίωση CPPS εμφανίστηκε στην ομάδα μόνο ήχου, όχι στην ομάδα ΕΠ
- Μέγιστος χρόνος φώνησης (MPT): σημαντική ανισορροπία βάσης (ΕΠ προ M = 8,17 δ SD = 3,15 vs ομάδα Μ προ M = 19,42 δ SD = 10,68)· ANCOVA με τη βάση ως συμμεταβλητή έδειξε σημαντική κύρια επίδραση χρόνου (F(1,36) = 7,53, p = 0,009) αλλά καμία σημαντική κύρια επίδραση ομάδας (F(1,36) = 3,34, p = 0,076) - το MPT βελτιώθηκε συνολικά αλλά το φαινομενικό πλεονέκτημα της ΕΠ στο ακατέργαστο επίπεδο αποδίδεται στις διαφορές βάσης, όχι στην παρέμβαση
- Η εγκατάλειψη ήταν υψηλότερη στην ομάδα Μ (μόνο ήχος): ένας συμμετέχων διέκοψε μετά από μία συνεδρία, ένας μετά από δύο, ένας μετά από τρεις (προτιμώντας να χρησιμοποιήσει τον εναπομείναντα χρόνο για εργασία φωνής) και ένας χάθηκε κατά την παρακολούθηση. Η ομάδα ΕΠ είχε πιο τακτική συμμετοχή με υποκειμενικά αυξανόμενο κίνητρο - η τήρηση δεν ήταν προκαθορισμένο αποτέλεσμα, οπότε αυτό είναι μεθοδολογικά πιο ήπιο εύρημα
- 5 συμμετέχοντες αποκλείστηκαν μετά την τυχαιοποίηση για λόγους προγραμματισμού/logistics (3 από ΕΠ, 2 από Μ), αφήνοντας 21 αναλυθέντες (11 ΕΠ + 10 Μ) από 26 τυχαιοποιημένους
- Δεν τεκμηριώθηκε κλινική σημαντικότητα για κανένα από τα μέτρα - οι συγγραφείς δηλώνουν ρητά ότι τα ευρήματα είναι διερευνητικά και δημιουργούντα υποθέσεις
Ιστορικό
Η εργασία φωνής προσεγγίζεται ολοένα και περισσότερο μέσα σε ένα βιοψυχοκοινωνικό πλαίσιο, με αυξανόμενη αναγνώριση ότι το άγχος και η φυσιολογική διέγερση επηρεάζουν τη λειτουργία της φωνής. Η έρευνα συνδέει σταθερά τις διαταραχές φωνής με αυξημένα ποσοστά άγχους και κατάθλιψης - μια μεγάλης κλίμακας μελέτη (n = 283.137) διαπίστωσε ότι τα άτομα με δυσφωνία είχαν 1,34 φορές τις πιθανότητες κατάθλιψης και 1,44 φορές τις πιθανότητες άγχους σε σύγκριση με άτομα χωρίς δυσφωνία. Οι σύντομες παρεμβάσεις βασισμένες στην ενσυνειδητότητα έχουν δείξει βραχυπρόθεσμες μειώσεις της αγχώδους αντίδρασης και βελτιώσεις στην αυτοαξιολογούμενη ποιότητα φωνής σε ασθενείς με δυσφωνία. Εάν η χορήγηση διαλογισμού μέσω εικονικής πραγματικότητας (ΕΠ) προσφέρει κάποιο πλεονέκτημα έναντι του διαλογισμού μόνο ήχου δεν είχε προηγουμένως τεκμηριωθεί στη θεραπεία φωνής.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Ο Hoff, η Palmer και η Daşdöğen (όλοι στο Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τράχηλου, Icahn School of Medicine at Mount Sinai) τυχαιοποίησαν 26 ασθενείς με επιβεβαιωμένη δυσφωνία από το Κέντρο Grabscheid του Mount Sinai σε μία από δύο συνθήκες: διαλογισμός με εικονική πραγματικότητα (ΕΠ) ή διαλογισμός χωρίς εικονική πραγματικότητα (Μ, μόνο ήχος). Η ένταξη απαιτούσε STAI-Y1 > 37 (κατώφλι «μέτριου» επιπέδου). Η τυχαιοποίηση έγινε μέσω Random.org. Μετά από ζητήματα προγραμματισμού και logistics, 5 συμμετέχοντες αποκλείστηκαν (3 από ΕΠ, 2 από Μ), αφήνοντας 21 για ανάλυση: 11 στο σκέλος ΕΠ και 10 στο σκέλος Μ.
Πρωτόκολλο παρέμβασης: Διαλογισμός 10-12 λεπτών αμέσως πριν από κάθε μία από τέσσερις εβδομαδιαίες συνεδρίες θεραπείας φωνής 45 λεπτών. Η συνθήκη ΕΠ χρησιμοποίησε την εφαρμογή TRIPP σε κάσκα Meta Quest 2, με τέσσερα προσεκτικά επιλεγμένα ήρεμα «worldscapes» - Aurora (δασώδης λόφος κάτω από Βόρειο Σέλας), Cosmic Mists (πλεύση μέσα στο διάστημα), Serenity Meadow (καθιστός σε σκοτεινό δάσος) και Mountain Lake (κανό σε ακίνητα νερά μπροστά σε χιονισμένη κορυφή). Ο τύπος και η ποσότητα της φωνητικής καθοδήγησης επιλέγονταν από τον ασθενή. Η συνθήκη Μ χρησιμοποίησε βίντεο καθοδηγούμενου διαλογισμού ελεύθερης πρόσβασης από δύο κλινικά εγκεκριμένα κανάλια YouTube - Sounds True - Many Voices (συμπεριλαμβανομένου περιεχομένου από τον Jon Kabat-Zinn) και The Priory UK (σύντομοι κλινικά προσανατολισμένοι διαλογισμοί για άγχος και στρες). Στο σκέλος μόνο ήχου, η οθόνη ήταν εκτός του οπτικού πεδίου του συμμετέχοντος.
Η θεραπεία φωνής ακολουθούσε τον διαλογισμό σε μπλοκ 25-30 λεπτών βασισμένο στη Θεραπεία Ηχητικής Φωνής Lessac-Madsen, Ασκήσεις Φωνητικής Λειτουργίας και Χειροκίνητη Κυκλολαρυγγική Θεραπεία. Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν πριν/μετά από κάθε συνεδρία (MPT και STAI-Y1 σύντομη μορφή) και πριν/μετά από ολόκληρη τη μελέτη (STAI-Y1 μακρά μορφή, MPT, CPPS). Η εκχυλισμένη κεφστρική κορυφαία εξοχή (CPPS) αναλύθηκε μέσω του plug-in Phonanium στο Praat από εμμένουσες φωνήεντα.
Στατιστική προσέγγιση: Γραμμικά μικτά μοντέλα επιδράσεων στο JASP 0.95.4 για το STAI-Y1 και το CPPS (σταθερές επιδράσεις: Ομάδα, Χρόνος, Ομάδα × Χρόνος· τυχαία τομή για το Υποκείμενο). Για το MPT, χρησιμοποιήθηκε μικτή ANCOVA με το MPT βάσης ως συμμεταβλητή λόγω σημαντικής ανισορροπίας βάσης. Διόρθωση Holm για πολλαπλές συγκρίσεις.
Τι βρήκαν
Αγχώδης αντίδραση (STAI-Y1). Και οι δύο ομάδες εμφάνισαν σημαντικές μειώσεις προ-μετά (Μ: 46,90 → 34,89· ΕΠ: 49,27 → 31,73). Το μοντέλο αποκάλυψε ισχυρή επίδραση χρόνου (Εκτίμηση 7,39, t(20,55) = 6,95, p < 0,001) αλλά καμία κύρια επίδραση ομάδας (p = 0,913) και καμία σημαντική αλληλεπίδραση Ομάδα × Χρόνος (Εκτίμηση = -1,38, p = 0,207). Ο διαλογισμός μείωσε την αγχώδη αντίδραση - και στις δύο συνθήκες, με συγκρίσιμο τρόπο.
Κεφστρική κορυφαία εξοχή (CPPS). Σημαντική επίδραση χρόνου (p < 0,001) και σημαντική αλληλεπίδραση Ομάδα × Χρόνος (p = 0,027). Οι post-hoc αναλύσεις εντός ομάδας έδειξαν ότι η ομάδα μόνο ήχου (Μ) βελτιώθηκε σημαντικά προ-μετά (εκτίμηση = -1,91, p = 0,003), ενώ η ομάδα ΕΠ όχι (εκτίμηση = -0,50, p = 0,392). Το κέρδος CPPS στο σκέλος μόνο ήχου ήταν απροσδόκητο και οι συγγραφείς προειδοποιούν ότι μπορεί να αντικατοπτρίζει μεταβλητότητα βάσης, μη ειδικούς παράγοντες ή τύχη σε μικρό δείγμα - ιδιαίτερα επειδή η παρέμβαση διαλογισμού δεν περιελάμβανε ταυτόχρονη εξάσκηση φωνής.
Μέγιστος χρόνος φώνησης (MPT). Σημαντική ανισορροπία βάσης παρά την τυχαιοποίηση (ΕΠ προ M = 8,17 δ SD = 3,15· ομάδα Μ προ M = 19,42 δ SD = 10,68). Το ακατέργαστο MPT αυξήθηκε σημαντικά στην ΕΠ (μετά M = 15,13 δ) αλλά μόνο ελαφρά στην Μ (μετά M = 20,27 δ). Μετά τον έλεγχο για το MPT βάσης στην ANCOVA, το φαινομενικό πλεονέκτημα της ομάδας εξαφανίστηκε: σημαντική επίδραση χρόνου (F(1,36) = 7,53, p = 0,009), καμία σημαντική κύρια επίδραση ομάδας (F(1,36) = 3,34, p = 0,076). Η βάση εξηγούσε μεγάλο ποσοστό της διακύμανσης (F = 122,54, p < 0,001).
Εγκατάλειψη. Υψηλότερη στην ομάδα Μ (μόνο ήχος): ένας συμμετέχων διέκοψε μετά από μία συνεδρία, ένας μετά από δύο συνεδρίες, ένας μετά από τρεις (επιλέγοντας ρητά να χρησιμοποιήσει τον εναπομείναντα χρόνο για εργασία φωνής) και ένας χάθηκε κατά την παρακολούθηση. Οι συμμετέχοντες ΕΠ είχαν πιο τακτική και «υποκειμενικά, ολοένα και πιο κινητοποιημένη συμμετοχή, αναφέροντας συχνά θετικές συναισθηματικές αντιδράσεις.» Η τήρηση δεν ήταν προκαθορισμένο αποτέλεσμα.
Γιατί έχει σημασία
Αυτή είναι μια από τις πρώτες δημοσιευμένες ΤΕΜ που ελέγχουν τον διαλογισμό με εικονική πραγματικότητα ειδικά ως προπαρασκευαστική φάση πριν από τη θεραπεία φωνής. Τα ευρήματα είναι ειλικρινή και κατάλληλα επιφυλακτικά: η τρόπος χορήγησης είναι εφικτός, οι μειώσεις άγχους συνέβησαν και στις δύο ομάδες, και τυχόν πλεονεκτήματα ειδικά για τη συνθήκη παραμένουν αδιευκρίνιστα σε αυτό το μέγεθος δείγματος. Για επαγγελματίες λογοθεραπείας που εργάζονται στη φροντίδα φωνής, το πρακτικό συμπέρασμα είναι ότι ο σύντομος διαλογισμός μπορεί να ενσωματωθεί στην καθημερινή πρακτική και ότι η έκδοση μέσω ΕΠ είναι τουλάχιστον τόσο εφικτή όσο η χορήγηση μόνο ήχου, με πιθανά πλεονεκτήματα εμπλοκής που αξίζουν επίσημη αξιολόγηση.
Το απροσδόκητο εύρημα CPPS (μόνο ήχος > ΕΠ) αξίζει επίσης κλινική σκέψη: σε μελέτη όπου ο διαλογισμός ήταν απομονωμένος από την εξάσκηση φωνής, η συνθήκη ΕΠ ΔΕΝ παρήγαγε τη βελτίωση ποιότητας φωνής που παρήγαγε η συνθήκη μόνο ήχου. Οι συγγραφείς αντιμετωπίζουν αυτό ως «καλύτερα ερμηνευόμενο με σημαντική επιφύλαξη» αλλά άξιο διερεύνησης με μελλοντικό πρωτόκολλο που συνδυάζει τον διαλογισμό με ταυτόχρονη εξάσκηση φωνής.
Περιορισμοί
Οι συγγραφείς δηλώνουν ρητά τους περιορισμούς:
- Ετερογενή κλινικά προφίλ μεταξύ μυϊκής τάσης δυσφωνίας, καλοήθων βλαβών φωνητικών χορδών, ατροφίας φωνητικών χορδών, σπασμώδους δυσφωνίας, προηγούμενων επεμβάσεων στη φωνή και συνοδών παθήσεων (νόσος Parkinson, σύνδρομο Ehlers-Danlos, ήπια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, χρόνιος βήχας). Η μεταβλητότητα στον χρόνο από την επέμβαση και τον βαθμό φυσιολογικής προσαρμογής μπορεί να διαστρέβλωσε το MPT και τα ακουστικά μέτρα.
- Το MPT προ-παρέμβασης ήταν σημαντικά χαμηλότερο στην ομάδα ΕΠ παρά την τυχαιοποίηση. Αν και το MPT βάσης ελέγχθηκε στατιστικά, παραμένει πιθανή υπολειμματική σύγχυση.
- Η μερική συμπερίληψη δεδομένων απαίτησε αποφάσεις. Κριτήρια ένταξης: πλήρης αρχική αξιολόγηση, τουλάχιστον 2 συνεδρίες θεραπείας και ηχογράφηση για ανάλυση μετά την παρέμβαση.
- Μικρό μέγεθος δείγματος και διερευνητικός σχεδιασμός - περιορίζει τη στατιστική ισχύ και τη γενικευσιμότητα.
- Έλλειψη τύφλωσης - μπορεί να εισήγαγε αποτελέσματα προσδοκίας, ιδιαίτερα για το νέο σκέλος ΕΠ.
- Σύντομη διάρκεια παρέμβασης (τέσσερις συνεδρίες) αποκλείει συμπεράσματα για μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
- Τα ευρήματα CPPS πρέπει να ερμηνευθούν με επιφύλαξη - ο διαλογισμός δεν περιελάμβανε ταυτόχρονη εξάσκηση φωνής και το CPPS μπορεί να μην καταγράφει πλήρως τις αλλαγές ποιότητας φωνής που σχετίζονται με εστίαση προσοχής ή λεπτές ρυθμίσεις αναπνευστικής-φωνηεντικής λειτουργίας.
- Παράγοντες καινοτομίας και χρηστικότητας εγγενείς στην ΕΠ θα μπορούσαν να επηρέασαν την εμπλοκή, τις συναισθηματικές αντιδράσεις και την τήρηση, καθιστώντας δύσκολο να διαχωριστούν τα ειδικά αποτελέσματα του διαλογισμού από την ευρύτερη εμπειρία ΕΠ.
- Το STAI-Y1 δεικτοδοτεί την αγχώδη αντίδραση αλλά όχι την πολυδιάστατη φύση του στρες. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να προσθέσουν φυσιολογικούς δείκτες ή/και μακρύτερη παρακολούθηση, και εργαλείο ειδικό για τη φωνή (π.χ. Vocal Fatigue Index, Voice Handicap Index) για να συσχετίσουν το στρες και το άγχος με την κόπωση φωνής και την ποιότητα ζωής.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Ο σύντομος διαλογισμός πριν από τη θεραπεία φωνής είναι εφικτός να ενσωματωθεί στην καθημερινή πρακτική και μπορεί να υποστηρίξει την ετοιμότητα του ασθενούς. Η έκδοση μέσω ΕΠ ήταν συγκρίσιμη με τη μόνο ήχο ως προς τη μείωση άγχους και μπορεί να προσφέρει πλεονεκτήματα εμπλοκής/τήρησης άξια διερεύνησης, αλλά δεν αποδείχθηκαν άμεσα οφέλη ποιότητας φωνής έναντι του διαλογισμού μόνο ήχου - στην πραγματικότητα, το σκέλος μόνο ήχου έδειξε τη βελτίωση CPPS. Οι συγγραφείς ερμηνεύουν αυτό με σημαντική επιφύλαξη λαμβάνοντας υπόψη το μικρό δείγμα, τις ανισορροπίες βάσης και το γεγονός ότι ο διαλογισμός στο πρωτόκολλο αυτό ήταν απομονωμένος από ταυτόχρονη εξάσκηση φωνής.
Επιπτώσεις για την έρευνα
Χρειάζεται μεγαλύτερη, τυφλή μελέτη με μεγαλύτερη παρακολούθηση για να διαπιστωθεί εάν ο διαλογισμός με ΕΠ παράγει αποτελέσματα σχετικά με τη φωνή πέρα από τη μείωση άγχους, και για να διαχωριστούν τα αποτελέσματα της μεσολαβούμενης από ΕΠ εμπλοκής, παρουσίας και εστίασης προσοχής. Η τήρηση θα πρέπει να είναι προκαθορισμένο αποτέλεσμα αντί για υποκειμενική παρατήρηση. Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να προσθέσουν εργαλεία ειδικά για το άγχος (φυσιολογικοί δείκτες ή/και μακρύτερη παρακολούθηση) και εργαλείο ειδικό για τη φωνή (π.χ. Vocal Fatigue Index, Voice Handicap Index) για να συσχετίσουν το στρες και το άγχος με την κόπωση φωνής και την ποιότητα ζωής. Το εύρημα CPPS (μόνο ήχος > ΕΠ) θα πρέπει να διερευνηθεί με πρωτόκολλο που περιλαμβάνει ταυτόχρονη εξάσκηση φωνής κατά τη διάρκεια/μετά τον διαλογισμό - στην παρούσα μελέτη ο διαλογισμός ήταν απομονωμένος από την εξάσκηση φωνής.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{hoff2026,
author = {Hoff, B. and Palmer, B. and Daşdöğen Ü},
title = {An Exploratory Study of Meditation With and Without Immersive Virtual Reality: Effects on Anxiety and Voice-Related Outcomes},
journal = {Journal of Voice},
year = {2026},
doi = {10.1016/j.jvoice.2026.03.033},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/hoff-2026}
}TY - JOUR
AU - Hoff, B.
AU - Palmer, B.
AU - Daşdöğen Ü
TI - An Exploratory Study of Meditation With and Without Immersive Virtual Reality: Effects on Anxiety and Voice-Related Outcomes
JO - Journal of Voice
PY - 2026
DO - 10.1016/j.jvoice.2026.03.033
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/hoff-2026
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Από τη Δήλωση Ανταγωνιζόμενων Συμφερόντων της μελέτης: 'Ο Bradley Hoff MA, CCC-SLP αναφέρει ότι παρασχέθηκε διοικητική υποστήριξη από το Icahn School of Medicine at Mount Sinai.' Και οι τρεις συγγραφείς είναι συνδεδεμένοι με το Τμήμα Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τράχηλου, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Νέα Υόρκη. Η μελέτη εγκρίθηκε από το Ιδρυματικό Συμβούλιο Αναθεώρησης (πρωτόκολλο #STUDY-24-01217). Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή τη συγγραφή. Περίληψη που ετοιμάστηκε ανεξάρτητα από την withVR με βάση το δημοσιευμένο άρθρο.