Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.

Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνία

Μετα-ανάλυση 30 RCT (n=1.057): η θεραπεία έκθεσης με VR έχει μεγάλη επίδραση στο άγχος και εξισώνεται με την in-vivo έκθεση

Carl E et al. · 2019 · Journal of Anxiety Disorders · Συστηματική Ανασκόπηση · n = 1057 · 30 RCT της VRET για το άγχος και τις σχετικές διαταραχές (συγκεντρωτικό n=1.057) · DOI
Βαθμός βεβαιότητας: Υψηλή βεβαιότητα
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση

Μετα-ανάλυση σύμφωνη με το PRISMA, βασισμένη σε 30 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, συνολικό n=1.057 συμμετέχοντες. Με κριτή αξιολόγηση (peer-reviewed) στο Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, καθιερωμένη υψηλής απήχησης κριτικά αξιολογημένη πηγή κλινικής ψυχολογίας). Η σύνθεση των συγγραφέων είναι η καθιερωμένη ερευνητική κοινότητα της VRET (Rothbaum, Emmelkamp, Carlbring, Powers, μαζί με συγγραφείς νεότερης γενιάς). Η ανάλυση τυχαίων επιδράσεων είναι κατάλληλη δεδομένης της ετερογένειας μεταξύ των διαταραχών. Οι αναλύσεις υποομάδων ανά διαταραχή (ειδική φοβία, SAD/PSA, PTSD, πανικός) επιτρέπουν την άμεση εξέταση των επιδράσεων στο κοινωνικό άγχος. Περιορισμοί εγγενείς στη μετα-ανάλυση: α) ετερογένεια του υλικού VR μεταξύ των συγκεντρωμένων μελετών (οι περισσότερες προ του 2019), β) κίνδυνος μεροληψίας δημοσίευσης, γ) τα μεγέθη επίδρασης αντικατοπτρίζουν συγκεντρωτικά μοτίβα και ενδέχεται να συγκαλύπτουν ρυθμιστικούς παράγοντες επιμέρους μελετών.

Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.

Μια επικαιροποιημένη μετα-ανάλυση που επεκτείνει τους Powers & Emmelkamp 2008 σε 30 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (n=1.057 συμμετέχοντες) της θεραπείας έκθεσης με εικονική πραγματικότητα (VRET) για το άγχος και τις σχετικές διαταραχές. Κάλυψη: 14 δοκιμές για ειδικές φοβίες, 8 για κοινωνική αγχώδη διαταραχή ή άγχος επίδοσης, 5 για PTSD και 3 για διαταραχή πανικού. Η ανάλυση τυχαίων επιδράσεων έδωσε μεγάλο μέγεθος επίδρασης για την VRET έναντι λίστας αναμονής (Hedges' g = 0,90) και μέτριο-προς-μεγάλο μέγεθος επίδρασης για την VRET έναντι συνθηκών ψυχολογικού placebo (g = 0,78)· η VRET και η in-vivo έκθεση δεν διέφεραν σημαντικά (g = -0,07). Επιβεβαιώνει ότι η VRET είναι μια κλινικά αποτελεσματική επιλογή σε όλο το φάσμα των αγχωδών διαταραχών, με το κοινωνικό άγχος και το άγχος επίδοσης ως την υποομάδα που είναι πιο σχετική με το έργο της επικοινωνίας.

Κλινικό συμπέρασμα

Η πιο ολοκληρωμένη πρόσφατη μετα-ανάλυση της VRET σε όλο το φάσμα των αγχωδών διαταραχών. 30 RCT που καλύπτουν ειδική φοβία, SAD/PSA, PTSD και διαταραχή πανικού απέδωσαν μεγάλη επίδραση έναντι της λίστας αναμονής (g=0,90) και μέτρια-προς-μεγάλη επίδραση έναντι των συνθηκών ψυχολογικού placebo (g=0,78), ενώ η VRET εξισώθηκε με την in-vivo έκθεση (g=-0,07, καμία σημαντική διαφορά). Η υποομάδα SAD/PSA είναι η πιο σχετική με το έργο των SLP όσον αφορά τη συννοσηρότητα κοινωνικού άγχους σε PWS. Μαζί με τη Wechsler 2019 (VRET με αντιστοιχισμένη δόση έναντι in-vivo) και τους Powers & Emmelkamp 2008 + Opris 2012, αποτελεί τη μετα-αναλυτική ραχοκοκαλιά της σύγχρονης βάσης τεκμηρίωσης για την VRET. Η συγγραφική ομάδα των Carl et al. περιλαμβάνει τους Rothbaum, Emmelkamp, Carlbring, Powers — τις κορυφαίες μορφές της κλινικής έρευνας VRET των δύο τελευταίων δεκαετιών.

Βασικά ευρήματα

  • Επικαιροποιημένη μετα-ανάλυση που επεκτείνει τους Powers & Emmelkamp 2008 από 13 σε 30 RCT της VRET, με συνολικό δείγμα n=1.057 συμμετεχόντων
  • Κάλυψη διαταραχών: 14 δοκιμές για ΕΙΔΙΚΕΣ ΦΟΒΙΕΣ, 8 για ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΑΓΧΩΔΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ή ΑΓΧΟΣ ΕΠΙΔΟΣΗΣ, 5 για PTSD, 3 για ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΠΑΝΙΚΟΥ (με και χωρίς αγοραφοβία)
  • VRET έναντι ΛΙΣΤΑΣ ΑΝΑΜΟΝΗΣ: μεγάλο μέγεθος επίδρασης, Hedges' g = 0,90 — άμεσα συγκρίσιμο με το εύρημα d = 1,11 των Powers 2008, επιβεβαιώνοντας τη διαρκή μεγάλη επίδραση της VRET έναντι της απουσίας θεραπείας
  • VRET έναντι συνθηκών ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΟΥ PLACEBO: μέτριο-προς-μεγάλο μέγεθος επίδρασης, Hedges' g = 0,78
  • VRET έναντι IN-VIVO έκθεσης: καμία στατιστικά σημαντική διαφορά (g = -0,07) — η VRET εξισώθηκε με τη θεραπεία αναφοράς (gold standard)
  • Ισχυρό σήμα από τη σύνθεση των συγγραφέων: οι Rothbaum, Emmelkamp, Carlbring, Powers ανάμεσα στους κατονομαζόμενους συγγραφείς — είναι οι πιο πολυαναφερόμενες μορφές κλινικής έρευνας VRET των δύο τελευταίων δεκαετιών· η εργασία αυτή αντιπροσωπεύει τη θέση συναίνεσης του πεδίου
  • Οι 8 δοκιμές για SAD/άγχος επίδοσης είναι η υποομάδα που είναι πιο σχετική με τη λήψη κλινικών αποφάσεων στο πεδίο της επικοινωνίας (SLP με συννοσηρότητα κοινωνικού άγχους σε PWS, κλινικοί της φωνής με συννοσηρότητα άγχους επίδοσης)
  • Χρησιμοποιήθηκε ανάλυση τυχαίων επιδράσεων (random-effects) δεδομένης της ετερογένειας μεταξύ διαταραχών και σχεδιασμών δοκιμών
  • Δημοσιευμένη στο Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, υψηλής απήχησης κριτικά αξιολογημένη πηγή)

Ιστορικό

Η μετα-ανάλυση των Powers & Emmelkamp το 2008 για την VRET στις αγχώδεις διαταραχές θεμελίωσε το πεδίο βασιζόμενη σε 13 μελέτες. Στη δεκαετία που ακολούθησε, η έρευνα για την VRET επεκτάθηκε σημαντικά — περισσότερες μελέτες, κάλυψη περισσότερων διαταραχών, πιο ποικίλες συνθήκες σύγκρισης, καθώς και η προσθήκη της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής, της PTSD και της διαταραχής πανικού στη βάση τεκμηρίωσης που κυριαρχούνταν από τις ειδικές φοβίες. Έως το 2018-2019, μια ολοκληρωμένη επικαιροποίηση ήταν αναγκαία.

Οι συγγραφείς ανέλαβαν να παράσχουν αυτή την επικαιροποίηση μέσω μιας μετα-ανάλυσης σύμφωνης με το PRISMA, που κάλυπτε RCT της VRET έναντι συνθηκών ελέγχου ή in-vivo έκθεσης σε όλο το φάσμα των αγχωδών διαταραχών.

Τι έκαναν οι ερευνητές

Μια βιβλιογραφική αναζήτηση εντόπισε 30 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές της VRET έναντι συνθηκών ελέγχου ή in-vivo έκθεσης, με συνολικό δείγμα n=1.057 συμμετεχόντων. Η κατανομή των δοκιμών:

Χρησιμοποιήθηκε ανάλυση τυχαίων επιδράσεων (random-effects) δεδομένης της ετερογένειας μεταξύ διαταραχών και σχεδιασμών δοκιμών. Η σύνθεση μεγέθους επίδρασης με τον δείκτη Hedges’ g πραγματοποιήθηκε με ανάλυση υποομάδων ανά τύπο διαταραχής και συγκριτή (λίστα αναμονής έναντι ψυχολογικού placebo έναντι in-vivo έκθεσης).

Τι βρήκαν

Γιατί έχει σημασία

Για κλινικούς, ερευνητές και ομάδες προμηθειών που παραπέμπουν στη βάση τεκμηρίωσης για την VRET σε καταστάσεις άγχους και άγχους επίδοσης, αυτή είναι η πιο έγκυρη πρόσφατη μετα-αναλυτική σύνθεση. Η μεγάλη επίδραση έναντι της λίστας αναμονής + η μέτρια-προς-μεγάλη επίδραση έναντι του ψυχολογικού placebo είναι αμφότερες κλινικά σημαντικές, και η VRET εξισώθηκε με την in-vivo έκθεση (g = -0,07, καμία σημαντική διαφορά). Μαζί με τη Wechsler 2019 (VRET με αντιστοιχισμένη δόση έναντι in-vivo ειδικά στις φοβίες) και τους Powers & Emmelkamp 2008, αποτελεί τη μετα-αναλυτική ραχοκοκαλιά για την VRET στο άγχος.

Η σύνθεση των συγγραφέων αξίζει αναφοράς: οι Rothbaum, Emmelkamp, Carlbring και Powers — οι κυρίαρχες ερευνητικές μορφές της κλινικής VRET των δύο τελευταίων δεκαετιών — είναι όλοι συν-συγγραφείς. Η εργασία αυτή αντιπροσωπεύει τη θέση συναίνεσης του πεδίου περί το 2018-2019.

Περιορισμοί

Επιπτώσεις για την κλινική πράξη

Για κλινικούς που παραπέμπουν στη βάση τεκμηρίωσης για την VRET σε εκδηλώσεις άγχους και άγχους επίδοσης — συμπεριλαμβανομένων των SLP που εργάζονται με PWS οι οποίοι έχουν συννοσηρότητα κοινωνικού άγχους και των κλινικών της φωνής που εργάζονται με το άγχος επίδοσης — αυτή είναι η πιο έγκυρη και πρόσφατη μετα-αναλυτική σύνθεση που υπάρχει. Η μεγάλη επίδραση έναντι της λίστας αναμονής (g=0,90) και η μέτρια-προς-μεγάλη επίδραση έναντι του ψυχολογικού placebo (g=0,78) είναι αμφότερες κλινικά σημαντικά μεγέθη, και η VRET δεν διέφερε σημαντικά από την in-vivo έκθεση (g=-0,07). Οι 8 RCT για SAD/PSA στο σύνολο περιλαμβάνουν τις Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009 και Klinger 2005 — όλες στο παρόν Evidence Hub — καθώς και επιπλέον δοκιμές. Για ομάδες προμηθειών ή αιτήσεις ερευνητικής χρηματοδότησης, η Carl et al. 2019 είναι η παραπομπή επιλογής για «μετα-αναλυτική τεκμηρίωση ότι η VRET λειτουργεί για το άγχος».

Σχετικές μελέτες

Κοινωνική επικοινωνίαΆγχος ομιλίαςΓενίκευση

Η έκθεση σε VR είναι εξίσου αποτελεσματική με την ομαδική έκθεση in vivo για κοινωνικό άγχος δημόσιας ομιλίας, με μόνιμα αποτελέσματα

Σε τυχαιοποιημένο ελεγχόμενο δοκίμιο με 97 ενήλικες με κοινωνική φοβία που είχαν ως κύριο φόβο τη δημόσια ομιλία, οκτώ συνεδρίες έκθεσης σε εικονική πραγματικότητα ήταν εξίσου αποτελεσματικές με οκτώ συνεδρίες τυποποιημένης ομαδικής έκθεσης in vivo. Και οι δύο ενεργές θεραπείες υπερτέρησαν έναντι της λίστας αναμονής σε αυτοαναφορές και σε δοκιμασία ομιλίας, και οι βελτιώσεις διατηρήθηκαν στην 12μηνη παρακολούθηση.

Anderson PL et al. · 2013 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνίαΓενίκευση

ΤΕΔ τριών σκελών: η ΓΣΘ με έκθεση VR υπερτέρησε της έκθεσης in vivo για το κοινωνικό άγχος και ήταν ευκολότερη για τους θεραπευτές

Μια προκαταχωρημένη τριπλή ΤΕΔ τυχαιοποίησε 59 ενήλικες με διαταραχή κοινωνικού άγχους DSM-5 σε 14 εβδομαδιαίες συνεδρίες ΓΣΘ με έκθεση VR (n=17), ΓΣΘ με έκθεση in vivo (n=22), ή λίστα αναμονής (n=20). Η προκαθορισμένη υπόθεση υπεροχής επιβεβαιώθηκε: η έκθεση VR ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική από την έκθεση in vivo στο πρωτεύον αποτέλεσμα LSAS-SR μετά τη θεραπεία και στην παρακολούθηση 6 μηνών, και σημαντικά λιγότερο επαχθής για τους θεραπευτές (SWEAT: 15,24 έναντι 24,46). Αξιόπιστη αλλαγή: 76,5% VR, 68,3% in vivo, 30,0% λίστα αναμονής.

Bouchard S et al. · 2017 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνία

ΤΕΔ τριών σκελών (n=60): η έκθεση in vivo υπερτέρησε της έκθεσης VR για το κοινωνικό άγχος σε αρκετές εκβάσεις

Εξήντα συμμετέχοντες με διάγνωση διαταραχής κοινωνικού άγχους κατανεμήθηκαν τυχαία σε ατομική θεραπεία έκθεσης εικονικής πραγματικότητας (VRET), ατομική θεραπεία έκθεσης in vivo (iVET) ή έλεγχο λίστας αναμονής. Και οι δύο θεραπείες βελτίωσαν τα συμπτώματα κοινωνικού άγχους, τη διάρκεια ομιλίας, το αντιληπτό άγχος και τις πεποιθήσεις αποφευκτικής διαταραχής προσωπικότητας έναντι της λίστας αναμονής. Ωστόσο, η iVET (αλλά ΟΧΙ η VRET) βελτίωσε επίσης τον φόβο αρνητικής αξιολόγησης, την απόδοση ομιλίας, το γενικό άγχος, την κατάθλιψη και την ποιότητα ζωής. Η iVET ήταν ανώτερη της VRET στα συμπτώματα κοινωνικού άγχους μετά και κατά την παρακολούθηση και στις πεποιθήσεις αποφευκτικής-ΔΠ κατά την παρακολούθηση. Κατά την παρακολούθηση, σχεδόν όλες οι βελτιώσεις παρέμειναν σημαντικές για την iVET· για την VRET μόνο η επίδραση αντιληπτού άγχους διατηρήθηκε.

Kampmann IL et al. · 2016 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνία

Προκαταρκτική ελεγχόμενη μελέτη (n=36): η θεραπεία VR ισοδυνάμησε με την ομαδική ΓΣΘ για την κοινωνική φοβία, με ασήμαντες διαφορές

Τριάντα έξι συμμετέχοντες με διάγνωση κοινωνικής φοβίας κατανεμήθηκαν είτε σε θεραπεία εικονικής πραγματικότητας (VRT) με τέσσερα εικονικά περιβάλλοντα (καταστάσεις απόδοσης, οικειότητας, παρατήρησης, διεκδικητικότητας) ΕΙΤΕ σε συνθήκη ελέγχου ομαδικής γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας (ΓΣΘ). Και οι δύο θεραπείες διήρκεσαν 12 εβδομάδες και παραδόθηκαν σύμφωνα με εγχειρίδιο θεραπείας. Και οι δύο προκάλεσαν στατιστικά και κλινικά σημαντική βελτίωση. Οι συγκρίσεις μεγέθους επίδρασης αποκάλυψαν ότι οι διαφορές μεταξύ VRT και του ενεργού συγκριτικού ομαδικής ΓΣΘ ήταν ασήμαντες - καθιερώνοντας τη VRT ως μη-κατώτερη εναλλακτική στη βασισμένη σε στοιχεία ομαδική ΓΣΘ για κοινωνική φοβία.

Klinger E et al. · 2005 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΕφαρμογή

Πρώτη ΤΕΔ: το καταναλωτικό VR παραδίδει αποτελεσματική έκθεση μίας συνεδρίας για άγχος δημόσιας ομιλίας, σε κλινική ή στο σπίτι

Είκοσι πέντε συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε θεραπεία έκθεσης VR μίας συνεδρίας με θεραπευτή για άγχος δημόσιας ομιλίας χρησιμοποιώντας καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR, ακολουθούμενη από πρόγραμμα μετάβασης 4 εβδομάδων από VR σε in vivo μέσω διαδικτύου· άλλοι 25 χρησίμευσαν ως λίστα αναμονής. Η VRET με θεραπευτή προκάλεσε πολύ μεγάλη επίδραση στο αυτοαναφερόμενο άγχος δημόσιας ομιλίας (Cohen's d εντός = 1,67). Στη συνέχεια η λίστα αναμονής έλαβε ΑΥΤΟΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ VRET στο σπίτι μέσω διαδικτύου, ακολουθούμενη από το ίδιο πρόγραμμα μετάβασης - προκαλώντας μεγάλη επίδραση (d = 1,35). Τα αποτελέσματα διατηρήθηκαν ή βελτιώθηκαν στις παρακολουθήσεις 6 και 12 μηνών. Αυτή είναι η πρώτη δημοσιευμένη RCT που δείχνει ότι έτοιμο καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR μπορεί να παραδώσει αποτελεσματική θεραπεία έκθεσης για άγχος δημόσιας ομιλίας σε μορφές τόσο με επίβλεψη κλινικού όσο και κατ' οίκον.

Lindner P et al. · 2019 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΓενίκευσηΕφαρμογή

Μετα-ανάλυση: η έκθεση σε VR λειτουργεί εξίσου καλά με τις τεκμηριωμένες εναλλακτικές, με σχέση δόσης-απόκρισης

Μια ποσοτική μετα-ανάλυση της έκθεσης σε VR για αγχώδεις διαταραχές διαπίστωσε ότι η θεραπεία βασισμένη σε VR παρήγαγε μεγάλα κέρδη έναντι λίστας αναμονής, ισοδύναμα κέρδη με καθιερωμένες τεκμηριωμένες εναλλακτικές και σαφή σχέση δόσης-απόκρισης - περισσότερες συνεδρίες παρήγαγαν περισσότερο όφελος.

Opriş D et al. · 2012 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΓενίκευση

Μετα-ανάλυση: η θεραπεία έκθεσης σε VR λειτουργεί εξίσου καλά με την αυτοπρόσωπη έκθεση για το άγχος

Μια πρώιμη ποσοτική μετα-ανάλυση συγκέντρωσε μεγέθη επίδρασης σε μελέτες θεραπείας έκθεσης σε VR για αγχώδεις διαταραχές, διαπιστώνοντας ότι η έκθεση σε VR ήταν εξίσου αποτελεσματική με την έκθεση in-vivo (στον πραγματικό κόσμο) και σημαντικά πιο αποτελεσματική από τις συνθήκες ελέγχου.

Powers MB, Emmelkamp PMG · 2008 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΓενίκευση

Η έκθεση σε VR ισοδυναμεί με την παραδοσιακή ΓΣΘ για το άγχος δημόσιας ομιλίας, με χαμηλότερη εγκατάλειψη

Σε μια RCT 88 ατόμων, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία βασισμένη σε VR για το άγχος δημόσιας ομιλίας παρήγαγε μειώσεις άγχους ισοδύναμες με την παραδοσιακή ΓΣΘ και σημαντικά μεγαλύτερες από τη λίστα αναμονής, με αξιοσημείωτα λιγότερους συμμετέχοντες να εγκαταλείπουν το σκέλος VR.

Wallach HS et al. · 2009 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνία

Μετα-ανάλυση RCT με εξισωμένη δόση: η έκθεση με VR μη κατώτερη της in-vivo συνολικά, αλλά η in-vivo υπερείχε σημαντικά της VR στην υποομάδα της κοινωνικής φοβίας

Μια προεγγεγραμμένη, συμβατή με το PRISMA συστηματική ανασκόπηση και ποσοτική μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών που συγκρίνει ειδικά τη θεραπεία έκθεσης με εικονική πραγματικότητα (VRET) με την in-vivo έκθεση αναφοράς για την αγοραφοβία, την ειδική φοβία και την κοινωνική φοβία — με το κρίσιμο κριτήριο ένταξης ότι η ΠΟΣΟΤΗΤΑ της έκθεσης πρέπει να είναι ισοδύναμη και στα δύο σκέλη. Ελέγχοντας τη δόση έκθεσης, οι συγγραφείς εξετάζουν απευθείας κατά πόσον η ίδια η μέθοδος παροχής (VR έναντι in-vivo) προκαλεί οποιαδήποτε διαφορά στα αποτελέσματα. Η ανασκόπηση καλύπτει τη βιβλιογραφία έως τον Ιούνιο του 2019. Η σύνθεση μεγέθους επίδρασης με Hedges' g πραγματοποιείται για τις φοβικές διαταραχές, με ανάλυση υποομάδων ανά διαταραχή.

Wechsler TF et al. · 2019 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνίαΕφαρμογή

Πιλοτική ΤΕΔ (n=44): σύντομη αυτοκαθοδηγούμενη έκθεση VR για το κοινωνικό άγχος απέφερε διαρκή μέτρια-προς-μεγάλα κέρδη

Σαράντα τέσσερις ενήλικες της κοινότητας ή προπτυχιακοί φοιτητές διαγνωσμένοι με διαταραχή κοινωνικού άγχους (ΚΑΔ) με τη Mini International Neuropsychiatric Interview κατανεμήθηκαν τυχαία σε αυτοκατευθυνόμενη παρέμβαση έκθεσης VR (σχεδιασμένη να διαρκέσει τέσσερις συνεδρίες ή περισσότερες· n=26) ή σε έλεγχο λίστας αναμονής (n=18). Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν στη βασική γραμμή, μετά τη θεραπεία, σε παρακολούθηση 3 μηνών και 6 μηνών. Η έκθεση VR προκάλεσε μέτριες-προς-μεγάλες μειώσεις στη σοβαρότητα συμπτωμάτων ΚΑΔ, στον φόβο συνέντευξης εργασίας και στο διαρκές άγχος (Hedges' g = 0,54 έως 1,11). Αν και οι διαφορές μεταξύ ομάδων στην κατάθλιψη δεν ήταν σημαντικές, το σκέλος VR μείωσε την κατάθλιψη ενώ η λίστα αναμονής δεν την μείωσε. Τα κέρδη διατηρήθηκαν σε παρακολούθηση 3 και 6 μηνών. Η αυτοαναφερόμενη παρουσία αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας (g = 0,36 έως 0,45)· η κυβερνοασθένεια μειώθηκε (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Διαβάστε τη σύνοψη

Σχετικά άρθρα του ιστολογίου

Exposure Therapy for Social Anxiety: A Practical Guide to Running Graded Exposure

How exposure therapy for social anxiety actually works, the real-world problems of grading, repeating, and assigning exposure, and where controllable VR practice fits, written for the clinicians who run it.

11 min read Διαβάστε το άρθρο

Παραπομπή αυτής της μελέτης

Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:

APA 7th
Carl, E., Stein, A. T., Levihn-Coon, A., Pogue, J. R., Rothbaum, B., Emmelkamp, P., Asmundson, G. J. G., Carlbring, P., & Powers, M. B. (2019). Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Anxiety Disorders. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.08.003.
AMA 11th
Carl E, Stein AT, Levihn-Coon A, Pogue JR, Rothbaum B, Emmelkamp P, Asmundson GJG, Carlbring P, Powers MB. Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Anxiety Disorders. 2019. doi:10.1016/j.janxdis.2018.08.003.
BibTeX
@article{carl2019,
  author = {Carl, E. and Stein, A. T. and Levihn-Coon, A. and Pogue, J. R. and Rothbaum, B. and Emmelkamp, P. and Asmundson, G. J. G. and Carlbring, P. and Powers, M. B.},
  title = {Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials},
  journal = {Journal of Anxiety Disorders},
  year = {2019},
  doi = {10.1016/j.janxdis.2018.08.003},
  url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/carl-2019}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Carl, E.
AU  - Stein, A. T.
AU  - Levihn-Coon, A.
AU  - Pogue, J. R.
AU  - Rothbaum, B.
AU  - Emmelkamp, P.
AU  - Asmundson, G. J. G.
AU  - Carlbring, P.
AU  - Powers, M. B.
TI  - Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials
JO  - Journal of Anxiety Disorders
PY  - 2019
DO  - 10.1016/j.janxdis.2018.08.003
UR  - https://withvr.app/el/evidence/studies/carl-2019
ER  -

Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.

Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία

Οι συνεργαζόμενοι φορείς εκτείνονται σε όλη την καθιερωμένη ερευνητική κοινότητα της VRET: University of Texas at Austin (Carl, Stein, Powers)· San Francisco VA Medical Center· Northern California Institute for Research and Education· Baylor University Medical Center· Emory University School of Medicine (Rothbaum)· University of Amsterdam (Emmelkamp)· University of Regina (Asmundson)· Stockholm University and University of Southern Denmark (Carlbring). Οι πηγές χρηματοδότησης δεν εξήχθησαν λεπτομερώς από το διαθέσιμο απόσπασμα της περίληψης. Με κριτή αξιολόγηση στο Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, στον σχεδιασμό της μελέτης ή στη συγγραφή. Η περίληψη συντάχθηκε ανεξάρτητα από τη withVR με βάση τη δημοσιευμένη, κριτικά αξιολογημένη εργασία.

Changelog

Τελευταία αξιολόγηση: 2026-05-17 Επόμενη προγραμματισμένη αξιολόγηση: 2027-05-17 Αξιολογήθηκε από: Gareth Walkom