Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Τριπλή RCT (n=51) αυτόνομης θεραπείας έκθεσης VR με βίντεο 360° για άγχος δημόσιας ομιλίας: τόσο περιεχόμενο με κοινό όσο και περιεχόμενο σε άδειο δωμάτιο προκάλεσαν σημαντικές μειώσεις πριν-προς-μετά (μερικό η² έως .90) έναντι ελέγχου χωρίς θεραπεία
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Προδιαγεγραμμένη τριπλή RCT με τυπική τυχαιοποίηση, μέτρηση αποτελεσμάτων σε πέντε χρονικά σημεία, μεικτή ANOVA και αναλύσεις παρακολούθησης εντός ομάδας. n=51 συνολικά (17+16+18) είναι μικρό για τριπλή σύγκριση αλλά συνεπές με τη βιβλιογραφία RCT για ΚΑΔ/άγχος δημόσιας ομιλίας. Με κριτές στο Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, καθιερωμένο μέσο με κριτές). Οι μεγάλες τιμές μερικού η² (.90, .71, .49, .39, .59, .43) είναι αξιοσημείωτες - οι επιδράσεις VRET σε αυτόν τον σχεδιασμό ήταν ασυνήθιστα έντονες. Πιθανοί λόγοι: επιλογή υψηλού άγχους δημόσιας ομιλίας στη βασική γραμμή, δομημένο πρωτόκολλο πέντε συνεδριών, νέο περιεχόμενο βίντεο 360°. Περιορισμοί: οι επιδράσεις εντός ομάδας κυριαρχούν στην ερμηνεία· η σύγκριση μεταξύ ενεργών ομάδων (κοινό έναντι άδειου δωματίου) είναι υποϊσχυρή για να ανιχνεύσει μικρές διαφορές· δεν είναι εμφανή αποτελέσματα αξιολογημένα από κλινικό ή συμπεριφορικά στο απόσπασμα της περίληψης· το παράθυρο παρακολούθησης 10 εβδομάδων είναι μέτριο, όχι μακροπρόθεσμο.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Πενήντα ένας συμμετέχοντες με υψηλό άγχος δημόσιας ομιλίας κατανεμήθηκαν τυχαία σε μία από τρεις συνθήκες: VRET βίντεο 360° που ενσωματώνει ερεθίσματα κοινού (n=17), VRET βίντεο 360° που ενσωματώνει ερεθίσματα άδειου δωματίου (n=16) ή έλεγχος χωρίς θεραπεία (n=18). Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν σε πέντε χρονικά σημεία. Η μεικτή ANOVA αποκάλυψε σημαντική αλληλεπίδραση χρόνου × ομάδας παρέμβασης για άγχος δημόσιας ομιλίας, κοινωνικό άγχος και φόβο αρνητικής αξιολόγησης (FNE). Και οι δύο ομάδες VRET 360° έδειξαν μεγάλες μειώσεις πριν-προς-μετά· για άγχος δημόσιας ομιλίας, μερικό η² = .90 (κοινό) και .71 (άδειο δωμάτιο). Οι συμμετέχοντες ενεργητικής παρέμβασης έδειξαν συνεχιζόμενη σημαντική βελτίωση έως την παρακολούθηση 10 εβδομάδων. Η μελέτη αντιμετωπίζει επίσης το αν το περιεχόμενο βίντεο 360° (κοινό έναντι άδειου δωματίου) επηρεάζει τα αποτελέσματα VRET - και τα δύο λειτούργησαν.
Μια τριπλή RCT (n=51) που δείχνει ότι η αυτόνομη VRET με βίντεο 360° είναι αποτελεσματική παρέμβαση για άγχος δημόσιας ομιλίας, με τις μορφές τόσο ερεθισμάτων κοινού όσο και ερεθισμάτων άδειου δωματίου να προκαλούν σημαντικές μειώσεις πριν-προς-μετά σε άγχος δημόσιας ομιλίας, κοινωνικό άγχος και φόβο αρνητικής αξιολόγησης. Το βίντεο 360° είναι ουσιαστικά διαφορετική τροπικότητα VR από τα δημιουργημένα από υπολογιστή περιβάλλοντα (χαμηλότερο κόστος παραγωγής, πραγματικά ανθρώπινα ερεθίσματα, σταθερή προοπτική) - και αυτή η RCT τεκμηριώνει ότι η τροπικότητα λειτουργεί κλινικά. Για κλινικούς που εξετάζουν τη VRET βίντεο 360° ως χαμηλότερου κόστους ή πιο φυσική εναλλακτική στη VRET CGI, αυτά είναι τα θεμελιώδη στοιχεία αποτελεσματικότητας. Το εύρημα ότι το περιεχόμενο άδειου δωματίου επίσης λειτούργησε είναι μεθοδολογικά σημαντικό: η συνιστώσα κοινού δεν απαιτείται αυστηρά για θεραπευτική επίδραση.
Βασικά ευρήματα
- Πρώτη RCT που εξετάζει αν η αυτόνομη VRET ΒΙΝΤΕΟ 360° είναι αποτελεσματική παρέμβαση για άγχος δημόσιας ομιλίας - καλύπτοντας ένα κενό στην κυρίως βασισμένη σε CGI βιβλιογραφία VRET
- n=51 τυχαιοποιήθηκαν σε ένα από τρία σκέλη: VRET βίντεο 360° με ερεθίσματα ΚΟΙΝΟΥ (n=17), VRET βίντεο 360° με ερεθίσματα ΑΔΕΙΟΥ ΔΩΜΑΤΙΟΥ (n=16), έλεγχος χωρίς θεραπεία (n=18)
- Οι συμμετέχοντες είχαν ΥΨΗΛΟ άγχος δημόσιας ομιλίας στη βασική γραμμή - το δείγμα είναι επιλεγμένο για αυξημένο άγχος, όχι υποκλινικό
- Σημαντική αλληλεπίδραση ΧΡΟΝΟΥ × ΟΜΑΔΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ για άγχος δημόσιας ομιλίας, κοινωνικό άγχος και φόβο αρνητικής αξιολόγησης (FNE) - οι ενεργές ομάδες βελτιώθηκαν διαφορικά από τον έλεγχο
- Επιδράσεις εντός ομάδας πριν-προς-μετά (κοινό / άδειο δωμάτιο 360°): άγχος δημόσιας ομιλίας μερικό η² = .90 / .71 (p<.001)· κοινωνικό άγχος .49 / .39 (p=.002 / .009)· FNE .59 / .43 (p<.001 / .006)
- Οι συμμετέχοντες ενεργητικής παρέμβασης έδειξαν ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ σημαντική βελτίωση από πριν-την-παρέμβαση μέχρι την παρακολούθηση 10 εβδομάδων σε όλα τα μέτρα
- Και οι δύο μορφές 360° ΚΟΙΝΟΥ και 360° ΑΔΕΙΟΥ ΔΩΜΑΤΙΟΥ λειτούργησαν - η συνιστώσα κοινού δεν απαιτείται αυστηρά για θεραπευτική επίδραση, που έχει επιπτώσεις για το κόστος δημιουργίας περιεχομένου και ηθικές εκτιμήσεις (συναίνεση, deepfake, αναγνωρισιμότητα)
- Η τροπικότητα βίντεο 360° είναι μεθοδολογικά διακριτή από τη VRET CGI - πραγματικά ανθρώπινα και περιβαλλοντικά ερεθίσματα, αναπαραγωγή σταθερής προοπτικής παρά ελεύθερη εξερεύνηση με παρακολούθηση κεφαλιού
Υπόβαθρο
Έως το 2021, οι περισσότερες δημοσιευμένες δοκιμές VRET για άγχος δημόσιας ομιλίας είχαν χρησιμοποιήσει δημιουργημένα από υπολογιστή (CGI) εικονικά περιβάλλοντα με κινούμενα avatars. Μια παράλληλη και χαμηλότερου κόστους τροπικότητα VR - το βίντεο 360° - είχε εμφανιστεί σε καταναλωτική χρήση αλλά δεν είχε δοκιμαστεί σε αυτόνομη RCT VRET για άγχος δημόσιας ομιλίας. Το βίντεο 360° είναι μεθοδολογικά διακριτό από το CGI: πραγματικά ανθρώπινα και περιβαλλοντικά ερεθίσματα, αναπαραγωγή σταθερής προοπτικής παρά ελεύθερη εξερεύνηση με παρακολούθηση κεφαλιού, χαμηλότερο κόστος παραγωγής και διαφορετικό προφίλ παρουσίας.
Δύο γειτονικά ερωτήματα επίσης παρέμεναν ανεπαρκώς διερευνημένα: (1) λειτουργεί η VRET βίντεο 360° ως ΑΥΤΟΝΟΜΗ παρέμβαση χωρίς ενσωμάτωση ΓΣΘ; (2) το ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ βίντεο 360° - συγκεκριμένα, αν η καταγεγραμμένη σκηνή περιλαμβάνει κοινό ή απλά άδειο δωμάτιο - οδηγεί τη θεραπευτική επίδραση;
Τι έκαναν οι ερευνητές
Πενήντα ένας συμμετέχοντες με υψηλό άγχος δημόσιας ομιλίας στη βασική γραμμή κατανεμήθηκαν τυχαία σε ένα από τρία σκέλη:
- VRET 360° Κοινού (n=17) - περιεχόμενο βίντεο 360° που απεικονίζει κοινό
- VRET 360° Άδειου Δωματίου (n=16) - περιεχόμενο βίντεο 360° που απεικονίζει άδειο δωμάτιο (χωρίς κοινό)
- Έλεγχος χωρίς θεραπεία (n=18)
Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν σε πέντε χρονικά σημεία, συμπεριλαμβανομένης παρακολούθησης 10 εβδομάδων μετά την ολοκλήρωση της παρέμβασης. Η στατιστική ανάλυση χρησιμοποίησε μεικτή ANOVA με διόρθωση Greenhouse-Geisser.
Τι βρήκαν
- Σημαντική αλληλεπίδραση χρόνου × ομάδας παρέμβασης για άγχος δημόσιας ομιλίας, κοινωνικό άγχος και φόβο αρνητικής αξιολόγησης (FNE).
- Επιδράσεις εντός ομάδας πριν-προς-μετά:
- Άγχος δημόσιας ομιλίας: μερικό η² = .90 (κοινό) και .71 (άδειο δωμάτιο), p < .001 και για τα δύο
- Κοινωνικό άγχος: μερικό η² = .49 (κοινό) και .39 (άδειο δωμάτιο)
- FNE: μερικό η² = .59 (κοινό) και .43 (άδειο δωμάτιο)
- Παρακολούθηση 10 εβδομάδων: οι συμμετέχοντες ενεργητικής παρέμβασης έδειξαν συνεχιζόμενη σημαντική βελτίωση.
- Και οι δύο μορφές κοινού και άδειου δωματίου λειτούργησαν - η συνιστώσα κοινού δεν απαιτείται αυστηρά για θεραπευτική επίδραση.
Γιατί έχει σημασία
Για κλινικούς που εξετάζουν τη VRET για άγχος δημόσιας ομιλίας, το βίντεο 360° καθιερώνεται τώρα ως κλινικά αποτελεσματική εναλλακτική στη VRET CGI. Πρακτικές επιπτώσεις:
- Χαμηλότερο κόστος παραγωγής. Ένα τηλέφωνο ή ειδική κάμερα 360 συν μια ενιαία συνεδρία εγγραφής, έναντι του σημαντικού κόστους κατασκευής περιβαλλόντων CGI.
- Πραγματικά ανθρώπινα ερεθίσματα. Μπορεί να γίνονται αντιληπτά διαφορετικά από τη VRET βασισμένη σε avatar όσον αφορά την παρουσία και την οικολογική εγκυρότητα (αν και η τυπική σύγκριση δεν ήταν μέρος αυτής της RCT).
- Άδειο δωμάτιο ως εναλλακτικό περιεχόμενο. Για κλινικούς χωρίς υλικό 360° κοινού εγκεκριμένο από ηθική (συναίνεση, αναγνωρισιμότητα, ανησυχίες εποχής deepfake), το περιεχόμενο άδειου δωματίου επίσης λειτουργεί.
Για άτομα που τραυλίζουν με συννοσηρότητα άγχους δημόσιας ομιλίας, η VRET βίντεο 360° επεκτείνει τις διαθέσιμες λειτουργίες παράδοσης - ιδιαίτερα χρήσιμο σε κλινικά περιβάλλοντα χαμηλών πόρων ή αυτοχορηγούμενα οικιακά προγράμματα.
Περιορισμοί
- Μικρό δείγμα (n=51 σε τρία σκέλη) - η σύγκριση μεταξύ ενεργών ομάδων (κοινό έναντι άδειου δωματίου) είναι υποϊσχυρή.
- Αυτόνομη VRET παρά ενσωματωμένη με ΓΣΘ - το αποτέλεσμα Kampmann 2016 υποδηλώνει ότι η αυτόνομη VRET είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη VRET ενσωματωμένη με ΓΣΘ, οπότε αυτός ο σχεδιασμός πιθανότατα υποτιμά το κλινικό δυναμικό της VRET όταν συνδυάζεται με γνωστική εργασία.
- Παρακολούθηση 10 εβδομάδων είναι μέτρια, όχι μακροπρόθεσμη (πβ. παρακολούθηση 4-6 ετών του Anderson 2017 για VRET CGI).
- Η αυτοαναφορά κυριαρχεί στη μέτρηση αποτελεσμάτων· τα αξιολογημένα από κλινικό και συμπεριφορικά μέτρα είναι λιγότερο εμφανή στο απόσπασμα της περίληψης.
- Δείγμα μονής τοποθεσίας Ηνωμένου Βασιλείου - η γενίκευση σε πολιτισμικά και κανονιστικά πλαίσια απαιτεί αναπαραγωγή.
- Η μορφή βίντεο 360° έχει σταθερή προοπτική αναπαραγωγής· οι συμμετέχοντες δεν μπορούν να εξερευνήσουν πλήρως το περιβάλλον όπως σε CGI VRET με παρακολούθηση κεφαλιού, που μπορεί να εξασθενεί την αίσθηση δράσης.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Για κλινικούς που εξετάζουν τη VRET για άγχος δημόσιας ομιλίας, αυτή η RCT τεκμηριώνει το βίντεο 360° ως κλινικά αποτελεσματική τροπικότητα παράλληλα με τη VRET CGI. Πρακτικές επιπτώσεις: το βίντεο 360° έχει χαμηλότερο κόστος παραγωγής από τα περιβάλλοντα CGI (ένα τηλέφωνο ή κάμερα 360 συν μια συνεδρία εγγραφής) και χρησιμοποιεί πραγματικά ανθρώπινα ερεθίσματα αντί για avatars. Το εύρημα ότι το περιεχόμενο 360° ΑΔΕΙΟΥ ΔΩΜΑΤΙΟΥ επίσης λειτούργησε είναι σημαντικό - οι κλινικοί χωρίς υλικό 360° κοινού εγκεκριμένο από ηθική μπορούν να χρησιμοποιήσουν υλικό άδειου δωματίου και ακόμα να παράγουν θεραπευτική επίδραση. Για άτομα που τραυλίζουν με συννοσηρότητα άγχους δημόσιας ομιλίας, αυτό επεκτείνει τις διαθέσιμες λειτουργίες παράδοσης VRET· το βίντεο 360° θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιβάλλοντα χαμηλών πόρων ή για αυτοχορηγούμενα οικιακά προγράμματα. Επιφύλαξη: η VRET βίντεο 360° λειτουργεί καλύτερα ως συμπληρωματική ή αυτόνομη παράδοση έκθεσης· ΔΕΝ αντικαθιστά τη ΓΣΘ ή ειδική για τραυλισμό γνωστική εργασία.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{reeves2021,
author = {Reeves, R. and Elliott, A. and Curran, D. and Dyer, K. and Hanna, D.},
title = {360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial},
journal = {Journal of Anxiety Disorders},
year = {2021},
doi = {10.1016/j.janxdis.2021.102451},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/reeves-2021}
}TY - JOUR
AU - Reeves, R.
AU - Elliott, A.
AU - Curran, D.
AU - Dyer, K.
AU - Hanna, D.
TI - 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial
JO - Journal of Anxiety Disorders
PY - 2021
DO - 10.1016/j.janxdis.2021.102451
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/reeves-2021
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Συνεργασίες: Queen's University Belfast (Ηνωμένο Βασίλειο)· Northern Health and Social Care Trust (Ηνωμένο Βασίλειο). Πηγές χρηματοδότησης δεν εξάγονται με λεπτομέρεια από το απόσπασμα της περίληψης. Με κριτές στο Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή τη συγγραφή. Η περίληψη συντάχθηκε ανεξάρτητα από την withVR χρησιμοποιώντας το δημοσιευμένο άρθρο με κριτές. Το σύστημα VR που χρησιμοποιήθηκε ήταν πλατφόρμα βασισμένη σε βίντεο 360°, ΟΧΙ Therapy withVR ή Research withVR (το Therapy withVR χρησιμοποιεί δημιουργημένα από υπολογιστή περιβάλλοντα, διαφορετική τροπικότητα).