Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Η έκθεση σε VR ισοδυναμεί με την παραδοσιακή ΓΣΘ για το άγχος δημόσιας ομιλίας, με χαμηλότερη εγκατάλειψη
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
RCT με επαρκές δείγμα (n=88), τρεις συνθήκες συμπεριλαμβανομένου ενεργού συγκριτικού, σε πληθυσμό που ορίζεται ειδικά από το άγχος ομιλίας. Πλαίσιο μονού κέντρου. Τα ευρήματα διατήρησης στους 12 μήνες προέρχονται από ξεχωριστή εργασία παρακολούθησης (Safir, Wallach, & Bar-Zvi 2012) στην ίδια κοόρτη.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Σε μια RCT 88 ατόμων, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία βασισμένη σε VR για το άγχος δημόσιας ομιλίας παρήγαγε μειώσεις άγχους ισοδύναμες με την παραδοσιακή ΓΣΘ και σημαντικά μεγαλύτερες από τη λίστα αναμονής, με αξιοσημείωτα λιγότερους συμμετέχοντες να εγκαταλείπουν το σκέλος VR.
Μια RCT μέτριου μεγέθους που υποστηρίζει ότι η ΓΣΘ βασισμένη σε VR για το άγχος δημόσιας ομιλίας παράγει κέρδη ισοδύναμα με την παραδοσιακή ΓΣΘ και ανώτερα από καμία υποστήριξη· η χαμηλότερη εγκατάλειψη στη συνθήκη VR αποτελεί πρακτικό σημάδι που αξίζει προσοχής.
Βασικά ευρήματα
- Η VR-ΓΣΘ και η παραδοσιακή ΓΣΘ παρήγαγαν ισοδύναμες μειώσεις στο άγχος δημόσιας ομιλίας, και οι δύο σημαντικά μεγαλύτερες από τη λίστα αναμονής
- Τα μεγέθη επίδρασης και για τις δύο ενεργές συνθήκες ήταν μεγάλα και κλινικά σημαντικά
- Η εγκατάλειψη ήταν χαμηλότερη στη συνθήκη VR-ΓΣΘ από ό,τι στη συνθήκη παραδοσιακής ΓΣΘ
- Οι συμμετέχοντες αξιολόγησαν την VR-ΓΣΘ ως πιο ελκυστική από την παραδοσιακή ΓΣΘ
Ιστορικό
Το άγχος δημόσιας ομιλίας είναι μία από τις πιο κοινές μορφές κοινωνικο-αξιολογικού άγχους, επηρεάζοντας ανθρώπους σε όλα τα επαγγέλματα, τις ηλικίες και τα εκπαιδευτικά πλαίσια. Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία με έκθεση αποτελεί καλά εδραιωμένη υποστήριξη, αλλά η έκθεση στον πραγματικό κόσμο σε καταστάσεις ομιλίας είναι εφοδιαστικά απαιτητική - απαιτεί ακροατήρια, χώρους και την προθυμία άλλων να παρευρίσκονται επανειλημμένα ενώ ένα άτομο εξασκείται. Η εικονική πραγματικότητα αφαιρεί αυτά τα εφοδιαστικά εμπόδια: ένα εικονικό ακροατήριο μπορεί να κληθεί για κάθε συνεδρία, να διαμορφωθεί ως προς το μέγεθος και την προσοχή και να διατηρηθεί σε όσες απόπειρες εξάσκησης χρειάζεται το άτομο.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Οι Wallach, Safir και Bar-Zvi κατένειμαν τυχαία 88 ενήλικες με άγχος δημόσιας ομιλίας σε μία από τρεις συνθήκες: γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία βασισμένη σε VR, παραδοσιακή γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία ή ομάδα ελέγχου σε λίστα αναμονής. Και οι δύο ενεργές συνθήκες αποτελούνταν από 12 εβδομαδιαίες συνεδρίες ακολουθώντας την ίδια γνωσιακή-συμπεριφορική δομή, διαφέροντας μόνο στο μέσο έκθεσης - εικονικά ακροατήρια στη συνθήκη VR, νοερή και πραγματική έκθεση στην παραδοσιακή συνθήκη. Οι ερευνητές μέτρησαν το άγχος δημόσιας ομιλίας, το γενικό άγχος και την αυτοαναφερόμενη ελκυστικότητα της θεραπείας.
Τι βρήκαν
Και οι δύο ενεργές συνθήκες παρήγαγαν μεγάλες, στατιστικά σημαντικές μειώσεις στο άγχος δημόσιας ομιλίας σε σύγκριση με τη λίστα αναμονής. Οι δύο προσεγγίσεις ήταν ισοδύναμες στο πρωταρχικό αποτέλεσμα - οι συμμετέχοντες στη συνθήκη VR βελτιώθηκαν τόσο όσο και εκείνοι στη συνθήκη παραδοσιακής ΓΣΘ. Δύο πρακτικά ευρήματα προέκυψαν από τις δευτερογενείς αναλύσεις: η εγκατάλειψη ήταν χαμηλότερη στη συνθήκη VR και οι συμμετέχοντες αξιολόγησαν την VR-ΓΣΘ ως πιο ελκυστική από την παραδοσιακή ΓΣΘ. Μεταγενέστερη εργασία της ίδιας ερευνητικής ομάδας (Safir, Wallach, & Bar-Zvi 2012) ανέφερε ότι τα κέρδη και στις δύο ενεργές συνθήκες διατηρήθηκαν στην παρακολούθηση 12 μηνών, αν και οι συγγραφείς σημείωσαν ότι ίσως χρειάζονταν περισσότερες από 12 συνεδρίες για να μειωθεί ο υποκειμενικός φόβος σε πλήρως μη κλινικά επίπεδα.
Γιατί έχει σημασία
Αυτή η δοκιμή κατέδειξε ότι η ΓΣΘ βασισμένη σε VR μπορεί να αντιστοιχεί στην αποτελεσματικότητα μιας καλά εδραιωμένης προσέγγισης για μια συγκεκριμένη, κοινή μορφή άγχους ομιλίας. Το εύρημα της εγκατάλειψης αξίζει προσοχής πέρα από την κορυφαία ισοδυναμία: τα πραγματικά αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται όχι μόνο από την αποτελεσματικότητα ανά συνεδρία αλλά και από το αν τα άτομα ολοκληρώνουν τον κύκλο θεραπείας. Μια μέθοδος που μειώνει την εγκατάλειψη αποδίδει περισσότερο συνολικό όφελος από όσο θα υποδείκνυε μόνο το μέγεθος επίδρασης ανά συνεδρία. Για τους επαγγελματίες λόγου-επικοινωνίας που υποστηρίζουν πελάτες των οποίων η εργασία ομιλίας διαμορφώνεται από άγχος - είτε το υποκείμενο πλαίσιο επικοινωνίας είναι τραυλισμός, εργασία φωνής ή γενική επίδοση - αυτά τα στοιχεία υποστηρίζουν το VR ως αξιόπιστο όχημα για βαθμιαία εξάσκηση ομιλίας.
Περιορισμοί
Η μελέτη διεξήχθη σε ένα κέντρο με τεχνολογία VR που, με τα σημερινά πρότυπα, ήταν ουσιαστικά λιγότερο εμβυθιστική. Ο πληθυσμός ορίστηκε από το άγχος δημόσιας ομιλίας ως πρωταρχικό ζήτημα και όχι ως δευτερεύον χαρακτηριστικό άλλου πλαισίου επικοινωνίας. Το πρωτόκολλο 12 συνεδριών ήταν αποτελεσματικό αλλά μπορεί να ήταν ανεπαρκές για πλήρη μείωση των συμπτωμάτων σε ορισμένους συμμετέχοντες, όπως σημειώνεται στην εργασία παρακολούθησης.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Η ΓΣΘ βασισμένη σε VR αποτελεί αξιόπιστη εναλλακτική στην παραδοσιακή ΓΣΘ για το άγχος δημόσιας ομιλίας, με δυνητικά καλύτερη εμπλοκή. Το χαμηλότερο ποσοστό εγκατάλειψης έχει πρακτική σημασία: μια προσέγγιση που οι συμμετέχοντες είναι πιο πρόθυμοι να ολοκληρώσουν αποδίδει περισσότερο συνολικό όφελος σε επίπεδο πληθυσμού.
Επιπτώσεις για την έρευνα
Η αναπαραγωγή με νεότερα συστήματα VR και προ-καταχωρημένα πρωτόκολλα θα ενίσχυε τα στοιχεία. Η άμεση επέκταση σε πληθυσμούς όπου το άγχος ομιλίας συνδέεται με άλλες διαφορές επικοινωνίας (τραυλισμός, εργασία φωνής) παραμένει ανοιχτή ευκαιρία.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{wallach2009,
author = {Wallach, H. S. and Safir, M. P. and Bar-Zvi, M.},
title = {Virtual reality cognitive behavior therapy for public speaking anxiety: a randomized clinical trial},
journal = {Behavior Modification},
year = {2009},
doi = {10.1177/0145445509331926},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/wallach-2009}
}TY - JOUR
AU - Wallach, H. S.
AU - Safir, M. P.
AU - Bar-Zvi, M.
TI - Virtual reality cognitive behavior therapy for public speaking anxiety: a randomized clinical trial
JO - Behavior Modification
PY - 2009
DO - 10.1177/0145445509331926
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/wallach-2009
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή τη συγγραφή. Περίληψη που ετοιμάστηκε ανεξάρτητα από την withVR με βάση το δημοσιευμένο άρθρο.