Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.

Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνίαΓενίκευση

Πρώτη μακροπρόθεσμη (4-6 ετών) παρακολούθηση της έκθεσης σε VR και της ομαδικής θεραπείας έκθεσης για κοινωνική φοβία: διαρκή οφέλη, με 54% να μην πληροί πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια

Anderson PL et al. · 2017 · Cognitive Therapy and Research · Πειραματική · n = 28 · Ενήλικες με κοινωνική φοβία σε παρακολούθηση 6 ετών · DOI
Βαθμός βεβαιότητας: Μέτρια βεβαιότητα
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση

Η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση (μέσος όρος 6 ετών) ενός προηγουμένως δημοσιευμένου ΤΕΔ (Anderson και συν. 2013) είναι σπάνια και κλινικά πολύτιμη. Είκοσι οκτώ από τους αρχικούς συμμετέχοντες του ΤΕΔ αξιολογήθηκαν. Με κρίση από ομοτίμους στο Cognitive Therapy and Research (Springer, καθιερωμένο περιοδικό ψυχολογίας με κρίση από ομοτίμους). Περιορισμοί: η εγκατάλειψη στο μακρύ παράθυρο παρακολούθησης σημαίνει ότι το αξιολογούμενο δείγμα είναι υποσύνολο του αρχικού ΤΕΔ· οι συμμετέχοντες με χειρότερη εξέλιξη ίσως ήταν λιγότερο πιθανό να συμμετάσχουν στην παρακολούθηση (μεροληψία θετικής λοξότητας). Η ενδο-υποκειμενική βελτίωση από προ-θεραπεία σε παρακολούθηση είναι ισχυρή, αλλά η σύγκριση μεταξύ VRET και ομαδικής θεραπείας έκθεσης στην παρακολούθηση είναι υπο-ισχυοποιημένη για ανίχνευση μικρών διαφορών. Οι διαγνωστικές συνεντεύξεις και οι συμπεριφορικές δοκιμασίες ομιλίας προσθέτουν αντικειμενικότητα πέρα από την αυτοαναφορά.

Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.

Είκοσι οκτώ συμμετέχοντες από το ΤΕΔ Anderson και συν. 2013 που σύγκρινε την έκθεση σε VR (VRET) με την ομαδική θεραπεία έκθεσης για διαγνωσμένη κατά DSM κοινωνική φοβία επαναξιολογήθηκαν κατά μέσο όρο 6 χρόνια (εύρος 4-6) μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Αυτοαναφορικά μέτρα, συμπεριφορικές δοκιμασίες ομιλίας και διαγνωστικές συνεντεύξεις έδειξαν στατιστικά σημαντική βελτίωση από την προ-θεραπεία έως τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Η πλειονότητα (54%) δεν πληρούσε πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια για κοινωνική φοβία· 68% αξιολόγησαν τους εαυτούς τους ως 'πολύ βελτιωμένους' ή 'σημαντικά βελτιωμένους'. Με μία εξαίρεση, δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ VRET και ομαδικής θεραπείας έκθεσης στην παρακολούθηση - και τα δύο παράγουν διαρκή μακροπρόθεσμα οφέλη, σύμφωνα με την ευρύτερη βάση στοιχείων CBT για κοινωνική φοβία.

Κλινικό συμπέρασμα

Η πρώτη δημοσιευμένη μακροπρόθεσμη (4-6 ετών) παρακολούθηση της VRET για κοινωνική φοβία. Τα οφέλη της 8-συνεδριακής θεραπείας (αρχικά αναφερόμενα στο Anderson και συν. 2013) διατηρήθηκαν, με την πλειονότητα των συμμετεχόντων να μην πληροί πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια κοινωνικής φοβίας και τη συντριπτική πλειονότητα να αξιολογεί τους εαυτούς τους ως ουσιαστικά βελτιωμένους. Η VRET και η ομαδική θεραπεία έκθεσης ήταν ισοδύναμα αποτελεσματικές στη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Για κλινικούς που εξετάζουν τη VRET ως εναλλακτική ή συμπληρωματική επιλογή στην ομαδική θεραπεία, η μελέτη παρέχει τη πιο ισχυρή διαθέσιμη απόδειξη μακροπρόθεσμης διάρκειας. Σημαντική επιφύλαξη: αυτή είναι παρακολούθηση όσων ολοκλήρωσαν τη θεραπεία, όχι όλων των αρχικά τυχαιοποιημένων συμμετεχόντων - η εγκατάλειψη επί 4-6 χρόνια περιορίζει τη γενίκευση.

Βασικά ευρήματα

  • Πρώτη μακροπρόθεσμη (μέσος όρος 6 ετών, εύρος 4-6 ετών μετά τη θεραπεία) παρακολούθηση της VRET για κοινωνική φοβία - σπάνιος και κλινικά πολύτιμος σχεδιασμός
  • 28 συμμετέχοντες από το αρχικό ΤΕΔ Anderson και συν. 2013 (που σύγκρινε VRET με ομαδική θεραπεία έκθεσης σε 8 συνεδρίες για διαγνωσμένη κατά DSM κοινωνική φοβία με φόβο δημόσιας ομιλίας) επαναξιολογήθηκαν
  • Στατιστικά σημαντική βελτίωση από προ-θεραπεία έως μακροπρόθεσμη παρακολούθηση σε ΟΛΑ τα αυτοαναφορικά μέτρα άγχους δημόσιας ομιλίας και φόβου αρνητικής αξιολόγησης
  • Οι διαγνωστικές συνεντεύξεις έδειξαν ότι το 54% δεν πληρούσε πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια κατά DSM για κοινωνική φοβία - κλινικά σημαντικό ποσοστό δεδομένης της διαρκούς, ταλαιπωρητικής φύσης της μη θεραπευόμενης κοινωνικής φοβίας
  • Αυτο-αξιολογούμενη συνολική βελτίωση: 68% αξιολόγησαν τους εαυτούς τους ως 'πολύ' ή 'σημαντικά' βελτιωμένους
  • Συμπεριφορική δοκιμασία ομιλίας: όλοι οι συμμετέχοντες την ολοκλήρωσαν (με δύο εξαιρέσεις: ένας αρνήθηκε, ένας την ολοκλήρωσε τηλεφωνικά) - επιμονή της συμπεριφορικής δεξιότητας-στόχου της θεραπείας
  • VRET έναντι ομαδικής θεραπείας έκθεσης: με μία εξαίρεση, δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στην παρακολούθηση στα αυτοαναφορικά, κλινικά αξιολογούμενα και συμπεριφορικά δεδομένα
  • Δείγμα στην παρακολούθηση: εθνοτικά ποικιλόμορφο, μέσης ηλικίας (μέση ηλικία 42), 71% γυναίκες

Πλαίσιο

Οι Anderson και συνεργάτες δημοσίευσαν ένα ορόσημο ΤΕΔ το 2013 (στο Journal of Consulting and Clinical Psychology) που σύγκρινε τη θεραπεία έκθεσης σε εικονική πραγματικότητα 8 συνεδριών (VRET) με την ομαδική θεραπεία έκθεσης 8 συνεδριών για ενήλικες με διαγνωσμένη κατά DSM κοινωνική φοβία (SAD) συμπεριλαμβανομένων φόβων δημόσιας ομιλίας. Το άρθρο του 2013 καθιέρωσε τη VRET ως αξιόπιστη εναλλακτική στην ομαδική θεραπεία έκθεσης για κοινωνική φοβία σε βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Ωστόσο, η μακροπρόθεσμη διάρκεια των οφελών από τη VRET δεν είχε δοκιμαστεί - αυτό είναι το τυπικό ερώτημα για κάθε ψυχοθεραπεία βασισμένη σε στοιχεία.

Είκοσι χρόνια νωρίτερα, το Cognitive Therapy and Research δημοσίευσε την 5ετή παρακολούθηση των Heimberg και συν. της γνωσιακο-συμπεριφορικής ομαδικής θεραπείας για κοινωνική φοβία, που παραμένει σημείο αναφοράς για τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα θεραπείας κοινωνικής φοβίας. Η παρούσα μελέτη επεκτείνει αυτό το παράδειγμα στη VRET.

Τι έκαναν οι ερευνητές

Είκοσι οκτώ συμμετέχοντες από το ΤΕΔ Anderson και συν. 2013 επαναξιολογήθηκαν κατά μέσο όρο 6 χρόνια (εύρος 4-6) μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Το αρχικό ΤΕΔ είχε κατανείμει τους συμμετέχοντες είτε σε VRET είτε σε ομαδική θεραπεία έκθεσης, και τα δύο παρεχόμενα σε 8 συνεδρίες σύμφωνα με εγχειρίδιο θεραπείας. Η αξιολόγηση παρακολούθησης περιλάμβανε:

Το δείγμα στην παρακολούθηση ήταν εθνοτικά ποικιλόμορφο, μέσης ηλικίας (μέση ηλικία 42) και 71% γυναίκες.

Τι βρήκαν

Γιατί αυτό έχει σημασία

Για κλινικούς που εξετάζουν τη VRET ως εναλλακτική ή συμπληρωματική επιλογή στην ομαδική θεραπεία για κοινωνική φοβία ή άγχος δημόσιας ομιλίας, αυτή η μελέτη απαντά στο βασικό ερώτημα διάρκειας: τα κέρδη από 8 συνεδρίες διατηρούνται σε μεγάλο βαθμό στα 4-6 χρόνια. Το 54% που δεν πληροί πλέον τα διαγνωστικά κριτήρια είναι συγκρίσιμο με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που αναφέρονται για την παραδοσιακή CBT για κοινωνική φοβία. Η VRET παράγει διαρκή αλλαγή, όχι μόνο βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα διαχείρισης άγχους.

Για άτομα που τραυλίζουν με συνύπαρξη κοινωνικού άγχους (κοινό κλινικό πρότυπο), αυτή η μακροπρόθεσμη διάρκεια έχει σημασία διότι το κοινωνικό άγχος που σχετίζεται με τον τραυλισμό είναι το ίδιο διαρκές. Ωστόσο, το αρχικό ΤΕΔ και αυτή η παρακολούθηση γίνονται σε δείγματα κοινωνικής φοβίας με άγχος δημόσιας ομιλίας, όχι ειδικά σε άτομα που τραυλίζουν - η άμεση γενίκευση σε πληθυσμούς τραυλισμού απαιτεί ειδικά μακροπρόθεσμα δεδομένα.

Περιορισμοί

Επιπτώσεις για την κλινική πράξη

Για κλινικούς που εξετάζουν τη VRET ως εναλλακτική ή συμπληρωματική επιλογή στην ομαδική θεραπεία για κοινωνική φοβία ή άγχος δημόσιας ομιλίας, αυτή η μελέτη απαντά στο βασικό ερώτημα διάρκειας: τα κέρδη από 8 συνεδρίες VRET ή ομαδικής θεραπείας έκθεσης διατηρούνται σε μεγάλο βαθμό 4-6 χρόνια αργότερα. Το 54% που δεν πληροί πλέον τα κριτήρια κοινωνικής φοβίας στη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση είναι κλινικά σημαντικό μέγεθος, συγκρίσιμο με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που αναφέρονται για την παραδοσιακή CBT για κοινωνική φοβία. Η VRET δεν είναι απλώς βραχυπρόθεσμο τέχνασμα διαχείρισης άγχους - μπορεί να παράγει διαρκή αλλαγή. Για άτομα που τραυλίζουν με συνύπαρξη κοινωνικού άγχους, αυτή η μακροπρόθεσμη διάρκεια είναι ιδιαίτερα σημαντική δεδομένου ότι το κοινωνικό άγχος που σχετίζεται με τον τραυλισμό είναι το ίδιο διαρκές και ωφελείται από παρεμβάσεις με μεταφορά. Επιφύλαξη: αυτή η παρακολούθηση γίνεται σε δείγμα κοινωνικής φοβίας με άγχος δημόσιας ομιλίας, όχι ειδικά σε άτομα που τραυλίζουν - η άμεση γενίκευση σε πληθυσμούς τραυλισμού απαιτεί ειδικά μακροπρόθεσμα δεδομένα.

Σχετικές μελέτες

Κοινωνική επικοινωνίαΆγχος ομιλίαςΓενίκευση

Η έκθεση σε VR είναι εξίσου αποτελεσματική με την ομαδική έκθεση in vivo για κοινωνικό άγχος εστιασμένο στη δημόσια ομιλία, με μόνιμα αποτελέσματα

Σε τυχαιοποιημένο ελεγχόμενο δοκίμιο με 97 ενήλικες με κοινωνική φοβία που είχαν ως κύριο φόβο τη δημόσια ομιλία, οκτώ συνεδρίες έκθεσης σε εικονική πραγματικότητα ήταν εξίσου αποτελεσματικές με οκτώ συνεδρίες τυποποιημένης ομαδικής έκθεσης in vivo. Και οι δύο ενεργές θεραπείες υπερτέρησαν έναντι της λίστας αναμονής σε αυτοαναφορές και σε δοκιμασία ομιλίας, και οι βελτιώσεις διατηρήθηκαν στην 12μηνη παρακολούθηση.

Anderson PL et al. · 2013 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνίαΓενίκευση

Προκαταχωρημένη τριπλή ΤΕΔ: η ΓΣΘ με έκθεση σε VR υπερτερεί της έκθεσης in vivo στο πρωτεύον αποτέλεσμα κοινωνικού άγχους - και πιο πρακτική

Μια προκαταχωρημένη τριπλή ΤΕΔ τυχαιοποίησε 59 ενήλικες με διαταραχή κοινωνικού άγχους DSM-5 σε 14 εβδομαδιαίες συνεδρίες ΓΣΘ με έκθεση VR (n=17), ΓΣΘ με έκθεση in vivo (n=22), ή λίστα αναμονής (n=20). Η προκαθορισμένη υπόθεση υπεροχής επιβεβαιώθηκε: η έκθεση VR ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική από την έκθεση in vivo στο πρωτεύον αποτέλεσμα LSAS-SR μετά τη θεραπεία και στην παρακολούθηση 6 μηνών, και σημαντικά λιγότερο επαχθής για τους θεραπευτές (SWEAT: 15,24 έναντι 24,46). Αξιόπιστη αλλαγή: 76,5% VR, 68,3% in vivo, 30,0% λίστα αναμονής.

Bouchard S et al. · 2017 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνία

Τριών σκελών ΤΕΔ (n=60) αυτόνομης θεραπείας έκθεσης VR έναντι έκθεσης in vivo έναντι λίστας αναμονής για διαταραχή κοινωνικού άγχους: η έκθεση in vivo ήταν ανώτερη της VRET σε πολλαπλές δευτερεύουσες εκβάσεις — το αντίθετο μοτίβο από το Bouchard 2017

Εξήντα συμμετέχοντες με διάγνωση διαταραχής κοινωνικού άγχους κατανεμήθηκαν τυχαία σε ατομική θεραπεία έκθεσης εικονικής πραγματικότητας (VRET), ατομική θεραπεία έκθεσης in vivo (iVET) ή έλεγχο λίστας αναμονής. Και οι δύο θεραπείες βελτίωσαν τα συμπτώματα κοινωνικού άγχους, τη διάρκεια ομιλίας, το αντιληπτό άγχος και τις πεποιθήσεις αποφευκτικής διαταραχής προσωπικότητας έναντι της λίστας αναμονής. Ωστόσο, η iVET (αλλά ΟΧΙ η VRET) βελτίωσε επίσης τον φόβο αρνητικής αξιολόγησης, την απόδοση ομιλίας, το γενικό άγχος, την κατάθλιψη και την ποιότητα ζωής. Η iVET ήταν ανώτερη της VRET στα συμπτώματα κοινωνικού άγχους μετά και κατά την παρακολούθηση και στις πεποιθήσεις αποφευκτικής-ΔΠ κατά την παρακολούθηση. Κατά την παρακολούθηση, σχεδόν όλες οι βελτιώσεις παρέμειναν σημαντικές για την iVET· για την VRET μόνο η επίδραση αντιληπτού άγχους διατηρήθηκε.

Kampmann IL et al. · 2016 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΕφαρμογή

Πρώτη RCT (n=25+25) που δείχνει ότι το καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR μπορεί να παραδώσει αποτελεσματική VRET μίας συνεδρίας για άγχος δημόσιας ομιλίας - και θεραπευτή-καθοδηγούμενη (d=1,67) και αυτοκαθοδηγούμενη στο σπίτι (d=1,35), με κέρδη που διατηρήθηκαν στους 6 και 12 μήνες

Είκοσι πέντε συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε θεραπεία έκθεσης VR μίας συνεδρίας με θεραπευτή για άγχος δημόσιας ομιλίας χρησιμοποιώντας καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR, ακολουθούμενη από πρόγραμμα μετάβασης 4 εβδομάδων από VR σε in vivo μέσω διαδικτύου· άλλοι 25 χρησίμευσαν ως λίστα αναμονής. Η VRET με θεραπευτή προκάλεσε πολύ μεγάλη επίδραση στο αυτοαναφερόμενο άγχος δημόσιας ομιλίας (Cohen's d εντός = 1,67). Στη συνέχεια η λίστα αναμονής έλαβε ΑΥΤΟΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ VRET στο σπίτι μέσω διαδικτύου, ακολουθούμενη από το ίδιο πρόγραμμα μετάβασης - προκαλώντας μεγάλη επίδραση (d = 1,35). Τα αποτελέσματα διατηρήθηκαν ή βελτιώθηκαν στις παρακολουθήσεις 6 και 12 μηνών. Αυτή είναι η πρώτη δημοσιευμένη RCT που δείχνει ότι έτοιμο καταναλωτικό υλικό και λογισμικό VR μπορεί να παραδώσει αποτελεσματική θεραπεία έκθεσης για άγχος δημόσιας ομιλίας σε μορφές τόσο με επίβλεψη κλινικού όσο και κατ' οίκον.

Lindner P et al. · 2019 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΓενίκευση

Η έκθεση σε VR ισοδυναμεί με την παραδοσιακή ΓΣΘ για το άγχος δημόσιας ομιλίας, με χαμηλότερη εγκατάλειψη

Σε μια RCT 88 ατόμων, η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία βασισμένη σε VR για το άγχος δημόσιας ομιλίας παρήγαγε μειώσεις άγχους ισοδύναμες με την παραδοσιακή ΓΣΘ και σημαντικά μεγαλύτερες από τη λίστα αναμονής, με αξιοσημείωτα λιγότερους συμμετέχοντες να εγκαταλείπουν το σκέλος VR.

Wallach HS et al. · 2009 Διαβάστε τη σύνοψη
Άγχος ομιλίαςΚοινωνική επικοινωνίαΕφαρμογή

Πιλοτική RCT (n=44) σύντομης αυτοκαθοδηγούμενης θεραπείας έκθεσης εικονικής πραγματικότητας για διαταραχή κοινωνικού άγχους: μέτριες-προς-μεγάλες επιδράσεις σε σοβαρότητα ΚΑΔ, φόβο συνέντευξης εργασίας και διαρκές άγχος, διατηρήσιμες στους 3 και 6 μήνες

Σαράντα τέσσερις ενήλικες της κοινότητας ή προπτυχιακοί φοιτητές διαγνωσμένοι με διαταραχή κοινωνικού άγχους (ΚΑΔ) με τη Mini International Neuropsychiatric Interview κατανεμήθηκαν τυχαία σε αυτοκατευθυνόμενη παρέμβαση έκθεσης VR (σχεδιασμένη να διαρκέσει τέσσερις συνεδρίες ή περισσότερες· n=26) ή σε έλεγχο λίστας αναμονής (n=18). Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν στη βασική γραμμή, μετά τη θεραπεία, σε παρακολούθηση 3 μηνών και 6 μηνών. Η έκθεση VR προκάλεσε μέτριες-προς-μεγάλες μειώσεις στη σοβαρότητα συμπτωμάτων ΚΑΔ, στον φόβο συνέντευξης εργασίας και στο διαρκές άγχος (Hedges' g = 0,54 έως 1,11). Αν και οι διαφορές μεταξύ ομάδων στην κατάθλιψη δεν ήταν σημαντικές, το σκέλος VR μείωσε την κατάθλιψη ενώ η λίστα αναμονής δεν την μείωσε. Τα κέρδη διατηρήθηκαν σε παρακολούθηση 3 και 6 μηνών. Η αυτοαναφερόμενη παρουσία αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας (g = 0,36 έως 0,45)· η κυβερνοασθένεια μειώθηκε (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Διαβάστε τη σύνοψη

Παραπομπή αυτής της μελέτης

Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:

APA 7th
Anderson, P. L., Edwards, S. M., & Goodnight, J. R. (2017). Virtual Reality and Exposure Group Therapy for Social Anxiety Disorder: Results from a 4–6 Year Follow-Up. Cognitive Therapy and Research. https://doi.org/10.1007/s10608-016-9820-y.
AMA 11th
Anderson PL, Edwards SM, Goodnight JR. Virtual Reality and Exposure Group Therapy for Social Anxiety Disorder: Results from a 4–6 Year Follow-Up. Cognitive Therapy and Research. 2017. doi:10.1007/s10608-016-9820-y.
BibTeX
@article{anderson2017,
  author = {Anderson, P. L. and Edwards, S. M. and Goodnight, J. R.},
  title = {Virtual Reality and Exposure Group Therapy for Social Anxiety Disorder: Results from a 4–6 Year Follow-Up},
  journal = {Cognitive Therapy and Research},
  year = {2017},
  doi = {10.1007/s10608-016-9820-y},
  url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/anderson-2017}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Anderson, P. L.
AU  - Edwards, S. M.
AU  - Goodnight, J. R.
TI  - Virtual Reality and Exposure Group Therapy for Social Anxiety Disorder: Results from a 4–6 Year Follow-Up
JO  - Cognitive Therapy and Research
PY  - 2017
DO  - 10.1007/s10608-016-9820-y
UR  - https://withvr.app/el/evidence/studies/anderson-2017
ER  -

Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.

Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία

Συνεργασίες: επικεφαλής συγγραφέας στο Georgia State University (κατά την προέλευση του ΤΕΔ Anderson 2013). Οι πηγές χρηματοδότησης για την παρακολούθηση δεν εξήχθησαν με λεπτομέρεια· το αρχικό ΤΕΔ χρηματοδοτήθηκε από το NIH. Με κρίση από ομοτίμους στο Cognitive Therapy and Research (Springer). Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή τη συγγραφή. Η σύνοψη παρασκευάστηκε ανεξάρτητα από την withVR χρησιμοποιώντας το δημοσιευμένο άρθρο με κρίση από ομοτίμους. Το σύστημα VR που χρησιμοποιήθηκε στο αρχικό ΤΕΔ και περιγράφηκε σε αυτή την παρακολούθηση ΔΕΝ είναι Therapy withVR ή Research withVR· ήταν το ερευνητικό σύστημα VRET της εποχής που χρησιμοποιούσε η ομάδα Anderson.

Τελευταία αξιολόγηση: 2026-05-17 Επόμενη προγραμματισμένη αξιολόγηση: 2027-05-17 Αξιολογήθηκε από: Gareth Walkom