Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Παρακολούθηση 12 μηνών μιας τετρασκελούς εφηβικής RCT (n=100, διατήρηση 32%): τα κέρδη της VRET για το άγχος δημόσιας ομιλίας διατηρήθηκαν, ενώ ένας σκελός διαδικτυακής CBT χωρίς VR βελτιώθηκε περαιτέρω
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση μιας προεγγεγραμμένης, διφασικής, τετρασκελούς RCT (NCT04396392· n=100 τυχαιοποιημένοι, ηλικίας 13-16) που αναλύθηκε με γραμμικά μεικτά μοντέλα κατά πρόθεση θεραπείας (intention-to-treat) (N=99) υπό την υπόθεση ότι τα ελλείποντα δεδομένα είναι τυχαία (missing-at-random). Ισχυρά σημεία: τυχαιοποιημένος σχεδιασμός, προεγγραφή, ένας κλινικά σημαντικός και ελάχιστα μελετημένος πληθυσμός, και η πρώτη παρακολούθηση εφηβικής VRET για το άγχος δημόσιας ομιλίας που επεκτείνεται πέρα από τους 3 μήνες. Η βεβαιότητα διατηρείται ΧΑΜΗΛΗ λόγω σοβαρών περιορισμών: (α) μόνο το 32% ολοκλήρωσε την αξιολόγηση των 12 μηνών, με άνιση, σχετιζόμενη με τη θεραπεία εγκατάλειψη - ο σκελός μόνο-VRET διατήρησε τους λιγότερους συμμετέχοντες, εγείροντας μεροληψία επιλεκτικής εγκατάλειψης - και πολύ μικρά κελιά παρακολούθησης (VRET n=4)· (β) η φάση 2 είχε ανεπαρκή ισχύ αφού η COVID-19 περιόρισε το σχεδιαζόμενο δείγμα από 160 σε 100· (γ) η λίστα αναμονής έλαβε καθυστερημένη θεραπεία, οπότε δεν υπάρχει καθαρή ομάδα ελέγχου σε ολόκληρη την παρακολούθηση· (δ) οι εκβάσεις ήταν μόνο αυτοαναφερόμενες· (ε) το δείγμα ήταν 84% γυναίκες και απέκλειε μη νορβηγόφωνους και άτομα με δυσλεξία, περιορίζοντας την εξωτερική εγκυρότητα· (στ) η περίοδος της COVID-19 περιόρισε την πραγματική πρακτική έκθεσης που συνήθως ενισχύει τα κέρδη.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Μια παρακολούθηση 12 μηνών μιας προεγγεγραμμένης, τετρασκελούς RCT σε 100 εφήβους (ηλικίας 13-16) με άγχος δημόσιας ομιλίας, που συγκρίνει αυτοκαθοδηγούμενη θεραπεία έκθεσης VR (VRET) με διαδικτυακά προγράμματα ψυχοεκπαίδευσης και έκθεσης. Σε ολόκληρο το δείγμα, το άγχος δημόσιας ομιλίας συνέχισε να μειώνεται μετά τη θεραπεία (πτώση 6,5 βαθμών στους 12 μήνες, Cohen's d = 0,94). Οι ομάδες VRET διατήρησαν τα κέρδη τους κατά τη διάρκεια του έτους, ενώ η ομάδα διαδικτυακής ψυχοεκπαίδευσης συν έκθεσης ήταν ο μόνος σκελός που βελτιώθηκε σημαντικά περαιτέρω (ενδοομαδικό d = 1,02) - επομένως αυτό δεν αποτελεί αποτέλεσμα υπεροχής της VRET. Μόνο 32 από τους 100 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν την αξιολόγηση των 12 μηνών, οπότε οι συγγραφείς το παρουσιάζουν ως πρώιμη ένδειξη, όχι ως απόδειξη.
Μια μακροπρόθεσμη (12 μηνών) παρακολούθηση μιας τετρασκελούς εφηβικής RCT (n=100) που υποδηλώνει ότι οι μειώσεις στο άγχος δημόσιας ομιλίας από ένα σύντομο πρόγραμμα αυτοκαθοδηγούμενης VRET διατηρήθηκαν για ένα έτος, ενώ ένας σκελός διαδικτυακής ψυχοεκπαίδευσης συν έκθεσης χωρίς VR συνέχισε να βελτιώνεται (η μόνη ομάδα με σημαντική περαιτέρω μείωση, ενδοομαδικό d=1,02). Πρόκειται για ένα ενθαρρυντικό αλλά χαμηλής βεβαιότητας σήμα για τη διατηρησιμότητα της εφηβικής VRET, όχι για απόδειξη ότι η VR υπερτερεί άλλων ψηφιακών επιλογών. Μόνο το 32% ολοκλήρωσε την αξιολόγηση των 12 μηνών (ορισμένα κελιά VRET τόσο μικρά όσο n=4), η εγκατάλειψη ήταν άνιση και χαμηλότερη στον σκελό μόνο-VRET, οι εκβάσεις ήταν αυτοαναφερόμενες, και η περίοδος της COVID-19 περιόρισε την πραγματική πρακτική έκθεσης που συνήθως εδραιώνει τα κέρδη. Πιο χρήσιμο ως σπάνιο μακροπρόθεσμο πλαίσιο μαζί με την παρακολούθηση 3 μηνών της ίδιας ομάδας (Kahlon 2019) και δεδομένα μακροπρόθεσμης VRET σε ενηλίκους.
Βασικά ευρήματα
- Μακροπρόθεσμη (12 μηνών) παρακολούθηση μιας τετρασκελούς RCT (n=100, ηλικίας 13-16) αυτοκαθοδηγούμενης VRET έναντι διαδικτυακών προγραμμάτων CBT για το ΑΓΧΟΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΟΜΙΛΙΑΣ (PSA) σε εφήβους - η πρώτη που επεκτείνεται πέρα από μια παρακολούθηση 3 μηνών σε αυτόν τον πληθυσμό
- Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΗΤΑΝ ΧΑΜΗΛΗ: μόνο 32 από τους 100 συμμετέχοντες (32%) ολοκλήρωσαν την αξιολόγηση των 12 μηνών, και η εγκατάλειψη ήταν ΑΝΙΣΗ - η ομάδα μόνο-VRET είχε το χαμηλότερο ποσοστό ανταπόκρισης - εγείροντας πραγματικό κίνδυνο μεροληψίας επιλεκτικής εγκατάλειψης, με πολύ μικρά κελιά στους 12 μήνες (VRET n=4)
- ΣΕ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟ ΔΕΙΓΜΑ: το άγχος δημόσιας ομιλίας (PSAS) συνέχισε να μειώνεται από το τέλος της θεραπείας έως τους 12 μήνες κατά 6,5 βαθμούς (95% CI -10,57 έως -2,43, p=0,003· Cohen's d = 0,94), με το μεγαλύτερο μέρος του μεταξύ τέλους θεραπείας και 3 μηνών
- Οι ΟΜΑΔΕΣ VRET ΔΙΑΤΗΡΗΣΑΝ τα κέρδη τους: και οι δύο σκελοί VR διατήρησαν τη μετά τη θεραπεία μείωση του PSA καθ' όλη τη διάρκεια των 12 μηνών αλλά δεν βελτιώθηκαν περαιτέρω και δεν διέφεραν σημαντικά από την ομάδα αναφοράς λίστας αναμονής συν ψυχοεκπαίδευση στις κλίσεις παρακολούθησης
- Η ομάδα ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗΣ ΨΥΧΟΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ + ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗΣ ΕΚΘΕΣΗΣ ήταν ο μόνος σκελός με σημαντική ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗ βελτίωση: συνολική μείωση του PSA κατά 8,32 βαθμούς από το τέλος της θεραπείας έως τους 12 μήνες (95% CI -14,12 έως -2,52, p=0,006· ενδοομαδικό d = 1,02) - αυτό ΔΕΝ αποτελεί αποτέλεσμα υπεροχής της VRET
- Τα συμπτώματα ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΦΟΒΙΑΣ (SPS-6) δεν έδειξαν σημαντική μεταβολή κατά την παρακολούθηση (τα κέρδη της αρχικής δοκιμής διατηρήθηκαν). Το ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΤΙΚΟ ΑΓΧΟΣ (SIAS-6) έδειξε μια μικρή αλλά στατιστικά σημαντική μείωση σε ολόκληρο το δείγμα κατά την πλήρη περίοδο (-2,02 βαθμοί, p=0,028) που δεν ήταν σημαντική εντός κανενός διαστήματος παρακολούθησης και δεν έδωσε όφελος σε επίπεδο ομάδας· αξιοσημείωτα, ένας σκελός VR (VRET ακολουθούμενη από διαδικτυακή έκθεση) έδειξε μια παροδική σημαντική ΑΥΞΗΣΗ στο SIAS-6 έναντι της λίστας αναμονής από το τέλος της θεραπείας έως τους 3 μήνες (0,31 βαθμοί/εβδομάδα, p=0,023) που αντιστράφηκε σε μη σημαντική μεταβολή κατά την πλήρη παρακολούθηση - τα σενάρια VR αφορούσαν μόνο δημόσια ομιλία, χωρίς αλληλεπίδραση με το εικονικό κοινό
- Οι συγγραφείς πλαισιώνουν το αποτέλεσμα ως ΠΡΩΙΜΗ ΕΝΔΕΙΞΗ ότι τόσο η VRET όσο και η διαδικτυακή ψυχοεκπαίδευση συν έκθεση μπορούν να διατηρήσουν τις μειώσεις του PSA σε εφήβους για ένα έτος, όχι ως απόδειξη, και ζητούν μεγαλύτερες, ελεγχόμενες δοκιμές με λιγότερη εγκατάλειψη
- Προεγγεγραμμένη (NCT04396392) και χρηματοδοτηθείσα από το Νορβηγικό Συμβούλιο Έρευνας· τα σενάρια VR κατασκευάστηκαν από την Attensi AS σε Oculus Quest 1 (μια νορβηγική τάξη με 14 εικονικούς συμμαθητές)· οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν υπήρχε εμπορική σύγκρουση συμφερόντων (ο συν-συγγραφέας Philip Lindner ήταν μέλος της συντακτικής επιτροπής του Frontiers)
Πλαίσιο
Το άγχος δημόσιας ομιλίας (PSA) είναι μια συχνή, εστιασμένη στην επίδοση μορφή κοινωνικού άγχους που συχνά ξεκινά στην εφηβεία και, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να περιορίσει τη συμμετοχή στην τάξη, να βλάψει τα εκπαιδευτικά αποτελέσματα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εξελιχθεί σε γενικευμένη κοινωνική αγχώδη διαταραχή (SAD). Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) με έκθεση αποτελεί τη θεραπεία πρώτης γραμμής, και η θεραπεία έκθεσης μέσω εικονικής πραγματικότητας (VRET) είναι μια καθιερωμένη, αποτελεσματική επιλογή για το PSA στους ενηλίκους. Αυτό που έλειπε ήταν στοιχεία για το αν τα οφέλη της VRET διαρκούν στους νέους: πριν από αυτή τη μελέτη, μόνο μία δοκιμή είχε παρακολουθήσει εφήβους πέρα από τη λήξη της θεραπείας, και μόνο έως μια παρακολούθηση 3 μηνών (Kahlon και συν. 2019).
Η παρούσα εργασία αναφέρει την παρακολούθηση 12 μηνών μιας προεγγεγραμμένης, διφασικής, τετρασκελούς τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής που διεξήχθη από την ίδια ομάδα του Bergen, εξετάζοντας αν οι μετά τη θεραπεία μειώσεις στο άγχος δημόσιας ομιλίας, στην κοινωνική φοβία και στο κοινωνικό αλληλεπιδραστικό άγχος διατηρήθηκαν, συνέχισαν να μειώνονται ή επανήλθαν στη διάρκεια ενός πλήρους έτους.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Εκατό έφηβοι ηλικίας 13-16 ετών (μέση ηλικία 14,2· 84% γυναίκες) με άγχος δημόσιας ομιλίας στρατολογήθηκαν στο Bergen της Νορβηγίας και τυχαιοποιήθηκαν σε μία από τέσσερις συνθήκες, καθεμία από τις οποίες παρασχέθηκε ως δύο διαδοχικές τρίεβδομες φάσεις (συνολικά έξι εβδομάδες):
- Μόνο VRET
- VRET ακολουθούμενη από διαδικτυακό πρόγραμμα έκθεσης
- Διαδικτυακή ψυχοεκπαίδευση ακολουθούμενη από διαδικτυακό πρόγραμμα έκθεσης
- Λίστα αναμονής ακολουθούμενη από διαδικτυακή ψυχοεκπαίδευση (η ομάδα αναφοράς)
Η VRET ήταν αυτοκαθοδηγούμενη στο σπίτι σε Oculus Quest 1, χρησιμοποιώντας σενάρια που κατασκευάστηκαν από την Attensi AS, τα οποία τοποθετούσαν τον έφηβο σε μια πρότυπη νορβηγική τάξη με 14 εικονικούς συμμαθητές. Οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν 15 ασκήσεις δημόσιας ομιλίας, των οποίων τη δυσκολία το πρόγραμμα μετέβαλλε ανάλογα με την αντίδραση του κοινού, το μέγεθος του κοινού (1 έως 14), τη διάρκεια της εργασίας (30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά) και τον τύπο της εργασίας (φωναχτή ανάγνωση ή παρουσίαση). Τα δύο διαδικτυακά προγράμματα ήταν κειμενοκεντρική CBT, τρεις ενότητες το καθένα σε διάστημα τριών εβδομάδων.
Το άγχος δημόσιας ομιλίας μετρήθηκε με την Public Speaking Anxiety Scale (PSAS, η πρωτεύουσα έκβαση)· το κοινωνικό αλληλεπιδραστικό άγχος και η κοινωνική φοβία μετρήθηκαν με τις σύντομες SIAS-6 και SPS-6 (δευτερεύουσες εκβάσεις). Τα δεδομένα των 12 μηνών αναλύθηκαν με γραμμικά μεικτά μοντέλα κατά πρόθεση θεραπείας (intention-to-treat) (N=99), με την ομάδα λίστας αναμονής συν ψυχοεκπαίδευση ως αναφορά. Η δοκιμή ήταν προεγγεγραμμένη (NCT04396392).
Τι βρήκαν
- Η διατήρηση ήταν χαμηλή. Μόνο 32 από τους 100 συμμετέχοντες (32%) ολοκλήρωσαν την αξιολόγηση των 12 μηνών, και η εγκατάλειψη ήταν άνιση - η ομάδα μόνο-VRET διατήρησε τους λιγότερους συμμετέχοντες - οπότε τα μακροπρόθεσμα κελιά είναι πολύ μικρά (VRET n=4) και η μεροληψία επιλεκτικής εγκατάλειψης αποτελεί πραγματικό ζήτημα.
- Σε ολόκληρο το δείγμα, το άγχος δημόσιας ομιλίας συνέχισε να μειώνεται από το τέλος της θεραπείας έως τους 12 μήνες, κατά 6,5 βαθμούς στην PSAS (95% CI -10,57 έως -2,43, p=0,003· Cohen’s d = 0,94), με το μεγαλύτερο μέρος της μεταβολής να συμβαίνει μεταξύ του τέλους της θεραπείας και των 3 μηνών.
- Οι ομάδες VRET διατήρησαν τα κέρδη τους. Και οι δύο σκελοί VR διατήρησαν τη μετά τη θεραπεία μείωσή τους καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, αλλά δεν βελτιώθηκαν περαιτέρω, και στις κλίσεις παρακολούθησης δεν διέφεραν σημαντικά από την ομάδα αναφοράς λίστας αναμονής συν ψυχοεκπαίδευση.
- Η ομάδα διαδικτυακής ψυχοεκπαίδευσης συν έκθεσης ήταν ο μόνος σκελός που συνέχισε να βελτιώνεται, με συνολική μείωση του PSA κατά 8,32 βαθμούς από το τέλος της θεραπείας έως τους 12 μήνες (95% CI -14,12 έως -2,52, p=0,006· ενδοομαδικό d = 1,02). Αυτό δεν αποτελεί εύρημα υπεροχής της VRET.
- Η κοινωνική φοβία (SPS-6) δεν μεταβλήθηκε σημαντικά κατά την παρακολούθηση για καμία ομάδα (τα κέρδη της αρχικής δοκιμής διατηρήθηκαν). Το κοινωνικό αλληλεπιδραστικό άγχος (SIAS-6) εμφάνισε μια μικρή αλλά στατιστικά σημαντική μείωση σε ολόκληρο το δείγμα κατά την πλήρη περίοδο (-2,02 βαθμοί, p=0,028), αν και αυτή δεν ήταν σημαντική εντός κανενός από τα διαστήματα παρακολούθησης και δεν υπήρξε όφελος σε επίπεδο ομάδας. Ένας σκελός VR (VRET ακολουθούμενη από διαδικτυακή έκθεση) εμφάνισε μάλιστα μια παροδική σημαντική αύξηση έναντι της λίστας αναμονής από το τέλος της θεραπείας έως τους 3 μήνες (0,31 βαθμοί/εβδομάδα, p=0,023), η οποία αντιστράφηκε σε μη σημαντική μεταβολή συνολικά. Τα σενάρια VR αφορούσαν μόνο δημόσια ομιλία, χωρίς αλληλεπίδραση με το εικονικό κοινό, κάτι που οι συγγραφείς υποδηλώνουν ότι ίσως είναι ο λόγος που το κοινωνικό αλληλεπιδραστικό άγχος ελάχιστα μεταβλήθηκε.
Γιατί έχει σημασία
Αυτή είναι μόλις η δεύτερη γνωστή μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της VRET για το άγχος δημόσιας ομιλίας σε εφήβους, και η πρώτη που φτάνει σε ένα πλήρες έτος, οπότε αρχίζει να καλύπτει ένα πραγματικό κενό. Η τίμια ανάγνωση είναι ενθαρρυντική αλλά στενή: ένα σύντομο πρόγραμμα αυτοκαθοδηγούμενης VRET φαίνεται να αφήνει τους εφήβους όχι σε χειρότερη κατάσταση έναν χρόνο αργότερα και ίσως να βοηθά στη διατήρηση των κερδών τους, αλλά η μελέτη δεν δείχνει ότι η VR είναι πιο αποτελεσματική από ένα διαδικτυακό πρόγραμμα χωρίς VR - ο σκελός διαδικτυακής ψυχοεκπαίδευσης συν έκθεσης ήταν εκείνος που συνέχισε να βελτιώνεται. Για τις υπηρεσίες, το χρήσιμο σήμα είναι ότι αρκετές χαμηλής έντασης, κλιμακούμενες ψηφιακές μορφές μπορεί να διατηρήσουν τις μειώσεις στο άγχος δημόσιας ομιλίας των εφήβων, και η επιλογή μεταξύ τους μπορεί να στηρίζεται στην πρόσβαση, στην εμπλοκή και στην προτίμηση παρά σε μια υπόθεση ότι η VR είναι εγγενώς καλύτερη.
Περιορισμοί
- Σοβαρή εγκατάλειψη. Μόνο το 32% ολοκλήρωσε την αξιολόγηση των 12 μηνών, και η διατήρηση ήταν χαμηλότερη στον σκελό μόνο-VRET· το μικρό, πιθανώς μη αντιπροσωπευτικό δείγμα όσων ολοκλήρωσαν αποτελεί την κεντρική απειλή για κάθε συμπέρασμα.
- Ανεπαρκής στατιστική ισχύς. Η COVID-19 περιόρισε το σχεδιαζόμενο δείγμα από 160 σε 100, και η δεύτερη φάση είχε ανεπαρκή ισχύ, αποδυναμώνοντας τις αναλύσεις παρακολούθησης.
- Καμία καθαρή ομάδα ελέγχου. Η λίστα αναμονής έλαβε καθυστερημένη θεραπεία, οπότε δεν υπήρξε πλήρως φυσιολογική ομάδα ελέγχου σε ολόκληρη την παρακολούθηση· οι κλίσεις χρόνου-ανά-ομάδα δεν διορθώνονται για αυτή την καθυστέρηση και θα πρέπει να αναγιγνώσκονται με προσοχή.
- Μόνο αυτοαναφορά. Όλες οι εκβάσεις ήταν αυτοαναφερόμενες, κάτι που μπορεί να υπερεκτιμά τα θεραπευτικά αποτελέσματα σε σχέση με αντικειμενικά μέτρα.
- Περιορισμένη γενικευσιμότητα. Το δείγμα ήταν 84% γυναίκες και απέκλειε εφήβους χωρίς επαρκή γνώση της νορβηγικής γλώσσας ή με δυσλεξία· το πολιτισμικό και εθνοτικό υπόβαθρο δεν καταγράφηκε.
- Πλαίσιο πανδημίας. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της COVID-19, η οποία περιόρισε την πραγματική πρακτική δημόσιας ομιλίας που συνήθως εδραιώνει τα κέρδη της έκθεσης και ίσως εξηγεί εν μέρει γιατί οι ομάδες VR διατήρησαν αντί να επεκτείνουν τη βελτίωσή τους.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Για κλινικούς και υπηρεσίες που σταθμίζουν αυτοκαθοδηγούμενες ψηφιακές επιλογές για το άγχος δημόσιας ομιλίας σε εφήβους, αυτό προσθέτει σπάνια μακροπρόθεσμα (12 μηνών) δεδομένα παρακολούθησης και υποδηλώνει ότι τα κέρδη από ένα σύντομο πρόγραμμα αυτοκαθοδηγούμενης VRET μπορούν να διατηρηθούν για ένα έτος. Δεν δείχνει ότι η VRET υπερτερεί ενός διαδικτυακού προγράμματος ψυχοεκπαίδευσης συν έκθεσης χωρίς VR - αν μη τι άλλο, αυτός ο διαδικτυακός σκελός ήταν ο μόνος που συνέχισε να βελτιώνεται - οπότε η πρακτική ανάγνωση είναι ότι αρκετές χαμηλής έντασης ψηφιακές μορφές μπορεί να διατηρήσουν τις μειώσεις του PSA, και η επιλογή μπορεί να καθοδηγείται από την πρόσβαση, την εμπλοκή και την προτίμηση παρά από μια υπόθεση ότι η VR είναι πιο αποτελεσματική. Το μικρό, επηρεασμένο από την εγκατάλειψη δείγμα σημαίνει ότι τίποτα από αυτά δεν θα πρέπει να παρουσιάζεται σε νέους ή οικογένειες ως οριστικό. Για επαγγελματίες λόγου και ομιλίας που υποστηρίζουν μαθητές των οποίων ο φόβος δημόσιας ομιλίας περιορίζει τη συμμετοχή στην τάξη, αποτελεί υποστηρικτικό πλαίσιο για την προσφορά ελεγχόμενης εξάσκησης στην ομιλία, πλαισιωμένης γύρω από την πρόσβαση και τη συμμετοχή παρά γύρω από μια θεραπεία.
Επιπτώσεις για την έρευνα
Απαιτούνται μεγαλύτερες, επαρκώς ισχυρές δοκιμές με διατηρούμενη ομάδα ελέγχου και ενεργές στρατηγικές διατήρησης πριν η διατηρησιμότητα της εφηβικής VRET μπορέσει να θεωρηθεί τεκμηριωμένη· το ποσοστό ολοκλήρωσης 32% στους 12 μήνες αποτελεί την κεντρική απειλή για το συμπέρασμα εδώ. Μια άμεση, εξισωμένη ως προς τη δόση σύγκριση της VRET έναντι ενός διαδικτυακού προγράμματος ψυχοεκπαίδευσης συν έκθεσης θα αποσαφήνιζε αν η VR προσθέτει κάτι πέρα από μια γενική ψηφιακή μορφή CBT για το PSA. Η προσθήκη διαδραστικών (για παράδειγμα καθοδηγούμενων από AI) εικονικών χαρακτήρων θα μπορούσε να επεκτείνει τα αποτελέσματα στο κοινωνικό αλληλεπιδραστικό άγχος, το οποίο δεν μετέβαλαν ούτε οι σκελοί VR ούτε οι διαδικτυακοί. Αντικειμενικές εκβάσεις (όχι μόνο αυτοαναφορά) και πιο αντιπροσωπευτικά δείγματα (ισορροπία φύλου, γλωσσική και πολιτισμική ποικιλομορφία) θα ενίσχυαν την εξωτερική εγκυρότητα.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{hauge2026,
author = {Hauge, P. R. and Gjestad, R. and Lindner, P. and Nordgreen, T. and Kahlon, S.},
title = {Long-term effects of virtual reality exposure therapy for adolescents with public speaking anxiety: a one-year follow-up of a randomised controlled trial},
journal = {Frontiers in Virtual Reality},
year = {2026},
doi = {10.3389/frvir.2026.1792043},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/hauge-2026}
}TY - JOUR
AU - Hauge, P. R.
AU - Gjestad, R.
AU - Lindner, P.
AU - Nordgreen, T.
AU - Kahlon, S.
TI - Long-term effects of virtual reality exposure therapy for adolescents with public speaking anxiety: a one-year follow-up of a randomised controlled trial
JO - Frontiers in Virtual Reality
PY - 2026
DO - 10.3389/frvir.2026.1792043
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/hauge-2026
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Χρηματοδοτήθηκε από το Νορβηγικό Συμβούλιο Έρευνας (NFR grant 259293). Τα σενάρια εικονικής πραγματικότητας αναπτύχθηκαν από την Attensi AS (έναν εμπορικό προγραμματιστή) και παρασχέθηκαν σε Oculus Quest 1· η Attensi δεν αναφέρεται ως χρηματοδότης. Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν υπήρχε εμπορική ή οικονομική σύγκρουση συμφερόντων· ο συν-συγγραφέας Philip Lindner δήλωσε ότι ήταν μέλος της συντακτικής επιτροπής του Frontiers κατά τον χρόνο υποβολής, χωρίς επίδραση στη διαδικασία αξιολόγησης από ομοτίμους, και δεν χρησιμοποιήθηκε γενετική AI στην προετοιμασία του χειρογράφου. Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, στον σχεδιασμό της μελέτης ή στη συγγραφή, και αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε διαφορετική πλατφόρμα VR (Attensi), όχι το Therapy withVR. Η σύνοψη προετοιμάστηκε ανεξάρτητα από τη withVR χρησιμοποιώντας τη δημοσιευμένη ανοιχτής πρόσβασης, αξιολογημένη από ομοτίμους εργασία.