Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Μελέτη σκοπιμότητας (n=41 έφηβοι ηλικίες 13-18) που δείχνει ότι τα περιβάλλοντα VR διαφοροποιούν κοινωνικά αντιδραστικά από ουδέτερα σενάρια ΚΑΙ διακρίνουν νέους με διαταραχή κοινωνικού άγχους από μη-αγχώδεις συνομηλίκους μέσω SUDS κατά τη διάρκεια έκθεσης
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Διατομικός σχεδιασμός σκοπιμότητας με δοκιμές εγκυρότητας γνωστών ομάδων και διακριτικής εγκυρότητας - κατάλληλος για το ερευνητικό ερώτημα αλλά δεν τεκμηριώνει αποτελεσματικότητα θεραπείας. Μέγεθος δείγματος n=41 (20 ΚΑΔ + 21 μη-αγχώδεις) είναι εύλογο για σκοπιμότητα και εγκυρότητα αλλά μικρό για αναλύσεις υποομάδων. Με κριτές στο Research on Social Work Practice (SAGE, καθιερωμένο περιοδικό με κριτές). Το υλικό (VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD με οπτικά Emagin z800) είναι εποχής αρχών-μέσης δεκαετίας 2010 - η γενίκευση στα τρέχοντα καταναλωτικά HMD (Meta Quest 2/3) απαιτεί υπόθεση. Κοινοτικά στρατολογημένο δείγμα με πλειοψηφία γυναικών (65,9%) και αναφορά εθνοτικής ποικιλομορφίας. Η διαγνωστική διαστρωμάτωση χρησιμοποίησε το όριο LSAS-CA 29,5 (το συντηρητικό κατώφλι) αντί για πλήρη διαγνωστική συνέντευξη τύπου ADIS.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Σαράντα ένας έφηβοι ηλικίας 13-18 (20 με διαταραχή κοινωνικού άγχους κατά LSAS-CA όριο 29,5· 21 μη-αγχώδεις) εκτέθηκαν σε τέσσερα περιβάλλοντα VR: σενάριο πάρτι, σενάριο δημόσιας ομιλίας και δύο ουδέτερα σενάρια. Όλοι οι συμμετέχοντες ανέφεραν σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες Subjective Units of Distress Scale (SUDS) κατά τα σενάρια πάρτι και δημόσιας ομιλίας έναντι των ουδέτερων περιβαλλόντων - τεκμηριώνοντας τη διακριτική εγκυρότητα του συστήματος. Κρίσιμα, οι νέοι με ΚΑΔ ανέφεραν σημαντικά υψηλότερες SUDS στα κοινωνικά περιβάλλοντα από τους μη-αγχώδεις συνομηλίκους - τεκμηριώνοντας την εγκυρότητα γνωστών ομάδων. Οι έφηβοι έδειξαν αποδεκτά επίπεδα παρουσίας και εμβύθισης. Η μελέτη υποστηρίζει την έκθεση VR ως εφικτή για ΚΑΔ εφήβων.
Μια μελέτη σκοπιμότητας με ισχυρό σχεδιασμό γνωστών ομάδων + διακριτικής εγκυρότητας σε εφήβους με διαταραχή κοινωνικού άγχους. Τα περιβάλλοντα VR διαφοροποίησαν κοινωνικά αντιδραστικά από ουδέτερα σενάρια σε όλους τους νέους, ΚΑΙ διαφοροποίησαν τους νέους με ΚΑΔ από μη-αγχώδεις συνομηλίκους σε SUDS κατά τη διάρκεια έκθεσης - τα δύο κομμάτια εγκυρότητας που πρέπει να ισχύουν πριν χρησιμοποιηθεί η VR κλινικά με εφήβους. Για κλινικούς που εργάζονται με εφήβους (και λογοθεραπευτές που εργάζονται με εφήβους που τραυλίζουν με συννοσηρότητα κοινωνικού άγχους), αυτή η μελέτη είναι θεμελιώδη στοιχεία πληθυσμού εφήβων. ΔΕΝ τεκμηριώνει αποτελεσματικότητα - αυτή είναι εργασία σκοπιμότητας και εγκυρότητας αξιολόγησης, με μελλοντική έρευνα να ζητείται για αποτελέσματα θεραπείας.
Βασικά ευρήματα
- Κοινοτικά στρατολογημένο δείγμα 41 εφήβων ηλικίας 13-18, μέση ηλικία 16 (ΤΑ 1,65), 65,9% γυναίκες, εθνοτικά ποικίλο (42% Καυκάσιοι, 37% Μαύροι ή Αφρικανικής Αμερικανικής καταγωγής, 10,5% Ασιατικής Αμερικανικής καταγωγής, 5,3% Ιθαγενείς της Χαβάης/Νησιωτών Ειρηνικού, 5,3% Ισπανόφωνοι/Λατίνοι)
- Ανάθεση ομάδας με το Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA), συντηρητικό όριο 29,5: 20 νέοι εντοπίστηκαν ως κοινωνικά αγχώδεις, 21 μη-αγχώδεις
- Τέσσερα περιβάλλοντα VR: σενάριο πάρτι (κοινωνικό), σενάριο δημόσιας ομιλίας (κοινωνικό) και δύο ουδέτερα περιβάλλοντα (έλεγχος)
- Όλοι οι συμμετέχοντες ανέφεραν ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΕΣ βαθμολογίες SUDS κατά τη διάρκεια σεναρίων πάρτι και δημόσιας ομιλίας έναντι ουδέτερων περιβαλλόντων - τεκμηριώνει ότι τα κοινωνικά αντιδραστικά περιβάλλοντα VR είναι διαφορικά αγχογόνα προς την αναμενόμενη κατεύθυνση
- Οι νέοι με ΚΑΔ ανέφεραν ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΥΨΗΛΟΤΕΡΕΣ SUDS σε κοινωνικά περιβάλλοντα από τους μη-αγχώδεις συνομηλίκους - τεκμηριώνει την εγκυρότητα γνωστών ομάδων της έκθεσης VR ως τροπικότητα αξιολόγησης για ΚΑΔ εφήβων
- Οι έφηβοι έδειξαν ΑΠΟΔΕΚΤΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ ΚΑΙ ΕΜΒΥΘΙΣΗΣ - κρίσιμα στοιχεία σκοπιμότητας για τη χρήση VR με αυτή την ηλικιακή ομάδα
- Υλικό: VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD προσαρμοσμένο με οπτικά Emagin z800 (κατάλληλο για την εποχή, ερευνητικής ποιότητας)
- Διαδικασία: 5-λεπτες εκθέσεις VR με SUDS να δειγματίζονται σε τέσσερις ισαπέχοντες χρονικά σημεία (διαστήματα ~75 δευτ.)· μέσος όρος SUDS σε όλα τα χρονικά σημεία χρησιμοποιήθηκε στην ανάλυση
Υπόβαθρο
Η διαταραχή κοινωνικού άγχους (ΚΑΔ) τυπικά ξεκινά γύρω στα 15,5 έτη - στη μέση εφηβική ηλικία - και οι έφηβοι με ΚΑΔ έχουν λιγότερους φίλους, δυσκολίες σχολικής φοίτησης και αυξημένο κίνδυνο για διαταραχές χρήσης ουσιών. Παρά την αναπτυξιακή σημασία της ΚΑΔ εφήβων, σχεδόν όλη η έρευνα VRET κατά τον χρόνο αυτής της μελέτης είχε διεξαχθεί σε ενήλικες. Το ερώτημα αν τα περιβάλλοντα έκθεσης VR είναι εφικτά, αποδεκτά και υποστηρικτικά εγκυρότητας στον πληθυσμό εφήβων - και αν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για αξιολόγηση όσο και ως μελλοντική τροπικότητα θεραπείας - δεν είχε τεκμηριωθεί.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Σαράντα ένας έφηβοι ηλικίας 13-18 στρατολογήθηκαν από την κοινότητα (μέσω φυλλαδίων, ιστοτόπων κοινωνικής δικτύωσης, κοινοτικού φορέα, διαδικτυακών καταχωρήσεων). Το Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA) χρησιμοποιήθηκε για να διαστρωματώσει τους συμμετέχοντες σε ομάδες ΚΑΔ (όριο 29,5· n=20) έναντι μη-αγχωδών (n=21).
Κάθε συμμετέχων εκτέθηκε σε τυχαιοποιημένη σειρά σε τέσσερα περιβάλλοντα VR:
- Ένα σενάριο πάρτι (κοινωνικό, κοινωνικά αντιδραστικό)
- Ένα σενάριο δημόσιας ομιλίας (κοινωνικό, κοινωνικά αντιδραστικό)
- Δύο ουδέτερα περιβάλλοντα (έλεγχος)
Το υλικό ήταν VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD προσαρμοσμένο με οπτικά Emagin z800. Κάθε έκθεση διήρκεσε 5 λεπτά· οι βαθμολογίες SUDS δειγματίστηκαν σε τέσσερα ισαπέχοντα χρονικά σημεία (διαστήματα ~75 δευτ.). Ο μέσος όρος SUDS σε όλα τα χρονικά σημεία ήταν το πρωτεύον αποτέλεσμα.
Δύο υποθέσεις δοκιμάστηκαν:
- Το Σύστημα Έκθεσης VR διαφοροποιεί κοινωνικά αντιδραστικά από ουδέτερα περιβάλλοντα (διακριτική εγκυρότητα).
- Το σύστημα διαφοροποιεί νέους με ΚΑΔ από μη-αγχώδεις σε SUDS κατά τη διάρκεια κοινωνικά αντιδραστικής έκθεσης (εγκυρότητα γνωστών ομάδων).
Τι βρήκαν
- Διακριτική εγκυρότητα: ΟΛΟΙ οι συμμετέχοντες ανέφεραν σημαντικά υψηλότερες SUDS κατά τη διάρκεια σεναρίων πάρτι και δημόσιας ομιλίας έναντι ουδέτερων περιβαλλόντων. Το σύστημα παράγει το αναμενόμενο μοτίβο άγχους σε κοινωνικά αντιδραστικά περιβάλλοντα.
- Εγκυρότητα γνωστών ομάδων: Οι νέοι με ΚΑΔ ανέφεραν σημαντικά υψηλότερες SUDS σε κοινωνικά περιβάλλοντα από τους μη-αγχώδεις συνομηλίκους. Το σύστημα διακρίνει τους εφήβους με ΚΑΔ από τους τυπικούς συνομηλίκους.
- Παρουσία και εμβύθιση: Οι έφηβοι ανέφεραν αποδεκτά επίπεδα - στοιχεία σκοπιμότητας για την αναπτυξιακή ηλικιακή ζώνη.
Γιατί έχει σημασία
Αυτή η μελέτη καλύπτει ένα κλινικά σημαντικό κενό: η προηγούμενη έρευνα VRET ήταν επικεντρωμένη σε ενήλικες, αλλά η εφηβεία είναι το αναπτυξιακό παράθυρο όπου η ΚΑΔ ξεκινά και εδραιώνεται. Τα ευρήματα εγκυρότητας υποστηρίζουν τη χρήση έκθεσης VR τόσο για αξιολόγηση (διάκριση αγχωδών από μη-αγχώδεις εφήβους) όσο και ως βάση για μελλοντική έρευνα αποτελεσμάτων θεραπείας σε αυτή την ηλικιακή ομάδα. Για λογοθεραπευτές που εργάζονται με εφήβους που τραυλίζουν και παρουσιάζουν συννοσηρότητα κοινωνικού άγχους, αυτή είναι η θεμελιώδης βάση στοιχείων πληθυσμού εφήβων.
Περιορισμοί
- Διατομικός σχεδιασμός σκοπιμότητας· όχι μελέτη αποτελεσματικότητας θεραπείας.
- n=41 είναι μέτριο - επαρκές για τις δοκιμές εγκυρότητας αλλά περιορίζει τις αναλύσεις υποομάδων (π.χ. κατά φύλο, κατά σοβαρότητα ΚΑΔ).
- Όριο LSAS-CA 29,5 είναι συντηρητικό· εναλλακτικά όρια ή πλήρεις διαγνωστικές συνεντεύξεις ADIS-CV θα ενίσχυαν τη διαγνωστική διαστρωμάτωση.
- Κατάλληλο για την εποχή υλικό (VFX-3D + Emagin z800) - τα σύγχρονα καταναλωτικά HMD μπορεί να παράγουν διαφορετικά προφίλ παρουσίας/άνεσης.
- Σύντομες 5-λεπτες εκθέσεις - απαιτούνται μακρύτερα πρωτόκολλα για κλινική αξιολόγηση μοτίβων εθισμού εντός συνεδρίας.
- Δεν μετρήθηκαν αποτελέσματα θεραπείας - η αποτελεσματικότητα της έκθεσης VR ως θεραπείας για ΚΑΔ εφήβων παραμένει μελλοντική έρευνα κατά τον χρόνο αυτής της μελέτης.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Για κλινικούς που χρησιμοποιούν ή εξετάζουν την έκθεση VR με εφήβους - συμπεριλαμβανομένων λογοθεραπευτών που εργάζονται με έφηβους που τραυλίζουν και παρουσιάζουν συννοσηρότητα κοινωνικού άγχους - αυτή η μελέτη παρέχει θεμελιώδη στοιχεία εγκυρότητας και σκοπιμότητας ειδικά για το ηλικιακό εύρος 13-18. Η εγκυρότητα γνωστών ομάδων (οι SUDS που προκαλούνται από VR διαφοροποιούν τους νέους με ΚΑΔ από τους μη-αγχώδεις συνομηλίκους) υποστηρίζει τη χρήση VR ως βοηθήματος αξιολόγησης παράλληλα με τα πρότυπα εργαλεία αυτοαναφοράς. Το πρωτόκολλο 5-λεπτης έκθεσης με δειγματοληψία SUDS είναι κλινικά αποδοτικό μοντέλο για εργασία VR εντός συνεδρίας. Για χρήστες του Therapy withVR που στοχεύουν πληθυσμούς εφήβων, αυτό υποστηρίζει τη χρήση κοινωνικών σεναρίων (πάρτι, δημόσια ομιλία) με δειγματοληψία SUDS κατά τη διάρκεια έκθεσης. Αποτελεσματικότητα θεραπείας δεν τεκμηριώνεται εδώ - αυτή είναι εργασία σκοπιμότητας και εγκυρότητας αξιολόγησης.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{parrish2016,
author = {Parrish, D. E. and Oxhandler, H. K. and Duron, J. F. and Swank, P. and Bordnick, P.},
title = {Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder},
journal = {Research on Social Work Practice},
year = {2016},
doi = {10.1177/1049731515579204},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/parrish-2016}
}TY - JOUR
AU - Parrish, D. E.
AU - Oxhandler, H. K.
AU - Duron, J. F.
AU - Swank, P.
AU - Bordnick, P.
TI - Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder
JO - Research on Social Work Practice
PY - 2016
DO - 10.1177/1049731515579204
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/parrish-2016
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Συνεργασίες: επικεφαλής συγγραφείς Parrish, Oxhandler, Duron, Swank, Bordnick - University of Houston Graduate College of Social Work (Τέξας)· οι μεταγενέστερες συνεργασίες συγγραφέων μπορεί να διαφέρουν. Πηγές χρηματοδότησης δεν εξάγονται με λεπτομέρεια. Με κριτές στο Research on Social Work Practice (SAGE). Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή τη συγγραφή. Η περίληψη συντάχθηκε ανεξάρτητα από την withVR χρησιμοποιώντας το δημοσιευμένο άρθρο με κριτές. Το σύστημα VR ήταν ερευνητική διαμόρφωση κατάλληλη για την εποχή, ΟΧΙ Therapy withVR ή Research withVR.