Konuşma ve sosyal kaygı
Konuşmayla ilgili veya sosyal kaygı yaşayan kişiler (kekemeliği olan kişiler dahil) için sanal konuşma durumları aracılığıyla kademeli maruz bırakmaya yönelik araştırma.
Konuşma terapisi arayan birçok kişi konuşmayla ilişkili kaygı yaşar - bu kaygı kekemelik, ses çalışması, sosyal etkileşim veya diğer iletişim deneyimleriyle bağlantılı olabilir. Bu kaygıyı ele almaya yönelik geleneksel yaklaşımlar genellikle rol oyununa (her iki tarafın da gerçek olmadığını bildiği) veya gerçek dünya uygulamasına (zorluk üzerinde çok az kontrol sunan) dayanır.
VR doğrudan bu iki seçeneğin arasında yer alır. Gerçek kaygı tepkilerini tetikleyecek kadar gerçekçidir, ancak kademeli maruziyete izin verecek kadar kontrol edilebilirdir - daha basit durumlarla başlayarak ve bireyi tolerans penceresinde tutacak şekilde zorluğu kademeli olarak artırarak.
Araştırmalar, kekemelikle ilgili sosyal kaygı için VR tabanlı maruziyeti incelemiş ve sanal konuşma durumlarının ölçülebilir kaygı tepkileri ürettiğini ve bunların izleyici davranışı, büyüklüğü ve senaryo türünü ayarlayarak modüle edilebileceğini bulmuştur. Cinsiyeti onaylayıcı ses eğitiminde, VR tabanlı uygulama yabancılarla iletişim kurma istekliliğinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir - bu bulgu, VR maruziyetinin günlük yaşamda sesini kullanmak için gereken sosyal güveni oluşturmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Klinisyenin sanal ortamın her yönünü gerçek zamanlı olarak kontrol edebilmesi - kişi ekleme, ifadeleri değiştirme, gürültü ekleme veya sahneyi anında basitleştirme - VR’ı etkili klinik çalışmanın gerektirdiği türden duyarlı, bireyselleştirilmiş maruziyet için özellikle uygun kılar.
Daha geniş sosyal kaygı literatürü, en güçlü komşu kanıt tabanlarından biridir. Önceden kayıt altına alınmış bir üstünlük denemesi (Bouchard ve diğerleri 2017), VR tabanlı maruziyetin birincil sosyal kaygı sonucunda (LSAS-SR) tedavi sonrasında ve 6 aylık takipte yüz yüze gerçek dünya maruziyetinden anlamlı biçimde daha etkili olduğunu, uygulamasının ise anlamlı biçimde daha az zahmetli ve maliyetli olduğunu buldu. Kaygı durumlarına ilişkin bir meta-analiz (Opriş ve diğerleri 2012), açık bir doz-tepki ilişkisini belgelemiştir - daha fazla oturum daha büyük kazanımlar üretmiştir - bu, VR maruziyetini tek seansta bir gösteri olarak ele almaya karşı ve çok seanslı uygulama ilerlemelerini planlamaya doğru argüman oluşturmaktadır.
42 çalışma
RKÇ (n=47) - üç kısa VR oturumu otistik ergen ve yetişkinlerin polis temaslarında daha etkili yanıt vermesine yardımcı oldu, vs video
Bir RKÇ, 47 sözel olarak akıcı otistik katılımcıyı (12-60 yaş) Floreo'nun VR Police Safety Module'üne ya da BeSAFE The Movie video modellemesine randomize etti: her müdahaleden üçer 45 dakikalık oturum, oturum başına yaklaşık 12 dakika aktif VR pratiği. VR grubu, gerçek polis memurlarıyla yapılan canlı etkileşimlerde sonrasında belirgin biçimde daha uygun yanıtlar verdi ve daha sakin bir beden dili sergiledi; video modelleme grubu sergilemedi. Eğitimden sonra her iki grup da polis etkileşimlerinde daha fazla bilgi ve rahatlık bildirdi.
VR tabanlı meditasyon, küçük bir keşifsel RKÇ'de ses terapisinden önce kaygıyı azalttı; VR kolunda daha düşük kayıp oranı gözlendi
Yüksek durumluk kaygısı olan 26 disfoni hastası, dört ses terapisi seansının her birinden önce verilen kısa 10-12 dakikalık meditasyonu ya sürükleyici VR ile (Quest 2'de TRIPP uygulaması) ya da yalnızca sesle almak üzere randomize edildi; 21 katılımcı analiz edildi. Her iki grup da durumluk kaygısını anlamlı biçimde azalttı ve anlamlı Grup × Zaman etkileşimi gözlenmedi (p=0,207) - modaliteler birincil sonuçta karşılaştırılabilirdi.
Sanal dinleyici kitleleri gerçek kaygı ve karşılaştırılabilir ses tepkileri uyandırıyor
Altmış üniversite öğrencisi gerçek bir dinleyici kitlesine, sanal bir dinleyici kitlesine ve boş bir sanal odaya sunumlar yaptı. Sanal dinleyici kitlesi, gerçek dinleyici kitlesine benzer beklenti kaygısı ve kalp atış hızı artışı uyandırdı ve ses ölçümleri koşullar arasında büyük ölçüde eşdeğerdi.
Kekeme gençlerde pilot RKÇ: canlı fotorealistik avatar VR iyi kabul gördü ancak DKT rol yapmayı geçmedi
Pilot RKÇ, kekemeliği olan 12 çocuk ve ergeni (9-18 yaş) tanımadık aktör-öğretmenle karşılaşmadan önce iki eğitim koşuluna randomize etti: kendi DKT'leri tarafından yüz hareketi yakalama ile canlı kontrol edilen fotorealistik VR öğretmenle konuşma (n=6) ya da yüz yüze DKT rol yapma (n=6). VR sistemi iyi kabul gördü (yüksek varlık hissi, düşük siber hastalık). VR grubunda deri iletkenliği bazalden yükseldi; DKT rol yapma öz bildirimli kaygıyı daha fazla artırdı. Tek seans öz-yeterlik ya da görev sonrası in vivo kaygıda rol yapmayı geçmedi.
VR tabanlı konuşma pratiği, cinsiyet uyumlandırıcı ses eğitiminde iletişim kurma istekliliğini artırıyor
Cinsiyet uyumlandırıcı ses eğitiminde Therapy withVR kullanılan ilk randomize kontrollü çalışma, sanal konuşma senaryolarında pratik yapmanın geleneksel yüz yüze rol oynamaya kıyasla yabancılarla iletişim kurma istekliliğinde daha geniş kazanımlara yol açtığını ortaya koydu.
Ses ve topluluk önünde konuşma eğitimi için konuşma kontrollü VR sistemi, 15 öğrenciyle kullanıcı kabulü açısından değerlendirildi
XRIOS 2024 özel bölümünde Computers & Graphics'te yayımlanan bir mühendislik ve kullanıcı kabulü çalışması. Polonya-Britanya işbirliği (AGH Krakov, SWPS Varşova, Polonya Bilimler Akademisi, Kielce Teknoloji Üniversitesi, Cambridge Üniversitesi). Sistem, 15 öğrencinin sunumlar sırasındaki 529 ifadesinden oluşan bir konuşma kayıtları derlemine dayanmaktadır. Çıkarılan ses parametreleri: perde, tını, konuşma hızı. Altı uzman değerlendirici sunum başına stres düzeylerini değerlendirdi. Çok parametreli analiz, konuşma değişikliklerine dinamik olarak yanıt veren sanal karakterlerin gerçek zamanlı animasyonu için özellikleri seçer. Katkı, klinik etkinlik yerine tasarım ve kullanıcı kabulü değerlendirmesidir.
Evde VR konuşma uygulaması kekemeliği ve kaygıyı azaltıyor
Kekemeliği olan beş ergen ve genç yetişkin, bir hafta boyunca evde ticari VR başlıkları kullanarak giderek zorlaşan konuşma senaryolarını tamamladı. Kekemelik sıklığı neredeyse yarıya düştü ve kalp atış hızı anlamlı düzeyde azaldı.
VR topluluk önünde konuşma aracı stresi ve duyguyu gerçek zamanlı olarak takip ediyor
Araştırmacılar, kekemelik yaşayan bireyler için VR senaryolarını giyilebilir biyosensörler ve konuşma duygu tanımayla birleştiren 'Speak in Public' aracını geliştirdi. Beş genç ile yapılan testler, tespit edilen her kekemelik anının biyosensör tarafından yüksek stres olarak sınıflandırılan dönemlerle örtüştüğünü ve duygu profillerinin senaryolar arasında anlamlı biçimde farklılaştığını gösterdi.
Kekeme kişilerde sosyal kaygı için öz-kılavuzlu akıllı telefon VR maruziyet terapisinin pilot RKÇ'si (birincil sonuç boş)
Kekemeliği olan 25 yetişkinle üç haftalık öz-kılavuzlu akıllı telefon tabanlı VR maruziyet terapisini bekleme listesine karşı test eden pilot RKÇ. Birincil sonuçlar - sosyal kaygı, olumsuz değerlendirilme korkusu, kekemelikle ilişkili düşünceler ve kekemelik özellikleri - ön ve son ölçüm arasında gruplar arasında anlamlı düzeyde farklılaşmadı. Yazarlar, mevcut öz-kılavuzlu protokolün kendi başına etkili olmayabileceği sonucuna varmaktadır; ancak puanlar her iki kolda da düşüş eğilimi gösterdi.
DVD tabanlı sosyal simülasyon aracı kekemeliği olan yetişkinler tarafından olumlu karşılandı
Kekemeliği olan otuz yedi yetişkin, 7 senaryo kategorisinde 25 önceden kaydedilmiş video senaryosu içeren Scenari-Aid DVD sosyal simülasyon aracını kullanarak bir anketi tamamladı. Katılımcılar aracı büyük çoğunlukla onayladı: kaygı maddelerinde %97-100, akıcılık maddelerinde %84-97 ve terapi/akıcılık tekniği değer maddelerinde %76-97 pozitif uyum.
VR ve kekemelik üzerine 5 çalışmanın anlatısal derlemesi - VR canlı dinleyiciyle örtüşüyor, tekrarlanan seanslar kaygıyı azaltıyor
Hırvatistan akademik literatüründe kekemelik-VR alanındaki ilk makale. Bu anlatı derleme, kekemeliği olan yetişkinlerle VR'ı inceleyen beş ampirik çalışmayı sentezledi. Tutarlı kanıtlar, VR ortamlarının gerçek dünya ortamlarıyla karşılaştırılabilir iletişim deneyimleri ürettiğini ve tekrarlanan VR konuşma oturumlarının kaygıyı azalttığını gösterdi. Yazarlar DV Latica Zadar ve Zagreb Üniversitesi Eğitim ve Rehabilitasyon Bilimleri Fakültesi ile bağlantılıdır.
Sosyal kaygı için VR maruziyet terapisinin kapsam derlemesi ve kekemeliğe uyarlanması üzerine öneriler
Sosyal kaygısı olan yetişkinlerde VR maruziyet terapisinin (VRMT) on iki çalışmasını kapsayan, VRMT'yi kekeme kişilere uyarlamak için ilgili tasarım değişkenlerini (seanslar, doz, donanım, ortamlar, kitle yapılandırmaları) belirlemek amacıyla yapılandırılmış kapsam derlemesi. Derleme, kekemelik sorusu için ampirik sonuçlar yerine test edilebilir tasarım hipotezleri ortaya koymaktadır.
Pilot RKÇ (n=44): sosyal kaygı için kısa, kendi kendine yönlendirilen VR maruz kalma, kalıcı orta-büyük kazanımlar üretti
Mini Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme kullanılarak sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) tanısı alan 44 toplum içinde yaşayan veya lisans öğrencisi yetişkin, kendi kendine yönlendirmeli bir VR maruziyet müdahalesine (dört veya daha fazla oturum sürmesi için tasarlanmış; n=26) veya bekleme listesi kontrolüne (n=18) rastgele atandı. Sonuçlar başlangıçta, tedavi sonrası, 3 aylık takip ve 6 aylık takipte ölçüldü. VR maruziyeti SAD semptom şiddetinde, iş görüşmesi korkusunda ve sürekli endişede orta-büyük azalmalar üretti (Hedges' g = 0,54 ila 1,11). Depresyonda gruplar arası farklar anlamlı olmasa da VR kolu depresyonu azaltırken bekleme listesi azaltmadı. Kazanımlar 3 ve 6 aylık takipte korundu. Tedavi sırasında öz-bildirimli varlık duygusu arttı (g = 0,36 ila 0,45); siber hastalık azaldı (g = 0,43).
Üç kollu RKÇ (n=51): tek başına 360 derece video VR maruz kalma, tedavi yok kontrolüne kıyasla topluluk önünde konuşma kaygısını azalttı
Yüksek topluluk önünde konuşma anksiyetesi olan elli bir katılımcı üç koşuldan birine rastgele atandı: dinleyici uyaranlarını içeren 360° video VRET (n=17), boş oda uyaranlarını içeren 360° video VRET (n=16) veya tedavi yok kontrolü (n=18). Beş zaman noktasında ölçülen sonuçlar. Karma ANOVA, PSA, sosyal anksiyete ve olumsuz değerlendirme korkusu (FNE) için anlamlı bir zaman × müdahale grubu etkileşimi ortaya çıkardı. Her iki 360° VRET grubu da büyük ön-son test azalmaları gösterdi; PSA için kısmi η² = 0,90 (dinleyici) ve 0,71 (boş oda). Aktif müdahale katılımcıları 10 haftalık takipte sürekli anlamlı iyileşme gösterdi. Çalışma ayrıca 360° video içeriğinin (dinleyici vs boş oda) VRET sonuçlarını etkileyip etkilemediğini de ele almaktadır - her ikisi de işe yaradı.
Kekemeliği olan on çocuk ve ergende sanal sınıflar, canlı bir kitleyle karşılaştırılabilir kaygı ve kekemelik şiddeti puanı üretti
Kekemeliği olan on okul çağı çocuk ve ergen üç koşulda konuştu: boş bir sanal daire, bir sanal sınıf (nötr ve zorlu varyantlar) ve küçük bir canlı kitle. Sanal sınıftaki öz bildirimli kaygı ve klinisyen puanlamalı kekemelik şiddeti, canlı kitleden anlamlı farklılık göstermedi ve sanal sınıf kaygısı canlı kitle kaygısıyla güçlü biçimde ilişkiliydi (Spearman rho = 0,92, p < .001).
Sistematik derleme ve meta-analiz (22 çalışma, n=703): sosyal kaygı için VR maruz kalma terapisi işe yarıyor ve kalıcı
Psychological Medicine'da yayımlanan, sosyal kaygı bozukluğu için VRET'in PROSPERO kayıtlı (CRD42019121097) bir sistematik incelemesi ve meta-analizi. Dahil etme kriterleri: SAD veya ilişkili fobiler; en az üç VRET seansı; minimum 10 katılımcı. 22 çalışma kriterleri karşıladı (toplam n=703). Birincil sonuç: Hedges' g rastgele etki modellemesiyle sentezlenen sosyal kaygı değerlendirme puanı değişimi. İkincil sonuç: tedavi bırakma için risk oranı. İnceleme, VRET'in etkililik büyüklüğünü, etkililik süresini ve in vivo maruz kalmaya ve pasif kontrollere karşı bırakma oranlarını değerlendirir.
VR öz-modellemesi sohbet konuşmasındaki kekemeliği iyileştirdi; ancak yönlendirilmiş konuşma ve kaygı üzerindeki etkileri sınırlı kaldı
Kekemeliği olan üç yetişkin, kendilerinin akıcı konuştuğu düzenlenmiş 360 derece VR görüntüleri izledi. Tamamı sohbet (yönlendirilmemiş) konuşma şiddetinde klinik olarak anlamlı azalmalar gösterdi. Ancak yönlendirilmiş konuşma üzerindeki etkiler değişken ve sınırlıydı; kaygı verilerinde de sınırlı tedavi etkisi görüldü - bir katılımcının kaygısı oturum süresince artış gösterdi. Veri toplama COVID-19 salgını ve ırk temelli toplumsal huzursuzluk dönemine denk geldi; yazar bu durumu karıştırıcı bir etken olarak belirledi.
Topluluk önünde konuşma kaygısı olan 27 Norveçli ergen (13-16 yaş) için tek seans VR maruz kalma: büyük, kalıcı etki
Topluluk önünde konuşma kaygısı olan 13-16 yaş arası yirmi yedi Norveçli ergen, kültürel ve yaşa uygun bir sınıfı ve izleyiciyi tasvir eden özel olarak oluşturulmuş VR uyaranlarıyla düşük maliyetli bir tüketici baş takılı ekran kullanarak tek seans (90 dakika) VR maruz kalma terapisi müdahalesi aldı. Seans sırasında ön/son ve takip öz bildirim ölçümleri artı kalp atış hızı kaydı. Doğrusal karma etkili modelleme, PSA semptomlarında 1 ve 3 aylık takipte korunan BÜYÜK bir ön-son etki (Cohen's d = 1,53) gösterdi. Maruz kalma görevleri sırasında kalp atış hızı orta düzeyde arttı. Ergen geri bildirimi temelinde deneme sırasında fizibilite iyileştirmeleri yinelendi.
VR maruz kalmayı in vivo maruz kalmayla üç fobide doz eşleştirilmiş olarak karşılaştıran RKÇ'lerin sistematik derlemesi ve meta-analizi
Agorafobi, özgül fobi ve sosyal fobide VR maruz bırakma terapisini (VRET) altın standart in-vivo maruziyetle karşılaştıran randomize kontrollü çalışmaların önceden kaydedilmiş, PRISMA uyumlu sistematik incelemesi ve nicel meta-analizi - kritik dahil etme kriteri olarak her iki kolda maruziyet MİKTARININ eşdeğer olması koşuluyla. Yazarlar, maruziyet dozunu kontrol ederek aktarım modalitesinin (VR vs in-vivo) kendisinin herhangi bir sonuç farkını yönlendirip yönlendirmediğini doğrudan test ediyor. İnceleme Haziran 2019'a kadar olan literatürü kapsıyor. Hedges' g etki büyüklüğü sentezi fobik bozukluklar arasında yapılıyor; bozukluğa göre alt grup analizi de mevcut.
30 RKÇ'nin meta-analizi (n=1.057): VR maruz kalma terapisi kaygıda büyük etkiye sahip ve in vivo maruz kalmayla eşleşiyor
Powers & Emmelkamp 2008'i, kaygı ve ilişkili bozukluklar için sanal gerçeklik maruz kalma terapisinin (VRET) 30 randomize kontrollü çalışmasına (n=1.057 katılımcı) genişleten güncellenmiş bir meta-analiz. Kapsam: 14 özgül fobi denemesi, 8 sosyal kaygı bozukluğu veya performans kaygısı, 5 TSSB ve 3 panik bozukluğu denemesi. Rastgele etkili analiz, VRET'in bekleme listesine kıyasla büyük bir etki büyüklüğü (Hedges' g = 0,90) ve psikoterapi karşılaştırıcı koşullara kıyasla orta-büyük bir etki büyüklüğü verdi. VRET'in kaygı bozukluğu spektrumu boyunca klinik olarak etkili bir seçenek olduğunu, iletişim çalışmasıyla en ilgili alt küme olarak sosyal kaygı ve performans kaygısı ile doğrular.
İki meta-analiz: VR maruz kalma terapisi, sosyal kaygıda bekleme listesini geçti ve in vivo veya imgesel maruz kalmayla eşdeğer
Behaviour Change dergisinde yayımlanmış, sosyal kaygı için VRET'in iki tamamlayıcı meta-analizi. Birincisi VRET'i 6 çalışma (n=233) boyunca bekleme listesi kontrolüyle karşılaştırdı; VRET lehine anlamlı bir genel etki gösterdi - VRET'in tedavi yokluğundan daha iyi sosyal kaygı azalması sağladığını doğrular. İkincisi VRET'i 7 çalışma (n=340) boyunca standart tedaviyle (in vivo veya imgesel maruz kalma) karşılaştırdı; VRET ile in vivo/imgesel maruz kalma arasında etki büyüklüklerinde esasen fark olmadığını gösterdi - VRET'i eşdeğer olmayan değil eşdeğer bir alternatif olarak destekler. Birlikte iki meta-analiz, VRET'i hem mutlak olarak etkili HEM DE altın standart maruz kalma yöntemine klinik olarak eşdeğer olarak ortaya koyar.
Tüketici VR'ının topluluk önünde konuşma kaygısı için klinikte ya da evde etkili tek seans maruz kalma sunduğunu gösteren ilk RKÇ
Yirmi beş katılımcı, tüketici VR donanımı ve yazılımı kullanılarak topluluk önünde konuşma kaygısı için tek seans terapist liderliğinde VR maruz kalma terapisine, ardından 4 haftalık internet üzerinden VR'dan in vivo'ya geçiş programına randomize edildi; başka 25'i bekleme listesi olarak görev yaptı. Terapist liderliğinde VRET, öz bildirimli PSA üzerinde çok büyük bir etki üretti (denek-içi Cohen's d = 1,67). Bekleme listesi daha sonra evde internet üzerinden ÖZ YÖNETİMLİ VRET aldı, ardından aynı geçiş programı - büyük bir etki üretti (d = 1,35). Sonuçlar 6 aylık ve 12 aylık takiplerde korundu veya iyileşti. Bu, raftan tüketici VR donanımı ve yazılımının hem klinisyen denetiminde hem ev tabanlı formatlarda etkili PSA maruz kalma terapisi sunabileceğini gösteren ilk yayımlanmış RKÇ'dir.
Psikozda tek kör RKÇ (n=116): VR tabanlı BDT, paranoid düşünce ve sosyal tehdidi azalttı ancak sosyal katılımı artırmadı
Yedi Hollanda ruh sağlığı merkezinde çok merkezli, tek kör bir RKÇ. Geçen ay paranoid düşünce ve DSM-IV psikotik bozuklukları olan 18-65 yaş arası 116 ayakta hasta, VR tabanlı bilişsel davranışçı terapiye (VR-BDT; olağan tedaviye eklenen 16 bireysel 1 saatlik seans) VEYA bekleme listesi kontrolüne (yalnızca olağan tedavi) (1:1) randomize edildi. Başlangıçta, tedavi sonrası (3 ay) ve 6 aylık takipte değerlendirmeler. Birincil sonuç: sosyal katılım (başkalarıyla geçirilen zaman, anlık paranoya, algılanan sosyal tehdit, anlık anksiyete). Tedavi etme niyeti analizi. VR-BDT, sosyal katılımı anlamlı olarak artırmadı, ancak paranoid düşünce, anksiyete ve anlık sosyal tehdidi azalttı - psikozda paranoid semptomlar için güvenilir bir tamamlayıcı olarak VR-BDT'yi ortaya koydu.
Göz takipli VR, kekemelik yaşayan bireylerin konuşma sırasındaki göz bakışı davranışlarını geliştirmesine yardımcı oldu
Bu tez, kekemelik yaşayan bireylerin bakış davranışlarını nesnel olarak ölçmek için göz takibini bir VR maruziyet sistemine entegre etti. Üç oturum boyunca katılımcılar, uzun süreli göz kapamalarında anlamlı azalmalar ve avatarın yüzüne bakarak geçirilen sürede önemli bir artış gösterdi.
Harvard Review of Psychiatry'de kaygı ve diğer psikiyatrik bozukluklar için VR üzerine anlatı incelemesi
Harvard Review of Psychiatry'de yayımlanan, kaygı bozuklukları ve diğer psikiyatrik durumlar için VR tabanlı tedavinin sistematik literatür incelemesi. VR tabanlı klinik teknolojinin tarihçesini, ampirik kanıtın (özellikle kaygı bozuklukları için maruz kalmaya dayalı müdahale) genel bir bakışını, psikiyatrik araştırma ve tedavi için VR kullanmanın faydalarını, VR'ı psikiyatrik bakıma dahil etmek için önerileri ve gelecekteki yönleri kapsar. Emory grubu (Rothbaum'un laboratuvarı) tarafından yazılan bu, 2017 dönemi için klinik VR'ın yetkili anlatı incelemesidir - VRET uygulamasına giren klinisyenler ve eğitimliler için kanonik referans olarak sıklıkla alıntılanır.
Üç kollu RKÇ: VR maruz kalmalı BDT, sosyal kaygıda in vivo maruz kalmayı geçti ve terapistler için daha kolaydı
Ön kayıtlı üç kollu RKÇ, DSM-5 sosyal kaygı bozukluğu olan 59 yetişkini 14 haftalık VR maruziyetli BDT (n=17), in vivo maruziyetli BDT (n=22) ya da bekleme listesine (n=20) randomize etti. Önceden belirlenmiş üstünlük hipotezi doğrulandı: VR maruziyeti, LSAS-SR birincil sonucunda hem tedavi sonrasında hem de 6 aylık takipte in vivo maruziyetten anlamlı biçimde daha etkili oldu ve terapistler için anlamlı biçimde daha az yorucuydu (SWEAT: 15,24 - 24,46). Güvenilir değişim: VR %76,5, in vivo %68,3, bekleme %30,0.
VR kitlesi kekeme yetişkin erkeklerde öznel rahatsızlığı artırıyor; fizyolojik uyarılmayı ya da kekemeliği değil
Kekemeliği olan on yetişkin erkek, sanal bir kitle ve boş bir sanal oda olmak üzere iki koşulda hazırlıksız konuşma yaptı. Öznel rahatsızlık (BKRÖ) kitle koşulunda anlamlı biçimde daha yüksekti; ancak kalp hızı, deri iletkenliği ve kekemelik sıklığı koşullar arasında farklılık GÖSTERMEDİ - bu durum, bu VR ortamında öznel ve nesnel rahatsızlık göstergeleri arasında bir ayrışma ortaya koydu.
Sosyal kaygı için VR maruz kalma terapisinin ilk uzun vadeli (4-6 yıl) takibi: kalıcı kazanımlar, %54 remisyonda
DSM tanılı sosyal kaygı bozukluğu için VR maruz kalma terapisi (VRET) ile maruz kalma grup terapisini karşılaştıran Anderson ve ark. 2013 RKÇ'sinden 28 katılımcı, tedavi tamamlanmasından ortalama 6 yıl (aralık 4-6) sonra yeniden değerlendirildi. Öz bildirim ölçümleri, davranışsal konuşma görevleri ve tanısal görüşmeler tedavi öncesinden uzun vadeli takibe kadar istatistiksel olarak anlamlı iyileşme gösterdi. Çoğunluk (%54) artık SAD tanı kriterlerini karşılamıyordu; %68'i kendilerini 'çok' veya 'pek çok' iyileşmiş olarak değerlendirdi. Bir istisna dışında, takipte VRET ile maruz kalma grup terapisi arasında fark görülmedi - her ikisi de daha geniş SAD için BDT kanıt tabanıyla uyumlu, kalıcı uzun vadeli faydalar üretiyor.
Fizibilite çalışması (n=41 ergen): VR ortamları, sosyal kaygısı olan gençleri anksiyetesi olmayan akranlardan ayırt ediyor
13-18 yaş arası kırk bir ergen (LSAS-CA kesim noktası 29,5 ile sosyal anksiyete bozukluğu olan 20; 21 anksiyetesi olmayan) dört VR ortamına maruz bırakıldı: bir parti senaryosu, bir topluluk önünde konuşma senaryosu ve iki nötr senaryo. Tüm katılımcılar, parti ve topluluk önünde konuşma senaryoları sırasında nötr ortamlara kıyasla anlamlı olarak daha yüksek Öznel Rahatsızlık Birim Ölçeği (SUDS) derecelendirmeleri bildirdi - sistemin ayrımcı geçerliliğini ortaya koydu. Kritik olarak, SAB'li gençler, anksiyetesi olmayan akranlardan sosyal ortamlarda anlamlı olarak daha yüksek SUDS bildirdiler - bilinen grup geçerliliğini ortaya koydu. Ergenler kabul edilebilir düzeyde varlık ve daldırma sergiledi. Çalışma, ergen SAB için VR maruziyetinin uygulanabilir olduğunu desteklemektedir.
Erken bir Samsung Gear VR topluluk önünde konuşma prototipinin 6 kekeme yetişkinle lisans pilotu: karışık sonuçlar
Erken bir lisans bitirme pilot çalışması; bir Samsung Gear VR aleni konuşma uygulamasını 6 kekeleyen yetişkinle test etti (4'ü 2. Seans'a döndü). Sanal konferans salonunda üç animasyonlu kalabalık karakteri; kaygı yalnızca 1-5'lik öz bildirim ölçeğiyle kaydedildi. Sonuçlar karışıktı - bazılarında azalan, bazılarında değişmeyen, bazılarında ARTAN kaygı. Vücut sıcaklığı ve EDA maruz bırakma sırasında arttı. Chard & van Zalk'ın 2022 kapsam derlemesi makaleyi açıkça dışladı: doğrulanmış ölçüm yokluğu ve 'chill session' geri çekilme seçeneği.
37 RKÇ'nin meta-analizi (n=2.991): internet üzerinden BDT ve VR maruz kalma terapisinin her ikisi de sosyal kaygıda büyük etkiler üretiyor
Medline, PsycInfo ve Web of Science'ın sistematik bir literatür araması, sosyal kaygı bozukluğu için teknoloji destekli müdahalelerin 37 randomize kontrollü çalışmasını tanımladı; toplam örneklem n=2.991 katılımcı. Çalışmalar internet üzerinden bilişsel davranışçı terapi (ICBT; 21 deneme), sanal gerçeklik maruz kalma terapisi (VRET; 3 deneme) ve bilişsel önyargı modifikasyonu (CBM; 13 deneme) olarak gruplandı. ICBT ve VRET alan hastalar, pasif kontrol koşullarına göre son değerlendirmede anlamlı şekilde daha az SAD semptomu gösterdi (sırasıyla Hedges' g = 0,84 ve 0,82). Aktif kontrol koşullarına kıyasla ICBT küçük bir avantaja sahipti (g = 0,38); VRET karşılaştırılabilir etkiler gösterdi (p > 0,05). CBM, laboratuvar sunumu dışında pasif kontrolden daha etkili değildi (g = 0,35).
Üç kollu RKÇ (n=60): in vivo maruz kalma, sosyal kaygıda birçok sonuçta VR maruz kalmadan üstün
Sosyal kaygı bozukluğu tanısı almış altmış katılımcı rastgele bireysel sanal gerçeklik maruz kalma terapisine (VRET), bireysel in vivo maruz kalma terapisine (iVET) veya bekleme listesi kontrolüne atandı. Her iki tedavi de bekleme listesine kıyasla sosyal kaygı semptomlarını, konuşma süresini, algılanan stresi ve kaçıngan kişilik bozukluğu inançlarını iyileştirdi. Ancak iVET (VRET DEĞİL), aynı zamanda olumsuz değerlendirme korkusunu, konuşma performansını, genel kaygıyı, depresyonu ve yaşam kalitesini de iyileştirdi. iVET, sosyal kaygı semptomlarında son testte ve takipte ve kaçıngan KB inançlarında takipte VRET'ten üstündü. Takipte iVET için neredeyse tüm iyileşmeler anlamlı kaldı; VRET için yalnızca algılanan stres etkisi devam etti.
VR topluluk önünde konuşma görevi, sosyal kaygısı olan 21 yetişkinde gerçek rahatsızlık uyandırdı, ancak canlı izleyiciden daha az
Sosyal anksiyete bozukluğu (SAB) olan yirmi bir yetişkin ve anksiyetesi olmayan 24 kontrol, her biri yerinde (canlı) bir izleyici önünde VE sanal bir gerçeklik izleyicisi önünde doğaçlama bir konuşma yaptı. Sonuçlar: kalp atış hızı, elektrodermal aktivite, solunum sinüs aritmisi ve öz bildirimli rahatsızlık, artı varlık duygusu derecelendirmeleri. Sonuçlar: VR, başlangıç düzeyine göre kalp atış hızını, elektrodermal aktiviteyi, RSA'yı ve öznel rahatsızlığı anlamlı olarak artırdı - ancak yerinde göreve göre daha az. Katılımcılar VR'da orta düzeyde varlık bildirdiler, ancak yerindekinden anlamlı olarak daha az. Fizyolojik ölçütlerde SAB-vs-kontrol grup farkı YOKTU. Çalışma, SAB klinik çalışması için VR'ın gerçekçilik ve geçerlilik konularını ele almaktadır.
Çocukluk çağı sosyal kaygı bozukluğunun tedavisinde sanal ortamların uygulanabilirliği ve kabul edilebilirliği çalışması
Çocukluk çağı sosyal anksiyete bozukluğunun (SAD) tedavisinde sanal ortamların uygulanabilirliği ve kabul edilebilirliği üzerine yapılan bir çalışma; Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology dergisinin Teknoloji ve Çocukların Ruh Sağlığı özel bölümünde yayımlanmıştır. Çalışma, VR maruziyet ortamlarının SAD'li çocuklarda tolere edilebilir, kabul edilebilir ve klinik olarak kullanılabilir olup olmadığını inceler - Parrish 2016 tarafından çalışılan ergen popülasyonundan ve Anderson, Bouchard ve Wallach tarafından çıpalanan yetişkin VRET literatüründen önceki gelişim aşamasıdır. Sonraki kekemelik+VR çalışmalarında (Delangle 2026, Moïse-Richard 2021) pediatrik VRET çıpası olarak sık sık alıntılanan kurucu kanıttır.
VR maruz kalma terapisi, topluluk önünde konuşma kaygısında canlı grup maruziyetiyle eşit etkinlikte ve kalıcı sonuçlar veriyor
Temel korkusu topluluk önünde konuşma olan sosyal kaygı bozukluğu tanılı 97 yetişkini kapsayan randomize kontrollü bir çalışmada, sekiz seans VR maruz kalma terapisi, manualize in vivo maruz kalma grup terapisiyle eşit etkinlikte bulundu. Her iki aktif tedavi de bekleme listesini hem öz bildirim hem de davranışsal konuşma görevi açısından geride bıraktı; iyileşmeler 12 aylık takipte de sürdü.
Meta-analiz: VR maruziyeti kanıta dayalı alternatifler kadar etkilidir, doz-yanıt örüntüsü ile
Kaygı bozuklukları için VR maruziyetinin nicel bir meta-analizi, VR tabanlı tedavinin bekleme listesine kıyasla büyük kazanımlar, yerleşik kanıta dayalı alternatiflere eşdeğer kazanımlar ve net bir doz-yanıt ilişkisi ürettiğini buldu - daha fazla seans daha fazla fayda sağladı.
Yüksek lisans tezi (n=20): VR konuşma görevlerinde kekeme yetişkinler ile kontroller arasında kaygı farkı yok
Yüksek lisans tezi: kekemeliği olan on erkek yetişkin ve yaş eşleştirmeli kekemesiz on erkek, ikişer adet dört dakikalık VR konuşması yaptı (yaklaşık 30 kişilik sanal kitleye ve aynı odanın boş haline). Fizyolojik (GSR, KH, solunum) ve öznel (BKRÖ) ölçümler gruplar arasında boş sonuç verdi. Tek anlamlı grup içi ortam etkisi BKRÖ üzerindeydi - her iki grup da kitleli konuşmayı boş odadan daha kaygılı değerlendirdi.
2010 ön raporu: sosyal kaygı için sanal insanlar - Bouchard'ın 2017 VR'a karşı in vivo RKÇ'sinin öncülü
Karşılaştırmalı bir sonuç çalışmasında sosyal anksiyeteyi hafifletmek için sanal insanların kullanılmasıyla ilgili erken bulguları açıklayan Bouchard'ın Université du Québec en Outaouais grubundan bir ön rapor. Studies in Health Technology and Informatics'te kısa bir konferans bildirisi olarak yayımlanmıştır. Bu, Bouchard ve arkadaşları 2017 British Journal of Psychiatry üç kollu RKÇ'sinin (BDT+VRET vs BDT+yerinde vs bekleme listesi; Hub'ımızda bouchard-2017 olarak) soyağacı öncülüdür - sonraki kesin RKÇ'ye yol açan metodolojik gelişmeleri belgelemektedir.
VR maruziyeti topluluk önünde konuşma kaygısı için geleneksel BDT'ye eşit; daha düşük terk oranıyla
88 kişilik bir RKÇ'de topluluk önünde konuşma kaygısı için VR tabanlı bilişsel-davranışçı terapi, geleneksel BDT'ye eşdeğer ve bekleme listesinden anlamlı ölçüde daha büyük kaygı azalmaları üretti; VR kolundan ayrılan katılımcı sayısı belirgin biçimde daha azdı.
Meta-analiz: VR maruziyet terapisi kaygı için yüz yüze maruziyet kadar etkilidir
Erken bir nicel meta-analiz, kaygı bozuklukları için VR maruziyet terapisi çalışmalarında etki büyüklüklerini havuzlayarak VR maruziyetinin in vivo (gerçek dünya) maruziyet kadar etkili ve kontrol koşullarından anlamlı ölçüde daha etkili olduğunu buldu.
Ön kontrollü çalışma (n=36): VR terapisi, sosyal fobide grup BDT'siyle eşleşti, önemsiz farklarla
Sosyal fobi tanısı almış otuz altı katılımcı, dört sanal ortam (performans, samimiyet, inceleme, kendini ifade durumları) kullanan sanal gerçeklik terapisine (VRT) VEYA bir grup bilişsel-davranışçı terapi (BDT) kontrol koşuluna atandı. Her iki tedavi de 12 hafta sürdü ve bir tedavi kılavuzuna göre sunuldu. Her ikisi de istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı iyileşme üretti. Etki büyüklüğü karşılaştırmaları, VRT ile aktif grup BDT karşılaştırıcısı arasındaki farkların önemsiz olduğunu ortaya koydu - sosyal fobi için kanıta dayalı grup BDT'sine eşdeğer olmayan değil, eşdeğer bir alternatif olarak VRT'yi ortaya koyar.
Pilot bekleme listesi çalışması: dört kısa VR terapi seansı, üniversite öğrencilerinde topluluk önünde konuşma kaygısını azalttı
Topluluk önünde konuşma kaygısı olan sekiz üniversite öğrencisi, haftalık ~15 dakikalık dört kısa VR terapi seansını tamamladı; altı bekleme listesi kontrol öğrencisi yalnızca son test yaptı. Öz bildirim envanterleri, maruz kalma sırasındaki Sübjektif Rahatsızlık Birimleri ve konuşma görevleri sırasındaki kalp atış hızı ölçümleri kullanıldı. Sonuçlar VR grubu için öz bildirim ölçümlerinde ve fizyolojik göstergelerde azalmalar gösterdi ve kısa VRT'yi uygulanabilir bir PSA müdahalesi olarak destekledi. Küçük örneklemler ve ön-son test ile bekleme listesi (tam RKÇ değil) tasarımı kesinliği sınırlar - bu, kesin etkinlik verisi yerine temel pilot kanıtıdır.
Yazılımı kendiniz görün
Sorularınız olsun, yazılımı görmek isteyin ya da başlamaya hazır olun - yardım her zaman mevcuttur.
İletişime geçinBağlayıcı değil - karar vermeden önce yazılımı görün