Acceptabilité et expérience utilisateur
Recherche sur la manière dont cliniciens, clients, familles et chercheurs vivent la RV en orthophonie - confort, immersion, attitudes, attentes et obstacles.
La recherche sur l’acceptabilité examine la manière dont les personnes qui utilisent la VR la vivent réellement. Cela inclut les cliniciens qui adoptent la VR dans leur pratique, les clients qui mettent un casque pour la première fois, les familles qui observent ou participent aux séances, et les chercheurs qui évaluent si la VR convient à leurs populations d’étude. L’acceptabilité n’est pas la même chose que l’effet : un programme peut bien fonctionner sur le papier et échouer en pratique si personne ne souhaite l’utiliser.
Les questions dans ce domaine incluent : le casque est-il confortable à porter pendant toute une séance ? L’environnement VR semble-t-il accueillant et sûr ? Quelles préoccupations les clients soulèvent-ils concernant la confidentialité, la cybercinétose ou la manière dont la VR pourrait être perçue ? Comment les cliniciens évaluent-ils le temps d’installation par rapport aux bénéfices d’environnements contrôlés ?
La recherche sur l’expérience utilisateur en VR s’inspire de méthodes issues de l’interaction humain-machine ainsi que de la recherche clinique. Les entretiens qualitatifs, les enquêtes, les séances de pensée à voix haute et les évaluations ergonomiques contribuent toutes. Pour qu’une technologie clinique devienne une partie régulière de la pratique, son acceptabilité compte tout autant que ses effets.
16 études
Première revue de portée sur la RV immersive en orthophonie : deux décennies de recherche cartographiées
Une revue de portée publiée dans AJSLP a synthétisé 11 études évaluées par les pairs (2007-2025) utilisant la RV immersive auprès de personnes présentant des différences de communication. Toutes populations confondues, la RV immersive a systématiquement suscité des réponses communicatives et émotionnelles comparables à celles observées en contexte réel, avec des résultats cohérents en termes de présence et d'engagement. Les tailles d'échantillon variaient de 3 à 36 participants, les âges de 9 à 81 ans. La revue décrit le domaine comme encore à un stade précoce et disproportionnellement centré sur le bégaiement (5 des 11 études).
Pilote d'Immersive VoiceSpace VR (N=17) : les locuteurs ont modulé intensité et hauteur selon des conditions graduées de restaurant virtuel
Un pilote intra-sujets d'Immersive VoiceSpace (IVS), une plateforme VR sur mesure de rééducation vocale développée par l'auteur unique. Dix-sept adultes (10 locuteurs vocalement sains et 7 personnes avec dysphonie) ont accompli une tâche de commande au menu dans un restaurant virtuel sous quatre conditions - une baseline plus trois niveaux IVS gradués manipulant la distance de l'avatar, les seuils d'activation vocale et les temporisations de départ. Le niveau de pression acoustique et la f0 moyenne en parole ont augmenté significativement à travers les niveaux IVS dans les deux groupes; la flexibilité tonale était plus contrainte dans le groupe avec dysphonie. Les évaluations de faisabilité étaient bonnes dans l'ensemble (4,0/5), avec confort et sécurité excellents (4,5/5) et aucun cas de cybersickness signalé.
La méditation en RV a réduit l'anxiété avant la thérapie vocale dans un petit ECR exploratoire, avec une moindre attrition dans le bras RV
Vingt-six patients dysphoniques avec anxiété d'état élevée ont été randomisés à une brève méditation de 10-12 minutes soit avec RV immersive (appli TRIPP sur Quest 2), soit audio seul, délivrée avant chacune de quatre séances de thérapie vocale ; 21 ont été analysés. Les deux groupes ont significativement réduit l'anxiété d'état sans interaction Groupe x Temps (p=,207) - les modalités étaient comparables sur le critère principal.
ECR chez de futurs enseignants : ajouter de la VR 360° à l'entraînement vocal était engageant mais pas plus efficace à court terme que d'imaginer la salle de classe
Dans un essai contrôlé randomisé portant sur 63 futurs enseignants, l'ajout de scènes scolaires immersives en VR 360° à un programme préventif d'entraînement vocal de trois séances n'a pas produit d'amélioration à court terme supérieure des mesures vocales par rapport au même entraînement réalisé en imaginant la salle de classe. Les deux groupes ont réduit leur effort vocal auto-évalué et élargi leur plage d'intensité ; le groupe contrôle s'est légèrement plus amélioré sur la posture et la tension musculaire, possiblement un artefact lié au port du casque. Le véritable atout de la VR était l'engagement : la plupart des participants ont trouvé la salle de classe et la cafétéria virtuelles réalistes et agréables, tandis qu'environ 4 sur 10 du groupe contrôle peinaient à imaginer les contextes scolaires.
La thérapie vocale en VR avec feedback du clinicien a fait émerger une prosodie d'enseignement chez des stagiaires, mais accru la gêne
Pilote intra-sujet à séance unique avec 10 enseignants pré-professionnels (9 analysés). Une leçon fictive de style enseignement et une intervention RV pilotée par le clinicien ont toutes deux suscité une prosodie de style enseignement par rapport à un contrôle conversationnel. Le feedback du clinicien en style CTT dans la RV a produit des modulations à court terme du SPL, du fo et du Dt%. Point critique : la condition RV a aussi augmenté significativement la gêne vocale auto-rapportée par rapport au contrôle (+20,5 EVA, p=,023) - une réserve à mentionner avec toute citation clinique.
Étude qualitative du vécu des patients et thérapeutes avec la thérapie assistée par VR pour les voix angoissantes dans la psychose
Une étude qualitative des expériences des participants et des thérapeutes avec la thérapie assistée par VR immersive pour les voix angoissantes dans la psychose, menée dans le cadre du Challenge Trial. Collaboration multi-sites Danemark + Australie + Royaume-Uni (Hôpital universitaire d'Aalborg, Services de santé mentale de Copenhague, Orygen Melbourne, Swinburne University, Institute of Psychiatry Londres). Examine la manière dont les patients souffrant de troubles psychotiques avec hallucinations auditives angoissantes vivent la thérapie VR immersive et la manière dont les thérapeutes la délivrent. Complète Pot-Kolder 2018 (TCC en VR pour les idéations paranoïdes dans la psychose) par un regard qualitatif ciblé sur le sous-type voix angoissantes de la psychose.
La plupart des orthophonistes connaissent la VR - presque aucun ne l'utilise avec des enfants autistes - ce qui changerait cela est précis
Une enquête menée au Royaume-Uni et en Irlande auprès de 53 orthophonistes travaillant avec des enfants autistes a révélé que 92 % connaissaient la VR mais ne l'avaient pas utilisée cliniquement. Un seul orthophoniste (1,8 %) l'avait utilisée avec un enfant autiste. Les obstacles cités étaient spécifiques et adressables : connaissance de la VR spécifique à l'autisme, soutien du lieu de travail, formation et recommandations cliniques claires. 80 % disaient qu'ils essaieraient la VR avec une formation et des preuves adéquates.
La VR en orthophonie chez des enfants avec paralysie cérébrale est faisable à domicile - les enfants la notant mieux que les cliniciens
Cette étude pilote de faisabilité a testé un système de réadaptation en VR (VRRS Khymeia) pour l'évaluation orthophonique auprès de 28 enfants ayant une paralysie cérébrale, et en a suivi trois à travers un programme intensif de télé-réadaptation à domicile. L'évaluation et la prestation à domicile ont fonctionné. Les enfants ont systématiquement noté le système plus favorablement en utilisabilité et acceptabilité que les cliniciens.
Faisabilité qualitative : groupes de discussion avec 8 adolescents autistes et 5 parents sur des programmes VR de compétences sociales
Une étude qualitative publiée dans le Journal of Autism and Developmental Disorders explorant la faisabilité de programmes d'apprentissage des compétences sociales en VR pour les jeunes autistes. Huit adolescents autistes (12-17 ans) et cinq parents ont participé à cinq groupes de discussion, avec un format d'entretien semi-structuré. L'analyse thématique ouverte avec codage inductif a produit sept thèmes principaux couvrant les perceptions des adolescents et des parents quant aux besoins de développement des compétences sociales, les attitudes envers les interventions délivrées en VR, et les préoccupations / souhaits pour la mise en œuvre clinique. Travail crucial qui donne la parole aux adolescents autistes pour le champ autisme et VR.
Pilote à groupe unique d'expériences VR immersives « d'ailleurs » pour 13 patients hospitalisés atteints de démence : faisable et engageant
Une étude pilote pré-post à groupe unique d'expériences en réalité virtuelle immersive délivrées à 13 patients hospitalisés atteints de démence (âge moyen 73,2, intervalle non rapporté). Les patients ont utilisé un casque HTC VIVE Pro Eye pour accéder à des environnements VR 'd'ailleurs' organisés (lieux qu'ils ne pouvaient plus visiter en personne). L'évaluation à méthodes mixtes a combiné des mesures quantitatives pré-post avec des entretiens qualitatifs. L'expérience VR était bien tolérée et a produit un engagement positif, bien que le petit design à groupe unique sans contrôle limite l'inférence causale sur le bénéfice thérapeutique.
ECR pilote (n=32, âge moyen 4,8 a) : la thérapie soutenue par VR a élargi les gains langagiers dans le trouble développemental du langage
32 enfants (âge moyen 4,8 ans) avec trouble développemental du langage ont été randomisés à une intervention orthophonique soutenue par réalité virtuelle ou à des soins standards pendant six mois (2 séances d'une heure par semaine). Le système RV utilisé était le VRRS - une plateforme non immersive 2D à écran tactile, et non un casque à montage sur la tête. Le groupe RV a montré des améliorations intra-groupe sur davantage de domaines langagiers que le groupe contrôle. La rétention était de 100 % - aucun abandon - un signal de faisabilité qui compte dans ce groupe d'âge.
Les orthophonistes voient un potentiel de la VR pour le travail cognitivo-communicatif post-TCC - si formation, cadres et preuves suivent
Une étude qualitative auprès de 14 orthophonistes et de 3 spécialistes de la VR a exploré les attitudes envers l'utilisation de la VR avec des adultes présentant des difficultés cognitivo-communicatives après un traumatisme crânien. Les participants étaient globalement favorables à la VR comme moyen de répéter la communication réelle, mais ont soulevé des préoccupations concrètes concernant la sécurité, l'accès, le coût et l'absence de recommandations cliniques.
Étude à méthodes mixtes : avis de 15 orthophonistes sur une cuisine VR pour la rééducation de la communication
Quinze orthophonistes ont participé à des activités de communication de la vie quotidienne dans un environnement VR de cuisine immersif, puis ont rempli des questionnaires d'utilisabilité système et de cinétose et passé des entretiens semi-structurés. L'utilisabilité du système était moyenne ; la cinétose était faible. L'analyse qualitative a identifié cinq thèmes - attitude envers la VR en rééducation de la communication, utilité perçue, facilité d'utilisation perçue, intention d'utiliser, et freins et leviers à l'adoption clinique. Les orthophonistes étaient globalement positives quant au potentiel de la VR comme outil de rééducation de la communication écologiquement valide, tout en identifiant des freins réels à la mise en œuvre.
Étude à méthodes mixtes : 31 enfants autistes (6-16 ans) ont trouvé les casques VR scolaires agréables, confortables et utiles
Une étude à méthodes mixtes plaçant 31 enfants autistes âgés de 6 à 16 ans au centre d'une enquête en milieu scolaire sur les casques VR. Trois questions de recherche : quel casque les enfants autistes préfèrent-ils, comment vivent-ils les casques physiquement et émotionnellement, et à quoi voudraient-ils utiliser la VR à l'école ? Le HTC Vive haut de gamme était préféré aux casques de plus basse fidélité. Les enfants ont rapporté la VR comme agréable, physiquement et visuellement confortable, facile à utiliser, excitante et réutilisable. Utilisations identifiées : relaxation / se sentir calme, pré-visite virtuelle de lieux anxiogènes avant la visite en monde réel, opportunités d'apprentissage à l'école.
Une thérapie en VR entièrement automatisée délivrée par un coach virtuel a réduit significativement la peur des hauteurs
Dans un ECR à simple aveugle de 100 personnes, un programme VR entièrement automatisé avec un thérapeute virtuel a produit de fortes réductions de la peur des hauteurs - obtenant des résultats comparables aux soins délivrés par un thérapeute, sans nécessiter la présence d'un clinicien dans la pièce.
Revue parapluie : la VR clinique a mûri en un outil viable, avec des nuances que les cliniciens devraient connaître
Une revue parapluie de deux figures importantes de la VR clinique a examiné l'étendue des données à travers les applications psychologiques et neurocognitives, concluant que la VR est prête pour une utilisation clinique courante dans de nombreux contextes tout en signalant des défis de mise en œuvre que les praticiens devraient anticiper.
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