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Les orthophonistes voient un potentiel dans la VR pour le travail cognitivo-communicatif post-TCC - si la formation, les recommandations et les preuves suivent
Comment cela a été évalué
Conception qualitative robuste avec analyze thématique auprès d'orthophonistes et de spécialistes de la VR. L'échantillon est biaisé vers le Royaume-Uni/l'Australie, donc les résultats sont surtout transférables à des contextes cliniques similaires. Non destinée à estimer des effets - les résultats décrivent des perspectives, ce que la méthode soutient bien.
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Une étude qualitative auprès de 14 orthophonistes et de 3 spécialistes de la VR a exploré les attitudes envers l'utilisation de la VR avec des adultes présentant des difficultés cognitivo-communicatives après un traumatisme crânien. Les participants étaient globalement favorables à la VR comme moyen de répéter la communication réelle, mais ont soulevé des préoccupations concrètes concernant la sécurité, l'accès, le coût et l'absence de recommandations cliniques.
Les orthophonistes s'intéressent à la VR pour le travail cognitivo-communicatif post-TCC, mais ils ont besoin de formation, de recommandations spécifiques à la population et de preuves plus claires avant que l'adoption ne devienne pratique. Un outil VR conçu avec le flux de travail du clinicien à l'esprit - avec la sécurité, la flexibilité et le coût considérés d'emblée - a un public réceptif.
Principaux résultats
- Trois thèmes ont émergé : le potentiel perçu de la VR, les drapeaux rouges autour de la sécurité et de la mise en œuvre, et les solutions pratiques aux obstacles à l'adoption
- Les orthophonistes voyaient la VR comme un moyen de créer des contextes de pratique réalistes pour la réintégration dans la communauté - une lacune connue dans la thérapie en cabinet après un TCC
- Obstacles cités : coût, manque de recommandations, lacunes de formation, risque de cybermalaise, et incertitude quant à qui la VR convient
- Les participants ont appelé à des orientations spécifiques à la population et à des ressources de formation pour traduire le potentiel de la VR en pratique clinique
Contexte
Les adultes se remettant d’un traumatisme crânien éprouvent souvent des difficultés cognitivo-communicatives - changements d’attention, de mémoire, de vitesse de traitement, de communication sociale et de fonction exécutive qui affectent les conversations quotidiennes, les réunions de travail et la participation communautaire. Un défi de longue date dans ce domaine est de traduire ce qu’une personne peut faire en cabinet en ce qu’elle peut faire dans la communauté. La VR a été proposée comme pont, mais les perspectives des cliniciens qui l’utiliseraient réellement ont rarement été étudiées.
Ce que les chercheurs ont fait
Brassel et ses collègues ont mené des entretiens semi-structurés et des groupes de discussion avec 14 orthophonistes qui travaillent avec des adultes post-TCC et 3 spécialistes de la réalité virtuelle. Les transcriptions ont été analysées thématiquement pour identifier des schémas dans la façon dont les cliniciens voient le potentiel, les risques et les exigences pratiques de la VR en thérapie cognitivo-communicative.
Ce qu’ils ont trouvé
Trois thèmes ont émergé. Premièrement, les participants voyaient un potentiel clair - la VR pourrait offrir une pratique contrôlée et réaliste dans des situations que les salles de thérapie ne peuvent pas recréer. Deuxièmement, des drapeaux rouges : coût, cybermalaise, manque de preuves spécifiques à la population, absence de recommandations cliniques et préoccupations quant à qui la technologie convient. Troisièmement, des suggestions - formation, co-conception avec les cliniciens, preuves plus claires et soutien de l’employeur étaient tous cités comme nécessaires pour faire passer la VR du prometteur au pratique.
Pourquoi c’est important
Cette étude capture honnêtement la préparation des cliniciens. Elle ne promet pas que la VR fonctionne post-TCC ; elle demande ce dont les orthophonistes auraient besoin pour essayer. Ce cadrage est utile pour quiconque introduit la VR dans les services cognitivo-communicatifs - les obstacles nommés ici sont spécifiques et actionnables.
Limites
L’échantillon est petit, géographiquement concentré, et penche vers des cliniciens déjà curieux de la technologie. Les perspectives des personnes avec TCC et de leurs familles n’ont pas été incluses. Les résultats ne parlent pas de l’efficacité clinique.
Implications pour la pratique
Pour les cliniciens travaillant avec des adultes post-TCC : la VR s'inscrit le plus naturellement comme outil de répétition pour les situations communautaires difficiles à reproduire dans une salle de thérapie - commander dans un café, naviguer une réunion de travail, une conversation téléphonique. Avant d'introduire la VR avec une personne se remettant d'un TCC, dépistez la susceptibilité au cybermalaise, la photosensibilité et les préoccupations d'équilibre ; commencez par de courtes expositions à faible pression et gardez une sortie facile. L'appel de l'étude à des recommandations reste non satisfait - lorsque vous utilisez la VR dans cette population, documentez ce qui fonctionne et partagez-le.
Implications pour la recherche
Une recherche de co-conception impliquant des orthophonistes, des spécialistes de la VR et des adultes avec TCC est nécessaire pour bâtir des protocoles cliniques utilisables. Les essais d'efficacité spécifiques à la population restent une lacune - les preuves existantes proviennent largement d'autres domaines de réadaptation. Des études de mise en œuvre qui suivent l'adoption, et non seulement l'efficacité, renforceraient la base de preuves pratiques.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{brassel2023,
author = {Brassel, S. and Brunner, M. and Power, E. and Campbell, A. and Togher, L.},
title = {Speech-Language Pathologists' Views of Using Virtual Reality for Managing Cognitive-Communication Disorders Following Traumatic Brain Injury},
journal = {American Journal of Speech-Language Pathology},
year = {2023},
doi = {10.1044/2022_AJSLP-22-00077},
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}TY - JOUR
AU - Brassel, S.
AU - Brunner, M.
AU - Power, E.
AU - Campbell, A.
AU - Togher, L.
TI - Speech-Language Pathologists' Views of Using Virtual Reality for Managing Cognitive-Communication Disorders Following Traumatic Brain Injury
JO - American Journal of Speech-Language Pathology
PY - 2023
DO - 10.1044/2022_AJSLP-22-00077
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/brassel-2023
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
Pas d'implication de withVR BV dans le financement, la conception de l'étude ou la rédaction. Synthèse préparée de manière indépendante par withVR à partir de l'article publié.