Cette page a été traduite de l'anglais. Si une phrase semble étrange, passez à la version anglaise. Voir en anglais.
La VR pour l'orthophonie avec des enfants ayant une paralysie cérébrale est faisable à domicile - avec les enfants qui la notent plus favorablement que les cliniciens
Comment cela a été évalué
Étude de faisabilité auprès de 28 enfants pour l'évaluation et de 3 pour le volet télé-réadaptation. Appropriée pour une question de faisabilité ; non conçue pour estimer des effets. Les résultats soutiennent le « peut-on le faire » plutôt que le « ça fonctionne mieux ».
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Cette étude pilote de faisabilité a testé un système de réadaptation en VR (VRRS Khymeia) pour l'évaluation orthophonique auprès de 28 enfants ayant une paralysie cérébrale, et en a suivi trois à travers un program intensif de télé-réadaptation à domicile. L'évaluation et la prestation à domicile ont fonctionné. Les enfants ont systématiquement noté le système plus favorablement en utilisabilité et acceptabilité que les cliniciens.
L'orthophonie en VR télé-délivrée est faisable pour les enfants ayant une paralysie cérébrale, avec un fort engagement des enfants eux-mêmes. Les cliniciens doivent prévoir des adaptations matérielles et de flux de travail ; la convivialité pour les enfants du système est un atout réel mais n'élimine pas le besoin de personnalisation par le thérapeute.
Principaux résultats
- Le VRRS a montré une bonne utilisabilité et acceptabilité pour l'évaluation orthophonique chez les enfants avec PC
- Les enfants ont noté la satisfaction plus favorablement que les cliniciens sur les échelles d'utilisabilité et d'acceptabilité
- Les 3 participants en télé-réadaptation ont amélioré leur vitesse de lecture (>0,3 syllabes/seconde) et la précision de lecture (réduction des erreurs de 40 à 75 %)
- Les capacités d'écriture se sont améliorées chez les participants en télé-réadaptation
- Les auteurs ont identifié la nécessité d'adaptations matérielles et logicielles spécifiques à la pédiatrie
Contexte
Les enfants ayant une paralysie cérébrale ont souvent des besoins complexes en parole, en langage et en apprentissage qui sont mieux soutenus par une intervention régulière et soutenue. L’accès est un obstacle récurrent - les cliniciens spécialisés peuvent être éloignés, et les familles font face à d’importantes exigences logistiques. La télé-réadaptation s’est considérablement développée, mais on n’avait pas bien testé si les systèmes VR immersifs ou structurés sont pratiques à domicile pour cette population.
Ce que les chercheurs ont fait
Mangani et ses collègues à la Fondation Stella Maris ont utilisé le système VRRS (Khymeia) pour mener des évaluations orthophoniques en session unique auprès de 28 enfants ayant une paralysie cérébrale en cabinet, puis ont étendu le protocole à la télé-réadaptation à domicile avec 3 enfants pendant 3 mois. L’utilisabilité et l’acceptabilité ont été mesurées pour les enfants et les cliniciens ; les résultats de l’intervention comprenaient la vitesse de lecture, la précision de lecture et l’écriture.
Ce qu’ils ont trouvé
La faisabilité de l’évaluation était bonne sur l’ensemble de l’échantillon - cliniciens et enfants ont noté le système utilisable et acceptable, même si les scores des enfants étaient systématiquement plus élevés. Les trois enfants qui ont complété la télé-réadaptation à domicile ont tous amélioré leur vitesse de lecture (au-dessus de 0,3 syllabes par seconde) et montré des réductions de 40 à 75 % des erreurs de lecture. L’écriture s’est également améliorée. Les cliniciens ont noté des limitations matérielles et logicielles qui nécessitaient des contournements.
Pourquoi c’est important
Deux éléments ressortent. Premièrement, un système VR développé pour des adultes était utilisable avec des enfants, ce qui suggère que l’utilisation pédiatrique est faisable par conception, pas seulement conditionnelle à l’efficacité. Deuxièmement, l’écart d’acceptabilité entre enfants et cliniciens est cohérent avec la littérature plus large - les enfants s’engagent volontiers avec la VR, tandis que les cliniciens voient les points de friction. Pour les équipes envisageant la VR en orthophonie pédiatrique, ce schéma compte : l’adhésion de l’enfant ne produit pas automatiquement l’adhésion du clinicien.
Limites
Petit échantillon pour le volet télé-réadaptation. Pas de groupe contrôle. Résultats mesurés sur 3 mois sans suivi à plus long terme. Résultats spécifiques au système VRRS.
Implications pour la pratique
Pour les thérapeutes travaillant avec des enfants ayant une PC à distance : l'orthophonie VR à domicile est réalisable et motivante pour les enfants. Prévoyez du temps de configuration pour l'ajustement matériel et le flux de travail. L'expérience clinicienne traîne derrière l'expérience enfant - c'est un signal de conception important, pas une raison de rejeter l'approche.
Implications pour la recherche
L'écart d'acceptabilité clinicien-enfant mérite d'être étudié davantage - qu'il reflète des problèmes de flux de travail réparables ou des problèmes plus profonds de conception d'interface. Des comparaisons contrôlées de l'orthophonie VR à domicile par rapport à la télé-thérapie standard dans les populations PC renforceraient la base de preuves.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{mangani2024,
author = {Mangani, G. and Barzacchi, V. and Bombonato, C. and Barsotti, J. and Beani, E. and Menici, V. and Ragoni, C. and Sgandurra, G. and Del Lucchese, B.},
title = {Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy},
journal = {Children},
year = {2024},
doi = {10.3390/children11111327},
url = {https://withvr.app/fr/evidence/studies/mangani-2024}
}TY - JOUR
AU - Mangani, G.
AU - Barzacchi, V.
AU - Bombonato, C.
AU - Barsotti, J.
AU - Beani, E.
AU - Menici, V.
AU - Ragoni, C.
AU - Sgandurra, G.
AU - Del Lucchese, B.
TI - Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy
JO - Children
PY - 2024
DO - 10.3390/children11111327
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/mangani-2024
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
Aucune implication de withVR BV dans le financement, la conception de l'étude ou la rédaction. Résumé préparé de manière indépendante par withVR à partir de l'article publié.