Aceitabilidade e experiência do utilizador
Investigação sobre como clínicos, clientes, famílias e investigadores vivem a RV na terapia da fala - conforto, imersão, atitudes, expectativas e barreiras.
A investigação sobre aceitabilidade examina como as pessoas que utilizam a VR a vivem efetivamente. Isto inclui clínicos a integrar a VR na sua prática, clientes a colocar pela primeira vez um capacete, famílias que observam ou participam nas sessões e investigadores que avaliam se a VR é adequada às suas populações de estudo. A aceitabilidade não é o mesmo que o efeito: um programa pode funcionar bem no papel e ainda assim falhar na prática se ninguém o quiser utilizar.
As questões nesta área incluem: o capacete é confortável de usar durante uma sessão completa? O ambiente em VR parece acolhedor e seguro? Que preocupações os clientes levantam sobre privacidade, cibercinetose ou sobre a forma como a VR poderá ser percecionada? Como ponderam os clínicos o tempo de preparação face aos benefícios de ambientes controlados?
A investigação em experiência do utilizador em VR baseia-se em métodos provenientes da interação humano-computador, bem como da investigação clínica. Entrevistas qualitativas, inquéritos, sessões de pensar em voz alta e avaliações ergonómicas contribuem todas. Para que uma tecnologia clínica se torne parte habitual da prática, a sua aceitabilidade conta tanto como os seus efeitos.
15 Estudos
Primeira revisão de âmbito sobre RV imersiva em terapia da fala e linguagem mapeia duas décadas de investigação
Uma revisão de âmbito publicada na AJSLP sintetizou 11 estudos revistos por pares (2007-2025) que utilizaram RV imersiva com pessoas com diferenças comunicativas. Transversalmente às populações, a RV imersiva elicitou de forma consistente respostas comunicativas e emocionais comparáveis a contextos do mundo real, com resultados consistentes de presença e envolvimento. As dimensões das amostras variaram entre 3 e 36 participantes, com idades entre 9 e 81 anos. A revisão descreve o campo como ainda numa fase inicial e desproporcionalmente focado na gaguez (5 dos 11 estudos).
Piloto de Immersive VoiceSpace VR (N=17, pessoas vocalmente saudáveis e pessoas com disfonia) - os participantes escalaram intensidade e altura através de condições graduadas de restaurante virtual
Um piloto intra-sujeitos do Immersive VoiceSpace (IVS), uma plataforma de VR personalizada para treino vocal desenvolvida pelo autor único. Dezassete adultos (10 falantes vocalmente saudáveis e 7 pessoas com disfonia) realizaram uma tarefa de encomenda de menu num restaurante virtual em quatro condições - uma linha de base mais três níveis IVS graduados que manipulavam a distância do avatar, os limiares de ativação vocal e os tempos de espera de afastamento. O nível de pressão sonora e a f0 média de fala aumentaram significativamente nos níveis IVS em ambos os grupos; a flexibilidade tonal foi mais limitada no grupo com disfonia. As classificações de viabilidade foram globalmente boas (4,0/5), com conforto e segurança excelentes (4,5/5) e sem casos de cybersickness reportados.
A meditação baseada em RV reduziu a ansiedade antes da terapia da voz num pequeno ECA exploratório, com menor abandono no braço de RV
Vinte e seis doentes com disfonia com ansiedade-estado elevada foram aleatorizados para uma breve meditação de 10-12 minutos com RV imersiva (aplicação TRIPP no Quest 2) ou apenas em áudio, administrada antes de cada uma de quatro sessões de terapia da voz; 21 foram analisados. Ambos os grupos reduziram significativamente a ansiedade-estado, sem interação Grupo × Tempo (p=,207) - as modalidades foram comparáveis no resultado primário.
Terapia breve de voz em RV com feedback do clínico suscitou prosódia docente em futuros professores - mas aumentou o desconforto vocal
Piloto dentro de sujeitos de sessão única com 10 professoras em formação pré-profissional (9 analisadas). Tanto uma aula simulada de estilo de ensino como uma intervenção de ensino em RV controlada pelo clínico elicitaram prosódia de estilo de ensino face a um controlo de conversação. O feedback do clínico estilo CTT dentro da RV produziu modulações de curto prazo em SPL, fo e Dt%. Crítico: a condição de RV também aumentou significativamente o desconforto vocal autorrelatado face ao controlo (+20,5 EVA, p=,023) - uma ressalva a acompanhar qualquer citação clínica.
Estudo qualitativo das experiências de pacientes e terapeutas com terapia assistida por RV imersiva para alucinações auditivas (vozes) angustiantes na psicose — da colaboração multicêntrica dinamarquesa Challenge Trial
Um estudo qualitativo sobre as experiências de participantes e terapeutas com terapia assistida por RV imersiva para vozes angustiantes na psicose, conduzido no âmbito do Challenge Trial. Colaboração multicêntrica dinamarquesa + australiana + britânica (Hospital Universitário de Aalborg, Serviços de Saúde Mental de Copenhaga, Orygen Melbourne, Swinburne University, Institute of Psychiatry de Londres). Analisa como os pacientes com perturbações psicóticas que vivenciam alucinações auditivas angustiantes se relacionam com a terapia em RV imersiva e como os terapeutas a aplicam. Complementa Pot-Kolder 2018 (TCC em RV para ideação paranoide na psicose) com um foco qualitativo no subtipo de psicose marcado pelas vozes angustiantes.
A maioria dos terapeutas da fala sabe que a RV existe - quase ninguém a usou com crianças autistas - e o que mudaria isso é muito específico
Um inquérito no Reino Unido e Irlanda a 53 terapeutas da fala que trabalham com crianças autistas revelou que 92 % conheciam a RV mas não a tinham usado clinicamente. Apenas um terapeuta da fala (1,8 %) a tinha usado com uma criança autista. As barreiras citadas eram específicas e abordáveis: conhecimento da RV específico do autismo, apoio do local de trabalho, formação e orientações clínicas claras. 80 % disseram que experimentariam a RV com formação e evidência adequadas.
A RV para terapia da fala com crianças com paralisia cerebral é viável em casa - com as crianças a avaliá-la mais alto do que os clínicos
Este estudo piloto de viabilidade testou um sistema de reabilitação em RV (VRRS Khymeia) para avaliação de terapia da fala com 28 crianças com paralisia cerebral, e seguiu três delas ao longo de um programa intensivo de telerreabilitação em casa. Tanto a avaliação como a entrega em casa funcionaram. As crianças avaliaram consistentemente o sistema mais alto em usabilidade e aceitabilidade do que os clínicos.
Estudo qualitativo de viabilidade (JADD 2024): grupos focais com 8 adolescentes autistas (12-17 anos) + 5 pais sobre programas de competências sociais em RV — 7 temas principais identificados através de codificação temática aberta
Um estudo qualitativo publicado no Journal of Autism and Developmental Disorders que explora a viabilidade de programas de competências sociais em RV para jovens autistas. Oito adolescentes autistas (12-17 anos) e cinco pais participaram em cinco grupos focais com formato de entrevista semiestruturada. A análise temática aberta com codificação indutiva produziu sete temas principais que cobrem as perceções de adolescentes e pais sobre necessidades de desenvolvimento de competências sociais, atitudes face às intervenções em RV e preocupações/expectativas para a implementação clínica. Trabalho crítico de escuta da voz dos adolescentes para o campo autismo+RV.
Estudo-piloto pré-pós de grupo único de experiências imersivas de 'outworld' em RV para 13 doentes internados com demência: viável, bem tolerado e qualitativamente envolvente
Um estudo-piloto pré-pós de grupo único sobre experiências imersivas de realidade virtual entregues a 13 doentes internados num hospital com demência (média de idade 73,2, intervalo não reportado; 13 mulheres na listagem da revisão de scoping de Nudelman). Os pacientes utilizaram um HMD HTC VIVE Pro Eye para aceder a ambientes virtuais 'outworld' curados (lugares que já não podiam visitar pessoalmente). A avaliação por métodos mistos combinou medidas quantitativas pré-pós com entrevistas qualitativas. A experiência em RV foi bem tolerada e produziu envolvimento positivo, embora o desenho pequeno de grupo único sem controlo limite a inferência causal sobre o benefício terapêutico.
ECA piloto em 32 crianças com PDL (idade média 4,8a): ganhos linguísticos com terapia apoiada por RV e retenção de 100% a seis meses
32 crianças (idade média 4,8 anos) com perturbação do desenvolvimento da linguagem foram aleatorizadas para intervenção de terapia da fala apoiada por RV ou cuidado padrão durante seis meses (2 sessões de 1 hora por semana). O sistema de RV utilizado foi o VRRS - uma plataforma de ecrã tátil não imersiva 2D, não um capacete de realidade virtual. O grupo RV mostrou melhorias intragrupo em mais domínios linguísticos do que o grupo de controlo. A retenção foi de 100% - sem abandonos - um sinal de viabilidade que importa neste grupo etário.
Os terapeutas da fala veem potencial na RV para o trabalho cognitivo-comunicativo após TCE - se a formação, as orientações e a evidência acompanharem
Um estudo qualitativo com 14 terapeutas da fala e 3 especialistas em RV explorou atitudes face ao uso da realidade virtual com adultos com dificuldades cognitivo-comunicativas após traumatismo crânio-encefálico. Os participantes eram amplamente favoráveis à RV como forma de ensaiar a comunicação real, mas levantaram preocupações concretas sobre segurança, acesso, custo e ausência de orientações clínicas. O estudo identifica o que os clínicos precisam antes que a RV possa passar de promissora a rotineira.
Estudo de métodos mistos com 15 terapeutas da fala sobre a aceitação, as barreiras e os facilitadores do uso de um ambiente imersivo de cozinha em RV para reabilitação da comunicação
Quinze terapeutas da fala participaram em atividades de comunicação típicas da vida quotidiana dentro de um ambiente imersivo de cozinha em RV, e em seguida preencheram questionários de usabilidade do sistema e de enjoo do movimento, além de entrevistas semiestruturadas. A usabilidade do sistema foi média; o enjoo do movimento foi baixo. A análise qualitativa identificou cinco temas — atitude face à RV na reabilitação da comunicação, utilidade percebida, facilidade de uso percebida, intenção de uso e barreiras e facilitadores da adoção clínica. Os terapeutas da fala mostraram-se, no geral, positivos quanto ao potencial da RV como instrumento ecologicamente válido na reabilitação da comunicação, identificando ao mesmo tempo barreiras reais à sua implementação.
Estudo de métodos mistos com 31 crianças autistas (idades 6-16) a utilizar capacetes de RV em escolas - o HTC Vive de alta fidelidade foi preferido, os HMDs foram reportados como agradáveis, confortáveis, fáceis de utilizar e úteis para relaxamento + familiarização pré-visita + aprendizagem escolar
Um estudo de métodos mistos que coloca 31 crianças autistas com idades entre 6 e 16 anos no centro de uma investigação escolar sobre capacetes de RV. Três questões de investigação: qual o HMD que as crianças autistas preferem, como experienciam física e emocionalmente os HMDs e para que pretenderiam utilizar a RV na escola? O HTC Vive de gama alta foi preferido relativamente a HMDs de menor fidelidade. As crianças reportaram a RV como agradável, fisicamente e visualmente confortável, fácil de utilizar, emocionante e reutilizável. Utilizações identificadas: relaxamento / sentir-se calmo, visita virtual prévia a locais geradores de ansiedade antes da visita real, oportunidades de aprendizagem na escola.
Terapia em RV totalmente automatizada, conduzida por um treinador virtual, reduziu significativamente o medo de alturas
Num ECA simples-cego com 100 participantes, um programa de RV totalmente automatizado com um terapeuta virtual produziu grandes reduções no medo de alturas - alcançando desfechos comparáveis aos do apoio prestado por terapeuta sem necessidade de um clínico na sala.
Revisão guarda-chuva: a VR clínica amadureceu como ferramenta viável, com ressalvas que os clínicos devem conhecer
Uma revisão guarda-chuva, conduzida por dois autores de referência em VR clínica, examinou a amplitude da evidência em aplicações psicológicas e neurocognitivas, concluindo que a VR está pronta para uso clínico de rotina em muitos contextos, sinalizando ao mesmo tempo desafios de implementação que os profissionais devem antecipar.
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