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Étude de faisabilité et pilote non randomisée de VRET de 90 minutes en une séance pour 27 adolescents norvégiens (13-16 ans) avec anxiété de prise de parole en public : effet important (d de Cohen = 1,53) maintenu au suivi à 3 mois avec matériel VR grand public à faible coût
Comment cela a été évalué
Design de faisabilité et pilote non randomisé - l'absence de randomisation limite l'inférence causale par rapport aux ECR (Parrish 2016 a la force de design de validité ; Kahlon 2019 a la force d'amplitude d'effet de traitement). La modélisation linéaire à effets mixtes est appropriée pour la structure pré-post-suivi. n=27 est modeste mais cohérent avec l'échelle pilote. Évaluée par les pairs dans Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health (BMC, libre accès, évaluée par les pairs). Le focus sur le matériel grand public et le protocole en une séance sont les contributions majeures ; un suivi à plus long terme au-delà de 3 mois et une réplication avec un design ECR complet sont les prochaines étapes évidentes.
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Vingt-sept adolescents norvégiens âgés de 13 à 16 ans avec anxiété de prise de parole en public ont reçu une intervention de thérapie d'exposition VR en une séance (90 minutes) utilisant un casque grand public à faible coût avec des stimuli VR personnalisés représentant une salle de classe et un public culturellement et adaptés à l'âge. Mesures autodéclarées pré/post et suivi plus enregistrement de la fréquence cardiaque pendant la séance. La modélisation linéaire à effets mixtes a montré un GRAND effet pré-post (d de Cohen = 1,53) sur les symptômes de PSA, maintenu aux suivis de 1 et 3 mois. La fréquence cardiaque a augmenté modestement pendant les tâches d'exposition. Des améliorations de faisabilité ont été itérées pendant l'essai sur la base des retours des adolescents.
Une étude de faisabilité et pilote non randomisée montrant qu'UNE séance de 90 MINUTES de VRET sur matériel grand public produit une réduction GRANDE (d=1,53) et durable de l'anxiété de prise de parole en public chez les adolescents, maintenue à 3 mois. Compagnon critique de Lindner 2019 (qui a établi que le matériel grand public fonctionne pour la PSA adulte) et Parrish 2016 (faisabilité SAD adolescent). Ensemble, les trois études établissent le protocole VR grand public + une séance comme praticable pour la PSA adolescente. Pour les orthophonistes scolaires et les services de santé mentale pour adolescents, c'est la preuve pilote la plus solide disponible pour une intervention PSA extrêmement brève, scalable et délivrable à l'école.
Principaux résultats
- n=27 adolescents norvégiens (13-16 ans) recrutés dans des lycées, tous avec une anxiété de prise de parole en public élevée autodéclarée
- FORMAT DE TRAITEMENT : UNE séance de 90 minutes de VRET, suivie d'aucune intervention supplémentaire - extrêmement brève selon les normes cliniques
- Matériel : casque VR grand public à FAIBLE COÛT - établissant qu'un traitement efficace de la PSA adolescente ne nécessite pas d'équipement de qualité recherche
- Stimuli VR : salle de classe et public construits sur mesure CULTURELLEMENT ET ADAPTÉS À L'ÂGE - l'adéquation contextuelle aux adolescents norvégiens était délibérée
- La modélisation linéaire à effets mixtes a révélé une diminution SIGNIFICATIVE pré-post des symptômes de PSA avec une GRANDE taille d'effet : d de Cohen = 1,53
- Améliorations MAINTENUES au suivi à 1 mois ET à 3 mois - durables, pas transitoires
- Fréquence cardiaque enregistrée pendant les tâches d'exposition a révélé une PETITE augmentation - cohérente avec un engagement physiologique léger sans excitation accablante
- Améliorations de faisabilité itératives basées sur les retours des adolescents pendant l'essai - le protocole a été raffiné pour mieux s'adapter à ce groupe d'âge développemental
- Lindner est co-auteur - cet article étend les travaux VRET sur matériel grand public chez l'adulte de Lindner 2019 aux adolescents
Contexte
L’anxiété de prise de parole en public (PSA) débute typiquement à l’adolescence et au début de l’âge adulte. La recherche VRET antérieure avait établi l’efficacité chez l’adulte (Lindner 2019, Bouchard 2017, Wallach 2009) et la validité pour les populations adolescentes (Parrish 2016, Wong Sarver 2014), mais la question de savoir si le format VRET grand public en une séance qui fonctionne pour les adultes fonctionne également pour les ADOLESCENTS spécifiquement n’avait pas encore été directement testée.
Ce qu’ils ont fait et trouvé
27 adolescents norvégiens (13-16 ans) ont reçu une séance de VRET de 90 minutes utilisant un HMD grand public à faible coût avec des stimuli VR culturellement appropriés. Mesures autodéclarées pré/post et suivi à 1+3 mois plus enregistrement de la fréquence cardiaque pendant l’exposition. Modélisation linéaire à effets mixtes.
- d de Cohen pré-post = 1,53 (grand effet) sur les symptômes de PSA
- Maintenu à 1 et 3 mois
- Petite augmentation de la fréquence cardiaque pendant l’exposition (engagement physiologique léger)
- Améliorations de faisabilité itératives basées sur les retours des adolescents pendant l’essai
Pourquoi c’est important + Limites
Pour les services d’orthophonie en milieu scolaire et de santé mentale pour adolescents, c’est la preuve pilote la plus solide pour une intervention PSA brève, scalable, sur matériel grand public délivrable dans un seul créneau de 90 minutes. Limites : non randomisée ; n=27 est modeste ; suivi de 3 mois est modéré. La réplication par ECR est la prochaine étape évidente.
Implications pour la pratique
Pour les orthophonistes scolaires et les services de santé mentale pour adolescents, c'est la preuve pilote la plus solide pour une intervention PSA extrêmement brève, scalable et délivrable à l'école. Le format en une séance de 90 minutes utilisant du matériel grand public suggère un modèle de livraison qui pourrait s'intégrer dans une seule visite scolaire ou créneau de rendez-vous. Pour les adolescents PWS avec comorbidité de PSA, cette étude soutient l'utilisation de la VRET grand public comme adjuvant bref aux côtés de la thérapie pour le bégaiement. Réserves : design non randomisé limite les revendications causales ; la réplication avec un véritable ECR est la prochaine étape évidente. La lignée du groupe Lindner (Kahlon 2019 + Lindner 2019 + travaux VRET grand public suédois de l'ère Mimerse) est maintenant le cluster de preuves PSA sur matériel grand public le plus cohérent dans la littérature.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{kahlon2019,
author = {Kahlon, S. and Lindner, P. and Nordgreen, T.},
title = {Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study},
journal = {Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health},
year = {2019},
doi = {10.1186/s13034-019-0307-y},
url = {https://withvr.app/fr/evidence/studies/kahlon-2019}
}TY - JOUR
AU - Kahlon, S.
AU - Lindner, P.
AU - Nordgreen, T.
TI - Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study
JO - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
PY - 2019
DO - 10.1186/s13034-019-0307-y
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/kahlon-2019
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
Affiliations : auteur principal Kahlon et auteur correspondant Nordgreen à l'University of Bergen / services psychiatriques norvégiens liés à Bergen ; Lindner à l'Université de Stockholm et au Karolinska Institutet. Libre accès via BMC. Sources de financement rapportées dans l'article publié. Pas d'implication de withVR BV. Synthèse préparée de manière indépendante par withVR. Le système VR était du matériel grand public à faible coût construit sur mesure, PAS Therapy withVR ou Research withVR.