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Anxiété de paroleValidité écologique

ECR à trois bras (n=51) de thérapie d'exposition VR autonome en vidéo 360° pour l'anxiété de prise de parole en public : à la fois le contenu avec public et le contenu de salle vide ont produit des réductions significatives pré-post (η² partiel jusqu'à 0,90) par rapport au contrôle sans traitement

Reeves R et al. · 2021 · Journal of Anxiety Disorders · RCT · n = 51 · Adultes avec anxiété de prise de parole en public élevée · DOI
Niveau de certitude : Certitude modérée
Comment cela a été évalué

ECR à trois bras pré-spécifié avec randomisation formelle, mesure des résultats à cinq moments, ANOVA mixte et analyses de suivi intra-groupe. n=51 total (17+16+18) est petit pour une comparaison à trois bras mais cohérent avec la littérature ECR SAD/PSA. Évalué par les pairs dans Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, lieu évalué par les pairs établi). Les grandes valeurs d'η² partiel (0,90, 0,71, 0,49, 0,39, 0,59, 0,43) sont notables - les effets VRET dans ce design étaient inhabituellement prononcés. Raisons possibles : sélection de PSA de base élevée, protocole structuré de cinq séances, contenu vidéo 360° nouveau. Limites : les effets intra-groupe dominent l'interprétation ; la comparaison entre groupes actifs (public vs salle vide) est sous-alimentée pour détecter de petites différences ; pas de résultats évalués par le clinicien ou comportementaux proéminents dans l'extrait du résumé ; la fenêtre de suivi de 10 semaines est modérée, pas à long terme.

Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.

Cinquante et un participants avec anxiété de prise de parole en public élevée ont été assignés au hasard à l'une des trois conditions : VRET en vidéo 360° incorporant des stimuli de public (n=17), VRET en vidéo 360° incorporant des stimuli de salle vide (n=16), ou contrôle sans traitement (n=18). Résultats mesurés à cinq moments. L'ANOVA mixte a révélé une interaction temps × groupe d'intervention significative pour la PSA, l'anxiété sociale et la peur de l'évaluation négative (FNE). Les deux groupes VRET 360° ont montré de grandes réductions pré-post ; pour la PSA, η² partiel = 0,90 (public) et 0,71 (salle vide). Les participants à l'intervention active ont montré une amélioration significative continue jusqu'au suivi de 10 semaines. L'étude aborde également la question de savoir si le contenu vidéo 360° (public vs salle vide) affecte les résultats VRET - les deux ont fonctionné.

Message clinique essentiel

Un ECR à trois bras (n=51) démontrant que la VRET autonome en vidéo 360° est une intervention efficace pour l'anxiété de prise de parole en public, avec les formats à stimuli public et à stimuli salle vide produisant tous deux des réductions significatives pré-post à travers la PSA, l'anxiété sociale et la peur de l'évaluation négative. La vidéo 360° est une modalité VR significativement différente des environnements générés par ordinateur (coût de production inférieur, stimuli humains réels, perspective fixe) - et cet ECR établit que la modalité fonctionne cliniquement. Pour les cliniciens envisageant la VRET en vidéo 360° comme alternative à coût inférieur ou plus naturaliste à la VRET CGI, c'est la preuve d'efficacité fondatrice. Le constat que le contenu de salle vide a également fonctionné est méthodologiquement important : la composante du public n'est pas strictement requise pour l'effet thérapeutique.

Principaux résultats

  • Premier ECR examinant si la VRET autonome en VIDÉO 360° est une intervention PSA efficace - comblant une lacune dans la littérature VRET majoritairement basée sur CGI
  • n=51 randomisés à l'un des trois bras : VRET en vidéo 360° avec stimuli de PUBLIC (n=17), VRET en vidéo 360° avec stimuli de SALLE VIDE (n=16), contrôle sans traitement (n=18)
  • Les participants avaient une PSA de base ÉLEVÉE - l'échantillon est sélectionné pour une anxiété élevée, pas subclinique
  • Interaction TEMPS × GROUPE D'INTERVENTION significative pour la PSA, l'anxiété sociale et la peur de l'évaluation négative (FNE) - les groupes actifs se sont améliorés différentiellement par rapport au contrôle
  • Effets pré-post intra-groupe (public / salle vide 360°) : PSA η² partiel = 0,90 / 0,71 (p<0,001) ; anxiété sociale 0,49 / 0,39 (p=0,002 / 0,009) ; FNE 0,59 / 0,43 (p<0,001 / 0,006)
  • Les participants à l'intervention active ont montré une amélioration significative CONTINUE du pré-intervention au suivi de 10 semaines à travers les mesures
  • Les deux formats AUDIENCE 360° et SALLE VIDE 360° ont fonctionné - la composante du public n'est pas strictement requise pour l'effet thérapeutique, ce qui a des implications pour le coût de création de contenu et les considérations éthiques (consentement, deepfake, identifiabilité)
  • La modalité vidéo 360° est méthodologiquement distincte de la VRET CGI - stimuli humains et environnementaux réels, lecture à perspective fixe plutôt qu'exploration libre avec suivi de la tête

Contexte

En 2021, la plupart des essais publiés de VRET-pour-PSA avaient utilisé des environnements virtuels générés par ordinateur (CGI) avec des avatars animés. Une modalité VR parallèle et à coût inférieur - la vidéo 360° - avait émergé en usage grand public mais n’avait pas été testée dans un ECR de VRET autonome pour la PSA. La vidéo 360° est méthodologiquement distincte de la CGI : stimuli humains et environnementaux réels, lecture à perspective fixe plutôt qu’exploration libre avec suivi de la tête, coût de production inférieur et profil de présence différent.

Deux questions adjacentes restaient également peu explorées : (1) la VRET en vidéo 360° fonctionne-t-elle comme intervention AUTONOME sans intégration de TCC ? (2) le CONTENU vidéo 360° - spécifiquement, si la scène enregistrée comprend un public ou simplement une salle vide - génère-t-il l’effet thérapeutique ?

Ce que les chercheurs ont fait

Cinquante et un participants avec PSA de base élevée ont été assignés au hasard à l’un des trois bras :

  1. VRET avec audience 360° (n=17) - contenu vidéo 360° représentant un public
  2. VRET avec salle vide 360° (n=16) - contenu vidéo 360° représentant une salle vide (pas de public)
  3. Contrôle sans traitement (n=18)

Les résultats ont été mesurés à cinq moments, incluant un suivi de 10 semaines après la fin de l’intervention. L’analyse statistique a utilisé l’ANOVA mixte avec correction Greenhouse-Geisser.

Ce qu’ils ont trouvé

Pourquoi c’est important

Pour les cliniciens envisageant la VRET pour la PSA, la vidéo 360° est maintenant établie comme une alternative cliniquement efficace à la VRET CGI. Implications pratiques :

Pour les PWS avec comorbidité de PSA, la VRET en vidéo 360° élargit les modes de livraison disponibles - particulièrement utile dans les contextes cliniques à faibles ressources ou les programmes à domicile autoadministrés.

Limites

Implications pour la pratique

Pour les cliniciens envisageant la VRET pour la PSA, cet ECR établit la vidéo 360° comme modalité cliniquement efficace aux côtés de la VRET générée par ordinateur. Implications pratiques : la vidéo 360° a un coût de production inférieur aux environnements CGI (un téléphone ou une caméra 360 plus une séance d'enregistrement) et utilise des stimuli humains réels plutôt que des avatars. Le constat que le contenu 360° de SALLE VIDE a également fonctionné est significatif - les cliniciens sans séquences de public 360° approuvées par l'éthique peuvent utiliser des séquences de salle vide et produire quand même un effet thérapeutique. Pour les PWS avec comorbidité de PSA, cela élargit les modes de livraison VRET disponibles ; la vidéo 360° pourrait être particulièrement utile dans les contextes à faibles ressources ou pour des programmes à domicile autoadministrés. Réserve : la VRET en vidéo 360° fonctionne mieux comme adjuvant ou livraison d'exposition autonome ; elle NE remplace PAS la TCC ou le travail cognitif spécifique au bégaiement.

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Soixante participants diagnostiqués avec un trouble d'anxiété sociale ont été assignés au hasard à une thérapie d'exposition individuelle en réalité virtuelle (VRET), une thérapie d'exposition in vivo individuelle (iVET), ou un contrôle en liste d'attente. Les deux traitements ont amélioré les symptômes d'anxiété sociale, la durée du discours, le stress perçu et les croyances liées au trouble de la personnalité évitante par rapport à la liste d'attente. Cependant, l'iVET (mais PAS la VRET) a également amélioré la peur de l'évaluation négative, la performance de discours, l'anxiété générale, la dépression et la qualité de vie. L'iVET était supérieure à la VRET sur les symptômes d'anxiété sociale au post-traitement et au suivi et sur les croyances de TP évitante au suivi. Au suivi, presque toutes les améliorations restaient significatives pour l'iVET ; pour la VRET, seul l'effet sur le stress perçu se maintenait.

Kampmann IL et al. · 2016 Lire le résumé
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Premier ECR (n=25+25) montrant que le matériel et logiciel VR grand public peuvent délivrer une VRET efficace en une séance pour l'anxiété de prise de parole en public - à la fois dirigée par un thérapeute (d=1,67) et autogérée à domicile (d=1,35), avec des gains maintenus à 6 et 12 mois

Vingt-cinq participants ont été randomisés à une thérapie d'exposition VR en une séance dirigée par un thérapeute pour l'anxiété de prise de parole en public utilisant du matériel et logiciel VR grand public, suivie d'un programme de transition VR-vers-in-vivo administré par internet sur 4 semaines ; vingt-cinq autres ont servi de liste d'attente. La VRET dirigée par un thérapeute a produit un très grand effet sur la PSA autodéclarée (d de Cohen intra-sujets = 1,67). La liste d'attente a ensuite reçu la VRET AUTOGÉRÉE à domicile administrée par internet, suivie du même programme de transition - produisant un grand effet (d = 1,35). Les résultats ont été maintenus ou améliorés aux suivis de 6 et 12 mois. C'est le premier ECR publié démontrant que le matériel et logiciel VR grand public prêts à l'emploi peuvent délivrer une thérapie d'exposition PSA efficace dans les formats supervisés par clinicien et à domicile.

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Zainal NH et al. · 2021 Lire le résumé

Citer cette étude

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APA 7th
Reeves, R., Elliott, A., Curran, D., Dyer, K., & Hanna, D. (2021). 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2021.102451.
AMA 11th
Reeves R, Elliott A, Curran D, Dyer K, Hanna D. 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. 2021. doi:10.1016/j.janxdis.2021.102451.
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TY  - JOUR
AU  - Reeves, R.
AU  - Elliott, A.
AU  - Curran, D.
AU  - Dyer, K.
AU  - Hanna, D.
TI  - 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial
JO  - Journal of Anxiety Disorders
PY  - 2021
DO  - 10.1016/j.janxdis.2021.102451
UR  - https://withvr.app/fr/evidence/studies/reeves-2021
ER  -

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Financement et indépendance

Affiliations : Queen's University Belfast (UK) ; Northern Health and Social Care Trust (UK). Sources de financement non extraites en détail de l'extrait du résumé. Évalué par les pairs dans Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). Pas d'implication de withVR BV dans le financement, la conception de l'étude ou la rédaction. Synthèse préparée de manière indépendante par withVR à partir de l'article publié évalué par les pairs. Le système VR utilisé était une plateforme basée sur la vidéo 360°, PAS Therapy withVR ou Research withVR (Therapy withVR utilise des environnements générés par ordinateur, une modalité différente).

Dernière évaluation : 2026-05-17 Prochaine évaluation prévue : 2027-05-17 Évalué par : Gareth Walkom