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Ansiedade ao falarComunicação social

Estudo-piloto não-aleatorizado de viabilidade de uma sessão de 90 minutos de VRET para 27 adolescentes noruegueses (idades 13-16) com ansiedade ao falar em público: efeito grande (d de Cohen = 1,53) mantido aos 3 meses de seguimento com hardware de RV de consumo de baixo custo

Kahlon S et al. · 2019 · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health · Experimental · n = 27 · Adolescentes 13-16 com ansiedade ao falar em público · DOI
Grau de certeza: Certeza moderada
Como foi avaliado

Desenho-piloto de viabilidade não-aleatorizado - a ausência de aleatorização limita a inferência causal face a ECA (Parrish 2016 tem a força do desenho de validade; Kahlon 2019 tem a força da magnitude do efeito do tratamento). A modelagem linear de efeitos mistos é apropriada para a estrutura pré-pós-seguimento. n=27 é modesto mas consistente com escala-piloto. Revisto por pares na Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health (BMC, acesso aberto, revisto por pares). O foco no hardware de consumo e o protocolo de uma sessão são os principais contributos; o seguimento a longo prazo para além dos 3 meses e a replicação com desenho ECA completo são os próximos passos óbvios.

As avaliações utilizam um esquema simplificado de quatro níveis (Elevada, Moderada, Baixa, Muito baixa), inspirado no GRADE working group. Saiba mais sobre como os estudos são avaliados.

Vinte e sete adolescentes noruegueses com idades entre 13 e 16 anos com ansiedade ao falar em público receberam uma intervenção de uma sessão (90 minutos) de terapia de exposição em RV utilizando um capacete de consumo de baixo custo com estímulos de RV personalizados que representavam uma sala de aula e um público culturalmente e adequados à idade. Medidas pré/pós e de seguimento de autorrelato mais registo da frequência cardíaca durante a sessão. A modelagem linear de efeitos mistos mostrou um GRANDE efeito pré-pós (d de Cohen = 1,53) nos sintomas de ansiedade ao falar em público, mantido aos 1 e 3 meses de seguimento. A frequência cardíaca aumentou modestamente durante as tarefas de exposição. As melhorias de viabilidade foram iteradas durante o ensaio com base no feedback dos adolescentes.

Mensagem clínica essencial

Um estudo-piloto não-aleatorizado de viabilidade que mostra que UMA SESSÃO DE 90 MINUTOS de VRET com hardware de consumo produz uma redução GRANDE (d=1,53) e duradoura na ansiedade ao falar em público de adolescentes, mantida aos 3 meses. Acompanhante crítico de Lindner 2019 (que estabeleceu que o hardware de consumo funciona para a ansiedade ao falar em público em adultos) e Parrish 2016 (viabilidade da perturbação de ansiedade social em adolescentes). Em conjunto, os três estudos estabelecem o protocolo de RV de consumo + uma sessão como viável para a ansiedade ao falar em público em adolescentes. Para terapeutas da fala escolares e serviços de saúde mental para adolescentes, esta é a evidência piloto mais forte disponível para uma intervenção extremamente breve, escalável e entregável em escola para a ansiedade ao falar em público.

Principais conclusões

  • n=27 adolescentes noruegueses (idades 13-16) recrutados em escolas secundárias, todos com ansiedade ao falar em público autorreportada elevada
  • FORMATO DE TRATAMENTO: UMA sessão de 90 minutos de VRET, seguida de nenhuma intervenção adicional - extremamente breve segundo os padrões clínicos
  • Hardware: capacete de RV de CONSUMO DE BAIXO CUSTO - estabelecendo que o tratamento eficaz da ansiedade ao falar em público em adolescentes não requer equipamento de investigação
  • Estímulos de RV: sala de aula e público CULTURALMENTE E PARA A IDADE personalizados - o encaixe contextual nos adolescentes noruegueses foi deliberado
  • A modelagem linear de efeitos mistos revelou uma diminuição SIGNIFICATIVA pré-pós dos sintomas de ansiedade ao falar em público com dimensão de efeito GRANDE: d de Cohen = 1,53
  • Melhorias MANTIDAS aos 1 mês E aos 3 meses de seguimento - duradouras, não transitórias
  • A frequência cardíaca registada durante as tarefas de exposição revelou um PEQUENO aumento - consistente com envolvimento fisiológico ligeiro sem ativação avassaladora
  • Melhorias iterativas de viabilidade com base no feedback dos adolescentes durante o ensaio - o protocolo foi refinado para se ajustar melhor a este grupo etário do desenvolvimento
  • Lindner é coautor - este artigo estende o trabalho de VRET com hardware de consumo em adultos de Lindner 2019 a adolescentes

Contexto

A ansiedade ao falar em público surge tipicamente na adolescência e no início da idade adulta. A investigação anterior em VRET tinha estabelecido a eficácia em adultos (Lindner 2019, Bouchard 2017, Wallach 2009) e a validade para populações adolescentes (Parrish 2016, Wong Sarver 2014), mas a questão de saber se o formato de VRET de uma sessão com hardware de consumo que funciona para adultos também funciona especificamente para ADOLESCENTES ainda não tinha sido testada diretamente.

O que fizeram e descobriram

27 adolescentes noruegueses (13-16) receberam uma sessão de 90 minutos de VRET utilizando um HMD de consumo de baixo custo com estímulos de RV culturalmente adequados. Medidas pré/pós e seguimento a 1+3 meses por autorrelato mais registo da frequência cardíaca durante a exposição. Modelagem linear de efeitos mistos.

Por que é importante + Limitações

Para a terapia da fala escolar e os serviços de saúde mental para adolescentes, esta é a evidência piloto mais forte para uma intervenção breve, escalável e com hardware de consumo para a ansiedade ao falar em público, entregável num único slot de 90 minutos. Limitações: não-aleatorizado; n=27 é modesto; seguimento de 3 meses é moderado. A replicação por ECA é o próximo passo óbvio.

Implicações para a prática

Para terapeutas da fala escolares e serviços de saúde mental para adolescentes, esta é a evidência piloto mais forte para uma intervenção extremamente breve, escalável e entregável em escola para a ansiedade ao falar em público. O formato de uma sessão de 90 minutos utilizando hardware de consumo sugere um modelo de entrega que poderia caber numa única visita à escola ou marcação. Para adolescentes com gaguez com comorbilidade de ansiedade ao falar em público, este estudo apoia a utilização da VRET de consumo como adjuvante breve em paralelo com a terapia da gaguez. Ressalvas: o desenho não-aleatorizado limita as alegações causais; a replicação com um verdadeiro ECA é o próximo passo óbvio. A linhagem do grupo de Lindner (Kahlon 2019 + Lindner 2019 + trabalho sueco em VRET de consumo da era Mimerse) é agora o conjunto de evidência coerente mais forte de VRET com hardware de consumo na literatura.

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Vinte e cinco participantes foram aleatorizados para uma sessão de terapia de exposição em RV conduzida por terapeuta para a ansiedade ao falar em público utilizando hardware e software de RV de consumo, seguida de um programa de transição RV-para-in vivo de 4 semanas administrado pela internet; outros 25 serviram como lista de espera. A VRET conduzida por terapeuta produziu um efeito muito grande na ansiedade ao falar em público autorreportada (d de Cohen intra-grupo = 1,67). A lista de espera recebeu depois VRET AUTOADMINISTRADA administrada pela internet em casa, seguida do mesmo programa de transição - produzindo um efeito grande (d = 1,35). Os resultados mantiveram-se ou melhoraram aos 6 meses e aos 12 meses de seguimento. Este é o primeiro ECA publicado a demonstrar que o hardware e software de RV de consumo pronto a usar conseguem ministrar terapia de exposição eficaz para a ansiedade ao falar em público tanto em formatos supervisionados por clínico como em formatos baseados em casa.

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Zainal NH et al. · 2021 Ler resumo

Cite este estudo

Se referenciar este estudo no seu trabalho, estes são os formatos de citação canónicos:

APA 7th
Kahlon, S., Lindner, P., & Nordgreen, T. (2019). Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. https://doi.org/10.1186/s13034-019-0307-y.
AMA 11th
Kahlon S, Lindner P, Nordgreen T. Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 2019. doi:10.1186/s13034-019-0307-y.
BibTeX
@article{kahlon2019,
  author = {Kahlon, S. and Lindner, P. and Nordgreen, T.},
  title = {Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study},
  journal = {Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health},
  year = {2019},
  doi = {10.1186/s13034-019-0307-y},
  url = {https://withvr.app/pt/evidence/studies/kahlon-2019}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Kahlon, S.
AU  - Lindner, P.
AU  - Nordgreen, T.
TI  - Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study
JO  - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
PY  - 2019
DO  - 10.1186/s13034-019-0307-y
UR  - https://withvr.app/pt/evidence/studies/kahlon-2019
ER  -

Conhece investigação que devesse constar nesta base? Se um estudo relevante revisto por pares não estiver aqui listado, envie a referência para hello@withvr.app. A base é mantida atualizada à medida que a literatura cresce.

Financiamento e independência

Afiliações: autor principal Kahlon e autor correspondente Nordgreen na University of Bergen / serviços psiquiátricos noruegueses relacionados com Bergen; Lindner na Stockholm University e Karolinska Institutet. Acesso aberto via BMC. Fontes de financiamento reportadas no artigo publicado. Sem envolvimento da withVR BV. Resumo elaborado de forma independente pela withVR. O sistema de RV foi hardware de consumo de baixo custo construído à medida, NÃO o Therapy withVR nem o Research withVR.

Última avaliação: 2026-05-17 Próxima avaliação prevista: 2027-05-17 Avaliado por: Gareth Walkom