تمت ترجمة هذه الصفحة من الإنجليزية. إذا بدا شيء غريبًا، فانتقل إلى النسخة الإنجليزية. عرض بالإنجليزية.

قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

دراسة جدوى وتجريبية غير عشوائية لجلسة واحدة من علاج VRET مدتها 90 دقيقة لـ 27 مراهقاً نرويجياً (أعمار 13-16) يعانون من قلق التحدث أمام الجمهور: تأثير كبير (Cohen's d = 1.53) مُحفَّظ في متابعة 3 أشهر بعتاد واقع افتراضي للمستهلك منخفض التكلفة

Kahlon S et al. · 2019 · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health · دراسة تجريبية · n = 27 · مراهقون نرويجيون بقلق التحدث العلني (أعمار 13-16) · DOI
درجة اليقين: درجة يقين متوسطة
كيف تم تقييم ذلك

تصميم جدوى وتجريبي غير عشوائي - يحد غياب العشوائية من الاستنتاج السببي نسبةً إلى التجارب العشوائية المضبوطة (Parrish 2016 له قوة تصميم الصلاحية؛ Kahlon 2019 له قوة حجم تأثير العلاج). نمذجة التأثيرات الخطية المختلطة مناسبة لبنية قبل-بعد-متابعة. ن=27 متواضعة لكنها متسقة مع المقياس التجريبي. مُحكَّمة في Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health (BMC، مفتوحة الوصول، محكَّمة). تركيز عتاد المستهلك وبروتوكول الجلسة الواحدة هي المساهمات الرئيسية؛ المتابعة طويلة الأمد بما يتجاوز 3 أشهر والتكرار بتصميم تجربة عشوائية مضبوطة كاملة هي الخطوات التالية الواضحة.

تستخدم التقييمات نظامًا مبسّطًا من أربعة مستويات (عالية، متوسطة، منخفضة، منخفضة جدًا)، مستندًا إلى GRADE working group. اقرأ المزيد عن كيفية تقييم الدراسات.

تلقى 27 مراهقاً نرويجياً تتراوح أعمارهم بين 13-16 ويعانون من قلق التحدث أمام الجمهور تدخل علاج VR للتعرض من جلسة واحدة (90 دقيقة) باستخدام شاشة رأس مثبتة للمستهلك منخفضة التكلفة بمنبهات واقع افتراضي مخصصة البناء تُصوّر فصلاً دراسياً وجمهوراً مناسبَين ثقافياً وعمرياً. مقاييس التقرير الذاتي قبل/بعد والمتابعة بالإضافة إلى تسجيل معدل ضربات القلب أثناء الجلسة. أظهر نمذجة التأثيرات الخطية المختلطة تأثيراً كبيراً قبل-إلى-بعد (Cohen's d = 1.53) على أعراض قلق التحدث أمام الجمهور، مُحفَّظاً في متابعة شهر و3 أشهر. ازداد معدل ضربات القلب بشكل متواضع أثناء مهام التعرض. كُرِّرت تحسينات الجدوى أثناء التجربة بناءً على تغذية راجعة من المراهقين.

الخلاصة السريرية

دراسة جدوى وتجريبية غير عشوائية تُظهر أن جلسة واحدة مدتها 90 دقيقة من علاج VRET بعتاد المستهلك تنتج تخفيضاً كبيراً (d=1.53) مستداماً في قلق التحدث أمام الجمهور لدى المراهقين، مُحفَّظاً في 3 أشهر. مكمِّل حاسم لـ Lindner 2019 (الذي أرسى أن عتاد المستهلك يعمل لقلق التحدث أمام الجمهور للبالغين) وParrish 2016 (جدوى اضطراب القلق الاجتماعي للمراهقين). معاً، تُرسي الدراسات الثلاث بروتوكول الواقع الافتراضي للمستهلك + جلسة واحدة كعملي لقلق التحدث أمام الجمهور للمراهقين. بالنسبة لأخصائيي أمراض النطق واللغة في المدارس وخدمات الصحة النفسية للمراهقين، هذا أقوى دليل تجريبي متاح لتدخل قلق التحدث أمام الجمهور قصير جداً وقابل للتوسع وقابل للتسليم في المدرسة.

أبرز النتائج

  • ن=27 مراهقاً نرويجياً (أعمار 13-16) مُجنَّدين من المدارس الثانوية، جميعهم لديهم قلق تحدث أمام الجمهور ذاتي التقرير مرتفع
  • صيغة العلاج: جلسة واحدة مدتها 90 دقيقة من علاج VRET، تليها لا تدخل آخر - قصير للغاية بالمعايير السريرية
  • العتاد: شاشة عرض واقع افتراضي مثبتة على الرأس للمستهلك منخفضة التكلفة - تُرسي أن علاج قلق التحدث أمام الجمهور الفعّال للمراهقين لا يتطلب معدات بحثية
  • منبهات الواقع الافتراضي: فصل دراسي وجمهور مخصصا البناء مناسبان ثقافياً وعمرياً - كان الملاءمة السياقية للمراهقين النرويجيين متعمدة
  • كشف نمذجة التأثيرات الخطية المختلطة عن انخفاض دال قبل-إلى-بعد في أعراض قلق التحدث أمام الجمهور بحجم تأثير كبير: Cohen's d = 1.53
  • حُفظت التحسينات في متابعة شهر واحد و3 أشهر - مستدامة، وليست عابرة
  • كشف تسجيل معدل ضربات القلب أثناء مهام التعرض عن زيادة صغيرة - متسقة مع المشاركة الفسيولوجية الخفيفة دون استثارة طاغية
  • تحسينات جدوى تكرارية بناءً على تغذية راجعة من المراهقين أثناء التجربة - حُسّن البروتوكول ليناسب هذه الفئة العمرية النمائية بشكل أفضل
  • Lindner مؤلف مشارك - تمد هذه الورقة عمل Lindner 2019 لـ VRET بعتاد المستهلك للبالغين إلى المراهقين

الخلفية

يبدأ قلق التحدث أمام الجمهور (PSA) عادةً في مرحلة المراهقة وبداية البلوغ. كان البحث السابق لـ VRET قد أرسى الفاعلية في البالغين (Lindner 2019، Bouchard 2017، Wallach 2009) والصلاحية لفئات المراهقين (Parrish 2016، Wong Sarver 2014)، لكن سؤال ما إذا كانت صيغة VRET بعتاد المستهلك ذات الجلسة الواحدة التي تعمل للبالغين تعمل أيضاً للمراهقين تحديداً لم يُختبر مباشرةً بعد.

ما الذي فعلوه ووجدوه

تلقى 27 مراهقاً نرويجياً (13-16) جلسة VRET واحدة مدتها 90 دقيقة باستخدام شاشة رأس مثبتة للمستهلك منخفضة التكلفة بمنبهات واقع افتراضي مناسبة ثقافياً. مقاييس التقرير الذاتي قبل/بعد ومتابعة 1+3 أشهر بالإضافة إلى تسجيل معدل ضربات القلب أثناء التعرض. نمذجة التأثيرات الخطية المختلطة.

لماذا يهم هذا + القيود

بالنسبة لأخصائيي أمراض النطق واللغة في المدارس وخدمات الصحة النفسية للمراهقين، هذا أقوى دليل تجريبي لتدخل قلق التحدث أمام الجمهور قصير وقابل للتوسع بعتاد المستهلك يمكن تسليمه في فترة 90 دقيقة واحدة. القيود: غير عشوائي؛ ن=27 متواضعة؛ متابعة 3 أشهر معتدلة. تكرار التجربة العشوائية المضبوطة هو الخطوة التالية الواضحة.

الآثار على الممارسة السريرية

بالنسبة لأخصائيي أمراض النطق واللغة في المدارس وخدمات الصحة النفسية للمراهقين، هذا أقوى دليل تجريبي لتدخل قلق التحدث أمام الجمهور قصير جداً وقابل للتوسع وقابل للتسليم في المدرسة. صيغة الجلسة الواحدة مدتها 90 دقيقة باستخدام عتاد المستهلك تشير إلى نموذج تسليم يمكن أن يتناسب ضمن زيارة مدرسية واحدة أو موعد. بالنسبة للمراهقين الأشخاص الذين يتلعثمون ولديهم اعتلال مشترك بقلق التحدث أمام الجمهور، تدعم هذه الدراسة استخدام VRET بعتاد المستهلك كمكمِّل قصير إلى جانب علاج التلعثم. تحفظات: يحد التصميم غير العشوائي من الادعاءات السببية؛ التكرار بتجربة عشوائية مضبوطة حقيقية هو الخطوة التالية الواضحة. سلالة مجموعة Lindner (Kahlon 2019 + Lindner 2019 + عمل VRET للمستهلك السويدي من حقبة Mimerse) هي الآن أكثر مجموعات أدلة قلق التحدث أمام الجمهور تماسكاً في الأدبيات.

دراسات ذات صلة

التواصل الاجتماعيقلق التحدثالتعميم

العلاج بالتعرض عبر الواقع الافتراضي فعّال كالعلاج الجماعي في الواقع لاضطراب القلق الاجتماعي المرتبط بالتحدث أمام الجمهور، مع نتائج مستدامة

في تجربة عشوائية مضبوطة شملت 97 بالغاً مصاباً باضطراب القلق الاجتماعي وكان خوفهم الأساسي هو التحدث أمام الجمهور، كانت ثمانية جلسات من التعرض عبر الواقع الافتراضي فعّالةً بالقدر ذاته الذي تحقق مع ثمانية جلسات من العلاج الجماعي بالتعرض في الواقع. تفوق كلا العلاجين الفعّالين على قائمة الانتظار على مقاييس التقرير الذاتي ومهمة سلوكية للخطاب، وظلت التحسينات مستمرة عند متابعة اثني عشر شهراً.

Anderson PL et al. · 2013 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعيالتعميم

RCT ثلاثية الأذرع مُسجَّلة مسبقاً: CBT مع تعرض VR تفوّق على التعرض الحي على المخرج الأساسي للقلق الاجتماعي - وأكثر عملية للمعالجين

RCT ثلاثية الأذرع مُسجَّلة مسبقاً عشّت 59 بالغاً مصابين باضطراب القلق الاجتماعي وفق DSM-5 إلى 14 جلسة أسبوعية من CBT مع تعرض VR (ن=17)، أو CBT مع تعرض حي (ن=22)، أو قائمة انتظار (ن=20). تأكدت فرضية التفوق المحددة مسبقاً: كان تعرض VR أكثر فعالية بشكل دال من التعرض الحي على مخرج LSAS-SR الأساسي بعد العلاج وعند متابعة 6 أشهر، وأقل عبئاً بشكل دال على المعالجين (SWEAT: 15.24 مقابل 24.46). التغير الموثوق: 76.5% VR، 68.3% حي، 30.0% قائمة انتظار.

Bouchard S et al. · 2017 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

تجربة عشوائية مضبوطة ثلاثية الذراع (ن=60) للعلاج بالتعرض بالواقع الافتراضي القائم بذاته مقابل التعرض الواقعي مقابل قائمة الانتظار لاضطراب القلق الاجتماعي: كان التعرض الواقعي متفوقاً على VRET في عدة نتائج ثانوية - النمط المعاكس لـ Bouchard 2017

وُزِّع ستون مشاركاً مُشخَّصون باضطراب القلق الاجتماعي عشوائياً على علاج بالتعرض بالواقع الافتراضي الفردي (VRET)، أو علاج بالتعرض الواقعي الفردي (iVET)، أو ضابط قائمة انتظار. حسّن كلا العلاجين أعراض القلق الاجتماعي ومدة الخطاب والإجهاد المُدرَك ومعتقدات اضطراب الشخصية التجنبي مقابل قائمة الانتظار. غير أن iVET (وليس VRET) حسّن أيضاً الخوف من التقييم السلبي وأداء الخطاب والقلق العام والاكتئاب وجودة الحياة. كان iVET متفوقاً على VRET على أعراض القلق الاجتماعي عند ما بعد العلاج والمتابعة وعلى معتقدات اضطراب الشخصية التجنبي عند المتابعة. عند المتابعة، ظلت تقريباً جميع التحسينات دالة لـ iVET؛ لـ VRET ظل تأثير الإجهاد المُدرَك فقط.

Kampmann IL et al. · 2016 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتنفيذ

أول RCT (ن=25+25) يُظهر أن أجهزة VR المستهلكية وبرامجها يمكنها تقديم VRET فعال بجلسة واحدة لقلق التحدث أمام الجمهور - بقيادة المعالج (d=1.67) وذاتي القيادة في المنزل (d=1.35)، مع الحفاظ على المكاسب عند 6 و12 شهراً

تم تخصيص خمسة وعشرين مشاركاً عشوائياً إلى علاج التعرّض VR بجلسة واحدة بقيادة المعالج لقلق التحدث أمام الجمهور باستخدام أجهزة VR المستهلكية وبرامجها، يليه برنامج انتقالي مُقدَّم عبر الإنترنت لمدة 4 أسابيع من VR إلى الحياة الواقعية؛ وخدم 25 آخرون كقائمة انتظار. أنتج VRET بقيادة المعالج تأثيراً كبيراً جداً على PSA المُبلَّغ ذاتياً (داخل المجموعة d لكوهين = 1.67). تلقّت قائمة الانتظار بعد ذلك VRET ذاتي القيادة المُقدَّم عبر الإنترنت في المنزل، يليه نفس البرنامج الانتقالي - مُنتجاً تأثيراً كبيراً (d = 1.35). تم الحفاظ على النتائج أو تحسينها عند المتابعة لـ 6 و12 شهراً. هذه أول RCT منشورة تُظهر أن أجهزة VR المستهلكية وبرامجها الجاهزة يمكنها تقديم علاج تعرّض PSA فعال في كل من التنسيقات بإشراف الإكلينيكي والقائمة على المنزل.

Lindner P et al. · 2019 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

دراسة جدوى (ن=41 مراهقاً تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عاماً) تُظهر أن بيئات الواقع الافتراضي تُميِّز السيناريوهات ذات الاستجابة الاجتماعية عن السيناريوهات المحايدة، وتُميِّز أيضاً المراهقين المصابين باضطراب القلق الاجتماعي عن أقرانهم غير القلقين عبر مقياس SUDS أثناء التعرض

تعرَّض واحد وأربعون مراهقاً تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عاماً (20 منهم يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي وفق عتبة LSAS-CA البالغة 29.5؛ و21 غير قلقين) لأربع بيئات افتراضية: سيناريو حفلة، وسيناريو تحدث أمام الجمهور، وسيناريوهان محايدان. أبلغ جميع المشاركين عن درجات أعلى بصورة دالة على مقياس وحدات الضيق الذاتي (SUDS) خلال سيناريوهَي الحفلة والتحدث أمام الجمهور مقارنةً بالبيئات المحايدة، ما يُثبت الصلاحية التمييزية للنظام. والأهم من ذلك، أبلغ المراهقون المصابون باضطراب القلق الاجتماعي عن درجات SUDS أعلى بصورة دالة في البيئات الاجتماعية مقارنةً بأقرانهم غير القلقين، ما يُثبت صلاحية المجموعات المعروفة. أظهر المراهقون مستويات مقبولة من الحضور والانغماس. تدعم الدراسة جدوى استخدام التعرض بالواقع الافتراضي مع المراهقين المصابين باضطراب القلق الاجتماعي.

Parrish DE et al. · 2016 اقرأ الملخص
قلق التحدثالصلاحية البيئية

تجربة معشاة محكومة ثلاثية الذراع (ن=51) لعلاج التعرض بالواقع الافتراضي القائم على الفيديو 360° لقلق التحدث أمام الجمهور بشكل مستقل: أحدث المحتوى الذي يتضمن جمهوراً والمحتوى الخالي من الجمهور انخفاضاً دالاً قبل وبعد العلاج (η² جزئي حتى .90) مقارنةً بالمجموعة الضابطة بدون علاج

تم توزيع واحد وخمسين مشاركاً يعانون من قلق شديد للتحدث أمام الجمهور عشوائياً إلى إحدى ثلاث حالات: VRET بالفيديو 360° يتضمن محفزات جمهور (ن=17)، أو VRET بالفيديو 360° يتضمن محفزات غرفة فارغة (ن=16)، أو مجموعة ضابطة بدون علاج (ن=18). قِيست النتائج في خمس نقاط زمنية. كشف تحليل ANOVA المختلط عن تفاعل دال بين الزمن ومجموعة التدخل لقلق التحدث أمام الجمهور (PSA)، والقلق الاجتماعي، والخوف من التقييم السلبي (FNE). أظهرت مجموعتا VRET بالفيديو 360° انخفاضات كبيرة قبل وبعد العلاج؛ بالنسبة لـ PSA، بلغ η² الجزئي .90 (جمهور) و.71 (غرفة فارغة). أظهر المشاركون في التدخل النشط تحسناً دالاً متواصلاً حتى المتابعة بعد 10 أسابيع. تتناول الدراسة أيضاً ما إذا كان محتوى الفيديو 360° (جمهور مقابل غرفة فارغة) يؤثر على نتائج VRET - وكلاهما نجح.

Reeves R et al. · 2021 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتعميم

التعرض عبر VR يساوي العلاج السلوكي المعرفي التقليدي لقلق التحدث أمام الجمهور، مع انسحاب أقل

في تجربة معشاة مضبوطة شملت 88 شخصاً، أنتج العلاج السلوكي المعرفي القائم على VR لقلق التحدث أمام الجمهور انخفاضات في القلق مكافئة للعلاج السلوكي المعرفي التقليدي وأكبر بشكل ملحوظ من قائمة الانتظار، مع انسحاب أقل بشكل ملحوظ من ذراع VR.

Wallach HS et al. · 2009 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

دراسة جدوى ومقبولية للبيئات الافتراضية لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي في الطفولة - دليل VRET تأسيسي للطفولة المبكرة يُستشهد به كنقطة ارتساء من قِبل Delangle 2026 وMoïse-Richard 2021

دراسة جدوى ومقبولية للبيئات الافتراضية لعلاج اضطراب القلق الاجتماعي في الطفولة، نُشرت في Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology في القسم الخاص بالتكنولوجيا والصحة النفسية للأطفال. تفحص الدراسة ما إذا كانت بيئات التعرض بالواقع الافتراضي قابلة للتحمل ومقبولة وقابلة للاستخدام سريرياً مع الأطفال المصابين بـ SAD - المرحلة التطورية قبل فئة المراهقين التي درسها Parrish 2016 وقبل أدبيات VRET للبالغين التي يرتكز عليها Anderson وBouchard وWallach. دليل تأسيسي يُستشهد به كثيراً كنقطة ارتساء VR-التعرض للأطفال في عمل التأتأة+VR اللاحق (Delangle 2026، Moïse-Richard 2021).

Wong Sarver N et al. · 2014 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعيالتنفيذ

تجربة معشاة محكومة تجريبية (ن=44) لعلاج التعرض الموجَّه ذاتياً بالواقع الافتراضي القصير لاضطراب القلق الاجتماعي: تأثيرات متوسطة إلى كبيرة على شدة SAD، والخوف من مقابلة العمل، والقلق السمة، محفوظة عند 3 و6 أشهر

تم توزيع أربعة وأربعين بالغاً من المقيمين في المجتمع أو طلاب جامعيين مُشخَّصين باضطراب القلق الاجتماعي (SAD) باستخدام مقابلة Mini International Neuropsychiatric Interview عشوائياً إلى تدخل تعرض VR موجَّه ذاتياً (مُصمَّم ليستمر أربع جلسات أو أكثر؛ ن=26) أو قائمة انتظار ضابطة (ن=18). قِيست النتائج في خط الأساس وبعد العلاج وعند متابعة 3 أشهر وعند متابعة 6 أشهر. أنتج التعرض VR انخفاضات متوسطة إلى كبيرة في شدة أعراض SAD والخوف من مقابلة العمل والقلق السمة (Hedges' g = 0.54 إلى 1.11). على الرغم من أن الفروق بين المجموعتين في الاكتئاب لم تكن دالة، فإن ذراع VR قلَّل الاكتئاب بينما لم تفعل قائمة الانتظار. حُفظت المكاسب عند متابعة 3 و6 أشهر. زاد الحضور المُبلَّغ عنه ذاتياً خلال العلاج (g = 0.36 إلى 0.45)؛ وانخفض دوار الواقع الافتراضي (g = 0.43).

Zainal NH et al. · 2021 اقرأ الملخص

استشهد بهذه الدراسة

إذا أشرت إلى هذه الدراسة في عملك، فهذه هي صيغ الاستشهاد القانونية:

APA 7th
Kahlon, S., Lindner, P., & Nordgreen, T. (2019). Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. https://doi.org/10.1186/s13034-019-0307-y.
AMA 11th
Kahlon S, Lindner P, Nordgreen T. Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 2019. doi:10.1186/s13034-019-0307-y.
BibTeX
@article{kahlon2019,
  author = {Kahlon, S. and Lindner, P. and Nordgreen, T.},
  title = {Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study},
  journal = {Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health},
  year = {2019},
  doi = {10.1186/s13034-019-0307-y},
  url = {https://withvr.app/ar/evidence/studies/kahlon-2019}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Kahlon, S.
AU  - Lindner, P.
AU  - Nordgreen, T.
TI  - Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study
JO  - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
PY  - 2019
DO  - 10.1186/s13034-019-0307-y
UR  - https://withvr.app/ar/evidence/studies/kahlon-2019
ER  -

هل تعرف بحثًا يستحق إدراجه في هذه القاعدة؟ إذا كانت هناك دراسة ذات صلة محكَّمة من قِبل النظراء غير مدرجة هنا، فأرسل المرجع إلى hello@withvr.app. تُحدَّث القاعدة باستمرار مع نمو الأدبيات العلمية.

التمويل والاستقلالية

الانتسابات: المؤلف الأول Kahlon والمؤلف المُراسِل Nordgreen في University of Bergen / الخدمات النفسية النرويجية ذات الصلة بـ Bergen؛ Lindner في Stockholm University وKarolinska Institutet. مفتوحة الوصول عبر BMC. مصادر التمويل مُبلَّغ عنها في المقالة المنشورة. لا تورط لشركة withVR BV. أُعد الملخص بشكل مستقل من قِبل withVR. كان نظام الواقع الافتراضي عتاد مستهلك منخفض التكلفة مخصص البناء، لا Therapy withVR أو Research withVR.

آخر مراجعة: 2026-05-17 المراجعة التالية المقرّرة: 2027-05-17 راجعها: Gareth Walkom