Cette page a été traduite de l'anglais. Si une phrase semble étrange, passez à la version anglaise. Voir en anglais.
Étude de faisabilité (n=41 adolescents âgés de 13 à 18 ans) montrant que les environnements VR différencient les scénarios socialement réactifs des neutres ET distinguent les jeunes avec trouble d'anxiété sociale des pairs non anxieux via les SUDS pendant l'exposition
Comment cela a été évalué
Design transversal de faisabilité avec tests de validité de groupes connus et discriminante - approprié pour la question de recherche mais n'établit pas l'efficacité du traitement. La taille d'échantillon n=41 (20 SAD + 21 non anxieux) est raisonnable pour la faisabilité et la validité mais petite pour les analyses de sous-groupes. Évaluée par les pairs dans Research on Social Work Practice (SAGE, revue évaluée par les pairs établie). Le matériel (HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems avec optiques Emagin z800) est de l'ère du début au milieu des années 2010 - la généralisation aux casques grand public actuels (Meta Quest 2/3) nécessite une hypothèse. Échantillon recruté en communauté avec majorité féminine (65,9 %) et rapport de diversité ethnique. La stratification diagnostique a utilisé le seuil LSAS-CA de 29,5 (le seuil conservateur) plutôt qu'un entretien diagnostique de style ADIS complet.
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Quarante et un adolescents âgés de 13 à 18 ans (20 avec trouble d'anxiété sociale selon le seuil LSAS-CA de 29,5 ; 21 non anxieux) ont été exposés à quatre environnements VR : un scénario de fête, un scénario de prise de parole en public et deux scénarios neutres. Tous les participants ont rapporté des évaluations significativement plus élevées sur l'échelle des Unités Subjectives de Détresse (SUDS) pendant les scénarios de fête et de prise de parole en public par rapport aux environnements neutres - établissant la validité discriminante du système. De manière critique, les jeunes avec SAD ont rapporté des SUDS significativement plus élevées dans les environnements sociaux que les pairs non anxieux - établissant la validité de groupes connus. Les adolescents ont démontré des niveaux acceptables de présence et d'immersion. L'étude soutient l'exposition VR comme faisable pour le SAD adolescent.
Une étude de faisabilité avec un design solide de validité de groupes connus + discriminante chez des adolescents avec trouble d'anxiété sociale. Les environnements VR ont différencié les scénarios socialement réactifs des neutres chez tous les jeunes, ET ont différencié les jeunes SAD des pairs non anxieux sur les SUDS pendant l'exposition - les deux pièces de validité qui doivent tenir avant que la VR puisse être utilisée cliniquement avec des adolescents. Pour les cliniciens travaillant avec des adolescents (et les orthophonistes travaillant avec des adolescents PWS avec comorbidité d'anxiété sociale), cette étude est une preuve fondatrice de population adolescente. N'établit PAS l'efficacité - c'est un travail de faisabilité et de validité d'évaluation, avec une recherche future demandée sur les résultats de traitement.
Principaux résultats
- Échantillon recruté en communauté de 41 adolescents âgés de 13 à 18 ans, âge moyen 16 ans (ET 1,65), 65,9 % de femmes, ethniquement diversifié (42 % Caucasien, 37 % Noir ou Afro-Américain, 10,5 % Américain d'origine asiatique, 5,3 % Hawaïen natif/Insulaire du Pacifique, 5,3 % Hispanique/Latino)
- Assignation de groupe par le Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA), seuil conservateur 29,5 : 20 jeunes identifiés comme socialement anxieux, 21 non anxieux
- Quatre environnements VR : scénario de fête (social), scénario de prise de parole en public (social) et deux environnements neutres (contrôle)
- Tous les participants ont rapporté des évaluations SUDS SIGNIFICATIVEMENT PLUS ÉLEVÉES pendant les scénarios de fête et de prise de parole en public par rapport aux environnements neutres - établit que les environnements VR socialement réactifs sont différentiellement anxiogènes dans la direction attendue
- Les jeunes avec SAD ont rapporté des SUDS SIGNIFICATIVEMENT PLUS ÉLEVÉES dans les environnements sociaux que les pairs non anxieux - établit la validité de groupes connus de l'exposition VR comme modalité d'évaluation pour le SAD adolescent
- Les adolescents ont démontré des NIVEAUX ACCEPTABLES DE PRÉSENCE ET D'IMMERSION - preuve de faisabilité critique pour l'utilisation de la VR avec ce groupe d'âge
- Matériel : HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems personnalisé avec optiques Emagin z800 (qualité recherche appropriée à l'époque)
- Procédure : expositions VR de 5 minutes avec SUDS échantillonnées à quatre moments équidistants (~75 sec d'intervalle) ; SUDS moyenne à travers les points d'échantillonnage utilisée dans l'analyse
Contexte
Le trouble d’anxiété sociale (SAD) débute typiquement vers 15,5 ans - au milieu de l’adolescence - et les adolescents avec SAD ont moins d’amis, des difficultés de fréquentation scolaire et un risque élevé de troubles d’usage de substances. Malgré la signification développementale du SAD adolescent, pratiquement toutes les recherches VRET au moment de cette étude avaient été menées chez les adultes. La question de savoir si les environnements d’exposition VR sont faisables, acceptables et soutiennent la validité dans la population adolescente - et s’ils peuvent être utilisés à la fois pour l’évaluation et comme future modalité de traitement - n’avait pas été établie.
Ce que les chercheurs ont fait
Quarante et un adolescents âgés de 13 à 18 ans ont été recrutés dans la communauté (via flyers, sites de réseaux sociaux, une agence communautaire, listes en ligne). Le Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA) a été utilisé pour stratifier les participants en groupes SAD (seuil 29,5 ; n=20) vs non anxieux (n=21).
Chaque participant a été exposé dans un ordre randomisé à quatre environnements VR :
- Un scénario de fête (social, socialement réactif)
- Un scénario de prise de parole en public (social, socialement réactif)
- Deux environnements neutres (contrôle)
Le matériel était un HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems personnalisé avec des optiques Emagin z800. Chaque exposition durait 5 minutes ; les évaluations SUDS étaient échantillonnées à quatre moments équidistants (~75 sec d’intervalle). La SUDS moyenne à travers les points d’échantillonnage était le résultat principal.
Deux hypothèses ont été testées :
- Le système d’exposition VR différencie les environnements socialement réactifs des environnements neutres (validité discriminante).
- Le système différencie les jeunes SAD des jeunes non anxieux sur les SUDS pendant l’exposition socialement réactive (validité de groupes connus).
Ce qu’ils ont trouvé
- Validité discriminante : TOUS les participants ont rapporté des SUDS significativement plus élevées pendant les scénarios de fête et de prise de parole en public par rapport aux environnements neutres. Le système produit le schéma attendu d’anxiété dans les environnements socialement réactifs.
- Validité de groupes connus : Les jeunes avec SAD ont rapporté des SUDS significativement plus élevées dans les environnements sociaux que les pairs non anxieux. Le système distingue les adolescents SAD des pairs typiques.
- Présence et immersion : Les adolescents ont rapporté des niveaux acceptables - preuve de faisabilité pour la tranche d’âge développementale.
Pourquoi c’est important
Cette étude comble une lacune cliniquement importante : les recherches VRET antérieures étaient focalisées sur les adultes, mais l’adolescence est la fenêtre développementale où le SAD débute et se consolide. Les constats de validité soutiennent l’utilisation de l’exposition VR à la fois pour l’évaluation (distinguer les adolescents anxieux des non anxieux) et comme fondation pour la recherche future sur les résultats de traitement dans ce groupe d’âge. Pour les orthophonistes travaillant avec des PWS adolescents qui présentent une comorbidité d’anxiété sociale, c’est la base de preuves fondatrice de population adolescente.
Limites
- Design transversal de faisabilité ; pas une étude d’efficacité du traitement.
- n=41 est modeste - adéquat pour les tests de validité mais limite les analyses de sous-groupes (par exemple, par genre, par sévérité du SAD).
- Le seuil LSAS-CA 29,5 est conservateur ; des seuils alternatifs ou des entretiens diagnostiques complets ADIS-CV renforceraient la stratification diagnostique.
- Matériel approprié à l’époque (VFX-3D + Emagin z800) - les casques grand public contemporains peuvent produire des profils de présence/confort différents.
- Brèves expositions de 5 minutes - des protocoles plus longs sont nécessaires pour évaluer cliniquement les schémas d’habituation intra-séance.
- Aucun résultat de traitement mesuré - l’efficacité de l’exposition VR comme traitement pour le SAD adolescent reste une recherche future au moment de cette étude.
Implications pour la pratique
Pour les cliniciens utilisant ou envisageant l'exposition VR avec des adolescents - y compris les orthophonistes travaillant avec des PWS adolescents qui présentent une comorbidité d'anxiété sociale - cette étude fournit une preuve de validité et de faisabilité fondatrice spécifiquement dans la plage d'âge 13-18 ans. La validité de groupes connus (les SUDS suscitées en VR différencient les jeunes SAD des pairs non anxieux) soutient l'utilisation de la VR comme adjuvant d'évaluation aux côtés des instruments standard d'autodéclaration. Le protocole d'exposition de 5 minutes avec échantillonnage SUDS est un modèle cliniquement efficace pour le travail VR en séance. Pour les utilisateurs de Therapy withVR ciblant les populations adolescentes, cela soutient l'utilisation de scénarios sociaux (fête, prise de parole en public) avec échantillonnage SUDS pendant l'exposition. L'efficacité du traitement n'est pas établie ici - c'est un travail de faisabilité et de validité d'évaluation.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{parrish2016,
author = {Parrish, D. E. and Oxhandler, H. K. and Duron, J. F. and Swank, P. and Bordnick, P.},
title = {Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder},
journal = {Research on Social Work Practice},
year = {2016},
doi = {10.1177/1049731515579204},
url = {https://withvr.app/fr/evidence/studies/parrish-2016}
}TY - JOUR
AU - Parrish, D. E.
AU - Oxhandler, H. K.
AU - Duron, J. F.
AU - Swank, P.
AU - Bordnick, P.
TI - Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder
JO - Research on Social Work Practice
PY - 2016
DO - 10.1177/1049731515579204
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/parrish-2016
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
Affiliations : auteur principal Parrish, Oxhandler, Duron, Swank, Bordnick - University of Houston Graduate College of Social Work (Texas) ; les affiliations ultérieures des auteurs peuvent différer. Sources de financement non extraites en détail. Évaluée par les pairs dans Research on Social Work Practice (SAGE). Pas d'implication de withVR BV dans le financement, la conception de l'étude ou la rédaction. Synthèse préparée de manière indépendante par withVR à partir de l'article publié évalué par les pairs. Le système VR était une configuration de recherche appropriée à l'époque, PAS Therapy withVR ou Research withVR.