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Studio non randomizzato di fattibilità e pilota di VRET monosessione di 90 minuti per 27 adolescenti norvegesi (13-16 anni) con ansia da parlato in pubblico: ampio effetto (d di Cohen = 1,53) mantenuto al follow-up a 3 mesi con hardware VR di consumo a basso costo
Come è stato valutato
Design non randomizzato di fattibilità e pilota - l'assenza di randomizzazione limita l'inferenza causale rispetto agli RCT (Parrish 2016 ha la forza di design di validità; Kahlon 2019 ha la forza di magnitudine dell'effetto di trattamento). La modellazione di effetti misti lineari è appropriata per la struttura pre-post-follow-up. n=27 è modesto ma coerente con la scala pilota. Sottoposto a peer review in Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health (BMC, open access, peer-reviewed). Il focus sull'hardware di consumo e il protocollo a sessione singola sono i contributi principali; il follow-up a più lungo termine oltre i 3 mesi e la replicazione con design RCT completo sono i passi successivi ovvi.
Le valutazioni utilizzano uno schema semplificato a quattro livelli (Alta, Moderata, Bassa, Molto bassa), basato sul GRADE working group. Scopri di più su come vengono valutati gli studi.
Ventisette adolescenti norvegesi di età compresa tra 13 e 16 anni con ansia da parlato in pubblico hanno ricevuto un intervento di terapia di esposizione VR di una singola sessione (90 minuti) utilizzando un visore di consumo a basso costo con stimoli VR personalizzati che rappresentavano un'aula e un pubblico culturalmente e per età appropriati. Misure autoriportate pre/post e di follow-up più registrazione della frequenza cardiaca durante la sessione. La modellazione di effetti misti lineari ha mostrato un AMPIO effetto pre-post (d di Cohen = 1,53) sui sintomi PSA, mantenuto al follow-up a 1 e 3 mesi. La frequenza cardiaca è aumentata modestamente durante i compiti di esposizione. Miglioramenti di fattibilità sono stati iterati durante il trial basandosi sul feedback degli adolescenti.
Uno studio non randomizzato di fattibilità e pilota che mostra che UNA SESSIONE DI 90 MINUTI di VRET su hardware di consumo produce un AMPIO (d=1,53) e duraturo riduzione dell'ansia da parlato in pubblico negli adolescenti, mantenuta a 3 mesi. Compagno critico di Lindner 2019 (che ha stabilito che l'hardware di consumo funziona per la PSA adulti) e Parrish 2016 (fattibilità SAD adolescenti). Insieme, i tre studi stabiliscono il protocollo VR di consumo + sessione singola come praticabile per la PSA adolescenti. Per i logopedisti scolastici e i servizi di salute mentale per adolescenti, questa è la migliore evidenza pilota disponibile per un intervento PSA estremamente breve, scalabile, erogabile a scuola.
Risultati principali
- n=27 adolescenti norvegesi (13-16 anni) reclutati da scuole superiori, tutti con ansia da parlato in pubblico autoriportata elevata
- FORMATO DEL TRATTAMENTO: UNA sessione di 90 minuti di VRET, seguita da nessun ulteriore intervento - estremamente breve secondo gli standard clinici
- Hardware: visore VR montato sulla testa DI CONSUMO A BASSO COSTO - stabilendo che un trattamento efficace per la PSA adolescenti non richiede attrezzatura di livello di ricerca
- Stimoli VR: aula e pubblico CULTURALMENTE E PER ETÀ APPROPRIATI personalizzati - l'adattamento contestuale agli adolescenti norvegesi era deliberato
- La modellazione di effetti misti lineari ha rivelato una diminuzione SIGNIFICATIVA pre-post nei sintomi PSA con AMPIA dimensione dell'effetto: d di Cohen = 1,53
- Miglioramenti MANTENUTI al follow-up a 1 mese E a 3 mesi - duraturi, non transitori
- Frequenza cardiaca registrata durante i compiti di esposizione ha rivelato un PICCOLO aumento - coerente con un lieve coinvolgimento fisiologico senza eccessiva attivazione
- Miglioramenti iterativi di fattibilità basati sul feedback degli adolescenti durante il trial - il protocollo è stato perfezionato per adattarsi meglio a questa fascia di età evolutiva
- Lindner è coautore - questo articolo estende il lavoro VRET su hardware di consumo per adulti di Lindner 2019 agli adolescenti
Contesto
L’ansia da parlato in pubblico (PSA) tipicamente inizia in adolescenza e prima età adulta. La ricerca VRET precedente aveva stabilito l’efficacia negli adulti (Lindner 2019, Bouchard 2017, Wallach 2009) e la validità per le popolazioni adolescenti (Parrish 2016, Wong Sarver 2014), ma la domanda se il formato VRET di consumo a sessione singola che funziona per gli adulti funzionasse anche specificamente per gli ADOLESCENTI non era stata ancora testata direttamente.
Cosa hanno fatto e trovato
27 adolescenti norvegesi (13-16) hanno ricevuto una sessione di VRET di 90 minuti utilizzando un HMD di consumo a basso costo con stimoli VR culturalmente appropriati. Misure autoriportate pre/post e di follow-up a 1+3 mesi più registrazione della frequenza cardiaca durante l’esposizione. Modellazione di effetti misti lineari.
- d di Cohen pre-post = 1,53 (ampio effetto) sui sintomi PSA
- Mantenuto a 1 e 3 mesi
- Piccolo aumento della frequenza cardiaca durante l’esposizione (lieve coinvolgimento fisiologico)
- Miglioramenti iterativi di fattibilità basati sul feedback degli adolescenti durante il trial
Perché è importante + Limitazioni
Per i servizi di logopedia scolastica e salute mentale per adolescenti, questa è la migliore evidenza pilota per un intervento PSA breve, scalabile, su hardware di consumo erogabile in un singolo slot di 90 minuti. Limitazioni: non randomizzato; n=27 è modesto; il follow-up a 3 mesi è moderato. La replicazione RCT è il prossimo passo ovvio.
Implicazioni per la pratica
Per i logopedisti scolastici e i servizi di salute mentale per adolescenti, questa è la migliore evidenza pilota per un intervento PSA estremamente breve, scalabile, erogabile a scuola. Il formato a una sessione di 90 minuti utilizzando hardware di consumo suggerisce un modello di erogazione che potrebbe adattarsi a una singola visita scolastica o slot di appuntamento. Per gli adolescenti PWS con comorbilità PSA, questo studio supporta l'uso della VRET di consumo come complemento breve insieme alla terapia per la balbuzie. Avvertenze: il design non randomizzato limita le rivendicazioni causali; la replicazione con un vero RCT è il prossimo passo ovvio. La linea di ricerca del gruppo di Lindner (Kahlon 2019 + Lindner 2019 + lavoro VRET di consumo svedese dell'era Mimerse) è ora il cluster di evidenze VRET-PSA su hardware di consumo più coerente in letteratura.
Cita questo studio
Se citi questo studio nel tuo lavoro, questi sono i formati di citazione canonici:
@article{kahlon2019,
author = {Kahlon, S. and Lindner, P. and Nordgreen, T.},
title = {Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study},
journal = {Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health},
year = {2019},
doi = {10.1186/s13034-019-0307-y},
url = {https://withvr.app/it/evidence/studies/kahlon-2019}
}TY - JOUR
AU - Kahlon, S.
AU - Lindner, P.
AU - Nordgreen, T.
TI - Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study
JO - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
PY - 2019
DO - 10.1186/s13034-019-0307-y
UR - https://withvr.app/it/evidence/studies/kahlon-2019
ER - Conosci ricerche che dovrebbero essere in questa base? Se uno studio peer-reviewed rilevante non è elencato qui, invia il riferimento a hello@withvr.app. La base è mantenuta aggiornata man mano che la letteratura cresce.
Finanziamento e indipendenza
Affiliazioni: primo autore Kahlon e autore corrispondente Nordgreen presso l'Università di Bergen / servizi psichiatrici norvegesi legati a Bergen; Lindner presso la Stockholm University e il Karolinska Institutet. Open access tramite BMC. Fonti di finanziamento riportate nell'articolo pubblicato. Nessun coinvolgimento di withVR BV. Sintesi preparata in modo indipendente da withVR. Il sistema VR era hardware di consumo a basso costo personalizzato, NON Therapy withVR o Research withVR.