Deze pagina is vertaald uit het Engels. Als iets vreemd leest, schakel dan over naar de Engelse versie. Bekijk in het Engels.

SpreekangstSociale communicatie

Niet-gerandomiseerde haalbaarheids- en pilotstudie van een eenmalige 90-minuten VRET voor 27 Noorse adolescenten (13-16 jaar) met spreekangst: groot effect (Cohen's d = 1,53) behouden bij follow-up na 3 maanden met goedkope consumenten-VR-hardware

Kahlon S et al. · 2019 · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health · Experimenteel · n = 27 · Noorse adolescenten 13-16 met spreekangst · DOI
Mate van zekerheid: Gemiddelde zekerheid
Hoe dit is beoordeeld

Niet-gerandomiseerd haalbaarheids- en pilotontwerp - de afwezigheid van randomisatie beperkt causale inferentie ten opzichte van RCT's (Parrish 2016 heeft de validiteits-ontwerpsterkte; Kahlon 2019 heeft de behandeleffect-magnitudesterkte). Lineair gemengd-effectenmodel is passend voor de pre-post-follow-upstructuur. n=27 is bescheiden maar consistent met pilotschaal. Peer-reviewed in Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health (BMC, open access, peer-reviewed). De focus op consumentenhardware en het eenmalige sessieprotocol zijn de belangrijkste bijdragen; langetermijnfollow-up langer dan 3 maanden en replicatie met volledig RCT-ontwerp zijn voor de hand liggende vervolgstappen.

Beoordelingen gebruiken een vereenvoudigd vier-niveau-schema (Hoog, Gemiddeld, Laag, Zeer laag), gebaseerd op de GRADE working group. Lees meer over hoe studies worden beoordeeld.

Zevenentwintig Noorse adolescenten van 13-16 jaar met spreekangst ontvingen een eenmalige (90 minuten) VR-blootstellingstherapie-interventie met behulp van een goedkoop consumenten-head-mounted display met op maat gebouwde VR-stimuli die een cultureel en leeftijdsgepast klaslokaal en publiek weergaven. Pre/post- en follow-up-zelfrapportagematen plus hartslagregistratie tijdens de sessie. Lineair gemengd-effectenmodel toonde een GROOT pre-naar-post-effect (Cohen's d = 1,53) op PSA-symptomen, behouden bij follow-up na 1 en 3 maanden. Hartslag nam bescheiden toe tijdens blootstellingstaken. Haalbaarheidsverbeteringen werden tijdens de trial geïtereerd op basis van feedback van adolescenten.

Klinische kernboodschap

Een niet-gerandomiseerde haalbaarheids- en pilotstudie die aantoont dat ÉÉN 90-minutensessie consumentenhardware-VRET een GROTE (d=1,53) duurzame vermindering van spreekangst bij adolescenten produceert, behouden na 3 maanden. Cruciale tegenhanger van Lindner 2019 (die vestigde dat consumentenhardware werkt voor PSA bij volwassenen) en Parrish 2016 (haalbaarheid bij SAD bij adolescenten). Samen vestigen de drie studies het consumenten-VR + eenmalig sessieprotocol als werkbaar voor PSA bij adolescenten. Voor schoollogopedisten en geestelijke gezondheidszorgdiensten voor adolescenten is dit het sterkste beschikbare pilotbewijs voor een extreem korte, schaalbare, op school leverbare PSA-interventie.

Belangrijkste bevindingen

  • n=27 Noorse adolescenten (13-16 jaar) geworven van middelbare scholen, allen met verhoogde zelfgerapporteerde spreekangst
  • BEHANDELFORMAT: ÉÉN 90-minutensessie VRET, gevolgd door geen verdere interventie - extreem kort volgens klinische standaarden
  • Hardware: GOEDKOOP CONSUMENTEN-head-mounted VR-display - waarmee wordt vastgesteld dat effectieve behandeling van PSA bij adolescenten geen apparatuur op onderzoeksniveau vereist
  • VR-stimuli: op maat gebouwd CULTUREEL EN LEEFTIJDSGEPAST klaslokaal en publiek - de contextuele afstemming op Noorse adolescenten was bewust
  • Lineair gemengd-effectenmodel toonde SIGNIFICANTE pre-naar-post-afname in PSA-symptomen met GROTE effectgrootte: Cohen's d = 1,53
  • Verbeteringen BEHOUDEN bij follow-up na 1 maand EN 3 maanden - duurzaam, niet vergankelijk
  • Hartslag geregistreerd tijdens blootstellingstaken toonde een KLEINE toename - consistent met milde fysiologische betrokkenheid zonder overweldigende arousal
  • Iteratieve haalbaarheidsverbeteringen op basis van feedback van adolescenten tijdens de trial - het protocol werd verfijnd om beter te passen bij deze ontwikkelingsleeftijdsgroep
  • Lindner is co-auteur - dit artikel breidt het Lindner 2019-werk over consumentenhardware-VRET voor volwassenen uit naar adolescenten

Achtergrond

Spreekangst (PSA) ontstaat typisch in de adolescentie en vroege volwassenheid. Eerder VRET-onderzoek had werkzaamheid bij volwassenen vastgesteld (Lindner 2019, Bouchard 2017, Wallach 2009) en validiteit voor adolescente populaties (Parrish 2016, Wong Sarver 2014), maar de vraag of het consumentenhardware-format met één sessie dat voor volwassenen werkt ook werkt voor specifiek ADOLESCENTEN was nog niet direct getest.

Wat ze deden en vonden

27 Noorse adolescenten (13-16) ontvingen één 90-minutensessie VRET met behulp van een goedkope consumenten-HMD met cultureel passende VR-stimuli. Pre/post- en 1+3-maands follow-up-zelfrapportagematen plus hartslagregistratie tijdens blootstelling. Lineair gemengd-effectenmodel.

Waarom het belangrijk is + Beperkingen

Voor schoolgebaseerde logopedie en geestelijke gezondheidszorgdiensten voor adolescenten is dit het sterkste pilotbewijs voor een korte, schaalbare consumentenhardware-PSA-interventie die in één 90-minutenslot leverbaar is. Beperkingen: niet-gerandomiseerd; n=27 is bescheiden; 3-maands follow-up is matig. RCT-replicatie is de voor de hand liggende vervolgstap.

Implicaties voor de praktijk

Voor schoollogopedisten en geestelijke gezondheidszorgdiensten voor adolescenten is dit het sterkste pilotbewijs voor een extreem korte, schaalbare, op school leverbare PSA-interventie. Het eenmalige 90-minutenformat met consumentenhardware suggereert een leveringsmodel dat zou kunnen passen binnen een enkel schoolbezoek of afspraakslot. Voor PWS-adolescenten met PSA-comorbiditeit ondersteunt deze studie het gebruik van consumenten-VRET als kort aanvullend onderdeel naast stottertherapie. Kanttekeningen: niet-gerandomiseerd ontwerp beperkt causale claims; replicatie met een echte RCT is de voor de hand liggende vervolgstap. De Lindner-groep-lijn (Kahlon 2019 + Lindner 2019 + Zweeds werk over consumenten-VRET uit het Mimerse-tijdperk) is nu het meest coherente bewijscluster voor consumentenhardware-PSA in de literatuur.

Gerelateerde studies

Sociale communicatieSpreekangstGeneralisatie

VR-blootstelling is even effectief als groepstherapie met in-vivoblootstelling voor publieksprekangst, met blijvende resultaten

In een gerandomiseerde gecontroleerde trial met 97 volwassenen met een sociale-angststoornis waarbij publiek spreken de primaire angst was, was acht sessies VR-blootstelling even effectief als acht sessies manualized in-vivoblootstelling in groepsverband. Beide actieve behandelingen presteerden beter dan de wachtlijst op zelfrapportage en op een gedragsmatige spreektaak, en verbeteringen bleven behouden bij follow-up na 12 maanden.

Anderson PL et al. · 2013 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatieGeneralisatie

Voorgeregistreerde 3-armige RCT: CBT met VR-exposure overtrof in-vivo exposure op de primaire sociale-angstuitkomst - en was praktischer

Een voorgeregistreerde drie-armige RCT randomiseerde 59 volwassenen met DSM-5 sociale angststoornis naar 14 wekelijkse sessies van CBT met VR-exposure (n=17), CBT met in-vivo exposure (n=22) of wachtlijst (n=20). De vooraf gespecificeerde superioriteitshypothese werd bevestigd: VR-exposure was significant effectiever dan in-vivo exposure op de LSAS-SR primaire uitkomst na behandeling en bij 6 maanden follow-up, en significant minder omslachtig voor therapeuten (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Betrouwbare verandering: 76,5% VR, 68,3% in vivo, 30,0% wachtlijst.

Bouchard S et al. · 2017 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatie

Drie-arm-RCT (n=60) van zelfstandige VR-blootstellingstherapie versus in-vivoblootstelling versus wachtlijst voor sociale-angststoornis: in-vivoblootstelling was superieur aan VRET op meerdere secundaire uitkomsten - het tegenovergestelde patroon van Bouchard 2017

Zestig deelnemers met de diagnose sociale-angststoornis werden willekeurig toegewezen aan individuele virtual-reality-blootstellingstherapie (VRET), individuele in-vivo-blootstellingstherapie (iVET) of een wachtlijstcontrole. Beide behandelingen verbeterden sociale-angstsymptomen, spreekduur, waargenomen stress en overtuigingen over vermijdende persoonlijkheidsstoornis vergeleken met wachtlijst. iVET (maar NIET VRET) verbeterde echter ook angst voor negatieve evaluatie, spreekprestaties, algemene angst, depressie en kwaliteit van leven. iVET was superieur aan VRET op sociale-angstsymptomen na de behandeling en bij follow-up en op overtuigingen over vermijdende-PS bij follow-up. Bij follow-up bleven bijna alle verbeteringen significant voor iVET; voor VRET hield alleen het effect op waargenomen stress stand.

Kampmann IL et al. · 2016 Lees samenvatting
SpreekangstImplementatie

Eerste RCT (n=25+25) die aantoont dat consumenten-VR-hardware en -software effectieve eenmalige sessie-VRET kunnen leveren voor spreekangst - zowel onder begeleiding van een therapeut (d=1,67) als zelfgeleid thuis (d=1,35), met winst behouden na 6 en 12 maanden

Vijfentwintig deelnemers werden gerandomiseerd naar een eenmalige onder begeleiding van een therapeut uitgevoerde VR-blootstellingstherapie voor spreekangst met consumenten-VR-hardware en -software, gevolgd door een 4-weken via internet aangeboden VR-naar-in-vivo-transitieprogramma; nog eens 25 fungeerden als wachtlijst. Onder begeleiding van een therapeut uitgevoerde VRET produceerde een zeer groot effect op zelfgerapporteerde PSA (binnen Cohen's d = 1,67). De wachtlijst ontving vervolgens via internet aangeboden, ZELFGELEIDE VRET thuis, gevolgd door hetzelfde transitieprogramma - wat een groot effect opleverde (d = 1,35). Resultaten werden behouden of verbeterd bij follow-up na 6 en 12 maanden. Dit is de eerste gepubliceerde RCT die aantoont dat kant-en-klare consumenten-VR-hardware en -software effectieve PSA-blootstellingstherapie kunnen leveren in zowel onder toezicht van een clinicus als thuis-gebaseerde formats.

Lindner P et al. · 2019 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatie

Haalbaarheidsstudie (n=41 adolescenten 13-18 jaar) die toont dat VR-omgevingen sociaal-reactieve van neutrale scenario's differentiëren EN jongeren met sociale-angststoornis onderscheiden van niet-angstige leeftijdsgenoten via SUDS tijdens blootstelling

Eenenveertig adolescenten 13-18 jaar oud (20 met sociale-angststoornis volgens LSAS-CA cutoff 29,5; 21 niet-angstig) werden blootgesteld aan vier VR-omgevingen: een feestscenario, een publiek-spreekscenario en twee neutrale scenario's. Alle deelnemers rapporteerden significant hogere Subjective Units of Distress Scale (SUDS) beoordelingen tijdens feest- en publiek-spreekscenario's versus neutrale omgevingen - wat de discriminantvaliditeit van het systeem vestigt. Cruciaal: jongeren met SAS rapporteerden significant hogere SUDS in de sociale omgevingen dan niet-angstige leeftijdsgenoten - wat bekende-groepen validiteit vestigt. Adolescenten toonden acceptabele niveaus van aanwezigheid en immersie. De studie ondersteunt VR-blootstelling als haalbaar voor adolescente SAS.

Parrish DE et al. · 2016 Lees samenvatting
SpreekangstEcologische validiteit

Drie-arm RCT (n=51) van stand-alone 360° video VR-blootstellingstherapie voor publiek-spreekangst: zowel publiek-content als lege-ruimte content produceerden significante pre-naar-post reducties (partiële η² tot 0,90) versus geen-behandeling controle

Eenenvijftig deelnemers met hoge publiek-spreekangst werden willekeurig toegewezen aan een van drie condities: 360° video VRET met publiekstimuli (n=17), 360° video VRET met lege-ruimte stimuli (n=16), of geen-behandeling controle (n=18). Uitkomsten gemeten op vijf tijdpunten. Gemengde ANOVA onthulde een significante tijd × interventiegroep interactie voor PSA, sociale angst en angst voor negatieve evaluatie (FNE). Beide 360° VRET-groepen toonden grote pre-naar-post reducties; voor PSA, partiële η² = 0,90 (publiek) en 0,71 (lege ruimte). Actieve-interventie deelnemers toonden voortdurende significante verbetering tot 10-weken follow-up. De studie behandelt ook of 360° video content (publiek vs lege ruimte) VRET-uitkomsten beïnvloedt - beide werkten.

Reeves R et al. · 2021 Lees samenvatting
SpreekangstGeneralisatie

VR-blootstelling is gelijk aan traditionele CGT bij angst voor spreken in het openbaar, met minder uitval

In een RCT met 88 personen produceerde VR-gebaseerde cognitieve gedragstherapie voor angst voor spreken in het openbaar verminderingen in angst die gelijkwaardig waren aan traditionele CGT en significant groter dan de wachtlijst, met opvallend minder deelnemers die uit de VR-arm afhaakten.

Wallach HS et al. · 2009 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatie

Haalbaarheid- en acceptabiliteitsstudie van virtuele omgevingen voor de behandeling van sociale-angststoornis bij kinderen - fundamenteel vroeg-kindertijd VRET bewijs geciteerd als anker door Delangle 2026 en Moïse-Richard 2021

Een haalbaarheid- en acceptabiliteitsstudie van virtuele omgevingen voor de behandeling van sociale-angststoornis bij kinderen, gepubliceerd in het Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology speciale sectie over Technologie en Geestelijke Gezondheid van Kinderen. Het werk onderzoekt of VR-blootstellingsomgevingen tolereerbaar, acceptabel en klinisch bruikbaar zijn bij kinderen met SAS - de ontwikkelingsfase voor de adolescentenpopulatie bestudeerd door Parrish 2016 en voor de volwassen VRET-literatuur verankerd door Anderson, Bouchard en Wallach. Fundamenteel bewijs vaak geciteerd als het pediatrisch-VRET anker in vervolg stotter+VR werk (Delangle 2026, Moïse-Richard 2021).

Wong Sarver N et al. · 2014 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatieImplementatie

Pilot RCT (n=44) van korte zelf-geleide virtual reality blootstellingstherapie voor sociale-angststoornis: matig-tot-grote effecten op SAS-ernst, sollicitatiegesprek-angst en trekkenangst, behouden bij 3 en 6 maanden

Vierenveertig in de gemeenschap wonende of undergraduate volwassenen gediagnosticeerd met sociale-angststoornis (SAS) met behulp van het Mini International Neuropsychiatric Interview werden willekeurig toegewezen aan een zelf-geleide VR-blootstellingsinterventie (ontworpen om vier sessies of meer te duren; n=26) of een wachtlijstcontrole (n=18). Uitkomsten gemeten bij baseline, post-treatment, 3-maands follow-up en 6-maands follow-up. VR-blootstelling produceerde matig-tot-grote reducties in SAS-symptoomernst, sollicitatiegesprek-angst en trekkenangst (Hedges' g = 0,54 tot 1,11). Hoewel tussen-groep verschillen in depressie niet significant waren, verminderde de VR-arm depressie terwijl wachtlijst dit niet deed. Winsten werden behouden bij 3- en 6-maands follow-up. Zelfgerapporteerde aanwezigheid nam toe tijdens behandeling (g = 0,36 tot 0,45); cybersickness nam af (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Lees samenvatting

Citeer deze studie

Als u naar deze studie verwijst in uw werk, zijn dit de canonieke citatieformaten:

APA 7th
Kahlon, S., Lindner, P., & Nordgreen, T. (2019). Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. https://doi.org/10.1186/s13034-019-0307-y.
AMA 11th
Kahlon S, Lindner P, Nordgreen T. Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 2019. doi:10.1186/s13034-019-0307-y.
BibTeX
@article{kahlon2019,
  author = {Kahlon, S. and Lindner, P. and Nordgreen, T.},
  title = {Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study},
  journal = {Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health},
  year = {2019},
  doi = {10.1186/s13034-019-0307-y},
  url = {https://withvr.app/nl/evidence/studies/kahlon-2019}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Kahlon, S.
AU  - Lindner, P.
AU  - Nordgreen, T.
TI  - Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study
JO  - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
PY  - 2019
DO  - 10.1186/s13034-019-0307-y
UR  - https://withvr.app/nl/evidence/studies/kahlon-2019
ER  -

Kent u onderzoek dat in deze hub thuishoort? Als een relevante peer-reviewed studie hier niet vermeld staat, stuur de referentie naar hello@withvr.app. De hub wordt actueel gehouden naarmate de literatuur groeit.

Financiering & onafhankelijkheid

Affiliaties: eerste auteur Kahlon en corresponderend auteur Nordgreen aan University of Bergen / Bergen-gerelateerde Noorse psychiatrische diensten; Lindner aan Stockholm University en Karolinska Institutet. Open access via BMC. Financieringsbronnen gerapporteerd in het gepubliceerde artikel. Geen betrokkenheid van withVR BV. Samenvatting onafhankelijk voorbereid door withVR. Het VR-systeem was op maat gebouwde goedkope consumentenhardware, GEEN Therapy withVR of Research withVR.

Laatst beoordeeld: 2026-05-17 Volgende beoordeling gepland: 2027-05-17 Beoordeeld door: Gareth Walkom