Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.

Úzkost z mluveníSociální komunikace

Nerandomizovaná studie proveditelnosti a pilotní studie jednosezeční 90minutové VRET u 27 norských adolescentů (13-16 let) s úzkostí z veřejného mluvení: velký efekt (Cohenovo d = 1,53) zachovaný při 3měsíčním sledování s levným spotřebitelským VR hardwarem

Kahlon S et al. · 2019 · Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health · Experimentální · n = 27 · Norští adolescenti 13-16 let s úzkostí z veřejného mluvení · DOI
Míra jistoty důkazů: Střední míra jistoty
Jak bylo toto hodnocení provedeno

Nerandomizovaný design proveditelnosti a pilotní studie - absence randomizace omezuje kauzální závěry oproti RCT (Parrish 2016 má sílu v designové validitě; Kahlon 2019 má sílu ve velikosti účinku léčby). Modelování lineárních smíšených efektů je vhodné pro strukturu před-po-sledování. n=27 je skromné, ale konzistentní s pilotním měřítkem. Recenzováno v Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health (BMC, open access, recenzovaný časopis). Zaměření na spotřebitelský hardware a jednosezeční protokol jsou hlavními příspěvky; delší sledování nad 3 měsíce a replikace s plným RCT designem jsou zřejmými dalšími kroky.

Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.

Dvacet sedm norských adolescentů ve věku 13-16 let s úzkostí z veřejného mluvení obdrželo jednosezeční (90 minut) intervenci VR expoziční terapie pomocí levného spotřebitelského náhlavního displeje s vlastními VR podněty zobrazujícími kulturně a věkově přiměřenou třídu a publikum. Sebehodnotící míry před/po a při sledování plus záznam srdeční frekvence během sezení. Modelování lineárních smíšených efektů ukázalo VELKÝ efekt před-po (Cohenovo d = 1,53) na symptomy úzkosti z veřejného mluvení, zachovaný při 1měsíčním a 3měsíčním sledování. Srdeční frekvence během expozičních úloh mírně vzrostla. Zlepšení proveditelnosti byla iterována během studie na základě zpětné vazby adolescentů.

Klinické sdělení v kostce

Nerandomizovaná studie proveditelnosti a pilotní studie ukazující, že JEDNO 90MINUTOVÉ sezení VRET na spotřebitelském hardwaru vyvolá VELKÉ (d=1,53) trvalé snížení úzkosti z veřejného mluvení u adolescentů, zachované po 3 měsících. Klíčový doplněk k Lindner 2019 (která etablovala, že spotřebitelský hardware funguje u dospělé úzkosti z veřejného mluvení) a Parrish 2016 (proveditelnost u SAD u adolescentů). Tyto tři studie společně etablují protokol spotřebitelské VR + jednoho sezení jako využitelný pro úzkost z veřejného mluvení u adolescentů. Pro školní klinické logopedy a služby duševního zdraví adolescentů jde o nejsilnější dostupný pilotní důkaz pro mimořádně krátkou, škálovatelnou intervenci úzkosti z veřejného mluvení proveditelnou ve škole.

Klíčová zjištění

  • n=27 norských adolescentů (13-16 let) nabraných ze středních škol, všichni se zvýšenou sebehodnocenou úzkostí z veřejného mluvení
  • FORMÁT LÉČBY: JEDNO 90minutové sezení VRET, následované žádnou další intervencí - mimořádně krátké podle klinických standardů
  • Hardware: LEVNÝ SPOTŘEBITELSKÝ náhlavní VR displej - prokazuje, že účinná léčba úzkosti z veřejného mluvení u adolescentů nevyžaduje výzkumné vybavení
  • VR podněty: vlastní KULTURNĚ A VĚKOVĚ PŘIMĚŘENÁ třída a publikum - kontextový soulad s norskými adolescenty byl záměrný
  • Modelování lineárních smíšených efektů odhalilo VÝZNAMNÝ pokles symptomů úzkosti z veřejného mluvení před-po s VELKOU velikostí účinku: Cohenovo d = 1,53
  • Zlepšení ZACHOVÁNA při 1měsíčním I 3měsíčním sledování - trvalá, nikoli přechodná
  • Srdeční frekvence zaznamenaná během expozičních úloh odhalila MALÝ nárůst - konzistentní s mírnou fyziologickou aktivací bez ohromujícího vzrušení
  • Iterativní zlepšení proveditelnosti na základě zpětné vazby adolescentů během studie - protokol byl vylepšen, aby lépe odpovídal této vývojové věkové skupině
  • Lindner je spoluautor - tento článek rozšiřuje práci Lindner 2019 o VRET na spotřebitelském hardwaru u dospělých na adolescenty

Pozadí

Úzkost z veřejného mluvení (PSA) typicky nastupuje v adolescenci a rané dospělosti. Dřívější výzkum VRET etabloval účinnost u dospělých (Lindner 2019, Bouchard 2017, Wallach 2009) a validitu u adolescentních populací (Parrish 2016, Wong Sarver 2014), ale otázka, zda formát spotřebitelského hardwaru s jednosezeční VRET, který funguje u dospělých, funguje také specificky u ADOLESCENTŮ, dosud nebyla přímo testována.

Co udělali a co zjistili

27 norských adolescentů (13-16 let) obdrželo jedno 90minutové sezení VRET pomocí levného spotřebitelského HMD s kulturně přiměřenými VR podněty. Sebehodnotící míry před/po a 1měsíční + 3měsíční sledování plus záznam srdeční frekvence během expozice. Modelování lineárních smíšených efektů.

Proč je to důležité + Omezení

Pro klinickou logopedii a služby duševního zdraví adolescentů ve škole jde o nejsilnější pilotní důkaz pro krátkou, škálovatelnou intervenci úzkosti z veřejného mluvení na spotřebitelském hardwaru, proveditelnou v jediném 90minutovém okénku. Omezení: nerandomizovaná; n=27 je skromné; 3měsíční sledování je středně dlouhé. Replikace formou RCT je zřejmým dalším krokem.

Implikace pro praxi

Pro školní klinické logopedy a služby duševního zdraví adolescentů jde o nejsilnější pilotní důkaz pro mimořádně krátkou, škálovatelnou intervenci úzkosti z veřejného mluvení proveditelnou ve škole. Formát jednoho 90minutového sezení používající spotřebitelský hardware naznačuje model poskytování, který by mohl zapadnout do jediné školní návštěvy nebo termínu schůzky. Pro adolescenty s PWS a komorbidní úzkostí z veřejného mluvení tato studie podporuje použití spotřebitelské VRET jako krátkého doplňku k terapii koktavosti. Výhrady: nerandomizovaný design omezuje kauzální tvrzení; replikace skutečným RCT je zřejmým dalším krokem. Linie skupiny Lindner (Kahlon 2019 + Lindner 2019 + švédská práce ze Mimerse éry o spotřebitelské VRET) je nyní nejkoherentnějším klastrem evidence pro spotřebitelský hardware u úzkosti z veřejného mluvení v literatuře.

Související studie

Sociální komunikaceÚzkost z mluveníGeneralizace

VR expoziční terapie je stejně účinná jako expozice in vivo pro sociální úzkost spojenou se strachem z vystupování, s trvalými výsledky

V randomizované kontrolované studii s 97 dospělými, kteří trpěli sociální úzkostnou poruchou s primárním strachem z veřejného projevu, bylo osm sezení expoziční terapie ve virtuální realitě stejně účinných jako osm sezení manualizované skupinové expoziční terapie in vivo. Obě aktivní intervence překonaly čekací listinu na základě sebereportovaných i behaviorálních měřítek a zlepšení přetrvávala při 12měsíčním sledování.

Anderson PL et al. · 2013 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikaceGeneralizace

Tříramenný RCT: KBT s VR expozicí překonala in-vivo expozici v primárním výsledku sociální úzkosti - a byla praktičtější pro terapeuty

Předregistrovaný tříramenný RCT randomizoval 59 dospělých s DSM-5 sociální úzkostnou poruchou do 14 týdenních relací KBT s VR expozicí (n=17), KBT s in-vivo expozicí (n=22) nebo waitlist (n=20). Předem stanovená hypotéza superiority byla potvrzena: VR expozice byla významně účinnější než in-vivo expozice na primárním výsledku LSAS-SR po léčbě i při 6měsíčním follow-up a významně méně náročná pro terapeuty (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Reliable change: 76,5 % VR, 68,3 % in vivo, 30,0 % waitlist.

Bouchard S et al. · 2017 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikace

Tříramenné RCT (n=60) samostatné VR expoziční terapie vs. in-vivo expozice vs. listina čekatelů u sociální úzkostné poruchy: in-vivo expozice byla lepší než VRET ve více sekundárních výstupech - opačný vzorec než Bouchard 2017

Šedesát účastníků diagnostikovaných sociální úzkostnou poruchou bylo náhodně přiřazeno k individuální VR expoziční terapii (VRET), individuální in-vivo expoziční terapii (iVET) nebo kontrolní listině čekatelů. Obě léčby zlepšily symptomy sociální úzkosti, délku řeči, vnímaný stres a přesvědčení spojená s vyhýbavou poruchou osobnosti oproti listině čekatelů. Avšak iVET (ale NIKOLI VRET) také zlepšila strach z negativního hodnocení, výkon v řeči, obecnou úzkost, depresi a kvalitu života. iVET byla nadřazena VRET v symptomech sociální úzkosti při post-testu a sledování a v přesvědčeních o vyhýbavé poruše osobnosti při sledování. Při sledování zůstávala téměř všechna zlepšení významná u iVET; u VRET pouze efekt na vnímaný stres.

Kampmann IL et al. · 2016 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníImplementace

První RCT (n=25+25) ukazující, že spotřebitelský VR hardware a software dokážou poskytnout účinnou jednosezeční VRET u úzkosti z veřejného mluvení - jak vedené terapeutem (d=1,67), tak samostatně doma (d=1,35), se zlepšeními zachovanými při 6 a 12 měsících

Dvacet pět účastníků bylo randomizováno k jednosezeční VR expoziční terapii vedené terapeutem u úzkosti z veřejného mluvení pomocí spotřebitelského VR hardwaru a softwaru, následované 4týdenním přechodovým programem VR-na-in-vivo poskytovaným po internetu; dalších 25 sloužilo jako listina čekatelů. Terapeutem vedená VRET produkovala velmi velký efekt na sebehodnocenou úzkost z veřejného mluvení (vnitroskupinové Cohenovo d = 1,67). Listina čekatelů poté obdržela po internetu poskytovanou SAMOSTATNOU VRET doma, následovanou stejným přechodovým programem - to vedlo k velkému efektu (d = 1,35). Výsledky byly zachovány nebo zlepšeny při 6měsíčním a 12měsíčním sledování. Jde o první publikované RCT prokazující, že hotový spotřebitelský VR hardware a software dokážou poskytnout účinnou expoziční terapii úzkosti z veřejného mluvení jak ve formátu pod dohledem klinického pracovníka, tak v domácím formátu.

Lindner P et al. · 2019 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikace

Studie proveditelnosti (n=41 adolescentů 13-18 let) ukazující, že VR prostředí rozlišují sociálně reaktivní od neutrálních scénářů A rozlišují mládež s poruchou sociální úzkosti od neúzkostných vrstevníků pomocí SUDS během expozice

Čtyřicet jedna adolescentů ve věku 13-18 let (20 s poruchou sociální úzkosti podle LSAS-CA mezníku 29,5; 21 neúzkostných) bylo vystaveno čtyřem VR prostředím: scénáři párty, scénáři veřejné mluvy a dvěma neutrálním scénářům. Všichni účastníci uváděli významně vyšší hodnocení Subjective Units of Distress Scale (SUDS) během scénářů párty a veřejné mluvy oproti neutrálním prostředím - stanoví diskriminační validitu systému. Kriticky, mládež se SAD uváděla významně vyšší SUDS v sociálních prostředích než neúzkostní vrstevníci - stanoví validitu známých skupin. Adolescenti prokázali přijatelné úrovně přítomnosti a imerze. Studie podporuje VR expozici jako proveditelnou pro SAD u adolescentů.

Parrish DE et al. · 2016 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníEkologická validita

Tříramenná RCT (n=51) samostatné expoziční terapie virtuální reality 360° videem pro úzkost z veřejné mluvy: jak obsah s publikem, tak obsah s prázdnou místností přinesly významná snížení od pre- po post-test (partial η² až .90) oproti kontrole bez léčby

Padesát jedna účastníků s vysokou úzkostí z veřejné mluvy bylo náhodně přiděleno do jedné ze tří podmínek: 360° video VRET zahrnující stimuly publika (n=17), 360° video VRET zahrnující stimuly prázdné místnosti (n=16) nebo kontrola bez léčby (n=18). Výsledky měřeny v pěti časových bodech. Smíšená ANOVA odhalila významnou interakci čas × intervenční-skupina pro PSA, sociální úzkost a strach z negativního hodnocení (FNE). Obě skupiny 360° VRET ukázaly velká snížení od pre- po post-test; pro PSA partial η² = ,90 (publikum) a ,71 (prázdná místnost). Účastníci aktivní intervence vykazovali pokračující významné zlepšení až do 10týdenního sledování. Studie také řeší, zda obsah 360° videa (publikum vs. prázdná místnost) ovlivňuje výsledky VRET - obě fungovaly.

Reeves R et al. · 2021 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníGeneralizace

VR expozice se vyrovná tradiční KBT u úzkosti z veřejného vystupování, s nižším úbytkem účastníků

V RCT s 88 účastníky přinesla VR kognitivně-behaviorální podpora u úzkosti z veřejného vystupování srovnatelná snížení úzkosti jako tradiční KBT a významně větší než čekací listina, přičemž v rameni VR zaznamenali výrazně méně účastníků, kteří studii opustili.

Wallach HS et al. · 2009 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikace

Studie proveditelnosti a přijatelnosti virtuálních prostředí pro léčbu dětské sociální úzkostné poruchy - základní raný důkaz pediatrického VRET citovaný jako kotva v Delangle 2026 a Moïse-Richard 2021

Studie proveditelnosti a přijatelnosti virtuálních prostředí pro léčbu dětské sociální úzkostné poruchy, publikovaná v Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology ve speciální sekci o technologiích a duševním zdraví dětí. Práce zkoumá, zda jsou VR expoziční prostředí tolerovatelná, přijatelná a klinicky použitelná u dětí se SAD - vývojová fáze před adolescentní populací studovanou Parrish 2016 a před literaturou o VRET u dospělých ukotvenou Andersonem, Bouchardem a Wallachem. Základní důkaz často citovaný jako pediatrická kotva pro VRET v navazujících pracích o VR u koktavosti (Delangle 2026, Moïse-Richard 2021).

Wong Sarver N et al. · 2014 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikaceImplementace

Pilotní RCT (n=44) krátké samostatně vedené VR expoziční terapie pro sociální úzkostnou poruchu: středně velké až velké účinky na závažnost SAD, strach z pracovního pohovoru a rysovou starostlivost, udržené po 3 a 6 měsících

Čtyřicet čtyři dospělých žijících v komunitě nebo vysokoškolských studentů s diagnózou sociální úzkostné poruchy (SAD) stanovenou pomocí Mini International Neuropsychiatric Interview bylo náhodně přiřazeno k samostatně vedené VR expoziční intervenci (navržené na čtyři nebo více sezení; n=26) nebo kontrolní skupině na čekací listině (n=18). Výsledky byly měřeny na začátku, po léčbě, ve 3měsíčním a 6měsíčním sledování. VR expozice produkovala středně velké až velké snížení závažnosti příznaků SAD, strachu z pracovního pohovoru a rysové starostlivosti (Hedges' g = 0,54 až 1,11). Ačkoli mezi-skupinové rozdíly v depresi nebyly významné, rameno VR snižovalo depresi, zatímco čekací listina ne. Zisky byly udrženy ve 3měsíčním a 6měsíčním sledování. Sebehodnocená přítomnost se během léčby zvyšovala (g = 0,36 až 0,45); kybernetická nemoc se snižovala (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Číst shrnutí

Citujte tuto studii

Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:

APA 7th
Kahlon, S., Lindner, P., & Nordgreen, T. (2019). Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. https://doi.org/10.1186/s13034-019-0307-y.
AMA 11th
Kahlon S, Lindner P, Nordgreen T. Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health. 2019. doi:10.1186/s13034-019-0307-y.
BibTeX
@article{kahlon2019,
  author = {Kahlon, S. and Lindner, P. and Nordgreen, T.},
  title = {Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study},
  journal = {Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health},
  year = {2019},
  doi = {10.1186/s13034-019-0307-y},
  url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/kahlon-2019}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Kahlon, S.
AU  - Lindner, P.
AU  - Nordgreen, T.
TI  - Virtual reality exposure therapy for adolescents with fear of public speaking: a non-randomized feasibility and pilot study
JO  - Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
PY  - 2019
DO  - 10.1186/s13034-019-0307-y
UR  - https://withvr.app/cs/evidence/studies/kahlon-2019
ER  -

Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.

Financování a nezávislost

Afiliace: hlavní autor Kahlon a korespondující autor Nordgreen na University of Bergen / norských psychiatrických službách spojených s Bergenem; Lindner na Stockholmské univerzitě a Karolinska Institutet. Open access přes BMC. Zdroje financování uvedeny v publikovaném článku. Žádná účast withVR BV. Souhrn nezávisle připraven withVR. VR systém byl zakázkově postavený levný spotřebitelský hardware, NIKOLI Therapy withVR ani Research withVR.

Naposledy přezkoumáno: 2026-05-17 Plánované další přezkoumání: 2027-05-17 Přezkoumal: Gareth Walkom