Jeg har stammet siden jeg var rundt seks år gammel. Det vanskeligste stedet var aldri logopedens rom. Det var klasserommet - øyeblikket læreren festet blikket på meg, navneoppropet, å bli bedt om å lese høyt, stillheten mens en hel klasse ventet. Jeg visste hva jeg ville si. Å si det, i det miljøet, med det publikummet, var en helt annen ting.
Det gapet - mellom å vite hva du vil si og å være i stand til å delta i øyeblikket - er det jeg bygde Therapy withVR for. Dette innlegget handler om én bestemt bruk av det: et styrbart virtuelt klasserom for elever som stammer. Det er skrevet for skole-logopeder, og det handler like mye om hvordan jeg tenker om arbeidet som om verktøyet.
Start fra barrieren, ikke fra eleven
Instinktet, når en elev stammer, er å jobbe med elevens tale. Jeg vil forsiktig skyve tilbake på det, fordi det ikke er slik jeg tenker om dette, og det er ikke det et virtuelt klasserom er til for.
Kommunikasjonsbarrierer sitter i miljøer og strukturer, ikke i mennesker. Det er den sosiale modellen for kommunikasjon som former alt jeg bygger. En elev som stammer er ikke ødelagt, og det er ingenting ved måten de snakker på som trenger å korrigeres. Det de har, er et sett av situasjoner - å bli spurt, å lese høyt, å presentere, å bli med i en samtale som allerede er i gang - som har blitt ladet, ofte på grunn av hvordan de situasjonene gikk før. Arbeidet er ikke å endre hvordan eleven snakker. Det er å gi dem styrbar tilgang til de situasjonene, på deres egne premisser, til det å delta føles mulig.
Et virtuelt klasserom er en måte å gjenoppbygge det vanskeligste miljøet en elev møter, og deretter overlate kontrollene til dem som bør ha dem: klinikeren, og eleven. (For mer om hvorfor en gjenoppbygd scene kan føles ekte nok til å bety noe, se hvorfor VR-talesituasjoner føles som det ekte.)
Hva et styrbart virtuelt klasserom faktisk gjør
I Therapy withVR er eleven i hodesettet, og du, logopeden, sitter ved en laptop og former scenen i sanntid. Du bestemmer hvor mange klassekamerater som er i rommet, hvordan de reagerer, hvor mye tid det er, om noen avbryter. Du kan gjøre rommet roligere eller travlere midt i økten. Du kan pause det. Eleven kan ta av hodesettet når som helst, uten konsekvens.
Den kontrollen er hele poenget. Et ekte klasserom gir en elev som stammer nesten ingen av den - situasjonen skjer i full fart, foran alle, én gang. Et virtuelt lar deg ta nettopp det øyeblikket som er vanskelig og gjøre det lite nok til å tre inn i, deretter litt større, i et tempo eleven setter. Ingenting blir scoret, og ingenting skjer som eleven ikke har gått med på å prøve. Hvis du vil ha et bredere sett av øktstrukturer, finnes det fem måter å bruke VR-talesituasjoner på i din neste økt som alle gjelder her.
Hva du skal måle - og hva du skal la være i fred
Dette betyr mer enn noen funksjon, så jeg vil være tydelig om det. Dette handler ikke om flyt. Det telles ingen blokkeringer eller gjentakelser, settes ikke noe nøyaktighetsmål, spores ingen prosentandel. Ingenting av det.
Det som er verdt å spore, starter med elevens eget mål. Eleven bestemmer hva de vil være i stand til å gjøre i en situasjon de har unngått - lese ett avsnitt høyt, svare på et spørsmål, rekke opp hånda - og vurderer så, i det øyeblikket, hvor trygge de føler seg på å nå nettopp det målet. Den selvvurderingen, før og etter, er resultatet, sammen med deltakelse: valgte de å prøve tingen, på sine egne premisser? En elev hvis tro på å nå sitt eget mål stiger over økter, som velger å forsøke en situasjon de ville styrt unna for en måned siden, er nettopp slik suksess ser ut. Hvordan de snakker mens de gjør det, er deres, og det er ikke målet. Det gratis Goal Rating Sheet er bygget for akkurat dette: elevens eget mål, og deres selvvurderte tro på å nå det, med deres egne ord.
Hvis du skriver IEP- og EHCP-mål rundt tilgang og deltakelse i stedet for produksjon, lar et styrbart virtuelt klasserom seg kartlegge rent mot dem, fordi settingen og betingelsen er nettopp det du kan bygge. Den gratis malen for IEP- og EHCP-målskriving gir deg formuleringene.
En gradert stige du kan bygge
Hver elev er forskjellig, så dette er en startform, ikke en protokoll. Ideen er en stige eleven velger å klatre, ett trinn om gangen:
- Én rolig lytter. En enkelt avatar, nøytral, lav bakgrunnslyd. Eleven sier navnet sitt, eller én setning. Det er hele økten, hvis det er der de er.
- En liten, vennlig gruppe. Noen få klassekamerater, fremdeles rolige. Eleven svarer på et enkelt spørsmål de har forberedt.
- Å rekke opp hånda. Eleven melder seg på noe, på sin egen timing, med muligheten til å la være.
- En kort presentasjon. Ett minutt foran klassen, der eleven bestemmer hvor stor klassen er.
- Det uventede. En klassekamerat ser forvirret ut, ber om en gjentakelse, eller reagerer - slik at eleven kan øve på det sosiale øyeblikket av å bli misforstått, som for mange som stammer er den delen som faktisk svir, ikke stammingen i seg selv.
Eleven beveger seg oppover bare når de vil, og ned igjen når de trenger det. Fremgang er ingen rett linje - en elev kan gjenta et trinn mange ganger, falle tilbake til et lettere, eller gå bort fra et mål en stund, og alt det er helt greit. Et trinn gjentatt ti ganger til det føles helt vanlig er en god økt.
Hvor dette passer for andre taleforskjeller
Stamming er ikke den eneste grunnen til at en elev blir stille i klassen, og det samme styrbare klasserommet hjelper på tvers av en rekke taleforskjeller - selv om de er genuint forskjellige ting og fortjener ulik håndtering. For selektiv mutisme spesielt er tilnærmingen enda mer gradvis: start helt uten avatarer og bygg opp mot en enkelt vennlig lytter først når jevn verbal produksjon dukker opp, noe som speiler stimulus-fading-logikken mange klinikere allerede bruker. De skolerettede detaljene, inkludert hele settet av grupper dette passer for og personvernholdningen distriktet ditt vil spørre om, finnes på siden For skoler og distrikter.
Støtter evidensen VR for elever som stammer?
Her er den ærlige versjonen, fordi du fortjener den og det gjør familiene du jobber med også. Det er ingenting ved en elevs stamming å behandle eller oppheve, og det er ikke det dette er til for. Det forskningen støtter, er VR som et troverdig, styrbart sted å øve på talesituasjonene som angst har snevret inn - ikke en behandling som endrer hvordan noen snakker.
Arbeidet går lenger tilbake enn folk forventer. Min egen første studie ble publisert i 2016: Virtual Reality Exposure Therapy to Benefit Those Who Stutter. Siden den gang har litteraturen om VR for stamming og den bredere evidensen om VR for tale- og sosial angst vokst, og det finnes et ærlig, sikkerhetsvurdert sammendrag av alt i Evidens-huben. Spørsmålet logopeder stiller mest - overføres øving i et hodesett til den ekte gangen og det ekte klasserommet - er sitt eget tema verdt å lese: overføring til den virkelige verden og generalisering. For det bredere bildet om selvtillit spesielt, er hva tjue års forskning på sosial angst betyr en god neste lesning.
Hver studie i huben er merket etter om den brukte withVR-programvare, vurdert for sikkerhet, og presentert uten overdrevne påstander. Flere studier på det bredere området tale- og sosial angst når høy sikkerhet; forskningen som er spesifikk for stamming er yngre og vurdert lavere, og huben sier det rett ut for hver enkelt. Det er nivået av ærlighet jeg vil at skoleteam skal kunne stole på når de bestemmer hva de skal sette foran et barn.
Komme i gang i en skolesammenheng
Noen få praktiske notater før du prøver det med en elev:
- Kartlegg egnethet og komfort først. En kort sjekk - komfort, bevegelsesfølsomhet, anfallshistorikk, hodesett-tilpasning - sparer trøbbel senere. Det finnes en gratis sjekkliste for VR-egnethetsvurdering du er velkommen til å bruke.
- Hold tidlige økter korte og sittende, og det er mer om å planlegge for cybersickness hvis du er ny i VR.
- Vær med i sløyfen hele tiden. Det er et topersons, veiledet verktøy av design - du former og kan pause hvert øyeblikk, som er nettopp den tryggheten en elev trenger når de trer inn i noe vanskelig.
Vanlige spørsmål
Fungerer VR for elever som stammer? Det er et øvingsmiljø, ikke en behandling. Evidensen støtter VR som en troverdig, styrbar måte å øve på fryktede talesituasjoner; det er ikke en kur og har ikke som mål å endre hvordan en elev snakker. Se Evidens-huben for den sikkerhetsvurderte detaljen.
Er målet å redusere eller stoppe stamming? Nei. Målet er tilgang, deltakelse og elevens egen selvtillit i situasjoner de har unngått. Stamming er en del av hvem en elev er, ikke en feil som skal korrigeres.
Erstatter det tradisjonell logopedi? Nei. Det er et verktøy en kliniker bruker inne i sitt eget arbeid, ikke en erstatning for klinisk vurdering eller for terapien du allerede gjør.
Hvilke aldre er det for? Det er din kliniske avgjørelse, tatt sammen med hodesettets egen aldersgrense og en egnethetskartlegging. Klinikeren bestemmer hva som passer hver elev.
Er Therapy withVR et medisinsk utstyr? Nei - det er et klinikerstyrt øvingsverktøy. Det finnes en fyldigere, ærlig forklaring i Er Therapy withVR et medisinsk utstyr?
Poenget er å delta, på dine egne premisser
Jeg trengte ikke at noen skulle få meg til å snakke annerledes. Det jeg trengte, var en måte å gå inn i situasjonene jeg unngikk før de kom for ekte, på premisser jeg kontrollerte, til de føltes overkommelige. Stamming er en del av hvem en elev er, ikke en feil som skal korrigeres, og et virtuelt klasserom skal aldri bære budskapet om at målet er å høres ut som alle andre. Målet er å delta - å rekke opp hånda, å lese avsnittet, å svare på spørsmålet - som seg selv.
Det er broen jeg skulle ønske jeg hadde hatt, og det er hvorfor Therapy withVR finnes. Hvis du vil snakke gjennom hvordan det kan passe en bestemt elev på elevlisten din, kan du alltid nå meg direkte.