Τραυλίζω από τότε που ήμουν περίπου έξι χρονών. Το δυσκολότερο μέρος δεν ήταν ποτέ το δωμάτιο του/της λογοθεραπευτή/τριας. Ήταν η τάξη - η στιγμή που το βλέμμα του/της δασκάλου έπεφτε πάνω μου, το παρουσιολόγιο που διαβαζόταν, το να σου ζητούν να διαβάσεις φωναχτά, η σιωπή όσο μια ολόκληρη τάξη περίμενε. Ήξερα τι ήθελα να πω. Το να το πω, σε εκείνο το περιβάλλον, με εκείνο το κοινό, ήταν κάτι εντελώς διαφορετικό.
Αυτό το κενό - ανάμεσα στο να ξέρεις τι θέλεις να πεις και στο να μπορείς να συμμετάσχεις στη στιγμή - είναι αυτό για το οποίο έχτισα το Therapy withVR. Αυτή η ανάρτηση αφορά μια συγκεκριμένη χρήση του: μια ελεγχόμενη εικονική τάξη για μαθητές που τραυλίζουν. Είναι γραμμένη για σχολικούς λογοθεραπευτές, και αφορά εξίσου το πώς σκέφτομαι τη δουλειά όσο και το ίδιο το εργαλείο.
Ξεκινήστε από το εμπόδιο, όχι από τον/τη μαθητή/τρια
Το ένστικτο, όταν ένας/μία μαθητής/τρια τραυλίζει, είναι να δουλέψεις πάνω στην ομιλία του/της μαθητή/τριας. Θέλω να το αντικρούσω αυτό ευγενικά, επειδή δεν είναι έτσι που το σκέφτομαι, και δεν είναι αυτό για το οποίο υπάρχει μια εικονική τάξη.
Τα εμπόδια στην επικοινωνία βρίσκονται σε περιβάλλοντα και δομές, όχι στους ανθρώπους. Αυτό είναι το κοινωνικό μοντέλο επικοινωνίας που διαμορφώνει όλα όσα χτίζω. Ένας/μία μαθητής/τρια που τραυλίζει δεν είναι χαλασμένος/η, και δεν υπάρχει τίποτα στο πώς μιλάει που χρειάζεται διόρθωση. Αυτό που έχει είναι ένα σύνολο καταστάσεων - να του/της ζητούν να μιλήσει, η ανάγνωση φωναχτά, η παρουσίαση, η ένταξη σε μια συνομιλία που ήδη ρέει - που έχουν γίνει φορτισμένες, συχνά εξαιτίας του πώς πήγαν αυτές οι καταστάσεις παλιότερα. Η δουλειά δεν είναι να αλλάξει το πώς μιλάει ο/η μαθητής/τρια. Είναι να του/της δώσει ελεγχόμενη πρόσβαση σε αυτές τις καταστάσεις, με τους δικούς του/της όρους, μέχρι το να συμμετέχει να γίνει εφικτό.
Μια εικονική τάξη είναι ένας τρόπος να αναδημιουργήσεις το δυσκολότερο περιβάλλον που αντιμετωπίζει ένας/μία μαθητής/τρια, και μετά να δώσεις τα χειριστήρια στους ανθρώπους που θα έπρεπε να τα έχουν: τον/την κλινικό/ή και τον/τη μαθητή/τρια. (Για περισσότερα σχετικά με το γιατί μια αναδημιουργημένη σκηνή μπορεί να νιώθει αρκετά αληθινή ώστε να έχει σημασία, δείτε γιατί οι καταστάσεις ομιλίας VR μοιάζουν με την αληθινή ζωή.)
Τι κάνει στην πραγματικότητα μια ελεγχόμενη εικονική τάξη
Στο Therapy withVR, ο/η μαθητής/τρια φοράει τα γυαλιά VR και εσείς, ο/η λογοθεραπευτής/τριά, βρίσκεστε στον φορητό υπολογιστή διαμορφώνοντας τη σκηνή σε πραγματικό χρόνο. Αποφασίζετε πόσοι συμμαθητές είναι στο δωμάτιο, πώς αντιδρούν, πόσος χρόνος υπάρχει, αν διακόπτει κανείς. Μπορείτε να κάνετε το δωμάτιο πιο ήρεμο ή πιο πολυσύχναστο στη μέση της συνεδρίας. Μπορείτε να το βάλετε σε παύση. Ο/Η μαθητής/τρια μπορεί να βγάλει τα γυαλιά ανά πάσα στιγμή, χωρίς καμία συνέπεια.
Αυτός ο έλεγχος είναι όλο το νόημα. Μια πραγματική τάξη δίνει σε έναν/μία μαθητή/τρια που τραυλίζει σχεδόν καθόλου από αυτόν - η κατάσταση συμβαίνει με πλήρη ταχύτητα, μπροστά σε όλους, μία φορά. Μια εικονική σου επιτρέπει να πάρεις την ακριβή στιγμή που είναι δύσκολη και να την κάνεις αρκετά μικρή ώστε να μπεις μέσα της, και μετά λίγο μεγαλύτερη, με ρυθμό που ορίζει ο/η μαθητής/τρια. Τίποτα δεν βαθμολογείται, και τίποτα δεν συμβαίνει που ο/η μαθητής/τρια δεν έχει συμφωνήσει να δοκιμάσει. Αν θέλετε ένα ευρύτερο σύνολο δομών συνεδρίας, υπάρχουν πέντε τρόποι να χρησιμοποιήσετε καταστάσεις ομιλίας VR στην επόμενη συνεδρία σας που όλοι εφαρμόζονται εδώ.
Τι να μετράτε - και τι να αφήνετε ήσυχο
Αυτό έχει μεγαλύτερη σημασία από οποιοδήποτε χαρακτηριστικό, οπότε θέλω να είμαι ξεκάθαρος γι’ αυτό. Αυτό δεν αφορά την ευχέρεια. Δεν υπάρχει καταμέτρηση μπλοκαρισμάτων ή επαναλήψεων, ούτε στόχος ακρίβειας, ούτε ποσοστό. Τίποτα από αυτά.
Αυτό που αξίζει να παρακολουθείται ξεκινά από τον ίδιο τον στόχο του/της μαθητή/τριας. Ο/Η μαθητής/τρια αποφασίζει τι θέλει να μπορεί να κάνει σε μια κατάσταση που απέφευγε - να διαβάσει μία παράγραφο φωναχτά, να απαντήσει σε μια ερώτηση, να σηκώσει το χέρι - και μετά αξιολογεί, εκείνη τη στιγμή, πόση αυτοπεποίθηση νιώθει για το ότι θα πετύχει αυτόν τον στόχο. Αυτή η αυτο-αξιολόγηση, πριν και μετά, είναι το αποτέλεσμα, μαζί με τη συμμετοχή: επέλεξε να δοκιμάσει το πράγμα, με τους δικούς του/της όρους; Ένας/μία μαθητής/τρια του/της οποίου/ας η αυτοπεποίθηση στο να φτάσει τον δικό του/της στόχο ανεβαίνει στις συνεδρίες, που επιλέγει να επιχειρήσει μια κατάσταση που θα είχε παρακάμψει πριν έναν μήνα, είναι ακριβώς αυτό που μοιάζει η επιτυχία. Το πώς μιλάει καθώς το κάνει είναι δικό του/της, και δεν είναι το μέτρο. Το δωρεάν Φύλλο Αξιολόγησης Στόχων είναι χτισμένο ακριβώς γι’ αυτό: τον δικό του/της στόχο του/της μαθητή/τριας, και την αυτο-αξιολογούμενη αυτοπεποίθησή του/της στο ότι θα τον πετύχει, με τα δικά του/της λόγια.
Αν γράφετε στόχους IEP και EHCP γύρω από την πρόσβαση και τη συμμετοχή αντί για την παραγωγή, μια ελεγχόμενη εικονική τάξη αντιστοιχίζεται καθαρά σε αυτούς, επειδή το πλαίσιο και η συνθήκη είναι ακριβώς αυτό που μπορείτε να χτίσετε. Το δωρεάν Πρότυπο Συγγραφής Στόχων IEP και EHCP σας δίνει τη διατύπωση.
Μια διαβαθμισμένη κλίμακα που μπορείτε να χτίσετε
Κάθε μαθητής/τρια είναι διαφορετικός/ή, οπότε αυτό είναι ένα αρχικό σχήμα, όχι ένα πρωτόκολλο. Η ιδέα είναι μια κλίμακα που ο/η μαθητής/τρια επιλέγει να ανέβει, ένα βήμα τη φορά:
- Ένας ήρεμος ακροατής. Ένα μόνο avatar, ουδέτερο, με χαμηλό ήχο περιβάλλοντος. Ο/Η μαθητής/τρια λέει το όνομά του/της, ή μία πρόταση. Αυτή είναι όλη η συνεδρία, αν εκεί βρίσκεται.
- Μια μικρή, φιλική ομάδα. Λίγοι συμμαθητές, ακόμα ήρεμοι. Ο/Η μαθητής/τρια απαντά σε μια απλή ερώτηση που έχει προετοιμάσει.
- Σήκωμα του χεριού. Ο/Η μαθητής/τρια προσφέρεται εθελοντικά για κάτι, με τον δικό του/της χρονισμό, με την επιλογή να πασάρει.
- Μια σύντομη παρουσίαση. Ένα λεπτό μπροστά στην τάξη, με τον/τη μαθητή/τρια να αποφασίζει πόσο μεγάλη είναι η τάξη.
- Το απρόσμενο. Ένας συμμαθητής φαίνεται μπερδεμένος, ζητάει επανάληψη ή αντιδρά - ώστε ο/η μαθητής/τρια να εξασκηθεί στην κοινωνική στιγμή του να μην γίνεται κατανοητός/ή, που για πολλούς ανθρώπους που τραυλίζουν είναι το κομμάτι που πραγματικά πονάει, όχι ο ίδιος ο τραυλισμός.
Ο/Η μαθητής/τρια ανεβαίνει μόνο όταν θέλει, και κατεβαίνει όποτε χρειάζεται. Η πρόοδος δεν είναι ευθεία γραμμή - ένας/μία μαθητής/τρια μπορεί να επαναλάβει ένα βήμα πολλές φορές, να γυρίσει πίσω σε ένα ευκολότερο, ή να απομακρυνθεί από έναν στόχο για λίγο, και όλα αυτά είναι απολύτως εντάξει. Ένα βήμα που επαναλαμβάνεται δέκα φορές μέχρι να νιώσει συνηθισμένο είναι μια καλή συνεδρία.
Πού ταιριάζει αυτό σε άλλες διαφορές ομιλίας
Ο τραυλισμός δεν είναι ο μόνος λόγος που ένας/μία μαθητής/τρια σιωπά στην τάξη, και η ίδια ελεγχόμενη τάξη βοηθάει σε ένα φάσμα διαφορών ομιλίας - αν και είναι πραγματικά διαφορετικά πράγματα και αξίζουν διαφορετική αντιμετώπιση. Για την επιλεκτική αλαλία ειδικότερα, η προσέγγιση είναι ακόμα πιο σταδιακή: ξεκινήστε χωρίς καθόλου avatars και χτίστε προς έναν μόνο φιλικό ακροατή μόνο καθώς αναδύεται σταθερή λεκτική παραγωγή, κάτι που αντικατοπτρίζει τη λογική σταδιακής εξασθένησης ερεθίσματος που πολλοί κλινικοί ήδη χρησιμοποιούν. Οι λεπτομέρειες για τα σχολεία, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους συνόλου πληθυσμών στους οποίους ταιριάζει αυτό και της στάσης ιδιωτικότητας δεδομένων που θα ζητήσει η περιφέρειά σας, βρίσκονται στη σελίδα Για Σχολεία και Περιφέρειες.
Υποστηρίζουν τα στοιχεία το VR για μαθητές που τραυλίζουν;
Εδώ είναι η ειλικρινής εκδοχή, επειδή της αξίζει και σε εσάς και στις οικογένειες με τις οποίες εργάζεστε. Δεν υπάρχει τίποτα στον τραυλισμό ενός/μίας μαθητή/τριας προς θεραπεία ή αναίρεση, και δεν είναι αυτό για το οποίο υπάρχει αυτό. Αυτό που υποστηρίζει η έρευνα είναι το VR ως ένα αξιόπιστο, ελεγχόμενο μέρος για να εξασκηθεί κανείς στις καταστάσεις ομιλίας που το άγχος έχει στενέψει - όχι ως μια θεραπεία που αλλάζει το πώς μιλάει κάποιος.
Η δουλειά πάει πιο πίσω από όσο περιμένει ο κόσμος. Η δική μου πρώτη μελέτη δημοσιεύτηκε το 2016: Virtual Reality Exposure Therapy to Benefit Those Who Stutter. Από τότε η βιβλιογραφία για το VR στον τραυλισμό και τα ευρύτερα στοιχεία για το VR στο άγχος ομιλίας και κοινωνικό άγχος έχουν αναπτυχθεί, και υπάρχει μια ειλικρινής, αξιολογημένη ως προς τη βεβαιότητα σύνοψη όλων αυτών στο Κέντρο Στοιχείων. Η ερώτηση που κάνουν περισσότερο οι λογοθεραπευτές - μεταφέρεται η εξάσκηση μέσα στα γυαλιά VR στον πραγματικό διάδρομο και την πραγματική τάξη - είναι ένα δικό της θέμα που αξίζει να διαβαστεί: μεταφορά στον πραγματικό κόσμο και γενίκευση. Για τη συνολική εικόνα σχετικά με την αυτοπεποίθηση ειδικότερα, το τι σημαίνουν είκοσι χρόνια έρευνας για το κοινωνικό άγχος είναι μια καλή επόμενη ανάγνωση.
Κάθε μελέτη στο Κέντρο επισημαίνεται με βάση το αν χρησιμοποίησε το λογισμικό withVR, αξιολογείται ως προς τη βεβαιότητα και παρουσιάζεται χωρίς υπερβολικούς ισχυρισμούς. Αρκετές μελέτες στον ευρύτερο τομέα του άγχους ομιλίας και κοινωνικού άγχους φτάνουν σε υψηλή βεβαιότητα· η έρευνα ειδικά για τον τραυλισμό είναι νεότερη και αξιολογείται χαμηλότερα, και το Κέντρο το λέει ξεκάθαρα για την καθεμία. Αυτό είναι το επίπεδο ειλικρίνειας που θέλω οι σχολικές ομάδες να μπορούν να εμπιστεύονται όταν αποφασίζουν τι θα βάλουν μπροστά σε ένα παιδί.
Ξεκινώντας σε σχολικό πλαίσιο
Λίγες πρακτικές σημειώσεις πριν το δοκιμάσετε με έναν/μία μαθητή/τρια:
- Ελέγξτε πρώτα την καταλληλότητα και την άνεση. Ένας σύντομος έλεγχος - άνεση, ευαισθησία στην κίνηση, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, εφαρμογή των γυαλιών - γλιτώνει προβλήματα αργότερα. Υπάρχει μια δωρεάν λίστα ελέγχου καταλληλότητας για VR που είστε ευπρόσδεκτοι να χρησιμοποιήσετε.
- Κρατήστε τις πρώτες συνεδρίες σύντομες και καθιστές, και υπάρχουν περισσότερα για τον σχεδιασμό σχετικά με την κυβερνοναυτία αν είστε νέοι στο VR.
- Παραμείνετε σε πλήρη έλεγχο όλη την ώρα. Είναι ένα εργαλείο δύο ατόμων, υπό επίβλεψη εκ σχεδιασμού - εσείς διαμορφώνετε και μπορείτε να κάνετε παύση σε κάθε στιγμή, που είναι ακριβώς η ασφάλεια που χρειάζεται ένας/μία μαθητής/τρια όταν μπαίνει σε κάτι δύσκολο.
Συνήθεις ερωτήσεις
Λειτουργεί το VR για μαθητές που τραυλίζουν; Είναι ένα περιβάλλον εξάσκησης, όχι μια θεραπεία. Τα στοιχεία υποστηρίζουν το VR ως έναν αξιόπιστο, ελεγχόμενο τρόπο εξάσκησης σε φοβισμένες καταστάσεις ομιλίας· δεν είναι ίαση και δεν στοχεύει να αλλάξει το πώς μιλάει ένας/μία μαθητής/τρια. Δείτε το Κέντρο Στοιχείων για τις αξιολογημένες ως προς τη βεβαιότητα λεπτομέρειες.
Είναι στόχος να μειωθεί ή να σταματήσει ο τραυλισμός; Όχι. Ο στόχος είναι η πρόσβαση, η συμμετοχή και η ίδια η αυτοπεποίθηση του/της μαθητή/τριας σε καταστάσεις που απέφευγε. Ο τραυλισμός είναι μέρος του ποιος/ποια είναι ένας/μία μαθητής/τρια, όχι ένα ελάττωμα προς διόρθωση.
Αντικαθιστά την παραδοσιακή λογοθεραπεία; Όχι. Είναι ένα εργαλείο που ένας/μία κλινικός/ή χρησιμοποιεί μέσα στη δική του/της δουλειά, όχι ένας αντικαταστάτης της κλινικής κρίσης ή της θεραπείας που ήδη κάνετε.
Για ποιες ηλικίες είναι; Αυτό είναι δική σας κλινική απόφαση, που λαμβάνεται μαζί με την πολιτική ηλικίας των ίδιων των γυαλιών VR και έναν έλεγχο καταλληλότητας. Ο/Η κλινικός/ή αποφασίζει τι ταιριάζει σε κάθε μαθητή/τρια.
Είναι το Therapy withVR ιατρική συσκευή; Όχι - είναι ένα εργαλείο εξάσκησης ελεγχόμενο από τον/την κλινικό/ή. Υπάρχει μια πληρέστερη, ειλικρινής εξήγηση στο Είναι το Therapy withVR ιατρική συσκευή;
Το νόημα είναι να συμμετέχεις, με τους δικούς σου όρους
Δεν χρειαζόμουν κανέναν να με κάνει να μιλάω διαφορετικά. Αυτό που χρειαζόμουν ήταν ένας τρόπος να μπω στις καταστάσεις που απέφευγα προτού φτάσουν στην πραγματικότητα, με όρους που έλεγχα εγώ, μέχρι να νιώσουν αντέξιμες. Ο τραυλισμός είναι μέρος του ποιος/ποια είναι ένας/μία μαθητής/τρια, όχι ένα ελάττωμα προς διόρθωση, και μια εικονική τάξη δεν θα έπρεπε ποτέ να μεταφέρει το μήνυμα ότι ο στόχος είναι να ακούγεσαι σαν όλους τους άλλους. Ο στόχος είναι να συμμετέχεις - να σηκώνεις το χέρι, να διαβάζεις την παράγραφο, να απαντάς στην ερώτηση - ως ο εαυτός σου.
Αυτή είναι η γέφυρα που μακάρι να είχα, και είναι ο λόγος γιατί υπάρχει το Therapy withVR. Αν θα θέλατε να συζητήσετε πώς θα μπορούσε να ταιριάξει σε έναν/μία συγκεκριμένο/η μαθητή/τρια στο πελατολόγιό σας, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε απευθείας μαζί μου.