تمت ترجمة هذه الصفحة من الإنجليزية. إذا بدا شيء غريبًا، فانتقل إلى النسخة الإنجليزية. عرض بالإنجليزية.

قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

تحليل بَعدي لـ 30 تجربة معشّاة مضبوطة (n=1,057): للعلاج بالتعرض عبر الواقع الافتراضي أثر كبير في القلق ويتطابق مع التعرض في الواقع in-vivo

Carl E et al. · 2019 · Journal of Anxiety Disorders · مراجعة منهجية · n = 1057 · 30 تجربة معشّاة مضبوطة لـ VRET لاضطرابات القلق والاضطرابات ذات الصلة (إجمالي مجمّع n=1,057) · DOI
درجة اليقين: درجة يقين عالية
كيف تم تقييم ذلك

تحليل بَعدي متوافق مع PRISMA لـ 30 تجربة معشّاة مضبوطة، بإجمالي n=1,057 مشاركاً. خضع لمراجعة الأقران في Journal of Anxiety Disorders (Elsevier، منبر راسخ ومحكَّم عالي التأثير في علم النفس السريري). التأليف صادر عن مجتمع بحوث VRET الراسخ (Rothbaum و Emmelkamp و Carlbring و Powers، إضافةً إلى مؤلفين من الجيل الأحدث). تحليل الأثر العشوائي (random-effects) مناسب نظراً لعدم التجانس عبر الاضطرابات. تتيح تحليلات المجموعات الفرعية الخاصة بكل اضطراب (الرُّهاب النوعي، SAD/PSA، PTSD، الهلع) فحصاً مباشراً لآثار القلق الاجتماعي. قيود متأصلة في التحليل البَعدي: أ) عدم تجانس عتاد الواقع الافتراضي عبر الدراسات المجمّعة (معظمها قبل 2019)، ب) خطر انحياز النشر، ج) تعكس أحجام الأثر أنماطاً إجمالية وقد تحجب المعدِّلات الخاصة بكل دراسة.

تستخدم التقييمات نظامًا مبسّطًا من أربعة مستويات (عالية، متوسطة، منخفضة، منخفضة جدًا)، مستندًا إلى GRADE working group. اقرأ المزيد عن كيفية تقييم الدراسات.

تحليل بَعدي محدَّث يوسّع Powers & Emmelkamp 2008 ليشمل 30 تجربة معشّاة مضبوطة (n=1,057 مشاركاً) للعلاج بالتعرض عبر الواقع الافتراضي (VRET) لاضطرابات القلق والاضطرابات ذات الصلة. التغطية: 14 تجربة عن الرُّهاب النوعي، و8 عن اضطراب القلق الاجتماعي أو قلق الأداء، و5 عن PTSD، و3 عن اضطراب الهلع. أعطى تحليل الأثر العشوائي (random-effects) حجم أثر كبير لـ VRET مقابل قائمة الانتظار (Hedges' g = 0.90) وحجم أثر متوسط إلى كبير لـ VRET مقابل ظروف الدواء الوهمي النفسي (g = 0.78)؛ ولم يختلف VRET والتعرض في الواقع in-vivo اختلافاً ذا دلالة (g = -0.07). يؤكد ذلك أن VRET خيار فعّال سريرياً عبر طيف اضطرابات القلق، مع كون القلق الاجتماعي وقلق الأداء المجموعة الفرعية الأكثر صلةً بأعمال التواصل.

الخلاصة السريرية

التحليل البَعدي الحديث الأشمل لـ VRET عبر اضطرابات القلق. أسفرت 30 تجربة معشّاة مضبوطة عبر الرُّهاب النوعي و SAD/PSA و PTSD واضطراب الهلع عن أثر كبير مقابل قائمة الانتظار (g=0.90) وأثر متوسط إلى كبير مقابل ظروف الدواء الوهمي النفسي (g=0.78)، فيما تطابق VRET مع التعرض في الواقع in-vivo (g=-0.07، لا فرق ذو دلالة). المجموعة الفرعية SAD/PSA هي الأكثر صلةً بعمل اختصاصيي النطق واللغة (SLP) مع اعتلال القلق الاجتماعي المصاحب لدى الأشخاص الذين يتأتئون (PWS). وإلى جانب Wechsler 2019 (VRET بجرعة مُطابقة مقابل in-vivo) و Powers & Emmelkamp 2008 + Opris 2012، يمثّل هذا العمود الفقري التحليلي البَعدي لقاعدة أدلة VRET الحديثة. يضم تأليف Carl وزملائه كلاً من Rothbaum و Emmelkamp و Carlbring و Powers - أبرز شخصيات بحوث VRET السريرية في العقدين الماضيين.

أبرز النتائج

  • تحليل بَعدي محدَّث يوسّع Powers & Emmelkamp 2008 من 13 إلى 30 تجربة معشّاة مضبوطة لـ VRET، بإجمالي عيّنة n=1,057 مشاركاً
  • تغطية الاضطرابات: 14 تجربة عن الرُّهاب النوعي (SPECIFIC PHOBIAS)، و8 عن اضطراب القلق الاجتماعي (SOCIAL ANXIETY DISORDER) أو قلق الأداء (PERFORMANCE ANXIETY)، و5 عن PTSD، و3 عن اضطراب الهلع (PANIC DISORDER) (مع رُهاب الأماكن المكشوفة وبدونه)
  • VRET مقابل قائمة الانتظار (WAITLIST): حجم أثر كبير، Hedges' g = 0.90 - قابل للمقارنة مباشرةً مع نتيجة Powers 2008 (d = 1.11)، ما يؤكد الأثر الكبير الدائم لـ VRET مقابل عدم العلاج
  • VRET مقابل ظروف الدواء الوهمي النفسي (PSYCHOLOGICAL PLACEBO): حجم أثر متوسط إلى كبير، Hedges' g = 0.78
  • VRET مقابل التعرض في الواقع (IN-VIVO): لا فرق ذو دلالة إحصائية (g = -0.07) - تطابق VRET مع المعيار الذهبي
  • إشارة تأليف قوية: Rothbaum و Emmelkamp و Carlbring و Powers من بين المؤلفين المذكورين - وهم أكثر شخصيات بحوث VRET السريرية استشهاداً في العقدين الماضيين؛ تمثّل هذه الورقة موقف الإجماع في المجال
  • تجارب القلق الاجتماعي/قلق الأداء الـ 8 (SAD/performance-anxiety) هي المجموعة الفرعية الأكثر صلةً باتخاذ القرار السريري في أعمال التواصل (SLP مع اعتلال القلق الاجتماعي المصاحب لدى PWS، واختصاصيو الصوت مع اعتلال قلق الأداء المصاحب)
  • استُخدم تحليل الأثر العشوائي (random-effects) نظراً لعدم التجانس عبر الاضطرابات وتصاميم التجارب
  • نُشر في Journal of Anxiety Disorders (Elsevier، منبر محكَّم عالي التأثير)

الخلفية

أرست دراسة التحليل البَعدي التي أجراها Powers & Emmelkamp عام 2008 حول العلاج بالتعرض عبر الواقع الافتراضي (VRET) لاضطرابات القلق أسسَ هذا المجال اعتماداً على 13 تجربة. وفي العقد الذي تلا ذلك، توسّعت أبحاث VRET بشكل كبير - تجارب أكثر، واضطرابات أكثر مشمولة، وحالات مقارنة أكثر تنوعاً، إضافةً إلى إدراج اضطراب القلق الاجتماعي واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب الهلع ضمن قاعدة الأدلة التي كانت تغلب عليها الرُّهاب النوعي. وبحلول 2018-2019، أصبح إجراء تحديث شامل أمراً مبرَّراً.

شرع المؤلفون في تقديم هذا التحديث عبر تحليل بَعدي متوافق مع PRISMA يغطي التجارب المعشّاة المضبوطة لـ VRET مقابل الضبط أو التعرض في الواقع (in-vivo) عبر كامل طيف اضطرابات القلق.

ما الذي فعله الباحثون

حدّد بحثٌ في الأدبيات 30 تجربة معشّاة مضبوطة لـ VRET مقابل الضبط أو التعرض في الواقع (in-vivo)، بإجمالي عيّنة n=1,057 مشاركاً. توزيع التجارب:

استُخدم تحليل الأثر العشوائي (random-effects) نظراً لعدم التجانس عبر الاضطرابات وتصاميم التجارب. وأُجري تجميع حجم الأثر بمقياس Hedges’ g مع تحليل المجموعات الفرعية بحسب نوع الاضطراب وحالة المقارنة (قائمة الانتظار مقابل الدواء الوهمي النفسي مقابل التعرض في الواقع in-vivo).

ما الذي وجدوه

لماذا يهم هذا

بالنسبة إلى الأطباء السريريين والباحثين وفِرَق المشتريات الذين يستشهدون بقاعدة أدلة VRET في حالات القلق وقلق الأداء، فإن هذه هي أحدث وأوثق توليفة تحليلية بَعدية متاحة. إن الأثر الكبير مقابل قائمة الانتظار + الأثر المتوسط إلى الكبير مقابل الدواء الوهمي النفسي كلاهما ذو مغزى سريري، وقد تطابق VRET مع التعرض في الواقع in-vivo (g=-0.07، لا فرق ذو دلالة). وإلى جانب Wechsler 2019 (VRET مقابل in-vivo بجرعة مُطابقة تحديداً في الرُّهاب) و Powers & Emmelkamp 2008، يشكّل هذا العمود الفقري التحليلي البَعدي لـ VRET في القلق.

ويستحق المؤلفون التنويه: Rothbaum و Emmelkamp و Carlbring و Powers - الأبرز بين شخصيات بحوث VRET السريرية على مدى العقدين الماضيين - جميعهم مشاركون في التأليف. تمثّل هذه الورقة موقف الإجماع في المجال نحو 2018-2019.

القيود

الآثار على الممارسة السريرية

بالنسبة إلى الأطباء السريريين الذين يستشهدون بقاعدة أدلة VRET في حالات القلق وقلق الأداء - بمن فيهم اختصاصيو النطق واللغة (SLP) العاملون مع الأشخاص الذين يتأتئون (PWS) ولديهم اعتلال قلق اجتماعي مصاحب، واختصاصيو الصوت العاملون مع قلق الأداء - فإن هذه هي أحدث وأوثق توليفة تحليلية بَعدية متاحة. إن الأثر الكبير مقابل قائمة الانتظار (g=0.90) والأثر المتوسط إلى الكبير مقابل الدواء الوهمي النفسي (g=0.78) كلاهما ذو مقدار ذي مغزى سريري، ولم يختلف VRET اختلافاً ذا دلالة عن التعرض في الواقع in-vivo (g=-0.07). تشمل تجارب SAD/PSA الـ 8 ضمن المجموعة كلاً من Anderson 2013 و Bouchard 2017 و Wallach 2009 و Klinger 2005 - جميعها في هذا المركز (Hub) - إضافةً إلى تجارب أخرى. وبالنسبة إلى فِرَق المشتريات أو طلبات المنح البحثية، يُعد Carl وزملاؤه 2019 الاستشهاد المفضّل لـ 'الأدلة التحليلية البَعدية على فعالية VRET في القلق'.

دراسات ذات صلة

التواصل الاجتماعيقلق التحدثالتعميم

العلاج بالتعرض عبر الواقع الافتراضي فعّال كالعلاج الجماعي في الواقع لاضطراب القلق الاجتماعي المرتبط بالتحدث أمام الجمهور، مع نتائج مستدامة

في تجربة عشوائية مضبوطة شملت 97 بالغاً مصاباً باضطراب القلق الاجتماعي وكان خوفهم الأساسي هو التحدث أمام الجمهور، كانت ثمانية جلسات من التعرض عبر الواقع الافتراضي فعّالةً بالقدر ذاته الذي تحقق مع ثمانية جلسات من العلاج الجماعي بالتعرض في الواقع. تفوق كلا العلاجين الفعّالين على قائمة الانتظار على مقاييس التقرير الذاتي ومهمة سلوكية للخطاب، وظلت التحسينات مستمرة عند متابعة اثني عشر شهراً.

Anderson PL et al. · 2013 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعيالتعميم

تجربة معشّاة ثلاثية الأذرع: العلاج المعرفي السلوكي مع التعرّض بالواقع الافتراضي تفوّق على التعرّض الحي لاضطراب القلق الاجتماعي وكان أيسر على المعالجين

خصّصت تجربة معشّاة ثلاثية الأذرع مُسجَّلة مسبقًا 59 بالغًا مصابًا باضطراب القلق الاجتماعي وفق DSM-5 عشوائيًا إلى 14 جلسة أسبوعية من العلاج المعرفي السلوكي مع التعرّض بالواقع الافتراضي (n=17)، أو العلاج المعرفي السلوكي مع التعرّض الحي in-vivo (n=22)، أو قائمة انتظار (n=20). وتأكّدت فرضية التفوّق المُحدَّدة مسبقًا: كان التعرّض بالواقع الافتراضي أكثر فاعلية بدلالة إحصائية من التعرّض الحي في النتيجة الأولية LSAS-SR بعد العلاج وعند المتابعة بعد 6 أشهر، وأقل عبئًا بدلالة إحصائية على المعالجين (SWEAT: 15.24 مقابل 24.46). التغيّر الموثوق: 76.5% للواقع الافتراضي، 68.3% للتعرّض الحي، 30.0% لقائمة الانتظار.

Bouchard S et al. · 2017 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

تجربة معشاة ثلاثية الذراع (ن=60): تفوّق التعرض الواقعي على التعرض بالواقع الافتراضي في عدة نتائج لاضطراب القلق الاجتماعي

وُزِّع ستون مشاركاً مُشخَّصون باضطراب القلق الاجتماعي عشوائياً على علاج بالتعرض بالواقع الافتراضي الفردي (VRET)، أو علاج بالتعرض الواقعي الفردي (iVET)، أو ضابط قائمة انتظار. حسّن كلا العلاجين أعراض القلق الاجتماعي ومدة الخطاب والإجهاد المُدرَك ومعتقدات اضطراب الشخصية التجنبي مقابل قائمة الانتظار. غير أن iVET (وليس VRET) حسّن أيضاً الخوف من التقييم السلبي وأداء الخطاب والقلق العام والاكتئاب وجودة الحياة. كان iVET متفوقاً على VRET على أعراض القلق الاجتماعي عند ما بعد العلاج والمتابعة وعلى معتقدات اضطراب الشخصية التجنبي عند المتابعة. عند المتابعة، ظلت تقريباً جميع التحسينات دالة لـ iVET؛ لـ VRET ظل تأثير الإجهاد المُدرَك فقط.

Kampmann IL et al. · 2016 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

دراسة ضابطة أولية (ن=36): علاج الواقع الافتراضي ماثل العلاج المعرفي السلوكي الجماعي للرهاب الاجتماعي، بفروق طفيفة

تم تخصيص ستة وثلاثين مشاركاً مُشخَّصاً برهاب اجتماعي إلى علاج الواقع الافتراضي (VRT) باستخدام أربع بيئات افتراضية (مواقف الأداء، الحميمية، التدقيق، الحزم) أو حالة ضابطة بعلاج معرفي-سلوكي جماعي (CBT). استمر كلا العلاجين 12 أسبوعاً وقُدّما وفق دليل علاج. أنتج كلاهما تحسناً دالاً إحصائياً وسريرياً. كشفت مقارنات أحجام التأثير أن الفروق بين VRT والمقارن النشط CBT الجماعي كانت طفيفة - مما يُثبت VRT كبديل غير أدنى لـ CBT الجماعي المبني على الأدلة لرهاب اجتماعي.

Klinger E et al. · 2005 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتنفيذ

أول تجربة معشاة تُظهر أن أجهزة VR المستهلكية تقدّم تعرضاً فعالاً بجلسة واحدة لقلق التحدث أمام الجمهور، في العيادة أو المنزل

تم تخصيص خمسة وعشرين مشاركاً عشوائياً إلى علاج التعرّض VR بجلسة واحدة بقيادة المعالج لقلق التحدث أمام الجمهور باستخدام أجهزة VR المستهلكية وبرامجها، يليه برنامج انتقالي مُقدَّم عبر الإنترنت لمدة 4 أسابيع من VR إلى الحياة الواقعية؛ وخدم 25 آخرون كقائمة انتظار. أنتج VRET بقيادة المعالج تأثيراً كبيراً جداً على PSA المُبلَّغ ذاتياً (داخل المجموعة d لكوهين = 1.67). تلقّت قائمة الانتظار بعد ذلك VRET ذاتي القيادة المُقدَّم عبر الإنترنت في المنزل، يليه نفس البرنامج الانتقالي - مُنتجاً تأثيراً كبيراً (d = 1.35). تم الحفاظ على النتائج أو تحسينها عند المتابعة لـ 6 و12 شهراً. هذه أول RCT منشورة تُظهر أن أجهزة VR المستهلكية وبرامجها الجاهزة يمكنها تقديم علاج تعرّض PSA فعال في كل من التنسيقات بإشراف الإكلينيكي والقائمة على المنزل.

Lindner P et al. · 2019 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتعميمالتنفيذ

تحليل تلوي: التعرض عبر VR يعمل بنفس فعالية البدائل القائمة على الأدلة، مع نمط جرعة-استجابة

وجد تحليل تلوي كمي للتعرض عبر VR لاضطرابات القلق أن العلاج القائم على VR أنتج مكاسب كبيرة على قائمة الانتظار، ومكاسب مكافئة للبدائل القائمة على الأدلة الراسخة، وعلاقة جرعة-استجابة واضحة - أنتجت جلسات أكثر فائدة أكبر.

Opriş D et al. · 2012 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتعميم

تحليل تلوي: علاج التعرض عبر VR يعمل بنفس فعالية التعرض الشخصي للقلق

تحليل تلوي كمي مبكر جمع أحجام التأثير عبر دراسات علاج التعرض عبر VR لاضطرابات القلق، ووجد أن التعرض عبر VR فعال بنفس القدر مثل التعرض الواقعي، بل أظهر ميزة طفيفة لصالح VR، وكان أكثر فعالية بشكل ملحوظ من ظروف الضابط.

Powers MB, Emmelkamp PMG · 2008 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتعميم

التعرض عبر VR يساوي العلاج السلوكي المعرفي التقليدي لقلق التحدث أمام الجمهور، مع انسحاب أقل

في تجربة معشاة مضبوطة شملت 88 شخصاً، أنتج العلاج السلوكي المعرفي القائم على VR لقلق التحدث أمام الجمهور انخفاضات في القلق مكافئة للعلاج السلوكي المعرفي التقليدي وأكبر بشكل ملحوظ من قائمة الانتظار، مع انسحاب أقل بشكل ملحوظ من ذراع VR.

Wallach HS et al. · 2009 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعي

تحليل بَعدي لتجارب معشّاة مضبوطة الجرعة: تعرّض الواقع الافتراضي غير أدنى من التعرّض الواقعي إجمالًا، لكن التعرّض الواقعي تفوّق بشكل دالّ على VR في الفئة الفرعية للرهاب الاجتماعي

مراجعة منهجية مسجّلة مسبقًا ومتوافقة مع PRISMA وتحليل بَعدي كمّي للتجارب المضبوطة المعشّاة التي تقارن تحديدًا بين العلاج بالتعرّض عبر الواقع الافتراضي (VRET) والتعرّض الواقعي (in-vivo) المرجعي الذهبي لرهاب الأماكن المكشوفة والرهاب النوعي والرهاب الاجتماعي — مع معيار التضمين الحاسم القاضي بأن يكون مقدار التعرّض متكافئًا في كلتا الذراعين. وبضبط جرعة التعرّض، يختبر المؤلفون مباشرةً ما إذا كانت طريقة التقديم نفسها (VR مقابل in-vivo) هي ما يحرّك أي فرق في النتائج. تغطي المراجعة الأدبيات حتى يونيو 2019. وأُجري تركيب أحجام الأثر بمقياس Hedges' g عبر الاضطرابات الرهابية، مع تحليل للفئات الفرعية بحسب الاضطراب.

Wechsler TF et al. · 2019 اقرأ الملخص
قلق التحدثالتواصل الاجتماعيالتنفيذ

تجربة معشاة تجريبية (ن=44): التعرض القصير الموجَّه ذاتياً بالواقع الافتراضي للقلق الاجتماعي أحدث مكاسب مستدامة متوسطة إلى كبيرة

تم توزيع أربعة وأربعين بالغاً من المقيمين في المجتمع أو طلاب جامعيين مُشخَّصين باضطراب القلق الاجتماعي (SAD) باستخدام مقابلة Mini International Neuropsychiatric Interview عشوائياً إلى تدخل تعرض VR موجَّه ذاتياً (مُصمَّم ليستمر أربع جلسات أو أكثر؛ ن=26) أو قائمة انتظار ضابطة (ن=18). قِيست النتائج في خط الأساس وبعد العلاج وعند متابعة 3 أشهر وعند متابعة 6 أشهر. أنتج التعرض VR انخفاضات متوسطة إلى كبيرة في شدة أعراض SAD والخوف من مقابلة العمل والقلق السمة (Hedges' g = 0.54 إلى 1.11). على الرغم من أن الفروق بين المجموعتين في الاكتئاب لم تكن دالة، فإن ذراع VR قلَّل الاكتئاب بينما لم تفعل قائمة الانتظار. حُفظت المكاسب عند متابعة 3 و6 أشهر. زاد الحضور المُبلَّغ عنه ذاتياً خلال العلاج (g = 0.36 إلى 0.45)؛ وانخفض دوار الواقع الافتراضي (g = 0.43).

Zainal NH et al. · 2021 اقرأ الملخص

مقالات ذات صلة

Exposure Therapy for Social Anxiety: A Practical Guide to Running Graded Exposure

How exposure therapy for social anxiety actually works, the real-world problems of grading, repeating, and assigning exposure, and where controllable VR practice fits, written for the clinicians who run it.

11 min read اقرأ المقال

استشهد بهذه الدراسة

إذا أشرت إلى هذه الدراسة في عملك، فهذه هي صيغ الاستشهاد القانونية:

APA 7th
Carl, E., Stein, A. T., Levihn-Coon, A., Pogue, J. R., Rothbaum, B., Emmelkamp, P., Asmundson, G. J. G., Carlbring, P., & Powers, M. B. (2019). Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Anxiety Disorders. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.08.003.
AMA 11th
Carl E, Stein AT, Levihn-Coon A, Pogue JR, Rothbaum B, Emmelkamp P, Asmundson GJG, Carlbring P, Powers MB. Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Anxiety Disorders. 2019. doi:10.1016/j.janxdis.2018.08.003.
BibTeX
@article{carl2019,
  author = {Carl, E. and Stein, A. T. and Levihn-Coon, A. and Pogue, J. R. and Rothbaum, B. and Emmelkamp, P. and Asmundson, G. J. G. and Carlbring, P. and Powers, M. B.},
  title = {Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials},
  journal = {Journal of Anxiety Disorders},
  year = {2019},
  doi = {10.1016/j.janxdis.2018.08.003},
  url = {https://withvr.app/ar/evidence/studies/carl-2019}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Carl, E.
AU  - Stein, A. T.
AU  - Levihn-Coon, A.
AU  - Pogue, J. R.
AU  - Rothbaum, B.
AU  - Emmelkamp, P.
AU  - Asmundson, G. J. G.
AU  - Carlbring, P.
AU  - Powers, M. B.
TI  - Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials
JO  - Journal of Anxiety Disorders
PY  - 2019
DO  - 10.1016/j.janxdis.2018.08.003
UR  - https://withvr.app/ar/evidence/studies/carl-2019
ER  -

هل تعرف بحثًا يستحق إدراجه في هذه القاعدة؟ إذا كانت هناك دراسة ذات صلة محكَّمة من قِبل النظراء غير مدرجة هنا، فأرسل المرجع إلى hello@withvr.app. تُحدَّث القاعدة باستمرار مع نمو الأدبيات العلمية.

التمويل والاستقلالية

تمتد الانتماءات عبر مجتمع بحوث VRET الراسخ: University of Texas at Austin (Carl، Stein، Powers)؛ San Francisco VA Medical Center؛ Northern California Institute for Research and Education؛ Baylor University Medical Center؛ Emory University School of Medicine (Rothbaum)؛ University of Amsterdam (Emmelkamp)؛ University of Regina (Asmundson)؛ Stockholm University و University of Southern Denmark (Carlbring). لم تُستخرج مصادر التمويل بالتفصيل من مقتطف المُلخّص المتاح. خضع لمراجعة الأقران في Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). لا يوجد أي تدخل لـ withVR BV في التمويل أو تصميم الدراسة أو التأليف. أُعدّ المُلخّص بشكل مستقل من قِبل withVR استناداً إلى الورقة المنشورة المحكَّمة.

Changelog

آخر مراجعة: 2026-05-17 المراجعة التالية المقرّرة: 2027-05-17 راجعها: Gareth Walkom