تمت ترجمة هذه الصفحة من الإنجليزية. إذا بدا شيء غريبًا، فانتقل إلى النسخة الإنجليزية. عرض بالإنجليزية.
دراسة جدوى (ن=41 مراهقاً تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عاماً) تُظهر أن بيئات الواقع الافتراضي تُميِّز السيناريوهات ذات الاستجابة الاجتماعية عن السيناريوهات المحايدة، وتُميِّز أيضاً المراهقين المصابين باضطراب القلق الاجتماعي عن أقرانهم غير القلقين عبر مقياس SUDS أثناء التعرض
كيف تم تقييم ذلك
تصميم جدوى مقطعي مع اختبارات صلاحية المجموعات المعروفة والصلاحية التمييزية - مناسب لسؤال البحث ولكنه لا يُثبت فاعلية العلاج. حجم العينة ن=41 (20 SAD + 21 غير قلق) معقول للجدوى والصلاحية لكنه صغير لتحليلات المجموعات الفرعية. مُحكَّم في Research on Social Work Practice (SAGE، مجلة محكَّمة راسخة). الأجهزة (VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD مع بصريات Emagin z800) من حقبة أوائل ومنتصف العقد الثاني من القرن الحادي والعشرين - التعميم على شاشات HMD الاستهلاكية الحالية (Meta Quest 2/3) يتطلب افتراضاً. عينة مُجنَّدة من المجتمع غالبيتها من الإناث (65.9%) مع تقرير عن التنوع العرقي. اعتمد التصنيف التشخيصي على عتبة LSAS-CA البالغة 29.5 (العتبة المحافظة) بدلاً من المقابلة التشخيصية الكاملة على غرار ADIS.
تستخدم التقييمات نظامًا مبسّطًا من أربعة مستويات (عالية، متوسطة، منخفضة، منخفضة جدًا)، مستندًا إلى GRADE working group. اقرأ المزيد عن كيفية تقييم الدراسات.
تعرَّض واحد وأربعون مراهقاً تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عاماً (20 منهم يعانون من اضطراب القلق الاجتماعي وفق عتبة LSAS-CA البالغة 29.5؛ و21 غير قلقين) لأربع بيئات افتراضية: سيناريو حفلة، وسيناريو تحدث أمام الجمهور، وسيناريوهان محايدان. أبلغ جميع المشاركين عن درجات أعلى بصورة دالة على مقياس وحدات الضيق الذاتي (SUDS) خلال سيناريوهَي الحفلة والتحدث أمام الجمهور مقارنةً بالبيئات المحايدة، ما يُثبت الصلاحية التمييزية للنظام. والأهم من ذلك، أبلغ المراهقون المصابون باضطراب القلق الاجتماعي عن درجات SUDS أعلى بصورة دالة في البيئات الاجتماعية مقارنةً بأقرانهم غير القلقين، ما يُثبت صلاحية المجموعات المعروفة. أظهر المراهقون مستويات مقبولة من الحضور والانغماس. تدعم الدراسة جدوى استخدام التعرض بالواقع الافتراضي مع المراهقين المصابين باضطراب القلق الاجتماعي.
دراسة جدوى بتصميم قوي للصلاحية التمييزية وصلاحية المجموعات المعروفة لدى المراهقين المصابين باضطراب القلق الاجتماعي. ميَّزت بيئات الواقع الافتراضي السيناريوهات ذات الاستجابة الاجتماعية عن السيناريوهات المحايدة لدى جميع المراهقين، كما ميَّزت المراهقين المصابين بـ SAD عن أقرانهم غير القلقين على مقياس SUDS أثناء التعرض - وهما عنصرا الصلاحية اللذان يجب أن يثبتا قبل أن يُستخدم الواقع الافتراضي سريرياً مع المراهقين. بالنسبة للإكلينيكيين العاملين مع المراهقين (وأخصائيي علاج النطق واللغة العاملين مع الأشخاص الذين يعانون من التأتأة المراهقين مع وجود قلق اجتماعي مصاحب)، تُعدّ هذه الدراسة دليلاً تأسيسياً على المرحلة العمرية المراهقة. لا تُثبت الدراسة الفاعلية - فهذا عمل يتعلق بالجدوى وصلاحية التقييم، مع توصية بإجراء أبحاث مستقبلية حول نتائج العلاج.
أبرز النتائج
- عينة مُجنَّدة من المجتمع تضم 41 مراهقاً تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عاماً، بمتوسط عمر 16 سنة (الانحراف المعياري 1.65)، 65.9% إناث، متنوعون عرقياً (42% بيض قوقازيون، 37% سود أو أمريكيون من أصل أفريقي، 10.5% أمريكيون آسيويون، 5.3% من سكان هاواي الأصليين/جزر المحيط الهادئ، 5.3% من أصول هسبانية/لاتينية)
- تم توزيع المجموعات وفق مقياس ليبوفيتز للقلق الاجتماعي للأطفال والمراهقين (LSAS-CA)، بعتبة محافظة قدرها 29.5: 20 مراهقاً صُنِّفوا قلقين اجتماعياً، و21 غير قلقين
- أربع بيئات افتراضية: سيناريو حفلة (اجتماعي)، وسيناريو تحدث أمام الجمهور (اجتماعي)، وبيئتان محايدتان (تحكم)
- أبلغ جميع المشاركين عن درجات SUDS أعلى بصورة دالة خلال سيناريوهَي الحفلة والتحدث أمام الجمهور مقارنةً بالبيئات المحايدة - مما يُثبت أن البيئات الافتراضية ذات الاستجابة الاجتماعية تُثير القلق بشكل تفاضلي في الاتجاه المتوقع
- أبلغ المراهقون المصابون باضطراب القلق الاجتماعي عن درجات SUDS أعلى بصورة دالة في البيئات الاجتماعية مقارنةً بأقرانهم غير القلقين - مما يُثبت صلاحية المجموعات المعروفة للتعرض بالواقع الافتراضي كأسلوب تقييم لاضطراب القلق الاجتماعي لدى المراهقين
- أظهر المراهقون مستويات مقبولة من الحضور والانغماس - دليل جدوى حاسم لاستخدام الواقع الافتراضي مع هذه الفئة العمرية
- الأجهزة: VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD مُعدَّل ببصريات Emagin z800 (أجهزة بحثية مناسبة للحقبة)
- الإجراء: تعرض للواقع الافتراضي مدته 5 دقائق مع أخذ عينات SUDS في أربع نقاط زمنية متباعدة بالتساوي (فواصل ~75 ثانية)؛ استُخدم متوسط SUDS عبر النقاط الزمنية في التحليل
الخلفية
يبدأ اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) عادةً عند سن 15.5 سنة تقريباً - في منتصف فترة المراهقة - ويعاني المراهقون المصابون بـ SAD من قلة الأصدقاء، وصعوبات في الحضور المدرسي، وارتفاع خطر اضطرابات تعاطي المواد. على الرغم من الأهمية التطورية لاضطراب القلق الاجتماعي لدى المراهقين، فإن جميع أبحاث VRET تقريباً في وقت إجراء هذه الدراسة كانت قد أُجريت على البالغين. لم يكن قد ثبت بعد ما إذا كانت بيئات التعرض بالواقع الافتراضي مجدية ومقبولة وداعمة للصلاحية لدى الفئة المراهقة - وما إذا كان يمكن استخدامها للتقييم وكأسلوب علاجي مستقبلي على حد سواء.
ما الذي فعله الباحثون
جُنِّد واحد وأربعون مراهقاً تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عاماً من المجتمع (عبر منشورات، ومواقع التواصل الاجتماعي، وجهة مجتمعية، وقوائم عبر الإنترنت). استُخدم مقياس ليبوفيتز للقلق الاجتماعي للأطفال والمراهقين (LSAS-CA) لتقسيم المشاركين إلى مجموعتين: مجموعة SAD (عتبة 29.5؛ ن=20) ومجموعة غير قلقة (ن=21).
تعرَّض كل مشارك بترتيب عشوائي لأربع بيئات افتراضية:
- سيناريو حفلة (اجتماعي، ذو استجابة اجتماعية)
- سيناريو تحدث أمام الجمهور (اجتماعي، ذو استجابة اجتماعية)
- بيئتان محايدتان (تحكم)
كانت الأجهزة عبارة عن VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD مُعدَّل ببصريات Emagin z800. استمر كل تعرض 5 دقائق؛ وأُخذت عينات تقييمات SUDS في أربع نقاط زمنية متباعدة بالتساوي (فواصل ~75 ثانية). كان متوسط SUDS عبر النقاط الزمنية هو النتيجة الأولية.
اختُبرت فرضيتان:
- نظام التعرض بالواقع الافتراضي يُميِّز البيئات ذات الاستجابة الاجتماعية عن البيئات المحايدة (الصلاحية التمييزية).
- النظام يُميِّز المراهقين المصابين بـ SAD عن المراهقين غير القلقين على مقياس SUDS خلال التعرض ذي الاستجابة الاجتماعية (صلاحية المجموعات المعروفة).
النتائج
- الصلاحية التمييزية: أبلغ جميع المشاركين عن درجات SUDS أعلى بصورة دالة خلال سيناريوهَي الحفلة والتحدث أمام الجمهور مقارنةً بالبيئات المحايدة. يُنتج النظام النمط المتوقع من القلق في البيئات ذات الاستجابة الاجتماعية.
- صلاحية المجموعات المعروفة: أبلغ المراهقون المصابون بـ SAD عن درجات SUDS أعلى بصورة دالة في البيئات الاجتماعية مقارنةً بأقرانهم غير القلقين. يُميِّز النظام المراهقين المصابين بـ SAD عن أقرانهم النموذجيين.
- الحضور والانغماس: أبلغ المراهقون عن مستويات مقبولة - دليل جدوى للنطاق العمري التطوري.
لماذا هذا مهم
تسد هذه الدراسة فجوة سريرية مهمة: ركَّزت أبحاث VRET السابقة على البالغين، لكن المراهقة هي النافذة التطورية التي تبدأ فيها أعراض اضطراب القلق الاجتماعي وتتجذر. تدعم نتائج الصلاحية استخدامَ التعرض بالواقع الافتراضي للتقييم (تمييز المراهقين القلقين عن غير القلقين) وكأساس لأبحاث نتائج العلاج المستقبلية في هذه الفئة العمرية. بالنسبة لأخصائيي علاج النطق واللغة العاملين مع الأشخاص الذين يعانون من التأتأة المراهقين الذين يعانون من قلق اجتماعي مصاحب، فهذه هي قاعدة الأدلة التأسيسية للمرحلة العمرية المراهقة.
القيود
- تصميم جدوى مقطعي؛ وليس دراسة فاعلية علاجية.
- ن=41 متواضع - مناسب لاختبارات الصلاحية لكنه يحد من تحليلات المجموعات الفرعية (مثلاً، حسب الجنس، حسب شدة SAD).
- عتبة LSAS-CA البالغة 29.5 محافظة؛ ومن شأن استخدام عتبات بديلة أو مقابلات تشخيصية كاملة ADIS-CV أن يعزز التصنيف التشخيصي.
- أجهزة مناسبة للحقبة (VFX-3D + Emagin z800) - قد تُنتج شاشات HMD الاستهلاكية المعاصرة ملفات تعريف مختلفة للحضور والراحة.
- تعرضات قصيرة لمدة 5 دقائق - يلزم بروتوكولات أطول لتقييم أنماط التعوُّد داخل الجلسة سريرياً.
- لم تُقَس أي نتائج علاجية - تبقى فاعلية التعرض بالواقع الافتراضي كعلاج لاضطراب القلق الاجتماعي لدى المراهقين بحثاً مستقبلياً في وقت إجراء هذه الدراسة.
الآثار على الممارسة السريرية
بالنسبة للإكلينيكيين الذين يستخدمون التعرض بالواقع الافتراضي أو يفكرون في استخدامه مع المراهقين - بمن فيهم أخصائيو علاج النطق واللغة العاملون مع الأشخاص الذين يعانون من التأتأة المراهقين الذين يعانون من قلق اجتماعي مصاحب - تُقدِّم هذه الدراسة دليلاً تأسيسياً على الصلاحية والجدوى تحديداً في الفئة العمرية 13-18 سنة. تدعم صلاحية المجموعات المعروفة (تمييز SUDS المُستحَث بالواقع الافتراضي بين المراهقين المصابين بـ SAD وأقرانهم غير القلقين) استخدامَ الواقع الافتراضي كأداة مساعدة للتقييم إلى جانب أدوات التقرير الذاتي القياسية. يُعدّ بروتوكول التعرض لمدة 5 دقائق مع أخذ عينات SUDS نموذجاً سريرياً فعالاً للعمل الافتراضي داخل الجلسة. بالنسبة لمستخدمي Therapy withVR الذين يستهدفون فئات المراهقين، يدعم ذلك استخدام السيناريوهات الاجتماعية (الحفلة، التحدث أمام الجمهور) مع أخذ عينات SUDS أثناء التعرض. لم تُثبت فاعلية العلاج هنا - فهذا عمل يتعلق بالجدوى وصلاحية التقييم.
استشهد بهذه الدراسة
إذا أشرت إلى هذه الدراسة في عملك، فهذه هي صيغ الاستشهاد القانونية:
@article{parrish2016,
author = {Parrish, D. E. and Oxhandler, H. K. and Duron, J. F. and Swank, P. and Bordnick, P.},
title = {Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder},
journal = {Research on Social Work Practice},
year = {2016},
doi = {10.1177/1049731515579204},
url = {https://withvr.app/ar/evidence/studies/parrish-2016}
}TY - JOUR
AU - Parrish, D. E.
AU - Oxhandler, H. K.
AU - Duron, J. F.
AU - Swank, P.
AU - Bordnick, P.
TI - Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder
JO - Research on Social Work Practice
PY - 2016
DO - 10.1177/1049731515579204
UR - https://withvr.app/ar/evidence/studies/parrish-2016
ER - هل تعرف بحثًا يستحق إدراجه في هذه القاعدة؟ إذا كانت هناك دراسة ذات صلة محكَّمة من قِبل النظراء غير مدرجة هنا، فأرسل المرجع إلى hello@withvr.app. تُحدَّث القاعدة باستمرار مع نمو الأدبيات العلمية.
التمويل والاستقلالية
الانتماءات: المؤلفون الرئيسيون باريش، أوكسهاندلر، دورون، سوانك، بوردنيك - كلية الدراسات العليا للعمل الاجتماعي بجامعة هيوستن (تكساس)؛ قد تختلف انتماءات المؤلفين اللاحقة. لم تُستخرج مصادر التمويل بالتفصيل. مُحكَّم في Research on Social Work Practice (SAGE). لا تورط لشركة withVR BV في التمويل أو تصميم الدراسة أو التأليف. تم إعداد الملخص بشكل مستقل من قِبل withVR استناداً إلى الورقة المُحكَّمة المنشورة. كان نظام الواقع الافتراضي تكويناً بحثياً مناسباً للحقبة، وليس Therapy withVR أو Research withVR.