Esta página fue traducida del inglés. Si algo suena extraño, cambia a la versión en inglés. Ver en inglés.
Estudio de viabilidad (n=41 adolescentes 13-18 años) que muestra que los entornos de RV diferencian los escenarios socialmente reactivos de los neutros Y distinguen a los jóvenes con trastorno de ansiedad social de sus iguales no ansiosos mediante SUDS durante la exposición
Cómo se ha evaluado
Diseño de viabilidad transversal con pruebas de validez de grupos conocidos y discriminante - apropiado para la pregunta de investigación pero no establece la eficacia del tratamiento. El tamaño muestral n=41 (20 TAS + 21 no ansiosos) es razonable para la viabilidad y la validez pero pequeño para análisis por subgrupo. Revisado por pares en Research on Social Work Practice (SAGE, revista revisada por pares ya establecida). El hardware (HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems con óptica Emagin z800) es de la era de inicios y mediados de la década de 2010 - la generalización a los HMD de consumo actuales (Meta Quest 2/3) requiere asumir conclusiones. Muestra reclutada en la comunidad con mayoría femenina (65,9%) y reporte de diversidad étnica. La estratificación diagnóstica utilizó el punto de corte 29,5 del LSAS-CA (el umbral conservador) en lugar de una entrevista diagnóstica completa al estilo ADIS.
Las valoraciones utilizan un esquema simplificado de cuatro niveles (Alta, Moderada, Baja, Muy baja), basado en el GRADE working group. Más información sobre cómo se evalúan los estudios.
Cuarenta y un adolescentes de 13-18 años (20 con trastorno de ansiedad social según el punto de corte 29,5 del LSAS-CA; 21 no ansiosos) fueron expuestos a cuatro entornos de RV: un escenario de fiesta, un escenario de hablar en público y dos escenarios neutros. Todos los participantes reportaron calificaciones significativamente más altas en la Escala de Unidades Subjetivas de Malestar (SUDS) durante los escenarios de fiesta y hablar en público frente a los entornos neutros - estableciendo la validez discriminante del sistema. De forma crítica, los jóvenes con TAS reportaron SUDS significativamente más altas en los entornos sociales que sus iguales no ansiosos - estableciendo la validez de grupos conocidos. Los adolescentes demostraron niveles aceptables de presencia e inmersión. El estudio respalda la exposición en RV como viable para el TAS adolescente.
Un estudio de viabilidad con un diseño sólido de grupos conocidos + validez discriminante en adolescentes con trastorno de ansiedad social. Los entornos de RV diferenciaron los escenarios socialmente reactivos de los neutros en todos los jóvenes, Y diferenciaron a los jóvenes con TAS de sus iguales no ansiosos en SUDS durante la exposición - las dos piezas de validez que deben sostenerse antes de que la RV pueda utilizarse clínicamente con adolescentes. Para clínicos que trabajan con adolescentes (y logopedas que trabajan con adolescentes que tartamudean con comorbilidad de ansiedad social), este estudio es evidencia fundacional para la población adolescente. NO establece eficacia - este es trabajo de viabilidad y validez de evaluación, con investigación futura solicitada sobre resultados de tratamiento.
Hallazgos principales
- Muestra reclutada en la comunidad de 41 adolescentes de 13-18 años, edad media 16 (DE 1,65), 65,9% mujeres, étnicamente diversa (42% caucásicos, 37% negros o afroamericanos, 10,5% asiático-americanos, 5,3% nativos hawaianos/isleños del Pacífico, 5,3% hispanos/latinos)
- Asignación al grupo mediante la Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA), punto de corte conservador 29,5: 20 jóvenes identificados como socialmente ansiosos, 21 no ansiosos
- Cuatro entornos de RV: escenario de fiesta (social), escenario de hablar en público (social) y dos entornos neutros (control)
- Todos los participantes reportaron calificaciones SIGNIFICATIVAMENTE MÁS ALTAS en SUDS durante los escenarios de fiesta y hablar en público frente a los entornos neutros - establece que los entornos socialmente reactivos de RV son diferencialmente inductores de ansiedad en la dirección esperada
- Los jóvenes con TAS reportaron SUDS SIGNIFICATIVAMENTE MÁS ALTAS en los entornos sociales que sus iguales no ansiosos - establece la validez de grupos conocidos de la exposición en RV como modalidad de evaluación para el TAS adolescente
- Los adolescentes demostraron NIVELES ACEPTABLES DE PRESENCIA E INMERSIÓN - evidencia crítica de viabilidad para utilizar la RV con este grupo de edad
- Hardware: HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems personalizado con óptica Emagin z800 (grado investigación apropiado para la época)
- Procedimiento: exposiciones en RV de 5 minutos con SUDS muestreadas en cuatro puntos temporales equiespaciados (intervalos de ~75 seg); SUDS promedio entre puntos temporales utilizadas en el análisis
Contexto
El trastorno de ansiedad social (TAS) típicamente comienza alrededor de los 15,5 años - en la adolescencia media - y los adolescentes con TAS tienen menos amigos, dificultades de asistencia escolar y mayor riesgo de trastornos por uso de sustancias. A pesar de la importancia para el desarrollo del TAS adolescente, prácticamente toda la investigación en TERV en el momento de este estudio se había realizado en adultos. No se había establecido si los entornos de exposición en RV son viables, aceptables y de validez respaldada en la población adolescente - y si pueden utilizarse tanto para evaluación como para una futura modalidad de tratamiento.
Qué hicieron los investigadores
Cuarenta y un adolescentes de 13-18 años fueron reclutados en la comunidad (a través de folletos, sitios de redes sociales, una agencia comunitaria, listados en línea). Se utilizó la Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA) para estratificar a los participantes en grupos de TAS (punto de corte 29,5; n=20) vs no ansiosos (n=21).
Cada participante fue expuesto en orden aleatorio a cuatro entornos de RV:
- Un escenario de fiesta (social, socialmente reactivo)
- Un escenario de hablar en público (social, socialmente reactivo)
- Dos entornos neutros (control)
El hardware era un HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems personalizado con óptica Emagin z800. Cada exposición duró 5 minutos; las calificaciones SUDS se muestrearon en cuatro puntos temporales equiespaciados (intervalos de ~75 seg). La SUDS promedio entre puntos temporales fue el resultado primario.
Se probaron dos hipótesis:
- El sistema de exposición en RV diferencia los entornos socialmente reactivos de los neutros (validez discriminante).
- El sistema diferencia a los jóvenes con TAS de los no ansiosos en SUDS durante la exposición socialmente reactiva (validez de grupos conocidos).
Qué encontraron
- Validez discriminante: TODOS los participantes reportaron SUDS significativamente más altas durante los escenarios de fiesta y hablar en público frente a los entornos neutros. El sistema produce el patrón esperado de ansiedad en entornos socialmente reactivos.
- Validez de grupos conocidos: Los jóvenes con TAS reportaron SUDS significativamente más altas en los entornos sociales que sus iguales no ansiosos. El sistema distingue a los adolescentes con TAS de sus iguales típicos.
- Presencia e inmersión: Los adolescentes reportaron niveles aceptables - evidencia de viabilidad para la banda de edad del desarrollo.
Por qué es importante
Este estudio cubre un vacío clínicamente importante: la investigación previa en TERV estaba centrada en adultos, pero la adolescencia es la ventana del desarrollo donde el TAS comienza y se consolida. Los hallazgos de validez respaldan el uso de la exposición en RV tanto para evaluación (distinguir a los adolescentes ansiosos de los no ansiosos) como base para futura investigación de resultados de tratamiento en este grupo de edad. Para logopedas que trabajan con adolescentes que tartamudean que presentan comorbilidad de ansiedad social, esta es la base de evidencia fundacional para la población adolescente.
Limitaciones
- Diseño de viabilidad transversal; no es un estudio de eficacia del tratamiento.
- n=41 es modesto - adecuado para las pruebas de validez pero limita análisis por subgrupo (p. ej., por género, por gravedad del TAS).
- Punto de corte 29,5 del LSAS-CA es conservador; puntos de corte alternativos o entrevistas diagnósticas completas ADIS-CV reforzarían la estratificación diagnóstica.
- Hardware apropiado para la época (VFX-3D + Emagin z800) - los HMD de consumo contemporáneos pueden producir perfiles de presencia/comodidad diferentes.
- Exposiciones breves de 5 minutos - se necesitan protocolos más largos para evaluar clínicamente los patrones de habituación intrasesión.
- No se midieron resultados de tratamiento - la eficacia de la exposición en RV como tratamiento para el TAS adolescente sigue siendo investigación futura en el momento de este estudio.
Implicaciones para la práctica
Para clínicos que utilizan o consideran la exposición en RV con adolescentes - incluyendo logopedas que trabajan con adolescentes que tartamudean que presentan comorbilidad de ansiedad social - este estudio proporciona evidencia fundacional de validez y viabilidad específicamente en el rango de edad 13-18. La validez de grupos conocidos (las SUDS provocadas por RV diferencian a los jóvenes con TAS de sus iguales no ansiosos) respalda el uso de la RV como complemento de evaluación junto a los instrumentos estándar de autoinforme. El protocolo de exposición de 5 minutos con muestreo de SUDS es un modelo clínicamente eficiente para el trabajo de RV en sesión. Para usuarios de Therapy withVR que se dirigen a poblaciones adolescentes, esto respalda el uso de escenarios sociales (fiesta, hablar en público) con muestreo de SUDS durante la exposición. La eficacia del tratamiento no se establece aquí - este es trabajo de viabilidad y validez de evaluación.
Cita este estudio
Si haces referencia a este estudio en tu trabajo, estos son los formatos de cita canónicos:
@article{parrish2016,
author = {Parrish, D. E. and Oxhandler, H. K. and Duron, J. F. and Swank, P. and Bordnick, P.},
title = {Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder},
journal = {Research on Social Work Practice},
year = {2016},
doi = {10.1177/1049731515579204},
url = {https://withvr.app/es/evidence/studies/parrish-2016}
}TY - JOUR
AU - Parrish, D. E.
AU - Oxhandler, H. K.
AU - Duron, J. F.
AU - Swank, P.
AU - Bordnick, P.
TI - Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder
JO - Research on Social Work Practice
PY - 2016
DO - 10.1177/1049731515579204
UR - https://withvr.app/es/evidence/studies/parrish-2016
ER - ¿Conoce alguna investigación que debería estar en esta base? Si un estudio relevante revisado por pares no figura aquí, envíe la referencia a hello@withvr.app. La base se mantiene actualizada a medida que crece la literatura.
Financiación e independencia
Afiliaciones: autores principales Parrish, Oxhandler, Duron, Swank, Bordnick - University of Houston Graduate College of Social Work (Texas); las afiliaciones posteriores de los autores pueden diferir. Las fuentes de financiación no se extrajeron en detalle. Revisado por pares en Research on Social Work Practice (SAGE). Sin implicación de withVR BV en la financiación, el diseño del estudio o la autoría. Resumen preparado de forma independiente por withVR utilizando el artículo publicado revisado por pares. El sistema de RV era una configuración de investigación apropiada para la época, NO Therapy withVR ni Research withVR.