Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.

Úzkost z mluveníSociální komunikace

Studie proveditelnosti (n=41 adolescentů 13-18 let) ukazující, že VR prostředí rozlišují sociálně reaktivní od neutrálních scénářů A rozlišují mládež s poruchou sociální úzkosti od neúzkostných vrstevníků pomocí SUDS během expozice

Parrish DE et al. · 2016 · Research on Social Work Practice · Experimentální · n = 41 · Adolescenti 13-18 let, sociálně úzkostní (n=20) vs. neúzkostní (n=21) · DOI
Míra jistoty důkazů: Nízká míra jistoty
Jak bylo toto hodnocení provedeno

Průřezový návrh proveditelnosti s testy validity známých skupin a diskriminační validity - vhodný pro výzkumnou otázku, ale nestanovuje účinnost léčby. Velikost vzorku n=41 (20 SAD + 21 neúzkostných) je rozumná pro proveditelnost a validitu, ale malá pro analýzy podskupin. Recenzováno v Research on Social Work Practice (SAGE, zavedené recenzované vydavatelství). Hardware (VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD s optikou Emagin z800) je z éry počátku-poloviny 2010. let - generalizace na současné spotřebitelské HMD (Meta Quest 2/3) vyžaduje předpoklad. Vzorek nabraný v komunitě s většinovým podílem žen (65,9 %) a vykazováním etnické rozmanitosti. Diagnostická stratifikace použila mezník LSAS-CA 29,5 (konzervativní prahová hodnota) spíše než plný diagnostický rozhovor ve stylu ADIS.

Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.

Čtyřicet jedna adolescentů ve věku 13-18 let (20 s poruchou sociální úzkosti podle LSAS-CA mezníku 29,5; 21 neúzkostných) bylo vystaveno čtyřem VR prostředím: scénáři párty, scénáři veřejné mluvy a dvěma neutrálním scénářům. Všichni účastníci uváděli významně vyšší hodnocení Subjective Units of Distress Scale (SUDS) během scénářů párty a veřejné mluvy oproti neutrálním prostředím - stanoví diskriminační validitu systému. Kriticky, mládež se SAD uváděla významně vyšší SUDS v sociálních prostředích než neúzkostní vrstevníci - stanoví validitu známých skupin. Adolescenti prokázali přijatelné úrovně přítomnosti a imerze. Studie podporuje VR expozici jako proveditelnou pro SAD u adolescentů.

Klinické sdělení v kostce

Studie proveditelnosti se silným návrhem validity známých skupin + diskriminační validity u adolescentů s poruchou sociální úzkosti. VR prostředí rozlišovala sociálně reaktivní od neutrálních scénářů u všech mladých, A rozlišovala mládež se SAD od neúzkostných vrstevníků pomocí SUDS během expozice - dvě části validity, které musí platit, než lze VR klinicky používat s adolescenty. Pro klinické pracovníky pracující s adolescenty (a logopedy pracující s PWS adolescenty se sociální úzkostí jako komorbiditou) je tato studie základním důkazem pro populaci adolescentů. NESTANOVUJE účinnost - jde o práci proveditelnosti a validity hodnocení, s výzvou k budoucímu výzkumu o léčebných výsledcích.

Klíčová zjištění

  • Vzorek 41 adolescentů ve věku 13-18 let nabraných v komunitě, průměrný věk 16 (SD 1,65), 65,9 % žen, etnicky rozmanité (42 % bělochů, 37 % černých nebo afroameričanů, 10,5 % asijských Američanů, 5,3 % Havajců/tichomořských obyvatel, 5,3 % Hispánců/Latinoameričanů)
  • Skupinové přiřazení podle Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA), konzervativní mezník 29,5: 20 mladých identifikováno jako sociálně úzkostných, 21 jako neúzkostných
  • Čtyři VR prostředí: scénář párty (sociální), scénář veřejné mluvy (sociální) a dvě neutrální prostředí (kontrola)
  • Všichni účastníci uváděli VÝZNAMNĚ VYŠŠÍ hodnocení SUDS během scénářů párty a veřejné mluvy oproti neutrálním prostředím - stanoví, že VR sociálně reaktivní prostředí jsou diferenciálně úzkostvyvolávající v očekávaném směru
  • Mládež se SAD uváděla VÝZNAMNĚ VYŠŠÍ SUDS v sociálních prostředích než neúzkostní vrstevníci - stanoví validitu známých skupin VR expozice jako modality hodnocení pro SAD u adolescentů
  • Adolescenti prokázali PŘIJATELNÉ ÚROVNĚ PŘÍTOMNOSTI A IMERZE - kritický důkaz proveditelnosti pro použití VR s touto věkovou skupinou
  • Hardware: VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD upravený s optikou Emagin z800 (výzkumná třída odpovídající éře)
  • Postup: 5minutové VR expozice s SUDS vzorkovanými ve čtyřech rovnoměrně rozložených časových bodech (~75 sec intervaly); průměrné SUDS napříč časovými body použity v analýze

Pozadí

Porucha sociální úzkosti (SAD) typicky nastupuje kolem 15,5 let - v polovině adolescence - a adolescenti se SAD mají méně přátel, potíže s docházkou do školy a zvýšené riziko poruch z užívání návykových látek. Navzdory vývojovému významu adolescentního SAD byl prakticky veškerý výzkum VRET v době této studie prováděn u dospělých. Zda jsou VR expoziční prostředí proveditelná, akceptovatelná a podporují validitu v adolescentní populaci - a zda je lze používat jak pro hodnocení, tak jako budoucí modalitu léčby - nebylo stanoveno.

Co výzkumníci dělali

Čtyřicet jedna adolescentů ve věku 13-18 let bylo nabráno z komunity (přes letáky, sociální sítě, komunitní agenturu, online inzeráty). Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA) byla použita pro stratifikaci účastníků do skupin SAD (mezník 29,5; n=20) vs. neúzkostných (n=21).

Každý účastník byl v randomizovaném pořadí vystaven čtyřem VR prostředím:

Hardware byl VFX-3D Interactive Imagining Systems HMD upravený s optikou Emagin z800. Každá expozice trvala 5 minut; hodnocení SUDS bylo vzorkováno ve čtyřech rovnoměrně rozložených časových bodech (~75 sec intervaly). Průměrné SUDS napříč časovými body bylo primárním výsledkem.

Testovány byly dvě hypotézy:

  1. VR Expoziční systém rozlišuje sociálně reaktivní od neutrálních prostředí (diskriminační validita).
  2. Systém rozlišuje SAD od neúzkostné mládeže pomocí SUDS během sociálně reaktivní expozice (validita známých skupin).

Co zjistili

Proč je to důležité

Tato studie zaplňuje klinicky důležitou mezeru: předchozí výzkum VRET byl zaměřen na dospělé, ale adolescence je vývojovým oknem, kdy SAD nastupuje a konsoliduje se. Zjištění o validitě podporují použití VR expozice jak pro hodnocení (rozlišování úzkostných od neúzkostných adolescentů), tak jako základ pro budoucí výzkum výsledků léčby v této věkové skupině. Pro logopedy pracující s adolescentními PWS, kteří vykazují komorbiditu sociální úzkosti, jde o základní důkazní základnu pro populaci adolescentů.

Omezení

Implikace pro praxi

Pro klinické pracovníky používající nebo zvažující VR expozici s adolescenty - včetně logopedů pracujících s adolescentními PWS, kteří vykazují komorbiditu sociální úzkosti - tato studie poskytuje základní důkaz validity a proveditelnosti konkrétně ve věkovém rozmezí 13-18 let. Validita známých skupin (VR-vyvolané SUDS rozlišuje SAD mládež od neúzkostných vrstevníků) podporuje použití VR jako doplňku hodnocení vedle standardních sebehodnotících nástrojů. Protokol 5minutové expozice se vzorkováním SUDS je klinicky efektivním modelem pro VR práci v rámci relace. Pro uživatele Therapy withVR cílící na adolescentní populace toto podporuje použití sociálních scénářů (párty, veřejná mluva) se vzorkováním SUDS během expozice. Účinnost léčby zde není stanovena - jde o práci proveditelnosti a validity hodnocení.

Související studie

Sociální komunikaceÚzkost z mluveníGeneralizace

VR expoziční terapie je stejně účinná jako expozice in vivo pro sociální úzkost spojenou se strachem z vystupování, s trvalými výsledky

V randomizované kontrolované studii s 97 dospělými, kteří trpěli sociální úzkostnou poruchou s primárním strachem z veřejného projevu, bylo osm sezení expoziční terapie ve virtuální realitě stejně účinných jako osm sezení manualizované skupinové expoziční terapie in vivo. Obě aktivní intervence překonaly čekací listinu na základě sebereportovaných i behaviorálních měřítek a zlepšení přetrvávala při 12měsíčním sledování.

Anderson PL et al. · 2013 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikaceGeneralizace

Tříramenný RCT: KBT s VR expozicí překonala in-vivo expozici v primárním výsledku sociální úzkosti - a byla praktičtější pro terapeuty

Předregistrovaný tříramenný RCT randomizoval 59 dospělých s DSM-5 sociální úzkostnou poruchou do 14 týdenních relací KBT s VR expozicí (n=17), KBT s in-vivo expozicí (n=22) nebo waitlist (n=20). Předem stanovená hypotéza superiority byla potvrzena: VR expozice byla významně účinnější než in-vivo expozice na primárním výsledku LSAS-SR po léčbě i při 6měsíčním follow-up a významně méně náročná pro terapeuty (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Reliable change: 76,5 % VR, 68,3 % in vivo, 30,0 % waitlist.

Bouchard S et al. · 2017 Číst shrnutí
KoktavostÚzkost z mluveníEkologická validitaGeneralizace

Pilotní RCT u mladých, kteří koktají: živá VR s fotorealistickým avatarem je přijata a vyvolá vzrušení; jedna relace nepřekoná roli logopeda

Pilotní RCT randomizoval 12 dětí a dospívajících, kteří koktají (věk 9-18), do jedné ze dvou tréninkových podmínek před setkáním s neznámým hercem-učitelem: rozhovor s fotorealistickým virtuálním učitelem ve VR ovládaným živě jejich vlastním logopedem přes facial motion capture (n=6) nebo role-play s logopedem tváří v tvář (n=6). VR systém byl dobře přijat (vysoká přítomnost, nízká kybernemoc). Kožní vodivost byla zvýšena oproti baseline ve VR skupině; role-play s logopedem zvýšil subjektivní úzkost více. Jedna relace nepřekonala role-play v self-efficacy ani post-task in vivo úzkosti.

Delangle M et al. · 2026 Číst shrnutí
KoktavostEkologická validitaÚzkost z mluveníGeneralizace

U deseti dětí a dospívajících, kteří koktají, virtuální třídy vyvolaly úzkost a hodnocenou závažnost koktání srovnatelnou s živým publikem

Deset dětí a dospívajících školního věku, kteří koktají, mluvilo za třech podmínek: prázdný virtuální byt, virtuální třída (neutrální a náročná varianta) a malé živé publikum. Self-reported úzkost a klinikem hodnocená závažnost koktání ve virtuální třídě se významně nelišily od živého publika a úzkost ve virtuální třídě silně korelovala s úzkostí u živého publika (Spearman rho = 0,92, p < 0,001).

Moise-Richard A et al. · 2021 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníGeneralizace

VR expozice se vyrovná tradiční KBT u úzkosti z veřejného vystupování, s nižším úbytkem účastníků

V RCT s 88 účastníky přinesla VR kognitivně-behaviorální podpora u úzkosti z veřejného vystupování srovnatelná snížení úzkosti jako tradiční KBT a významně větší než čekací listina, přičemž v rameni VR zaznamenali výrazně méně účastníků, kteří studii opustili.

Wallach HS et al. · 2009 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikace

PRISMA systematický přehled + metaanalýza RCT studií porovnávajících VRET s expozicí in-vivo u agorafobie, specifické fobie a sociální fobie - s ekvivalentní dávkou expozice v obou ramenech

Předem registrovaný, PRISMA-kompatibilní systematický přehled a kvantitativní metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií, které specificky porovnávaly VR expoziční terapii (VRET) se zlatým standardem expozice in-vivo u agorafobie, specifické fobie a sociální fobie - s klíčovým zařazovacím kritériem, že MNOŽSTVÍ expozice musí být v obou ramenech ekvivalentní. Kontrolou expoziční dávky autoři přímo testují, zda modalita podání (VR vs in-vivo) sama o sobě řídí jakýkoli rozdíl ve výsledcích. Přehled pokrývá literaturu do června 2019. Syntéza velikosti účinku pomocí Hedges' g je provedena napříč fobickými poruchami s podskupinovou analýzou podle poruchy.

Wechsler TF et al. · 2019 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikace

Studie proveditelnosti a přijatelnosti virtuálních prostředí pro léčbu dětské sociální úzkostné poruchy - základní raný důkaz pediatrického VRET citovaný jako kotva v Delangle 2026 a Moïse-Richard 2021

Studie proveditelnosti a přijatelnosti virtuálních prostředí pro léčbu dětské sociální úzkostné poruchy, publikovaná v Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology ve speciální sekci o technologiích a duševním zdraví dětí. Práce zkoumá, zda jsou VR expoziční prostředí tolerovatelná, přijatelná a klinicky použitelná u dětí se SAD - vývojová fáze před adolescentní populací studovanou Parrish 2016 a před literaturou o VRET u dospělých ukotvenou Andersonem, Bouchardem a Wallachem. Základní důkaz často citovaný jako pediatrická kotva pro VRET v navazujících pracích o VR u koktavosti (Delangle 2026, Moïse-Richard 2021).

Wong Sarver N et al. · 2014 Číst shrnutí

Citujte tuto studii

Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:

APA 7th
Parrish, D. E., Oxhandler, H. K., Duron, J. F., Swank, P., & Bordnick, P. (2016). Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder. Research on Social Work Practice. https://doi.org/10.1177/1049731515579204.
AMA 11th
Parrish DE, Oxhandler HK, Duron JF, Swank P, Bordnick P. Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder. Research on Social Work Practice. 2016. doi:10.1177/1049731515579204.
BibTeX
@article{parrish2016,
  author = {Parrish, D. E. and Oxhandler, H. K. and Duron, J. F. and Swank, P. and Bordnick, P.},
  title = {Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder},
  journal = {Research on Social Work Practice},
  year = {2016},
  doi = {10.1177/1049731515579204},
  url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/parrish-2016}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Parrish, D. E.
AU  - Oxhandler, H. K.
AU  - Duron, J. F.
AU  - Swank, P.
AU  - Bordnick, P.
TI  - Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder
JO  - Research on Social Work Practice
PY  - 2016
DO  - 10.1177/1049731515579204
UR  - https://withvr.app/cs/evidence/studies/parrish-2016
ER  -

Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.

Financování a nezávislost

Afiliace: hlavní autor Parrish, Oxhandler, Duron, Swank, Bordnick - University of Houston Graduate College of Social Work (Texas); afiliace následných autorů se mohou lišit. Zdroje financování nebyly podrobně získány. Recenzováno v Research on Social Work Practice (SAGE). Žádné zapojení withVR BV ve financování, návrhu studie nebo autorství. Souhrn byl nezávisle vypracován společností withVR s použitím publikovaného recenzovaného článku. VR systém byl výzkumnou konfigurací odpovídající éře, NIKOLI Therapy withVR nebo Research withVR.

Naposledy přezkoumáno: 2026-05-17 Plánované další přezkoumání: 2027-05-17 Přezkoumal: Gareth Walkom