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Ansiedade ao falarComunicação social

Estudo de viabilidade (n=41 adolescentes, idades 13-18) que mostra que os ambientes em RV diferenciam cenários socialmente reativos de neutros E distinguem jovens com perturbação de ansiedade social de pares não-ansiosos através das SUDS durante a exposição

Parrish DE et al. · 2016 · Research on Social Work Practice · Experimental · n = 41 · Adolescentes 13-18 anos, ansiosos sociais (n=20) e não ansiosos (n=21) · DOI
Grau de certeza: Certeza baixa
Como foi avaliado

Desenho transversal de viabilidade com testes de validade por grupos conhecidos e discriminante - apropriado para a questão de investigação mas não estabelece eficácia do tratamento. A dimensão amostral n=41 (20 perturbação de ansiedade social + 21 não-ansiosos) é razoável para viabilidade e validade mas pequena para análises de subgrupos. Revisto por pares na Research on Social Work Practice (SAGE, espaço revisto por pares estabelecido). Hardware (HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems com ótica Emagin z800) é do início-meio dos anos 2010 - a generalização para os HMDs de consumo atuais (Meta Quest 2/3) requer pressupostos. Amostra recrutada na comunidade com maioria feminina (65,9%) e relato de diversidade étnica. A estratificação diagnóstica utilizou o ponto de corte 29,5 da LSAS-CA (o limiar conservador) em vez de uma entrevista diagnóstica completa no estilo ADIS.

As avaliações utilizam um esquema simplificado de quatro níveis (Elevada, Moderada, Baixa, Muito baixa), inspirado no GRADE working group. Saiba mais sobre como os estudos são avaliados.

Quarenta e um adolescentes com idades entre 13 e 18 anos (20 com perturbação de ansiedade social pelo ponto de corte 29,5 da LSAS-CA; 21 não-ansiosos) foram expostos a quatro ambientes em RV: um cenário de festa, um cenário de falar em público e dois cenários neutros. Todos os participantes reportaram classificações significativamente mais elevadas na Escala de Unidades Subjetivas de Desconforto (SUDS) durante os cenários de festa e de falar em público face aos ambientes neutros - estabelecendo a validade discriminante do sistema. Criticamente, os jovens com perturbação de ansiedade social reportaram SUDS significativamente mais elevadas nos ambientes sociais do que os pares não-ansiosos - estabelecendo a validade por grupos conhecidos. Os adolescentes demonstraram níveis aceitáveis de presença e imersão. O estudo apoia a exposição em RV como viável para a perturbação de ansiedade social em adolescentes.

Mensagem clínica essencial

Um estudo de viabilidade com um desenho forte de validade por grupos conhecidos + discriminante em adolescentes com perturbação de ansiedade social. Os ambientes em RV diferenciaram os cenários socialmente reativos dos neutros em todos os jovens E diferenciaram jovens com perturbação de ansiedade social de pares não-ansiosos nas SUDS durante a exposição - as duas peças de validade que precisam de se manter antes de a RV poder ser utilizada clinicamente com adolescentes. Para clínicos que trabalham com adolescentes (e terapeutas da fala que trabalham com adolescentes que gaguejam com comorbilidade de ansiedade social), este estudo é evidência fundacional para a população adolescente. NÃO estabelece eficácia - isto é trabalho de viabilidade e validade de avaliação, com investigação futura chamada para resultados de tratamento.

Principais conclusões

  • Amostra recrutada na comunidade de 41 adolescentes com idades entre 13 e 18 anos, média de idade 16 (DP 1,65), 65,9% raparigas, etnicamente diversa (42% Caucasianos, 37% Negros ou Afro-Americanos, 10,5% Asiáticos-Americanos, 5,3% Nativos do Havai/Ilhas do Pacífico, 5,3% Hispânicos/Latinos)
  • Atribuição a grupo pela Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA), ponto de corte conservador 29,5: 20 jovens identificados como socialmente ansiosos, 21 não-ansiosos
  • Quatro ambientes em RV: cenário de festa (social), cenário de falar em público (social) e dois ambientes neutros (controlo)
  • Todos os participantes reportaram classificações de SUDS SIGNIFICATIVAMENTE MAIS ELEVADAS durante os cenários de festa e de falar em público face aos ambientes neutros - estabelece que os ambientes em RV socialmente reativos são diferencialmente geradores de ansiedade na direção esperada
  • Jovens com perturbação de ansiedade social reportaram SUDS SIGNIFICATIVAMENTE MAIS ELEVADAS em ambientes sociais do que os pares não-ansiosos - estabelece a validade por grupos conhecidos da exposição em RV como modalidade de avaliação para a perturbação de ansiedade social em adolescentes
  • Os adolescentes demonstraram NÍVEIS ACEITÁVEIS DE PRESENÇA E IMERSÃO - evidência crítica de viabilidade para a utilização da RV neste grupo etário
  • Hardware: HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems personalizado com ótica Emagin z800 (de investigação adequado à época)
  • Procedimento: exposições em RV de 5 minutos com SUDS amostradas em quatro momentos igualmente espaçados (~75 seg de intervalo); SUDS médias entre momentos utilizadas na análise

Contexto

A perturbação de ansiedade social surge tipicamente por volta dos 15,5 anos - em meio da adolescência - e os adolescentes com perturbação de ansiedade social têm menos amigos, dificuldades de assiduidade escolar e risco aumentado de perturbações por uso de substâncias. Apesar do significado desenvolvimental da perturbação de ansiedade social em adolescentes, praticamente toda a investigação em VRET à data deste estudo tinha sido conduzida em adultos. Se os ambientes de exposição em RV são viáveis, aceitáveis e geram suporte de validade na população adolescente - e se podem ser utilizados tanto para avaliação como como futura modalidade de tratamento - não tinha sido estabelecido.

O que os investigadores fizeram

Quarenta e um adolescentes com idades entre 13 e 18 anos foram recrutados na comunidade (através de cartazes, redes sociais, uma agência comunitária, anúncios online). A Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA) foi utilizada para estratificar os participantes em grupos perturbação de ansiedade social (ponto de corte 29,5; n=20) vs não-ansiosos (n=21).

Cada participante foi exposto em ordem aleatorizada a quatro ambientes em RV:

O hardware foi um HMD VFX-3D Interactive Imagining Systems personalizado com ótica Emagin z800. Cada exposição durou 5 minutos; as classificações de SUDS foram amostradas em quatro momentos igualmente espaçados (~75 seg de intervalo). A média das SUDS entre momentos foi o resultado primário.

Foram testadas duas hipóteses:

  1. O Sistema de Exposição em RV diferencia ambientes socialmente reativos de neutros (validade discriminante).
  2. O sistema diferencia jovens com perturbação de ansiedade social de jovens não-ansiosos nas SUDS durante a exposição socialmente reativa (validade por grupos conhecidos).

O que descobriram

Por que é importante

Este estudo preenche uma lacuna clinicamente importante: a investigação anterior em VRET era focada em adultos, mas a adolescência é a janela de desenvolvimento em que a perturbação de ansiedade social surge e se consolida. Os achados de validade apoiam o uso da exposição em RV tanto para avaliação (distinguir adolescentes ansiosos de não-ansiosos) como como fundamento para futura investigação de resultados de tratamento neste grupo etário. Para terapeutas da fala que trabalham com adolescentes que gaguejam com comorbilidade de ansiedade social, esta é a base de evidência fundacional para a população adolescente.

Limitações

Implicações para a prática

Para clínicos que utilizam ou consideram a exposição em RV com adolescentes - incluindo terapeutas da fala que trabalham com adolescentes que gaguejam que apresentam comorbilidade de ansiedade social - este estudo fornece evidência fundacional de validade e viabilidade especificamente na faixa etária 13-18. A validade por grupos conhecidos (as SUDS evocadas em RV diferenciam jovens com perturbação de ansiedade social de pares não-ansiosos) apoia a utilização da RV como adjuvante de avaliação em paralelo com instrumentos padrão de autorrelato. O protocolo de exposição de 5 minutos com amostragem de SUDS é um modelo clinicamente eficiente para trabalho em RV em sessão. Para utilizadores do Therapy withVR que visam populações adolescentes, isto apoia o uso de cenários sociais (festa, falar em público) com amostragem de SUDS durante a exposição. A eficácia do tratamento não está aqui estabelecida - isto é trabalho de viabilidade e validade de avaliação.

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Cite este estudo

Se referenciar este estudo no seu trabalho, estes são os formatos de citação canónicos:

APA 7th
Parrish, D. E., Oxhandler, H. K., Duron, J. F., Swank, P., & Bordnick, P. (2016). Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder. Research on Social Work Practice. https://doi.org/10.1177/1049731515579204.
AMA 11th
Parrish DE, Oxhandler HK, Duron JF, Swank P, Bordnick P. Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder. Research on Social Work Practice. 2016. doi:10.1177/1049731515579204.
BibTeX
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  author = {Parrish, D. E. and Oxhandler, H. K. and Duron, J. F. and Swank, P. and Bordnick, P.},
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}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Parrish, D. E.
AU  - Oxhandler, H. K.
AU  - Duron, J. F.
AU  - Swank, P.
AU  - Bordnick, P.
TI  - Feasibility of Virtual Reality Environments for Adolescent Social Anxiety Disorder
JO  - Research on Social Work Practice
PY  - 2016
DO  - 10.1177/1049731515579204
UR  - https://withvr.app/pt/evidence/studies/parrish-2016
ER  -

Conhece investigação que devesse constar nesta base? Se um estudo relevante revisto por pares não estiver aqui listado, envie a referência para hello@withvr.app. A base é mantida atualizada à medida que a literatura cresce.

Financiamento e independência

Afiliações: autor principal Parrish, Oxhandler, Duron, Swank, Bordnick - University of Houston Graduate College of Social Work (Texas); afiliações subsequentes de autores podem diferir. Fontes de financiamento não extraídas em detalhe. Revisto por pares na Research on Social Work Practice (SAGE). Sem envolvimento da withVR BV no financiamento, na conceção do estudo ou na autoria. Resumo elaborado de forma independente pela withVR a partir do artigo publicado e revisto por pares. O sistema de RV foi uma configuração de investigação adequada à época, NÃO o Therapy withVR nem o Research withVR.

Última avaliação: 2026-05-17 Próxima avaliação prevista: 2027-05-17 Avaliado por: Gareth Walkom