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Étude pilote pré-post + liste d'attente de quatre brèves séances de thérapie VR pour l'anxiété de prise de parole en public chez des étudiants universitaires : réductions des mesures autodéclarées et de la fréquence cardiaque
Comment cela a été évalué
Petits échantillons (8 traitement, 6 liste d'attente), équipement VR de qualité recherche d'ère précoce (Virtual-I/0), recrutement universitaire monocentrique, pas de randomisation formelle rapportée. Évaluée par les pairs dans CyberPsychology & Behavior (maintenant Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking - Mary Ann Liebert, lieu évalué par les pairs établi). Le traitement consistait en 4 séances d'environ 15 minutes chacune délivrées par un seul psychologue clinicien thérapeute. Les résultats reproduisent le schéma plus large VRET-pour-PSA mais devraient être interprétés dans leur contexte historique plutôt que comme preuve d'efficacité autonome. Utile comme citation fondatrice ; pas utile comme guide clinique actuel.
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Huit étudiants universitaires avec anxiété de prise de parole en public ont complété quatre brèves séances de thérapie VR (~15 minutes chacune, hebdomadaires), avec six étudiants en groupe contrôle liste d'attente ne complétant que le post-test. Des inventaires autodéclarés, les unités subjectives de détresse pendant l'exposition et les mesures de fréquence cardiaque pendant les tâches de parole ont été utilisés. Les résultats ont montré des réductions sur les mesures autodéclarées et les indices physiologiques pour le groupe VR, soutenant la VRT brève comme intervention PSA praticable. Les petits échantillons et le design pré-post-avec-liste-d'attente (pas un ECR complet) limitent la certitude - c'est une preuve pilote fondatrice plutôt qu'une donnée d'efficacité définitive.
Une étude pilote d'une ère précoce (n=8 VR, n=6 liste d'attente) montrant que quatre brèves (~15 min) séances de thérapie VR réduisaient l'anxiété de prise de parole en public sur les inventaires autodéclarés et les mesures de fréquence cardiaque pendant les tâches de parole chez des étudiants universitaires. Fondatrice dans la littérature VRET-pour-PSA - fréquemment citée dans les revues ultérieures - mais les petits échantillons, l'ère de l'équipement VR (HMD de recherche du début des années 2000) et le design pré-post-avec-liste-d'attente (pas un ECR complet) en font une preuve historique plutôt qu'un guide d'efficacité actuel. Des ECR plus solides existent (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) pour les cliniciens évaluant les options PSA-VRET actuelles.
Principaux résultats
- Huit étudiants universitaires avec anxiété de prise de parole en public ont complété quatre brèves séances de thérapie VR (~15 min chacune, hebdomadaires) ; six étudiants en groupe contrôle liste d'attente ont complété uniquement le post-test
- Quatre inventaires autodéclarés utilisés (spécificités non entièrement extraites dans ce résumé) ; plus les évaluations d'Unités Subjectives de Détresse (SUDS) pendant l'exposition VR et les mesures de fréquence cardiaque pendant les tâches de parole
- Les mesures autodéclarées d'anxiété de prise de parole en public ont DIMINUÉ dans le groupe VR par rapport à la ligne de base
- Les mesures physiologiques (fréquence cardiaque pendant les tâches de parole) ont également montré des réductions cohérentes avec la réduction d'anxiété
- Le traitement a été délivré par le premier auteur servant de thérapeute - un psychologue clinicien. La VRT a été délivrée comme intervention autonome (non intégrée dans un package TCC plus large)
- Matériel : HMD Virtual-I/0 de qualité recherche - approprié à l'époque mais limité par rapport aux HMD grand public contemporains
- Les auteurs ont cadré la PSA comme un sous-type de Phobie Sociale selon le DSM-IV - en accord avec les travaux ultérieurs VRET-pour-SAD (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016)
Contexte
L’anxiété de prise de parole en public est le sous-type le plus courant de Phobie Sociale, affectant jusqu’à 13 % des individus à un moment de leur vie et associé à une altération fonctionnelle modérée à sévère dans les domaines de l’éducation, de l’emploi et social. Au début des années 2000, les traitements comportementaux basés sur l’exposition étaient la psychothérapie de référence pour les phobies spécifiques et la phobie sociale, mais l’exposition in vivo à la prise de parole en public était difficile à délivrer de manière contrôlée et reproductible. La réalité virtuelle offrait un moyen de délivrer une exposition dans un environnement contrôlé par le clinicien, avec les avantages pratiques de la dose, de la répétition et de la confidentialité.
Avant cette étude, seul un petit nombre d’études de cas avait exploré la VRT pour la PSA, et aucune donnée contrôlée par groupe n’était disponible.
Ce que les chercheurs ont fait
Huit étudiants universitaires avec anxiété de prise de parole en public ont complété quatre séances hebdomadaires de VRT d’environ 15 minutes chacune. Six étudiants en groupe contrôle liste d’attente ont complété uniquement le post-test (pas de traitement). Les mesures d’évaluation comprenaient quatre inventaires autodéclarés (spécificités non extraites en détail), les évaluations d’Unités Subjectives de Détresse (SUDS) pendant l’exposition VRT, et les mesures de fréquence cardiaque pendant les tâches de parole.
Le matériel était un HMD Virtual-I/0 de qualité recherche. Le traitement a été délivré par le premier auteur, un psychologue clinicien.
Ce qu’ils ont trouvé
- Les mesures autodéclarées d’anxiété de prise de parole en public ont diminué dans le groupe VRT par rapport à la ligne de base.
- La fréquence cardiaque pendant les tâches de parole a également montré des réductions cohérentes avec les schémas autodéclarés.
- Les SUDS pendant l’exposition VR ont diminué à travers les séances, cohérentes avec les schémas d’habituation intra-séance et entre séances attendus en thérapie d’exposition.
Pourquoi c’est important
C’était l’une des premières démonstrations en groupe contrôlé que la VRT brève pouvait réduire la PSA chez les étudiants universitaires. Elle a établi que 4 séances d’environ 15 minutes sont praticables comme protocole et qu’un changement physiologique aussi bien qu’autodéclaré peut être observé. Les deux décennies suivantes ont produit des ECR plus larges (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) qui supplantent cette étude pour la prise de décision clinique actuelle, mais Harris 2002 reste une citation fondatrice dans toute revue de littérature VRET-pour-PSA.
Limites
- Petits échantillons (n=8 VR, n=6 liste d’attente) - la précision des estimations d’effet est très faible.
- Matériel approprié à l’époque (HMD Virtual-I/0) - la fidélité visuelle, le suivi de tête et les affordances de présence sont vastement différentes des systèmes Meta Quest 2/3 contemporains.
- Design pré-post-avec-liste-d’attente plutôt que véritable allocation randomisée.
- Échantillon d’étudiants universitaires - distribution de sévérité clinique peu claire ; généralisation aux patients avec Phobie Sociale diagnostiquée selon le DSM limitée.
- Pas de suivi à long terme - le fait que les gains de quatre séances aient persisté sur des mois ou des années n’a pas été testé.
- Thérapeute unique - le premier auteur a délivré toutes les séances VRT, soulevant des confusions d’effet thérapeute.
Implications pour la pratique
Pour la prise de décision clinique actuelle concernant la VRET pour l'anxiété de prise de parole en public, cette étude est une preuve historique plutôt qu'une donnée d'efficacité actuelle. Des ECR plus solides et plus récents sont disponibles (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019, Reeves 2021, Zainal 2021). Harris 2002 reste utile comme (a) une citation fondatrice dans toute revue de littérature de la VRET-pour-PSA, (b) une preuve que des protocoles brefs de 4 séances sont praticables - pertinent pour les cliniciens concevant des interventions PSA à temps limité, et (c) un rappel que le domaine a substantiellement progressé en équipement, tailles d'échantillon et designs d'études au cours des deux décennies suivantes.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{harris2002,
author = {Harris, S. R. and Kemmerling, R. L. and North, M. M.},
title = {Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety},
journal = {CyberPsychology & Behavior},
year = {2002},
doi = {10.1089/109493102321018187},
url = {https://withvr.app/fr/evidence/studies/harris-2002}
}TY - JOUR
AU - Harris, S. R.
AU - Kemmerling, R. L.
AU - North, M. M.
TI - Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety
JO - CyberPsychology & Behavior
PY - 2002
DO - 10.1089/109493102321018187
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/harris-2002
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
Affiliations non extraites en détail ; le premier auteur était un psychologue clinicien servant de thérapeute pour l'essai. Publié dans CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert, lieu évalué par les pairs établi). Pas d'implication de withVR BV dans le financement, la conception de l'étude ou la rédaction. Synthèse préparée de manière indépendante par withVR à partir de l'article publié évalué par les pairs. Le système VR utilisé était de l'équipement de qualité recherche approprié à l'époque (HMD Virtual-I/0), PAS Therapy withVR ou Research withVR.