Questa pagina è stata tradotta dall'inglese. Se qualcosa sembra strano, passa alla versione inglese. Visualizza in inglese.

Ansia di parlareComunicazione sociale

Studio pilota pre-post + lista d'attesa di quattro brevi sessioni di terapia VR per l'ansia da parlato in pubblico in studenti universitari: riduzioni in misure autoriportate e di frequenza cardiaca

Harris SR et al. · 2002 · CyberPsychology & Behavior · Sperimentale · n = 14 · Studenti universitari con ansia da parlare in pubblico · DOI
Livello di certezza: Certezza molto bassa
Come è stato valutato

Piccoli campioni (8 trattamento, 6 lista d'attesa), attrezzatura VR di ricerca dell'era iniziale (Virtual-I/0), reclutamento universitario monocentrico, nessuna randomizzazione formale riportata. Sottoposto a peer review in CyberPsychology & Behavior (ora Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking - Mary Ann Liebert, sede consolidata peer-reviewed). Il trattamento consisteva in 4 sessioni di ~15 minuti ciascuna erogate da un singolo terapeuta psicologo clinico. I risultati replicano il pattern più ampio VRET-per-PSA ma dovrebbero essere interpretati nel loro contesto storico piuttosto che come evidenza di efficacia autonoma. Utile come citazione fondamentale; non utile come guida clinica attuale.

Le valutazioni utilizzano uno schema semplificato a quattro livelli (Alta, Moderata, Bassa, Molto bassa), basato sul GRADE working group. Scopri di più su come vengono valutati gli studi.

Otto studenti universitari con ansia da parlato in pubblico hanno completato quattro brevi sessioni di terapia VR (~15 minuti ciascuna, settimanali), con sei studenti in lista d'attesa che hanno completato solo il test post. Sono stati utilizzati inventari autoriportati, Unità Soggettive di Disagio durante l'esposizione e misurazioni della frequenza cardiaca durante i compiti di parlato. I risultati hanno mostrato riduzioni nelle misure autoriportate e negli indici fisiologici per il gruppo VR, supportando la VRT breve come intervento praticabile per la PSA. Piccole dimensioni del campione e il design pre-post-con-lista-d'attesa (non un RCT completo) limitano la certezza - questa è evidenza pilota fondamentale piuttosto che dati di efficacia definitivi.

Messaggio clinico chiave

Uno studio pilota dell'era iniziale (n=8 VR, n=6 lista d'attesa) che mostra che quattro brevi (~15 min) sessioni di terapia VR hanno ridotto l'ansia da parlato in pubblico su inventari autoriportati e misurazioni della frequenza cardiaca durante i compiti di parlato in studenti universitari. Fondamentale per la letteratura VRET-per-PSA - frequentemente citato in revisioni successive - ma le piccole dimensioni del campione, l'era dell'attrezzatura VR (HMD di ricerca dei primi anni 2000) e il design pre-post-con-lista-d'attesa (non un RCT completo) rendono questa evidenza storica piuttosto che guida di efficacia attuale. Esistono RCT più solidi (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) per i clinici che valutano le opzioni VRET-PSA attuali.

Risultati principali

  • Otto studenti universitari con ansia da parlato in pubblico hanno completato quattro brevi sessioni di terapia VR (~15 min ciascuna, settimanali); sei studenti in lista d'attesa hanno completato solo il test post
  • Quattro inventari autoriportati utilizzati (specifiche non completamente estratte in questa sintesi); più valutazioni di Unità Soggettive di Disagio (SUDS) durante l'esposizione VR e misurazioni della frequenza cardiaca durante i compiti di parlato
  • Le misure autoriportate di ansia da parlato in pubblico si sono RIDOTTE nel gruppo VR rispetto al baseline
  • Anche le misure fisiologiche (frequenza cardiaca durante i compiti di parlato) hanno mostrato riduzioni coerenti con la riduzione dell'ansia
  • Il trattamento è stato erogato dal primo autore in qualità di terapeuta - uno psicologo clinico. La VRT è stata erogata come intervento autonomo (non integrato in un più ampio pacchetto CBT)
  • Hardware: HMD Virtual-I/0 di ricerca - dell'epoca ma limitato rispetto agli HMD di consumo contemporanei
  • Gli autori hanno inquadrato la PSA come sottotipo di Fobia Sociale secondo il DSM-IV - allineandosi con il successivo lavoro VRET-per-SAD (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016)

Contesto

L’ansia da parlato in pubblico è il sottotipo più comune di Fobia Sociale, che colpisce fino al 13% degli individui ad un certo punto della loro vita e associata a compromissione funzionale da moderata a grave in domini educativi, lavorativi e sociali. All’inizio degli anni 2000, i trattamenti comportamentali basati sull’esposizione erano la psicoterapia gold standard per fobie specifiche e fobia sociale, ma l’esposizione in vivo per il parlato in pubblico era difficile da erogare in modo controllato e replicabile. La realtà virtuale offriva un modo per erogare l’esposizione in un ambiente controllato dal clinico, con i vantaggi pratici di dosaggio, ripetizione e riservatezza.

Prima di questo studio, solo un piccolo numero di studi di casi aveva esplorato la VRT per la PSA e non erano disponibili dati di gruppo controllati.

Cosa hanno fatto i ricercatori

Otto studenti universitari con ansia da parlato in pubblico hanno completato quattro sessioni settimanali di VRT di circa 15 minuti ciascuna. Sei studenti in lista d’attesa hanno completato solo il test post (nessun trattamento). Le misure di valutazione includevano quattro inventari autoriportati (specifiche non estratte in dettaglio), valutazioni di Unità Soggettive di Disagio (SUDS) durante l’esposizione VRT e misurazioni della frequenza cardiaca durante i compiti di parlato.

L’hardware era un HMD Virtual-I/0 di ricerca. Il trattamento è stato erogato dal primo autore, uno psicologo clinico.

Cosa hanno trovato

Perché è importante

Questa è stata una delle prime dimostrazioni di gruppo controllato che la VRT breve potesse ridurre la PSA in studenti universitari. Ha stabilito che 4 sessioni di ~15 minuti sono praticabili come protocollo e che si può osservare un cambiamento sia fisiologico che autoriportato. I due decenni successivi hanno prodotto RCT più ampi (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) che superano questo studio per il processo decisionale clinico attuale, ma Harris 2002 rimane una citazione fondamentale in qualsiasi revisione della letteratura sulla VRET-per-PSA.

Limitazioni

Implicazioni per la pratica

Per il processo decisionale clinico attuale sulla VRET per l'ansia da parlato in pubblico, questo studio è evidenza storica piuttosto che dati di efficacia attuali. Sono disponibili RCT più solidi e recenti (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019, Reeves 2021, Zainal 2021). Harris 2002 rimane utile come (a) citazione fondamentale in qualsiasi revisione della letteratura sulla VRET-per-PSA, (b) evidenza che i protocolli brevi a 4 sessioni sono praticabili - rilevante per i clinici che progettano interventi PSA a tempo limitato, e (c) un promemoria che il campo è avanzato sostanzialmente in attrezzatura, dimensioni del campione e design degli studi nei due decenni successivi.

Studi correlati

Comunicazione socialeAnsia di parlareGeneralizzazione

L'esposizione in VR è efficace quanto la terapia di esposizione di gruppo per la fobia del parlato in pubblico, con risultati duraturi

In un trial randomizzato controllato su 97 adulti con disturbo d'ansia sociale la cui paura principale era il parlato in pubblico, otto sessioni di esposizione in realtà virtuale sono risultate efficaci quanto otto sessioni di esposizione in vivo manualizata somministrate in gruppo. Entrambi i trattamenti attivi hanno superato la lista d'attesa su misure autoriportate e su un compito di parlato comportamentale, e i miglioramenti si sono mantenuti al follow-up a 12 mesi.

Anderson PL et al. · 2013 Leggi il riassunto
Ansia di parlareComunicazione socialeGeneralizzazione

Primo follow-up a lungo termine (4-6 anni) della terapia di esposizione in VR e della terapia di esposizione di gruppo per il disturbo d'ansia sociale: guadagni duraturi, con il 54% che non soddisfa più i criteri diagnostici

Ventotto partecipanti dell'RCT di Anderson et al. 2013 sulla terapia di esposizione in VR (VRET) vs terapia di esposizione di gruppo per il disturbo d'ansia sociale diagnosticato secondo il DSM sono stati rivalutati in media 6 anni (range 4-6) dopo il completamento del trattamento. Le misure autoriportate, i compiti comportamentali di parlato e i colloqui diagnostici hanno tutti mostrato un miglioramento statisticamente significativo dal pre-trattamento al follow-up a lungo termine. La maggioranza (54%) non soddisfaceva più i criteri diagnostici per il SAD; il 68% si è valutato come 'molto' o 'moltissimo' migliorato. Con un'eccezione, non vi erano differenze tra VRET e terapia di esposizione di gruppo al follow-up - entrambi producono benefici durevoli a lungo termine, in linea con la più ampia base di evidenze CBT-per-SAD.

Anderson PL et al. · 2017 Leggi il riassunto
Ansia di parlareComunicazione sociale

Studio controllato preliminare che confronta la terapia VR versus la CBT di gruppo per la fobia sociale (n=36): entrambi i trattamenti hanno prodotto un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo, con differenze trascurabili tra i due

Trentasei partecipanti con diagnosi di fobia sociale sono stati assegnati alla terapia in realtà virtuale (VRT) utilizzando quattro ambienti virtuali (situazioni di prestazione, intimità, scrutinio, assertività) OPPURE a una condizione di controllo di terapia cognitivo-comportamentale di gruppo (CBT). Entrambi i trattamenti sono durati 12 settimane e sono stati erogati secondo un manuale di trattamento. Entrambi hanno prodotto un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo. I confronti di dimensione dell'effetto hanno rivelato che le differenze tra la VRT e il comparatore attivo CBT di gruppo erano trascurabili - stabilendo la VRT come alternativa non inferiore alla CBT di gruppo basata sull'evidenza per la fobia sociale.

Klinger E et al. · 2005 Leggi il riassunto
Ansia di parlareImplementazione

Primo RCT (n=25+25) che mostra che l'hardware e il software VR di consumo possono erogare una VRET monosessione efficace per l'ansia da parlato in pubblico - sia guidata dal terapeuta (d=1,67) che autoguidata a casa (d=1,35), con guadagni mantenuti a 6 e 12 mesi

Venticinque partecipanti sono stati randomizzati a una sessione singola di terapia di esposizione VR guidata dal terapeuta per l'ansia da parlato in pubblico utilizzando hardware e software VR di consumo, seguita da un programma di transizione VR-a-in-vivo amministrato via internet di 4 settimane; altri 25 hanno servito come lista d'attesa. La VRET guidata dal terapeuta ha prodotto un effetto molto ampio sulla PSA autoriportata (d di Cohen entro soggetto = 1,67). La lista d'attesa ha poi ricevuto VRET AUTOGUIDATA amministrata via internet a casa, seguita dallo stesso programma di transizione - producendo un ampio effetto (d = 1,35). I risultati sono stati mantenuti o migliorati al follow-up a 6 mesi e 12 mesi. Questo è il primo RCT pubblicato che dimostra che l'hardware e il software VR di consumo pronti all'uso possono erogare una terapia di esposizione PSA efficace sia in formati supervisionati dal clinico che basati a casa.

Lindner P et al. · 2019 Leggi il riassunto
Ansia di parlareValidità ecologica

RCT a tre bracci (n=51) di terapia di esposizione VR video 360° autonoma per l'ansia da parlare in pubblico: sia i contenuti con pubblico che quelli con stanza vuota hanno prodotto riduzioni significative pre-post (η² parziale fino a .90) rispetto al controllo senza trattamento

Cinquantuno partecipanti con elevata ansia da parlare in pubblico sono stati assegnati casualmente a una di tre condizioni: VRET con video 360° che incorpora stimoli con pubblico (n=17), VRET con video 360° che incorpora stimoli con stanza vuota (n=16) o controllo senza trattamento (n=18). Esiti misurati a cinque tempi. L'ANOVA mista ha rivelato un'interazione significativa tempo × gruppo di intervento per PSA, ansia sociale e paura della valutazione negativa (FNE). Entrambi i gruppi VRET 360° hanno mostrato grandi riduzioni pre-post; per PSA, η² parziale = .90 (pubblico) e .71 (stanza vuota). I partecipanti all'intervento attivo hanno mostrato un miglioramento significativo continuato fino al follow-up a 10 settimane. Lo studio affronta anche se il contenuto del video 360° (pubblico vs stanza vuota) influisca sugli esiti della VRET - entrambi hanno funzionato.

Reeves R et al. · 2021 Leggi il riassunto
Ansia di parlareGeneralizzazione

L'esposizione in VR equivale alla CBT tradizionale per l'ansia da parlare in pubblico, con minore abbandono

In un RCT con 88 persone, la terapia cognitivo-comportamentale basata sulla VR per l'ansia da parlare in pubblico ha prodotto riduzioni dell'ansia equivalenti a quelle della CBT tradizionale e significativamente maggiori rispetto alla lista d'attesa, con un numero notevolmente inferiore di partecipanti che hanno abbandonato il braccio VR.

Wallach HS et al. · 2009 Leggi il riassunto

Cita questo studio

Se citi questo studio nel tuo lavoro, questi sono i formati di citazione canonici:

APA 7th
Harris, S. R., Kemmerling, R. L., & North, M. M. (2002). Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety. CyberPsychology & Behavior. https://doi.org/10.1089/109493102321018187.
AMA 11th
Harris SR, Kemmerling RL, North MM. Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety. CyberPsychology & Behavior. 2002. doi:10.1089/109493102321018187.
BibTeX
@article{harris2002,
  author = {Harris, S. R. and Kemmerling, R. L. and North, M. M.},
  title = {Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety},
  journal = {CyberPsychology & Behavior},
  year = {2002},
  doi = {10.1089/109493102321018187},
  url = {https://withvr.app/it/evidence/studies/harris-2002}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Harris, S. R.
AU  - Kemmerling, R. L.
AU  - North, M. M.
TI  - Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety
JO  - CyberPsychology & Behavior
PY  - 2002
DO  - 10.1089/109493102321018187
UR  - https://withvr.app/it/evidence/studies/harris-2002
ER  -

Conosci ricerche che dovrebbero essere in questa base? Se uno studio peer-reviewed rilevante non è elencato qui, invia il riferimento a hello@withvr.app. La base è mantenuta aggiornata man mano che la letteratura cresce.

Finanziamento e indipendenza

Affiliazioni non estratte in dettaglio; il primo autore era uno psicologo clinico che ha funto da terapeuta per il trial. Pubblicato in CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert, sede consolidata peer-reviewed). Nessun coinvolgimento di withVR BV nel finanziamento, nella progettazione dello studio o nell'autorialità. Sintesi preparata in modo indipendente da withVR utilizzando l'articolo pubblicato sottoposto a peer review. Il sistema VR utilizzato era attrezzatura di ricerca dell'epoca (HMD Virtual-I/0), NON Therapy withVR o Research withVR.

Ultima revisione: 2026-05-17 Prossima revisione prevista: 2027-05-17 Revisionato da: Gareth Walkom