Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.

Úzkost z mluveníSociální komunikace

Pilotní studie pre-post + listina čekatelů se čtyřmi krátkými sezeními VR terapie u úzkosti z veřejného mluvení u vysokoškolských studentů: snížení sebehodnotících a srdečně-frekvenčních měr

Harris SR et al. · 2002 · CyberPsychology & Behavior · Experimentální · n = 14 · Vysokoškolští studenti s úzkostí z veřejného mluvení · DOI
Míra jistoty důkazů: Velmi nízká míra jistoty
Jak bylo toto hodnocení provedeno

Malé vzorky (8 v léčbě, 6 v listině čekatelů), VR vybavení rané výzkumné éry (Virtual-I/0), nábor v jedné univerzitě, žádná formální randomizace není uvedena. Recenzováno v CyberPsychology & Behavior (nyní Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking - Mary Ann Liebert, etablovaný recenzovaný časopis). Léčba byla 4 sezení po ~15 minutách poskytnutá jediným klinickým psychologem terapeutem. Zjištění replikují širší vzorec VRET u úzkosti z veřejného mluvení, ale měla by být interpretována v historickém kontextu spíše než jako samostatný důkaz účinnosti. Užitečné jako základní citace; nikoli užitečné jako aktuální klinické vodítko.

Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.

Osm vysokoškolských studentů s úzkostí z veřejného mluvení absolvovalo čtyři krátká sezení VR terapie (~15 minut každé, týdně), šest studentů v kontrole na listině čekatelů absolvovalo pouze následné testování. Použity byly sebehodnotící dotazníky, Subjective Units of Discomfort během expozice a měření srdeční frekvence během mluvních úloh. Výsledky ukázaly snížení u sebehodnotících měr a fyziologických indexů ve VR skupině, což podporuje krátkou VRT jako využitelnou intervenci u úzkosti z veřejného mluvení. Malé vzorky a design pre-post s listinou čekatelů (nikoli plný RCT) omezují jistotu - jde o základní pilotní důkaz spíše než definitivní data o účinnosti.

Klinické sdělení v kostce

Pilotní studie z rané éry (n=8 VR, n=6 listina čekatelů) ukazující, že čtyři krátká (~15min) sezení VR terapie snížila úzkost z veřejného mluvení v sebehodnotících dotaznících a v měření srdeční frekvence během mluvních úloh u vysokoškolských studentů. Je základem literatury VRET pro úzkost z veřejného mluvení - často citována v pozdějších přehledech - ale malé vzorky, éra VR vybavení (výzkumné HMD počátku roku 2000) a design pre-post s listinou čekatelů (nikoli plný RCT) z toho dělají historický důkaz spíše než aktuální klinické vodítko pro účinnost. Silnější RCT existují (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) pro kliniky hodnotící současné možnosti VRET u úzkosti z veřejného mluvení.

Klíčová zjištění

  • Osm vysokoškolských studentů s úzkostí z veřejného mluvení absolvovalo čtyři krátká sezení VR terapie (~15 min každé, týdně); šest studentů v kontrole na listině čekatelů absolvovalo pouze následné testování
  • Použity čtyři sebehodnotící dotazníky (specifika nejsou v tomto souhrnu plně extrahována); plus hodnocení Subjective Units of Discomfort (SUDS) během VR expozice a měření srdeční frekvence během mluvních úloh
  • Sebehodnotící míry úzkosti z veřejného mluvení SE SNÍŽILY ve VR skupině oproti výchozím hodnotám
  • Fyziologické míry (srdeční frekvence během mluvních úloh) také ukázaly snížení konzistentní se snížením úzkosti
  • Léčbu poskytl první autor jako terapeut - klinický psycholog. VRT byla poskytnuta jako samostatná intervence (nikoli integrovaná do širšího KBT balíčku)
  • Hardware: výzkumné HMD Virtual-I/0 - dobově odpovídající, ale omezené ve srovnání se současnými spotřebitelskými HMD
  • Autoři rámcovali úzkost z veřejného mluvení jako podtyp sociální fobie dle DSM-IV - v souladu s pozdější prací VRET pro SAD (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016)

Pozadí

Úzkost z veřejného mluvení je nejčastější podtyp sociální fobie postihující až 13 % jedinců v určitém okamžiku jejich života a spojený se středně až vysoce závažným funkčním poškozením ve vzdělávání, zaměstnání a sociálních oblastech. Na začátku 2000. let byly expoziční behaviorální léčby zlatým standardem psychoterapie u specifických fobií a sociální fobie, ale in-vivo expozice pro veřejné mluvení byla těžko proveditelná kontrolovaným a replikovatelným způsobem. Virtuální realita nabízela způsob, jak poskytnout expozici v klinikem řízeném prostředí, s praktickými výhodami dávkování, opakování a důvěrnosti.

Před touto studií prozkoumaly VRT pro úzkost z veřejného mluvení pouze malé množství kazuistik a nebyla dostupná žádná kontrolovaná skupinová data.

Co výzkumníci udělali

Osm vysokoškolských studentů s úzkostí z veřejného mluvení absolvovalo čtyři týdenní sezení VRT v délce přibližně 15 minut. Šest studentů v kontrole na listině čekatelů absolvovalo pouze následné testování (žádná léčba). Hodnotící nástroje zahrnovaly čtyři sebehodnotící dotazníky (specifika nebyla extrahována v detailu), hodnocení Subjective Units of Discomfort (SUDS) během expozice VRT a měření srdeční frekvence během mluvních úloh.

Hardware byl výzkumný HMD Virtual-I/0. Léčbu poskytl první autor, klinický psycholog.

Co zjistili

Proč je to důležité

Šlo o jednu z prvních kontrolovaných skupinových demonstrací, že krátká VRT může snížit úzkost z veřejného mluvení u vysokoškolských studentů. Etablovala se tím skutečnost, že 4 sezení po ~15 minutách jsou jako protokol využitelná a že lze pozorovat změnu jak fyziologickou, tak v sebehodnocení. Následující dvě desetiletí přinesla větší RCT (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019), které tuto studii pro současné klinické rozhodování nahrazují, ale Harris 2002 zůstává základní citací v jakémkoli literárním přehledu VRET pro úzkost z veřejného mluvení.

Omezení

Implikace pro praxi

Pro současné klinické rozhodování o VRET u úzkosti z veřejného mluvení je tato studie historickým důkazem spíše než aktuálními daty o účinnosti. Dostupné jsou silnější a novější RCT (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019, Reeves 2021, Zainal 2021). Harris 2002 zůstává užitečný jako (a) základní citace v každém literárním přehledu VRET pro úzkost z veřejného mluvení, (b) důkaz, že krátké 4sezeční protokoly jsou využitelné - relevantní pro kliniky navrhující časově omezené intervence úzkosti z veřejného mluvení a (c) připomínka, že obor během následujících dvou desetiletí podstatně pokročil ve vybavení, velikostech vzorků a designech studií.

Související studie

Sociální komunikaceÚzkost z mluveníGeneralizace

VR expoziční terapie je stejně účinná jako expozice in vivo pro sociální úzkost spojenou se strachem z vystupování, s trvalými výsledky

V randomizované kontrolované studii s 97 dospělými, kteří trpěli sociální úzkostnou poruchou s primárním strachem z veřejného projevu, bylo osm sezení expoziční terapie ve virtuální realitě stejně účinných jako osm sezení manualizované skupinové expoziční terapie in vivo. Obě aktivní intervence překonaly čekací listinu na základě sebereportovaných i behaviorálních měřítek a zlepšení přetrvávala při 12měsíčním sledování.

Anderson PL et al. · 2013 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikaceGeneralizace

První dlouhodobé sledování (4-6 let) VR expoziční terapie a skupinové expoziční terapie u sociální úzkostné poruchy: trvalé přínosy, 54 % osob již nesplňuje diagnostická kritéria

Dvacet osm účastníků z RCT Anderson et al. 2013, který porovnával VR expoziční terapii (VRET) se skupinovou expoziční terapií u DSM-diagnostikované sociální úzkostné poruchy, bylo přehodnoceno v průměru 6 let (rozsah 4-6) po ukončení léčby. Sebehodnotící nástroje, behaviorální úlohy mluveného projevu i diagnostické rozhovory shodně prokázaly statisticky významné zlepšení od stavu před léčbou až k dlouhodobému sledování. Většina (54 %) již nesplňovala diagnostická kritéria pro sociální úzkostnou poruchu; 68 % se hodnotilo jako 'velmi výrazně' nebo 'výrazně' zlepšeno. S jednou výjimkou nebyly mezi VRET a skupinovou expoziční terapií při sledování zjištěny žádné rozdíly - obě přinášejí trvalé dlouhodobé benefity, v souladu s širší evidencí o KBT u SAD.

Anderson PL et al. · 2017 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníSociální komunikace

Předběžná kontrolovaná studie srovnávající VR terapii oproti skupinové KBT u sociální fobie (n=36): obě léčby produkovaly statisticky i klinicky významné zlepšení s triviálními rozdíly mezi nimi

Třicet šest účastníků diagnostikovaných sociální fobií bylo přiřazeno buď k virtuální reality terapii (VRT) používající čtyři virtuální prostředí (situace výkonu, intimity, zkoumání a asertivity), NEBO ke kontrolní podmínce skupinové kognitivně-behaviorální terapie (KBT). Obě léčby trvaly 12 týdnů a byly poskytnuty podle léčebného manuálu. Obě produkovaly statisticky i klinicky významné zlepšení. Srovnání velikostí účinku odhalilo, že rozdíly mezi VRT a aktivním komparátorem skupinové KBT byly triviální - což etabluje VRT jako neméně účinnou alternativu k evidence-based skupinové KBT u sociální fobie.

Klinger E et al. · 2005 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníImplementace

První RCT (n=25+25) ukazující, že spotřebitelský VR hardware a software dokážou poskytnout účinnou jednosezeční VRET u úzkosti z veřejného mluvení - jak vedené terapeutem (d=1,67), tak samostatně doma (d=1,35), se zlepšeními zachovanými při 6 a 12 měsících

Dvacet pět účastníků bylo randomizováno k jednosezeční VR expoziční terapii vedené terapeutem u úzkosti z veřejného mluvení pomocí spotřebitelského VR hardwaru a softwaru, následované 4týdenním přechodovým programem VR-na-in-vivo poskytovaným po internetu; dalších 25 sloužilo jako listina čekatelů. Terapeutem vedená VRET produkovala velmi velký efekt na sebehodnocenou úzkost z veřejného mluvení (vnitroskupinové Cohenovo d = 1,67). Listina čekatelů poté obdržela po internetu poskytovanou SAMOSTATNOU VRET doma, následovanou stejným přechodovým programem - to vedlo k velkému efektu (d = 1,35). Výsledky byly zachovány nebo zlepšeny při 6měsíčním a 12měsíčním sledování. Jde o první publikované RCT prokazující, že hotový spotřebitelský VR hardware a software dokážou poskytnout účinnou expoziční terapii úzkosti z veřejného mluvení jak ve formátu pod dohledem klinického pracovníka, tak v domácím formátu.

Lindner P et al. · 2019 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníEkologická validita

Tříramenná RCT (n=51) samostatné expoziční terapie virtuální reality 360° videem pro úzkost z veřejné mluvy: jak obsah s publikem, tak obsah s prázdnou místností přinesly významná snížení od pre- po post-test (partial η² až .90) oproti kontrole bez léčby

Padesát jedna účastníků s vysokou úzkostí z veřejné mluvy bylo náhodně přiděleno do jedné ze tří podmínek: 360° video VRET zahrnující stimuly publika (n=17), 360° video VRET zahrnující stimuly prázdné místnosti (n=16) nebo kontrola bez léčby (n=18). Výsledky měřeny v pěti časových bodech. Smíšená ANOVA odhalila významnou interakci čas × intervenční-skupina pro PSA, sociální úzkost a strach z negativního hodnocení (FNE). Obě skupiny 360° VRET ukázaly velká snížení od pre- po post-test; pro PSA partial η² = ,90 (publikum) a ,71 (prázdná místnost). Účastníci aktivní intervence vykazovali pokračující významné zlepšení až do 10týdenního sledování. Studie také řeší, zda obsah 360° videa (publikum vs. prázdná místnost) ovlivňuje výsledky VRET - obě fungovaly.

Reeves R et al. · 2021 Číst shrnutí
Úzkost z mluveníGeneralizace

VR expozice se vyrovná tradiční KBT u úzkosti z veřejného vystupování, s nižším úbytkem účastníků

V RCT s 88 účastníky přinesla VR kognitivně-behaviorální podpora u úzkosti z veřejného vystupování srovnatelná snížení úzkosti jako tradiční KBT a významně větší než čekací listina, přičemž v rameni VR zaznamenali výrazně méně účastníků, kteří studii opustili.

Wallach HS et al. · 2009 Číst shrnutí

Citujte tuto studii

Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:

APA 7th
Harris, S. R., Kemmerling, R. L., & North, M. M. (2002). Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety. CyberPsychology & Behavior. https://doi.org/10.1089/109493102321018187.
AMA 11th
Harris SR, Kemmerling RL, North MM. Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety. CyberPsychology & Behavior. 2002. doi:10.1089/109493102321018187.
BibTeX
@article{harris2002,
  author = {Harris, S. R. and Kemmerling, R. L. and North, M. M.},
  title = {Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety},
  journal = {CyberPsychology & Behavior},
  year = {2002},
  doi = {10.1089/109493102321018187},
  url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/harris-2002}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Harris, S. R.
AU  - Kemmerling, R. L.
AU  - North, M. M.
TI  - Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety
JO  - CyberPsychology & Behavior
PY  - 2002
DO  - 10.1089/109493102321018187
UR  - https://withvr.app/cs/evidence/studies/harris-2002
ER  -

Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.

Financování a nezávislost

Afiliace nebyly extrahovány v detailu; hlavní autor byl klinický psycholog sloužící jako terapeut studie. Publikováno v CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert, etablovaný recenzovaný časopis). Žádná účast withVR BV na financování, návrhu studie ani autorství. Souhrn nezávisle připraven withVR na základě publikovaného recenzovaného článku. Použitý VR systém byl dobově odpovídající výzkumné vybavení (Virtual-I/0 HMD), NIKOLI Therapy withVR ani Research withVR.

Naposledy přezkoumáno: 2026-05-17 Plánované další přezkoumání: 2027-05-17 Přezkoumal: Gareth Walkom