Deze pagina is vertaald uit het Engels. Als iets vreemd leest, schakel dan over naar de Engelse versie. Bekijk in het Engels.

SpreekangstSociale communicatie

Pilot pre-post + wachtlijststudie van vier korte VR-therapiesessies voor spreekangst bij universitaire studenten: vermindering in zelfrapportage en hartslagmetingen

Harris SR et al. · 2002 · CyberPsychology & Behavior · Experimenteel · n = 14 · Universitaire studenten met spreekangst · DOI
Mate van zekerheid: Zeer lage zekerheid
Hoe dit is beoordeeld

Kleine steekproeven (8 behandeling, 6 wachtlijst), VR-apparatuur op onderzoeksniveau uit een vroeg tijdperk (Virtual-I/0), werving op één locatie aan universiteit, geen formele randomisatie gerapporteerd. Peer-reviewed in CyberPsychology & Behavior (nu Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking - Mary Ann Liebert, gevestigde peer-reviewed locatie). Behandeling was 4 sessies van ~15 minuten elk, geleverd door één klinisch psycholoog als therapeut. De bevindingen repliceren het bredere VRET-voor-PSA-patroon, maar moeten worden geïnterpreteerd in hun historische context in plaats van als zelfstandig werkzaamheidsbewijs. Nuttig als funderende citatie; niet nuttig als huidige klinische richtlijn.

Beoordelingen gebruiken een vereenvoudigd vier-niveau-schema (Hoog, Gemiddeld, Laag, Zeer laag), gebaseerd op de GRADE working group. Lees meer over hoe studies worden beoordeeld.

Acht universitaire studenten met spreekangst voltooiden vier korte VR-therapiesessies (~15 minuten elk, wekelijks), met zes wachtlijstcontrolestudenten die alleen post-testing voltooiden. Zelfrapportagelijsten, Subjective Units of Discomfort tijdens blootstelling en hartslagmetingen tijdens spreektaken werden gebruikt. Resultaten toonden verminderingen op zelfrapportagematen en fysiologische indices voor de VR-groep, wat korte VRT ondersteunt als een werkbare interventie voor spreekangst. Kleine steekproeven en pre-post-met-wachtlijstontwerp (geen volledige RCT) beperken de zekerheid - dit is funderend pilotbewijs in plaats van definitieve werkzaamheidsdata.

Klinische kernboodschap

Een pilotstudie uit een vroeg tijdperk (n=8 VR, n=6 wachtlijst) die aantoont dat vier korte (~15 min) VR-therapiesessies spreekangst verminderden op zelfrapportagelijsten en hartslagmetingen tijdens spreektaken bij universitaire studenten. Funderend voor de VRET-voor-PSA-literatuur - veelvuldig geciteerd in latere reviews - maar de kleine steekproeven, het tijdperk van VR-apparatuur (begin jaren 2000 onderzoeks-HMD's) en het pre-post-met-wachtlijstontwerp (geen volledige RCT) maken dit historisch bewijs in plaats van huidige werkzaamheidsrichtlijn. Sterkere RCT's bestaan (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) voor clinici die huidige PSA-VRET-opties evalueren.

Belangrijkste bevindingen

  • Acht universitaire studenten met spreekangst voltooiden vier korte VR-therapiesessies (~15 min elk, wekelijks); zes wachtlijstcontrolestudenten voltooiden alleen post-testing
  • Vier zelfrapportagelijsten gebruikt (details niet volledig geëxtraheerd in deze samenvatting); plus Subjective Units of Discomfort (SUDS)-beoordelingen tijdens VR-blootstelling en hartslagmetingen tijdens spreektaken
  • Zelfrapportagematen voor spreekangst VERMINDERD in de VR-groep ten opzichte van baseline
  • Fysiologische metingen (hartslag tijdens spreektaken) toonden ook verminderingen consistent met angstreductie
  • Behandeling werd geleverd door de eerste auteur die als therapeut fungeerde - een klinisch psycholoog. VRT werd geleverd als zelfstandige interventie (niet geïntegreerd in een breder CBT-pakket)
  • Hardware: research-grade Virtual-I/0 HMD - tijdperkgepast maar beperkt vergeleken met hedendaagse consumenten-HMD's
  • Auteurs duidden PSA aan als subtype van sociale fobie volgens DSM-IV - in lijn met latere VRET-voor-SAD-werk (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016)

Achtergrond

Spreekangst is het meest voorkomende subtype van sociale fobie en treft tot 13% van mensen op enig moment in hun leven; het wordt geassocieerd met matig tot ernstig functioneel disfunctioneren op het gebied van onderwijs, werk en sociale domeinen. In het begin van de jaren 2000 waren op blootstelling gebaseerde gedragsbehandelingen de gouden standaard in psychotherapie voor specifieke fobieën en sociale fobie, maar in-vivoblootstelling voor publiek spreken was moeilijk te leveren op een gecontroleerde, reproduceerbare manier. Virtual reality bood een manier om blootstelling te leveren in een door de clinicus gecontroleerde omgeving, met de praktische voordelen van dosering, herhaling en vertrouwelijkheid.

Voorafgaand aan deze studie hadden slechts een klein aantal casestudy’s VRT voor PSA verkend en waren er geen gecontroleerde groepsgegevens beschikbaar.

Wat de onderzoekers deden

Acht universitaire studenten met spreekangst voltooiden vier wekelijkse VRT-sessies van ongeveer 15 minuten elk. Zes wachtlijstcontrolestudenten voltooiden alleen post-testing (geen behandeling). Beoordelingsmaten omvatten vier zelfrapportagelijsten (details niet in detail geëxtraheerd), Subjective Units of Discomfort (SUDS)-beoordelingen tijdens VRT-blootstelling en hartslagmetingen tijdens spreektaken.

De hardware was een research-grade Virtual-I/0 HMD. Behandeling werd geleverd door de eerste auteur, een klinisch psycholoog.

Wat ze vonden

Waarom dit belangrijk is

Dit was een van de eerste demonstraties met gecontroleerde groep dat korte VRT PSA kon verminderen bij universitaire studenten. Het vestigde dat 4 sessies van ~15 minuten werkbaar zijn als protocol en dat zowel fysiologische als zelfrapportageverandering kan worden geobserveerd. De daaropvolgende twee decennia hebben grotere RCT’s opgeleverd (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) die deze studie verdringen voor huidige klinische besluitvorming, maar Harris 2002 blijft een funderende citatie in elke VRET-voor-PSA-literatuurreview.

Beperkingen

Implicaties voor de praktijk

Voor huidige klinische besluitvorming over VRET voor spreekangst is deze studie historisch bewijs in plaats van huidige werkzaamheidsdata. Sterkere en recentere RCT's zijn beschikbaar (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019, Reeves 2021, Zainal 2021). Harris 2002 blijft nuttig als (a) funderende citatie in elke literatuurreview van VRET-voor-PSA, (b) bewijs dat korte 4-sessieprotocollen werkbaar zijn - relevant voor clinici die tijdgebonden PSA-interventies ontwerpen, en (c) een herinnering dat het veld substantieel is gevorderd in apparatuur, steekproefgroottes en studieontwerpen over de daaropvolgende twee decennia.

Gerelateerde studies

Sociale communicatieSpreekangstGeneralisatie

VR-blootstelling is even effectief als groepstherapie met in-vivoblootstelling voor publieksprekangst, met blijvende resultaten

In een gerandomiseerde gecontroleerde trial met 97 volwassenen met een sociale-angststoornis waarbij publiek spreken de primaire angst was, was acht sessies VR-blootstelling even effectief als acht sessies manualized in-vivoblootstelling in groepsverband. Beide actieve behandelingen presteerden beter dan de wachtlijst op zelfrapportage en op een gedragsmatige spreektaak, en verbeteringen bleven behouden bij follow-up na 12 maanden.

Anderson PL et al. · 2013 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatieGeneralisatie

Eerste langetermijnfollow-up (4-6 jaar) van VR-blootstellingstherapie en blootstellingsgroepstherapie voor sociale-angststoornis: duurzame winst, waarbij 54% niet langer voldoet aan de diagnostische criteria

Achtentwintig deelnemers uit de Anderson et al. 2013 RCT van VR-blootstellingstherapie (VRET) versus blootstellingsgroepstherapie voor een DSM-gediagnosticeerde sociale-angststoornis werden gemiddeld 6 jaar (bereik 4-6) na afronding van de behandeling opnieuw beoordeeld. Zelfrapportagematen, gedragsmatige spreektaken en diagnostische interviews lieten allemaal een statistisch significante verbetering zien van voor de behandeling tot bij de langetermijnfollow-up. De meerderheid (54%) voldeed niet langer aan de diagnostische criteria voor SAD; 68% beoordeelde zichzelf als 'zeer veel' of 'veel' verbeterd. Met één uitzondering waren er geen verschillen tussen VRET en blootstellingsgroepstherapie bij de follow-up - beide leveren duurzame voordelen op de lange termijn, consistent met de bredere CBT-voor-SAD-bewijsbasis.

Anderson PL et al. · 2017 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatie

Voorlopige gecontroleerde studie waarin VR-therapie wordt vergeleken met groeps-CBT voor sociale fobie (n=36): beide behandelingen produceerden statistisch en klinisch significante verbetering, met triviale verschillen tussen de twee

Zesendertig deelnemers met de diagnose sociale fobie werden toegewezen aan ofwel virtual-reality-therapie (VRT) met vier virtuele omgevingen (prestatie-, intimiteits-, scrutinie- en assertiviteitssituaties) OF een controleconditie van groeps-cognitief-gedragstherapie (CBT). Beide behandelingen duurden 12 weken en werden geleverd volgens een behandelmanual. Beide produceerden statistisch en klinisch significante verbetering. Vergelijkingen van effectgroottes toonden aan dat de verschillen tussen VRT en de actieve groeps-CBT-vergelijker triviaal waren - waarmee VRT werd vastgesteld als een non-inferieur alternatief voor evidence-based groeps-CBT voor sociale fobie.

Klinger E et al. · 2005 Lees samenvatting
SpreekangstImplementatie

Eerste RCT (n=25+25) die aantoont dat consumenten-VR-hardware en -software effectieve eenmalige sessie-VRET kunnen leveren voor spreekangst - zowel onder begeleiding van een therapeut (d=1,67) als zelfgeleid thuis (d=1,35), met winst behouden na 6 en 12 maanden

Vijfentwintig deelnemers werden gerandomiseerd naar een eenmalige onder begeleiding van een therapeut uitgevoerde VR-blootstellingstherapie voor spreekangst met consumenten-VR-hardware en -software, gevolgd door een 4-weken via internet aangeboden VR-naar-in-vivo-transitieprogramma; nog eens 25 fungeerden als wachtlijst. Onder begeleiding van een therapeut uitgevoerde VRET produceerde een zeer groot effect op zelfgerapporteerde PSA (binnen Cohen's d = 1,67). De wachtlijst ontving vervolgens via internet aangeboden, ZELFGELEIDE VRET thuis, gevolgd door hetzelfde transitieprogramma - wat een groot effect opleverde (d = 1,35). Resultaten werden behouden of verbeterd bij follow-up na 6 en 12 maanden. Dit is de eerste gepubliceerde RCT die aantoont dat kant-en-klare consumenten-VR-hardware en -software effectieve PSA-blootstellingstherapie kunnen leveren in zowel onder toezicht van een clinicus als thuis-gebaseerde formats.

Lindner P et al. · 2019 Lees samenvatting
SpreekangstEcologische validiteit

Drie-arm RCT (n=51) van stand-alone 360° video VR-blootstellingstherapie voor publiek-spreekangst: zowel publiek-content als lege-ruimte content produceerden significante pre-naar-post reducties (partiële η² tot 0,90) versus geen-behandeling controle

Eenenvijftig deelnemers met hoge publiek-spreekangst werden willekeurig toegewezen aan een van drie condities: 360° video VRET met publiekstimuli (n=17), 360° video VRET met lege-ruimte stimuli (n=16), of geen-behandeling controle (n=18). Uitkomsten gemeten op vijf tijdpunten. Gemengde ANOVA onthulde een significante tijd × interventiegroep interactie voor PSA, sociale angst en angst voor negatieve evaluatie (FNE). Beide 360° VRET-groepen toonden grote pre-naar-post reducties; voor PSA, partiële η² = 0,90 (publiek) en 0,71 (lege ruimte). Actieve-interventie deelnemers toonden voortdurende significante verbetering tot 10-weken follow-up. De studie behandelt ook of 360° video content (publiek vs lege ruimte) VRET-uitkomsten beïnvloedt - beide werkten.

Reeves R et al. · 2021 Lees samenvatting
SpreekangstGeneralisatie

VR-blootstelling is gelijk aan traditionele CGT bij angst voor spreken in het openbaar, met minder uitval

In een RCT met 88 personen produceerde VR-gebaseerde cognitieve gedragstherapie voor angst voor spreken in het openbaar verminderingen in angst die gelijkwaardig waren aan traditionele CGT en significant groter dan de wachtlijst, met opvallend minder deelnemers die uit de VR-arm afhaakten.

Wallach HS et al. · 2009 Lees samenvatting

Citeer deze studie

Als u naar deze studie verwijst in uw werk, zijn dit de canonieke citatieformaten:

APA 7th
Harris, S. R., Kemmerling, R. L., & North, M. M. (2002). Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety. CyberPsychology & Behavior. https://doi.org/10.1089/109493102321018187.
AMA 11th
Harris SR, Kemmerling RL, North MM. Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety. CyberPsychology & Behavior. 2002. doi:10.1089/109493102321018187.
BibTeX
@article{harris2002,
  author = {Harris, S. R. and Kemmerling, R. L. and North, M. M.},
  title = {Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety},
  journal = {CyberPsychology & Behavior},
  year = {2002},
  doi = {10.1089/109493102321018187},
  url = {https://withvr.app/nl/evidence/studies/harris-2002}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Harris, S. R.
AU  - Kemmerling, R. L.
AU  - North, M. M.
TI  - Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety
JO  - CyberPsychology & Behavior
PY  - 2002
DO  - 10.1089/109493102321018187
UR  - https://withvr.app/nl/evidence/studies/harris-2002
ER  -

Kent u onderzoek dat in deze hub thuishoort? Als een relevante peer-reviewed studie hier niet vermeld staat, stuur de referentie naar hello@withvr.app. De hub wordt actueel gehouden naarmate de literatuur groeit.

Financiering & onafhankelijkheid

Affiliaties niet in detail geëxtraheerd; eerste auteur was een klinisch psycholoog die als therapeut fungeerde voor de trial. Gepubliceerd in CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert, gevestigde peer-reviewed locatie). Geen betrokkenheid van withVR BV bij financiering, studieontwerp of auteurschap. Samenvatting onafhankelijk voorbereid door withVR aan de hand van het gepubliceerde peer-reviewed artikel. Het gebruikte VR-systeem was tijdperkgepaste research-grade apparatuur (Virtual-I/0 HMD), GEEN Therapy withVR of Research withVR.

Laatst beoordeeld: 2026-05-17 Volgende beoordeling gepland: 2027-05-17 Beoordeeld door: Gareth Walkom