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Estudio piloto pre-post + lista de espera de cuatro sesiones breves de terapia de RV para la ansiedad ante hablar en público en estudiantes universitarios: reducciones en medidas de autoinforme y de frecuencia cardíaca
Cómo se ha evaluado
Muestras pequeñas (8 de tratamiento, 6 lista de espera), equipo de RV de grado investigación de la primera época (Virtual-I/0), reclutamiento universitario de un único sitio, sin aleatorización formal reportada. Revisado por pares en CyberPsychology & Behavior (ahora Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking - Mary Ann Liebert, sede revisada por pares ya establecida). El tratamiento consistió en 4 sesiones de ~15 minutos cada una administradas por un único psicólogo clínico terapeuta. Los hallazgos replican el patrón más amplio de TERV para la ansiedad ante hablar en público pero deberían interpretarse en su contexto histórico más que como evidencia de eficacia independiente. Útil como cita fundacional; no útil como orientación clínica actual.
Las valoraciones utilizan un esquema simplificado de cuatro niveles (Alta, Moderada, Baja, Muy baja), basado en el GRADE working group. Más información sobre cómo se evalúan los estudios.
Ocho estudiantes universitarios con ansiedad ante hablar en público completaron cuatro sesiones breves de terapia de RV (~15 minutos cada una, semanales), con seis estudiantes en lista de espera de control que solo realizaron la evaluación posterior. Se utilizaron inventarios de autoinforme, Unidades Subjetivas de Malestar durante la exposición y mediciones de frecuencia cardíaca durante las tareas de habla. Los resultados mostraron reducciones en las medidas de autoinforme y en los índices fisiológicos para el grupo de RV, respaldando la TRV breve como intervención viable para la ansiedad ante hablar en público. Las muestras pequeñas y el diseño pre-post con lista de espera (no ECA completo) limitan la certeza - es evidencia piloto fundacional más que datos definitivos de eficacia.
Un estudio piloto de la primera época (n=8 RV, n=6 lista de espera) que muestra que cuatro sesiones breves (~15 min) de terapia de RV redujeron la ansiedad ante hablar en público en inventarios de autoinforme y mediciones de frecuencia cardíaca durante tareas de habla en estudiantes universitarios. Fundacional para la literatura de TERV para la ansiedad ante hablar en público - frecuentemente citado en revisiones posteriores - pero las muestras pequeñas, la época del equipo de RV (HMD de investigación de inicios de los 2000) y el diseño pre-post con lista de espera (no un ECA completo) hacen de esto evidencia histórica más que orientación actual de eficacia. Existen ECA más sólidos (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) para clínicos que evalúan opciones actuales de TERV para la ansiedad ante hablar en público.
Hallazgos principales
- Ocho estudiantes universitarios con ansiedad ante hablar en público completaron cuatro sesiones breves de terapia de RV (~15 min cada una, semanales); seis estudiantes en lista de espera de control solo realizaron la evaluación posterior
- Se utilizaron cuatro inventarios de autoinforme (específicos no totalmente extraídos en este resumen); más calificaciones de Unidades Subjetivas de Malestar (SUDS) durante la exposición en RV y mediciones de frecuencia cardíaca durante las tareas de habla
- Las medidas de autoinforme de ansiedad ante hablar en público SE REDUJERON en el grupo de RV en relación con la línea base
- Las medidas fisiológicas (frecuencia cardíaca durante las tareas de habla) también mostraron reducciones consistentes con la reducción de la ansiedad
- El tratamiento fue administrado por el primer autor como terapeuta - psicólogo clínico. La TRV se administró como intervención independiente (no integrada en un paquete más amplio de TCC)
- Hardware: HMD Virtual-I/0 de grado investigación - apropiado para la época pero limitado en comparación con los HMD de consumo contemporáneos
- Los autores enmarcaron la ansiedad ante hablar en público como un subtipo de Fobia Social según el DSM-IV - alineándose con el trabajo posterior de TERV para TAS (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016)
Contexto
La ansiedad ante hablar en público es el subtipo más común de Fobia Social, afectando hasta al 13% de los individuos en algún momento de sus vidas y asociándose con un deterioro funcional moderado a grave en los dominios educativo, laboral y social. A principios de la década de 2000, los tratamientos conductuales basados en la exposición eran la psicoterapia de referencia para las fobias específicas y la fobia social, pero la exposición en vivo para hablar en público era difícil de administrar de forma controlada y replicable. La realidad virtual ofrecía una forma de administrar la exposición en un entorno controlado por el clínico, con las ventajas prácticas de la dosificación, la repetición y la confidencialidad.
Antes de este estudio, solo un pequeño número de estudios de caso había explorado la TRV para la ansiedad ante hablar en público, y no había datos disponibles de grupos controlados.
Qué hicieron los investigadores
Ocho estudiantes universitarios con ansiedad ante hablar en público completaron cuatro sesiones semanales de TRV de aproximadamente 15 minutos cada una. Seis estudiantes en lista de espera de control solo realizaron la evaluación posterior (sin tratamiento). Las medidas de evaluación incluyeron cuatro inventarios de autoinforme (específicos no extraídos en detalle), calificaciones de Unidades Subjetivas de Malestar (SUDS) durante la exposición en TRV y mediciones de frecuencia cardíaca durante las tareas de habla.
El hardware era un HMD Virtual-I/0 de grado investigación. El tratamiento fue administrado por el primer autor, un psicólogo clínico.
Qué encontraron
- Las medidas de autoinforme de ansiedad ante hablar en público se redujeron en el grupo de TRV en relación con la línea base.
- La frecuencia cardíaca durante las tareas de habla también mostró reducciones consistentes con los patrones de autoinforme.
- Las SUDS durante la exposición en RV disminuyeron a lo largo de las sesiones, consistente con los patrones de habituación intrasesión e intersesión esperados en la terapia de exposición.
Por qué es importante
Esta fue una de las primeras demostraciones con grupo control de que la TRV breve podía reducir la ansiedad ante hablar en público en estudiantes universitarios. Estableció que 4 sesiones de ~15 minutos son viables como protocolo y que pueden observarse cambios fisiológicos además de en el autoinforme. Las dos décadas siguientes han producido ECA más grandes (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019) que superan a este estudio para la toma de decisiones clínicas actuales, pero Harris 2002 sigue siendo una cita fundacional en cualquier revisión de literatura sobre TERV para la ansiedad ante hablar en público.
Limitaciones
- Muestras pequeñas (n=8 RV, n=6 lista de espera) - la precisión de las estimaciones del efecto es muy baja.
- Hardware apropiado para la época (HMD Virtual-I/0) - la fidelidad visual, el seguimiento de cabeza y las posibilidades de presencia son muy diferentes de los sistemas Meta Quest 2/3 contemporáneos.
- Diseño pre-post con lista de espera en lugar de asignación aleatorizada verdadera.
- Muestra de estudiantes universitarios - distribución de gravedad clínica poco clara; generalización limitada a pacientes con Fobia Social diagnosticada por DSM.
- Sin seguimiento a largo plazo - no se evaluó si las ganancias de cuatro sesiones persistieron durante meses o años.
- Único terapeuta - el primer autor administró todas las sesiones de TRV, planteando confusiones por efecto del terapeuta.
Implicaciones para la práctica
Para la toma de decisiones clínicas actuales sobre la TERV para la ansiedad ante hablar en público, este estudio es evidencia histórica más que datos actuales de eficacia. Hay ECA más sólidos y recientes disponibles (Anderson 2013, Bouchard 2017, Wallach 2009, Lindner 2019, Reeves 2021, Zainal 2021). Harris 2002 sigue siendo útil como (a) cita fundacional en cualquier revisión de literatura sobre TERV para la ansiedad ante hablar en público, (b) evidencia de que los protocolos breves de 4 sesiones son viables - relevante para clínicos que diseñan intervenciones limitadas en tiempo para la ansiedad ante hablar en público, y (c) recordatorio de que el campo ha avanzado sustancialmente en equipos, tamaños muestrales y diseños de estudio durante las dos décadas posteriores.
Cita este estudio
Si haces referencia a este estudio en tu trabajo, estos son los formatos de cita canónicos:
@article{harris2002,
author = {Harris, S. R. and Kemmerling, R. L. and North, M. M.},
title = {Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety},
journal = {CyberPsychology & Behavior},
year = {2002},
doi = {10.1089/109493102321018187},
url = {https://withvr.app/es/evidence/studies/harris-2002}
}TY - JOUR
AU - Harris, S. R.
AU - Kemmerling, R. L.
AU - North, M. M.
TI - Brief Virtual Reality Therapy for Public Speaking Anxiety
JO - CyberPsychology & Behavior
PY - 2002
DO - 10.1089/109493102321018187
UR - https://withvr.app/es/evidence/studies/harris-2002
ER - ¿Conoce alguna investigación que debería estar en esta base? Si un estudio relevante revisado por pares no figura aquí, envíe la referencia a hello@withvr.app. La base se mantiene actualizada a medida que crece la literatura.
Financiación e independencia
Afiliaciones no extraídas en detalle; el autor principal era psicólogo clínico que actuaba como terapeuta para el ensayo. Publicado en CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert, sede revisada por pares ya establecida). Sin implicación de withVR BV en la financiación, el diseño del estudio o la autoría. Resumen preparado de forma independiente por withVR utilizando el artículo publicado revisado por pares. El sistema de RV utilizado era equipo de grado investigación apropiado para la época (HMD Virtual-I/0), NO Therapy withVR ni Research withVR.