Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.

Konuşma kaygısıSosyal iletişimUygulama

Sosyal anksiyete bozukluğu için kısa, kendi kendine yönlendirmeli VR maruz bırakma terapisinin pilot RKÇ'sı (n=44): SAD şiddeti, iş görüşmesi korkusu ve sürekli endişe üzerinde orta-büyük etkiler; 3 ve 6 ayda korunan kazanımlar

Zainal NH et al. · 2021 · Behaviour Research and Therapy · RKÇ · n = 44 · Sosyal kaygı bozukluğu tanılı yetişkinler · DOI
Kanıt kesinliği: Orta kesinlik
Bu nasıl değerlendirildi

MINI yapılandırılmış görüşme ile doğrulanmış SAD tanıları, resmi randomizasyon ve öncesi/sonrası/3 aylık/6 aylık sonuç değerlendirmesi ile önceden belirlenmiş RKÇ tasarımı. Etki büyüklükleri orta-büyük (g = 0,54 ila 1,11) ve bir pilot için makul. Behaviour Research and Therapy'de (Elsevier, yerleşik yüksek etkili hakem değerlendirmeli klinik psikoloji yayını) hakem değerlendirmesinden geçmiştir. Boylamsal tasarıma uygun parçalı çok düzeyli modelleme. Sınırlamalar: n=44 pilot ölçektedir (26 vs 18) - bazı ikincil karşılaştırmalar için yeterince güçlü değildir. Bekleme listesi karşılaştırıcısı (aktif değil) çıkarımı 'terapist liderliğindeki VRET veya BDT kadar iyi' yerine 'tedavi yokluğundan daha iyi' ile sınırlar. Öz-bildirimli sonuçlar baskındır. Kendi kendine yönlendirmeli protokol (oturumlar sırasında terapist teması yok) ölçeklenebilirlik için bir güç ama tedavi sadakati çıkarımı için bir sınırlamadır - sunulan klinik içerik tamamen materyallere ve katılımcının bağlılığına bağlıdır.

Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Mini Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme kullanılarak sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) tanısı alan 44 toplum içinde yaşayan veya lisans öğrencisi yetişkin, kendi kendine yönlendirmeli bir VR maruziyet müdahalesine (dört veya daha fazla oturum sürmesi için tasarlanmış; n=26) veya bekleme listesi kontrolüne (n=18) rastgele atandı. Sonuçlar başlangıçta, tedavi sonrası, 3 aylık takip ve 6 aylık takipte ölçüldü. VR maruziyeti SAD semptom şiddetinde, iş görüşmesi korkusunda ve sürekli endişede orta-büyük azalmalar üretti (Hedges' g = 0,54 ila 1,11). Depresyonda gruplar arası farklar anlamlı olmasa da VR kolu depresyonu azaltırken bekleme listesi azaltmadı. Kazanımlar 3 ve 6 aylık takipte korundu. Tedavi sırasında öz-bildirimli varlık duygusu arttı (g = 0,36 ila 0,45); siber hastalık azaldı (g = 0,43).

Klinik temel mesaj

KISA, KENDİ KENDİNE YÖNLENDİRMELİ VR maruz bırakma terapisinin sosyal anksiyete bozukluğu şiddetinde ve eştanılı endişede orta-büyük azalmalar üretebileceğini gösteren pilot bir RKÇ (n=44); kazanımlar 3 ve 6 ayda korunmuştur. Kendi kendine yönlendirmeli format - katılımcıların ilk yönergeden sonra terapist denetimi olmadan VR maruziyeti kullanması - ölçeklenebilirlik ve erişilebilirlik için kritiktir. Kademeli bakım birinci hattı veya oturumlar arası ödev yardımcısı olarak kendi kendine uygulanan VRET'i düşünen klinisyenler için bu RKÇ kurucudur. SAD eştanılı kekemeler için, DKT oturumları arasında kendi kendine yönlendirmeli VR maruziyeti oturum içi çalışmayı destekleyebilir. Uyarı: pilot ölçekli RKÇ - birincil tedavi olarak önerilmesinden önce daha büyük örneklemler ve aktif karşılaştırıcılarla yineleme gereklidir.

Temel bulgular

  • MINI yapılandırılmış görüşme kullanılarak sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) tanısı alan 44 toplum içinde yaşayan veya lisans öğrencisi yetişkin - klinik-tanısal örneklem, analog veya eşik altı değil
  • Rastgele atama: kendi kendine yönlendirmeli VRE (en az 4 oturum için tasarlanmış; n=26) vs bekleme listesi (n=18)
  • BİRİNCİL: SAD semptom şiddetinde (Sosyal Fobi Tanı Anketi, Sosyal Etkileşim Anksiyete Ölçeği) ve iş görüşmesi korkusunda (İş Görüşmelerinde Anksiyete Ölçütü) orta-büyük etkilerle daha fazla azalma: Hedges' g = 0,54 ila 1,11 (öncesinden sonrasına)
  • İKİNCİL: sürekli endişe (Penn State Endişe Anketi) de anlamlı bir azalma gösterdi - VRE faydaları sosyal anksiyete hedefinin ötesine geçti
  • Depresyon (Hasta Sağlığı Anketi-9): gruplar arası anlamlılık YOK, ancak VRE kolu depresyonu azaltırken bekleme listesi azaltmadı - sosyal anksiyete etkileriyle yön tutarlı
  • KALICILIK: kazanımlar 3 aylık takipte (3MFU) ve 6 aylık takipte (6MFU) korundu - geçici değil
  • VRE sırasında VARLIK duygusu arttı: varlık yönleri g = 0,36 ila 0,45 - katılımcılar oturumlar boyunca sanal ortamla daha derinden meşgul oldu
  • VRE sırasında SİBER HASTALIK azaldı: g = 0,43 - VR'a alışma, artan tolerans sorunları değil
  • Kendi kendine yönlendirmeli format - katılımcılar ilk yönergeden sonra oturumlar sırasında terapist denetimi OLMADAN VR maruziyeti kullandı. Ölçeklenebilirlik ve kademeli bakım modelleri için kritiktir

Arka plan

2021’e kadar sosyal anksiyete bozukluğu için terapist liderliğindeki VRET önemli bir kanıt tabanına sahipti (Anderson 2013, Bouchard 2017, Klinger 2005, Kampmann 2016). Ancak terapist liderliğindeki VRET uzman klinisyen zamanı gerektirir, bu da ölçeklenebilirliği ve erişimi sınırlar. Bir sonraki çeviri adımı, KENDİ KENDİNE YÖNLENDİRMELİ VRET’i - oturumlar sırasında terapist denetimi olmadan yürütülen maruziyet çalışmasını - kademeli bakım sunumu, oturumlar arası ödev ve ev tabanlı kendi kendine yardım için bir aday olarak test etmekti.

Daha önceki çoğu VRET denemesi, maruziyet çalışmasını terapist oturumlarına gömmüştü. Zainal ve ark.‘ın yanıtlamaya karar verdiği klinik soru: katılımcılar VRET’i kendileri çalıştırdığında klinik olarak işe yarayabilir mi?

Yöntem

MINI yapılandırılmış klinik görüşme kullanılarak SAD tanısı alan 44 toplum içinde yaşayan veya lisans öğrencisi yetişkin rastgele şu şekilde dağıtıldı:

  1. Kendi kendine yönlendirmeli VR maruziyeti (en az dört oturum için tasarlanmış; n=26)
  2. Bekleme listesi kontrolü (n=18)

Öz-bildirimli SAD şiddeti (Sosyal Fobi Tanı Anketi, Sosyal Etkileşim Anksiyete Ölçeği), iş görüşmesi anksiyetesi (İş Görüşmelerinde Anksiyete Ölçütü), sürekli endişe (Penn State Endişe Anketi) ve depresyon (Hasta Sağlığı Anketi-9), başlangıçta, tedavi sonrası, 3 aylık takipte (3MFU) ve 6 aylık takipte (6MFU) ölçüldü. Parçalı çok düzeyli modelleme, boylamsal verilerdeki kümelenmeyi yönetti.

Bulgular

Neden önemli

Sosyal anksiyete için ölçeklenebilir, erişilebilir VRET düşünen klinisyenler ve ürün ekipleri için bu, kendi kendine yönlendirmeli VR maruziyetinin işe yaradığına dair kurucu kanıttır. Protokol oturumlar sırasında terapist teması gerektirmez - kademeli bakım modelleri, oturumlar arası ödev güçlendirmesi ve evde kendi kendine yardım için kritiktir.

SAD eştanılı kekemeler için, DKT oturumları arasında kendi kendine yönlendirmeli VR maruziyeti klinisyen zamanı tüketmeden oturum içi sosyal iletişim çalışmasını destekleyebilir. Varlık artışı + siber hastalık azalması kalıbı, sürekli katılım açısından güven vericidir.

Sınırlamalar

Uygulama için çıkarımlar

Kendi kendine uygulanan veya kademeli bakım VRET'ini düşünen klinisyenler için bu RKÇ, kısa kendi kendine yönlendirmeli VR maruziyetinin - oturumlar sırasında terapist denetimi olmadan - klinik olarak tanılanmış SAD için 3-6 ay süreyle kalıcı orta-büyük kazanımlar üretebileceğine dair kurucu kanıttır. Klinik uygulamalar şunları içerir: (1) terapi bekleme listelerindeki danışanlar için düşük yoğunluklu bir birinci hat seçeneği, (2) standart BDT veya DKT'ye oturumlar arası ödev yardımcısı, (3) uzman hizmetlere başvurmayacak hafif-orta SAD'li danışanlar için kendi kendine uygulanan ev programları. SAD eştanılı kekemeler için, DKT oturumları arasında kendi kendine yönlendirmeli VR maruziyeti ek klinisyen zamanı gerektirmeden oturum içi sosyal iletişim çalışmasını destekleyebilir. Uyarılar: pilot ölçek, yalnızca bekleme listesi karşılaştırıcısı, baskın öz-bildirimli sonuçlar. Bu önerilen birincil tedavi haline gelmeden önce daha büyük örneklemler ve aktif karşılaştırıcılar (örneğin, kendi kendine yönlendirmeli metin tabanlı BDT, terapist liderliğindeki VRET) ile yineleme gereklidir.

İlgili çalışmalar

Sosyal iletişimKonuşma kaygısıGenelleme

VR maruz kalma terapisi, topluluk önünde konuşma odaklı sosyal kaygıda grup içi canlı maruz kalmayla eşit etkinlikte ve kalıcı sonuçlar veriyor

Temel korkusu topluluk önünde konuşma olan sosyal kaygı bozukluğu tanılı 97 yetişkini kapsayan randomize kontrollü bir çalışmada, sekiz seans VR maruz kalma terapisi, manualize in vivo maruz kalma grup terapisiyle eşit etkinlikte bulundu. Her iki aktif tedavi de bekleme listesini hem öz bildirim hem de davranışsal konuşma görevi açısından geride bıraktı; iyileşmeler 12 aylık takipte de sürdü.

Anderson PL et al. · 2013 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişimGenelleme

Ön kayıtlı üç kollu RKÇ: VR maruziyetli BDT, birincil sosyal kaygı sonucunda in vivo'dan üstün - ayrıca terapistler için daha pratik

Ön kayıtlı üç kollu RKÇ, DSM-5 sosyal kaygı bozukluğu olan 59 yetişkini 14 haftalık VR maruziyetli BDT (n=17), in vivo maruziyetli BDT (n=22) ya da bekleme listesine (n=20) randomize etti. Önceden belirlenmiş üstünlük hipotezi doğrulandı: VR maruziyeti, LSAS-SR birincil sonucunda hem tedavi sonrasında hem de 6 aylık takipte in vivo maruziyetten anlamlı biçimde daha etkili oldu ve terapistler için anlamlı biçimde daha az yorucuydu (SWEAT: 15,24 - 24,46). Güvenilir değişim: VR %76,5, in vivo %68,3, bekleme %30,0.

Bouchard S et al. · 2017 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişim

Üniversite öğrencilerinde topluluk önünde konuşma kaygısı için dört kısa VR terapi seansının pilot ön-son test + bekleme listesi çalışması: öz bildirim ve kalp atış hızı ölçümlerinde azalmalar

Topluluk önünde konuşma kaygısı olan sekiz üniversite öğrencisi, haftalık ~15 dakikalık dört kısa VR terapi seansını tamamladı; altı bekleme listesi kontrol öğrencisi yalnızca son test yaptı. Öz bildirim envanterleri, maruz kalma sırasındaki Sübjektif Rahatsızlık Birimleri ve konuşma görevleri sırasındaki kalp atış hızı ölçümleri kullanıldı. Sonuçlar VR grubu için öz bildirim ölçümlerinde ve fizyolojik göstergelerde azalmalar gösterdi ve kısa VRT'yi uygulanabilir bir PSA müdahalesi olarak destekledi. Küçük örneklemler ve ön-son test ile bekleme listesi (tam RKÇ değil) tasarımı kesinliği sınırlar - bu, kesin etkinlik verisi yerine temel pilot kanıtıdır.

Harris SR et al. · 2002 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişim

Sosyal kaygı bozukluğu için bağımsız VR maruz kalma terapisi ile in vivo maruz kalma ile bekleme listesinin üç kollu RKÇ'si (n=60): in vivo maruz kalma birden çok ikincil sonuçta VRET'ten üstündü - Bouchard 2017'nin tersi örüntü

Sosyal kaygı bozukluğu tanısı almış altmış katılımcı rastgele bireysel sanal gerçeklik maruz kalma terapisine (VRET), bireysel in vivo maruz kalma terapisine (iVET) veya bekleme listesi kontrolüne atandı. Her iki tedavi de bekleme listesine kıyasla sosyal kaygı semptomlarını, konuşma süresini, algılanan stresi ve kaçıngan kişilik bozukluğu inançlarını iyileştirdi. Ancak iVET (VRET DEĞİL), aynı zamanda olumsuz değerlendirme korkusunu, konuşma performansını, genel kaygıyı, depresyonu ve yaşam kalitesini de iyileştirdi. iVET, sosyal kaygı semptomlarında son testte ve takipte ve kaçıngan KB inançlarında takipte VRET'ten üstündü. Takipte iVET için neredeyse tüm iyileşmeler anlamlı kaldı; VRET için yalnızca algılanan stres etkisi devam etti.

Kampmann IL et al. · 2016 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişim

Sosyal fobi için VR terapisi ile grup BDT'sini karşılaştıran ön kontrollü çalışma (n=36): her iki tedavi de istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı iyileşme üretti, ikisi arasında önemsiz farklar

Sosyal fobi tanısı almış otuz altı katılımcı, dört sanal ortam (performans, samimiyet, inceleme, kendini ifade durumları) kullanan sanal gerçeklik terapisine (VRT) VEYA bir grup bilişsel-davranışçı terapi (BDT) kontrol koşuluna atandı. Her iki tedavi de 12 hafta sürdü ve bir tedavi kılavuzuna göre sunuldu. Her ikisi de istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı iyileşme üretti. Etki büyüklüğü karşılaştırmaları, VRT ile aktif grup BDT karşılaştırıcısı arasındaki farkların önemsiz olduğunu ortaya koydu - sosyal fobi için kanıta dayalı grup BDT'sine eşdeğer olmayan değil, eşdeğer bir alternatif olarak VRT'yi ortaya koyar.

Klinger E et al. · 2005 Özeti oku
Konuşma kaygısıUygulama

Topluluk önünde konuşma kaygısı için tüketici VR donanımı ve yazılımının etkili tek seans VRET sunabildiğini gösteren ilk RKÇ (n=25+25) - hem terapist liderliğinde (d=1,67) hem evde öz yönetimli (d=1,35); kazanımlar 6 ve 12 ayda korundu

Yirmi beş katılımcı, tüketici VR donanımı ve yazılımı kullanılarak topluluk önünde konuşma kaygısı için tek seans terapist liderliğinde VR maruz kalma terapisine, ardından 4 haftalık internet üzerinden VR'dan in vivo'ya geçiş programına randomize edildi; başka 25'i bekleme listesi olarak görev yaptı. Terapist liderliğinde VRET, öz bildirimli PSA üzerinde çok büyük bir etki üretti (denek-içi Cohen's d = 1,67). Bekleme listesi daha sonra evde internet üzerinden ÖZ YÖNETİMLİ VRET aldı, ardından aynı geçiş programı - büyük bir etki üretti (d = 1,35). Sonuçlar 6 aylık ve 12 aylık takiplerde korundu veya iyileşti. Bu, raftan tüketici VR donanımı ve yazılımının hem klinisyen denetiminde hem ev tabanlı formatlarda etkili PSA maruz kalma terapisi sunabileceğini gösteren ilk yayımlanmış RKÇ'dir.

Lindner P et al. · 2019 Özeti oku
Konuşma kaygısıEkolojik geçerlilik

Topluluk önünde konuşma anksiyetesi için tek başına 360° video VR maruziyet terapisinin üç kollu RKÇ'si (n=51): hem dinleyici içerikli hem de boş oda içerikli versiyonlar, tedavi yok kontrolüne göre anlamlı ön-son test azalmaları üretti (kısmi η²'ye kadar 0,90)

Yüksek topluluk önünde konuşma anksiyetesi olan elli bir katılımcı üç koşuldan birine rastgele atandı: dinleyici uyaranlarını içeren 360° video VRET (n=17), boş oda uyaranlarını içeren 360° video VRET (n=16) veya tedavi yok kontrolü (n=18). Beş zaman noktasında ölçülen sonuçlar. Karma ANOVA, PSA, sosyal anksiyete ve olumsuz değerlendirme korkusu (FNE) için anlamlı bir zaman × müdahale grubu etkileşimi ortaya çıkardı. Her iki 360° VRET grubu da büyük ön-son test azalmaları gösterdi; PSA için kısmi η² = 0,90 (dinleyici) ve 0,71 (boş oda). Aktif müdahale katılımcıları 10 haftalık takipte sürekli anlamlı iyileşme gösterdi. Çalışma ayrıca 360° video içeriğinin (dinleyici vs boş oda) VRET sonuçlarını etkileyip etkilemediğini de ele almaktadır - her ikisi de işe yaradı.

Reeves R et al. · 2021 Özeti oku
Konuşma kaygısıGenelleme

VR maruziyeti topluluk önünde konuşma kaygısı için geleneksel BDT'ye eşit; daha düşük terk oranıyla

88 kişilik bir RKÇ'de topluluk önünde konuşma kaygısı için VR tabanlı bilişsel-davranışçı terapi, geleneksel BDT'ye eşdeğer ve bekleme listesinden anlamlı ölçüde daha büyük kaygı azalmaları üretti; VR kolundan ayrılan katılımcı sayısı belirgin biçimde daha azdı.

Wallach HS et al. · 2009 Özeti oku

Bu çalışmayı kaynak gösterin

Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:

APA 7th
Zainal, N. H., Chan, W. W., Saxena, A. P., Taylor, C. B., & Newman, M. G. (2021). Pilot randomized trial of self-guided virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder. Behaviour Research and Therapy. https://doi.org/10.1016/j.brat.2021.103984.
AMA 11th
Zainal NH, Chan WW, Saxena AP, Taylor CB, Newman MG. Pilot randomized trial of self-guided virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder. Behaviour Research and Therapy. 2021. doi:10.1016/j.brat.2021.103984.
BibTeX
@article{zainal2021,
  author = {Zainal, N. H. and Chan, W. W. and Saxena, A. P. and Taylor, C. B. and Newman, M. G.},
  title = {Pilot randomized trial of self-guided virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder},
  journal = {Behaviour Research and Therapy},
  year = {2021},
  doi = {10.1016/j.brat.2021.103984},
  url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/zainal-2021}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Zainal, N. H.
AU  - Chan, W. W.
AU  - Saxena, A. P.
AU  - Taylor, C. B.
AU  - Newman, M. G.
TI  - Pilot randomized trial of self-guided virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder
JO  - Behaviour Research and Therapy
PY  - 2021
DO  - 10.1016/j.brat.2021.103984
UR  - https://withvr.app/tr/evidence/studies/zainal-2021
ER  -

Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.

Finansman ve bağımsızlık

Bağlılıklar: Pennsylvania State University; Palo Alto University; Stanford University. Finansman kaynakları özet alıntısından ayrıntılı olarak çıkarılmamıştır. Behaviour Research and Therapy'de (Elsevier) hakem değerlendirmesinden geçmiştir. Finansman, çalışma tasarımı veya yazarlıkta withVR BV katılımı bulunmamaktadır. Özet, withVR tarafından yayımlanmış hakem değerlendirmeli makale kullanılarak bağımsız olarak hazırlanmıştır. Kullanılan VR sistemi, Therapy withVR veya Research withVR DEĞİL, yapılandırılmış maruziyet içeriğine sahip kendi kendine uygulanan tüketici sınıfı bir VR platformuydu.

Son değerlendirme: 2026-05-17 Bir sonraki değerlendirme tarihi: 2027-05-17 Değerlendiren: Gareth Walkom