Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
Topluluk önünde konuşma kaygısı için tüketici VR donanımı ve yazılımının etkili tek seans VRET sunabildiğini gösteren ilk RKÇ (n=25+25) - hem terapist liderliğinde (d=1,67) hem evde öz yönetimli (d=1,35); kazanımlar 6 ve 12 ayda korundu
Bu nasıl değerlendirildi
Resmi randomizasyon, başlangıçta kol başına n=25 (daha sonra evde n=25 öz yönetimli), doğrusal karma etkili modellemeyle desteklenen büyük grup-içi etkiler (d=1,67 ve d=1,35), 6 ve 12 ayda kalıcı, önceden belirlenmiş RKÇ tasarımı. Journal of Anxiety Disorders dergisinde (Elsevier, köklü hakemli yayın) hakem değerlendirmesinden geçti. Sınırlılıklar: tasarım, 4 haftalık internet üzerinden geçiş programının ardından tek seans terapist liderliğinde VRET'tir - bu nedenle d=1,67 rakamı yalnızca VR'yi değil, birleşik terapist liderliğinde + geçiş paketini yansıtır. Bekleme listesinin öz yönetimli tedaviye geçişi yaratıcı bir tasarımdır ancak gruplar arası karşılaştırmayı sınırlar. Örneklem topluluk işe alımlı PSA'dır, kesin DSM tanılı SAD değil. Tüketici donanımı sonucu temel katkıdır ve sağlamdır.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yirmi beş katılımcı, tüketici VR donanımı ve yazılımı kullanılarak topluluk önünde konuşma kaygısı için tek seans terapist liderliğinde VR maruz kalma terapisine, ardından 4 haftalık internet üzerinden VR'dan in vivo'ya geçiş programına randomize edildi; başka 25'i bekleme listesi olarak görev yaptı. Terapist liderliğinde VRET, öz bildirimli PSA üzerinde çok büyük bir etki üretti (denek-içi Cohen's d = 1,67). Bekleme listesi daha sonra evde internet üzerinden ÖZ YÖNETİMLİ VRET aldı, ardından aynı geçiş programı - büyük bir etki üretti (d = 1,35). Sonuçlar 6 aylık ve 12 aylık takiplerde korundu veya iyileşti. Bu, raftan tüketici VR donanımı ve yazılımının hem klinisyen denetiminde hem ev tabanlı formatlarda etkili PSA maruz kalma terapisi sunabileceğini gösteren ilk yayımlanmış RKÇ'dir.
Tüketici sınıfı raftan VR donanımı ve yazılımının hem terapist liderliğinde hem evde öz yönetimli formatlarda etkili topluluk önünde konuşma kaygısı maruz kalma terapisi sunabildiğini, 6 ve 12 ayda korunan veya iyileşen büyük grup-içi etkilerle (d=1,67 ve d=1,35) gösteren ilk RKÇ. Bu, çağdaş klinik ve ev VRET uygulamasını pratik kılan tüketici donanımı dağıtım çalışmasıdır - araştırma sınıfı VR sistemleri ile Meta Quest sınıfı tüketici donanımı arasında seçim yapan herhangi bir klinisyen için ilgilidir. PSA eşlikli PWS için bu RKÇ, KDU'lar tarafından sunulan (veya seanslar arasında bile öz yönetimli) tüketici donanımı VRET'in uygulanabilir bir tedavi destekleme stratejisi olduğu davasını destekler.
Temel bulgular
- n=25 + n=25 RKÇ tasarımı: terapist liderliğinde tek seans VRET kolu (n=25) ile bekleme listesi (n=25). Bekleme listesi tamamlanmasından sonra, bekleme listesi katılımcıları aynı VRET protokolünün internet üzerinden ÖZ YÖNETİMLİ ev versiyonunu aldı
- Donanım: tüketici VR donanımı ve yazılımının BİRİNCİ NESLİ - raftan tüketici setinin yalnızca araştırma sınıfı sistemler için değil, klinik olarak etkili VRET için yeterli olduğunu ortaya koyar
- Terapist liderliğinde VRET protokolü: TEK yüz yüze VR maruz kalma seansı, ardından 4 haftalık internet üzerinden VR'dan in vivo'ya geçiş programı
- Terapist liderliğinde kol, öz bildirimli PSA üzerinde BÜYÜK bir grup-içi etki üretti: Cohen's d = 1,67 (doğrusal karma etkili modelleme)
- Öz yönetimli ev VRET kolu (eski bekleme listesi katılımcılarına sunulan) BÜYÜK bir grup-içi etki üretti: Cohen's d = 1,35
- Sonuçlar 6 aylık ve 12 aylık takiplerde KORUNDU VEYA İYİLEŞTİ - kalıcı uzun vadeli kazanımlar, geçici değil
- Çapraz tasarım (bekleme listesi öz yönetimli tedaviye dönüşür) yaratıcı ve etik olarak cömerttir (kimse uzun süre tedavisiz kalmaz) ancak takipte temiz kollar arası karşılaştırmayı sınırlar
- Hem klinik hem ev ortamlarında PSA maruz kalma terapisi yürütmek için düşük maliyetli, raftan VR'ın kullanılabileceğine dair ilk gösteri - çağdaş tüketici donanımı VRET dağıtımı için temel
Arka Plan
Topluluk önünde konuşma kaygısı (PSA) ve sosyal kaygı bozukluğu (SAD) için daha önceki VRET RKÇ’leri araştırma sınıfı VR donanımı (eMagin z800, VFX-3D, Virtual-I/0) kullanıyordu - rutin klinik dağıtım için uygun olmayan maliyetli sistemler. 2018 itibarıyla tüketici VR donanımı (Oculus Rift, HTC Vive) ve tüketici VR yazılım platformları olgunlaşmıştı. Klinik soru: bu raftan teknoloji, araştırma sınıfı donanım olmadan etkili VRET sunabilir mi? Ve evde öz yönetimli bir VRET, terapist liderliğinde klinik VRET’e ek olarak işe yarayabilir mi?
Araştırmacılar ne yaptı
Yükselmiş PSA’lı yirmi beş katılımcı, tüketici VR donanımı ve yazılımıyla sunulan tek seans terapist liderliğinde VR maruz kalma terapisine, ardından 4 haftalık internet üzerinden VR’dan in vivo’ya geçiş programına randomize edildi. Başka 25’i bekleme listesi olarak görev yaptı. Bekleme döneminden sonra, bekleme listesi katılımcıları evde yürütmek üzere aynı VRET protokolünün internet üzerinden ÖZ YÖNETİMLİ versiyonunu aldı, yine aynı 4 haftalık geçiş programı izledi. Tüm sonuçlar öz bildirimli PSA idi; analizler için doğrusal karma etkili modelleme.
Ne buldular
- Terapist liderliğinde kol: PSA üzerinde büyük grup-içi etki, Cohen’s d = 1,67.
- Evde öz yönetimli kol (eski bekleme listesi): PSA üzerinde büyük grup-içi etki, Cohen’s d = 1,35.
- 6 aylık ve 12 aylık takipler: sonuçlar korundu veya iyileşti.
Bu neden önemli
Bu, raftan tüketici VR donanımı ve yazılımının hem terapist liderliğinde hem evde öz yönetimli formatlarda büyük kalıcı etkilerle klinik olarak etkili topluluk önünde konuşma kaygısı maruz kalma terapisi sunabildiğini gösteren ilk RKÇ idi. Tüketici donanımı VRET’i (Therapy withVR dahil Meta Quest sınıfı sistemler) değerlendiren klinisyenler için bu RKÇ, temel klinik etkililik gerekçesidir.
Evde öz yönetimli kol erişilebilirlik için özellikle önemlidir - PSA’lı pek çok kişi kliniğe başvurmaz, ancak öz yönetimli bir ev programı kullanabilir. d=1,35 öz yönetimli etki (terapist liderliği d=1,67’den küçük ancak aynı büyük etki aralığında), kademeli bakım veya ev tabanlı bir modeli destekler.
Sınırlılıklar
- Tek seans VRET, 4 haftalık internet üzerinden geçiş programıyla birleştirildi - d=1,67 rakamı, yalnızca VR’yi değil, birleşik paketi yansıtır.
- Bekleme listesinden öz yönetimliye çapraz tasarım - yaratıcı ve etik olarak cömert, ancak takipte temiz kollar arası karşılaştırmayı sınırlar.
- Topluluk işe alımlı PSA, kesin DSM tanılı SAD değil - örneklemin klinik şiddeti SAD’a özgü RKÇ’lere göre daha düşük olabilir.
- Birincil sonuç öz bildirimli PSA’dır; davranışsal ve klinisyen değerlendirmeli ölçümler sınırlıdır.
- 2018’in birinci nesil tüketici VR donanımı - çağdaş HMD’ler (Meta Quest 2/3) önemli ölçüde daha iyi görsel doğruluk ve takibe sahiptir; bu, bu bulguları güncel uygulamaya yansıtırken önemlidir.
- Tek merkez İsveç öncülüğünde işbirliği - kültürel ve düzenleyici genelleme tekrarlamayı gerektirir.
Uygulama için çıkarımlar
Araştırma sınıfı VR sistemleri ile tüketici sınıfı Meta Quest sınıfı donanım arasında seçim yapan klinisyenler için bu RKÇ, tüketici donanımı seçmek için klinik etkililik gerekçesidir: kazanımlar büyük, kalıcı ve hem klinikte hem evde ulaşılabilirdir. Tek seans artı internet geçişi protokolü, yoğun KDU ve BDT vaka yükleri için özellikle pratik bir modeldir. PSA eşlikli PWS için bu RKÇ, KDU'lar tarafından sunulan - veya seanslar arasında öz yönetimli - tüketici donanımı VRET'in uygulanabilir bir tedavi destekleme stratejisi olduğu davasını destekler. Therapy withVR veya benzer tüketici donanımı tabanlı ürünler için bu çalışma, teknoloji kategorisinin (tüketici VR + yapılandırılmış maruz kalma protokolü) klinik olarak çalıştığına dair temel destekleyici kanıttır.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{lindner2019,
author = {Lindner, P. and Miloff, A. and Fagernäs, S. and Andersen, J. and Sigeman, M. and Andersson, G. and Furmark, T. and Carlbring, P.},
title = {Therapist-led and self-led one-session virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety with consumer hardware and software: A randomized controlled trial},
journal = {Journal of Anxiety Disorders},
year = {2019},
doi = {10.1016/j.janxdis.2018.07.003},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/lindner-2019}
}TY - JOUR
AU - Lindner, P.
AU - Miloff, A.
AU - Fagernäs, S.
AU - Andersen, J.
AU - Sigeman, M.
AU - Andersson, G.
AU - Furmark, T.
AU - Carlbring, P.
TI - Therapist-led and self-led one-session virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety with consumer hardware and software: A randomized controlled trial
JO - Journal of Anxiety Disorders
PY - 2019
DO - 10.1016/j.janxdis.2018.07.003
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/lindner-2019
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
Bağlılıklar: Department of Psychology, Stockholm University; Centre for Psychiatry Research, Karolinska Institutet; Department of Psychology, Uppsala University; Department of Behavioural Sciences and Learning, Linköping University; Department of Psychology, University of Southern Denmark. Özet alıntısından finansman kaynakları ayrıntılı çıkarılmadı. Journal of Anxiety Disorders dergisinde (Elsevier) hakem değerlendirmesinden geçti. withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlık konusunda herhangi bir dahli yoktur. Özet, yayımlanan hakem incelemeli makale kullanılarak withVR tarafından bağımsız olarak hazırlanmıştır. Kullanılan VR sistemi, Therapy withVR veya Research withVR DEĞİL, birinci nesil tüketici donanımı ve yazılımıydı.