Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
Sosyal fobi için VR terapisi ile grup BDT'sini karşılaştıran ön kontrollü çalışma (n=36): her iki tedavi de istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı iyileşme üretti, ikisi arasında önemsiz farklar
Bu nasıl değerlendirildi
İki koşul arasında toplam n=36 ile ön kontrollü çalışma - güncel SAD RKÇ standartlarına göre küçük ancak dönem için makul. CyberPsychology & Behavior dergisinde (Mary Ann Liebert, köklü hakemli yayın) hakem değerlendirmesinden geçti. Her iki kol da manualize 12 haftalık bir protokolü takip etti. Aktif karşılaştırıcı (grup BDT), eşdeğerlik çerçevelemesini güçlendiren kanıta dayalı bir referans standarttır. Sınırlılıklar: küçük örneklem, erken dönem araştırma sınıfı VR ekipmanı, özette ayrıntılı olarak rapor edilen resmi randomizasyon prosedürü yok ve 'önemsiz etki büyüklüğü farkları' çerçevelemesi, gücü düşük kol arası karşılaştırmaları maskeleyebilir. Temel atıf olarak yararlı; kesin çağdaş kanıt olarak daha az yararlı.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sosyal fobi tanısı almış otuz altı katılımcı, dört sanal ortam (performans, samimiyet, inceleme, kendini ifade durumları) kullanan sanal gerçeklik terapisine (VRT) VEYA bir grup bilişsel-davranışçı terapi (BDT) kontrol koşuluna atandı. Her iki tedavi de 12 hafta sürdü ve bir tedavi kılavuzuna göre sunuldu. Her ikisi de istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı iyileşme üretti. Etki büyüklüğü karşılaştırmaları, VRT ile aktif grup BDT karşılaştırıcısı arasındaki farkların önemsiz olduğunu ortaya koydu - sosyal fobi için kanıta dayalı grup BDT'sine eşdeğer olmayan değil, eşdeğer bir alternatif olarak VRT'yi ortaya koyar.
Klinik olarak tanılı sosyal fobi için 12 haftalık VRT ile 12 haftalık grup BDT'yi karşılaştıran erken dönem ön kontrollü çalışma. Her iki tedavi de tedaviler arasında önemsiz farklarla istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı iyileşme üretti. Bu, sonraki VRET incelemelerinde sıklıkla atıfta bulunulan, sosyal fobi için kanıta dayalı grup BDT'ye karşı VR terapisi için temel eşdeğerlik kanıtıdır. Daha güçlü ve daha büyük RKÇ'ler artık mevcuttur (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) - güncel klinik rehberlik için bunlara yaslanın; temel ve metodolojik atıf için Klinger 2005 yararlı olmaya devam eder.
Temel bulgular
- Sosyal fobi tanısı almış 36 katılımcı, kontrol koşulu olarak sanal gerçeklik terapisine (VRT) veya grup bilişsel-davranışçı terapiye (grup BDT) atandı
- VRT, dört kanonik sosyal fobi durum tipiyle eşleştirilen dört sanal ortam kullandı: PERFORMANS, SAMİMİYET, İNCELEME ve KENDİNİ İFADE durumları
- Her iki tedavi de 12 HAFTA sürdü ve manualize bir protokole göre sunuldu
- Her iki tedavi de ön testten son teste İSTATİSTİKSEL VE KLİNİK AÇIDAN ANLAMLI iyileşme üretti
- VRT ile grup BDT'nin etki büyüklüğü karşılaştırmaları ÖNEMSİZ tedaviler arası farkları ortaya koydu - VRT, kanıta dayalı grup BDT'ye eşdeğer olmayan değil, eşdeğer bir uygulanabilir alternatiftir
- Tedavi terapist liderliğindeydi - hastalar, karşılık gelen gerçek durumlarda kaygıyı azaltmayı amaçlayarak terapist desteğiyle uyarlanmış bilişler ve davranışlar öğrendi
- Donanım dönemi: 2000'lerin başından ortalarına kadar araştırma VR ekipmanı (özel donanım ayrıntılı çıkarılmadı)
- Bouchard tarafından ortak yazarlık (daha sonra Hub'da bulunan Bouchard 2017 BJPsych üç kollu RKÇ'sinin baş yazarı) - daha yeni ve kesin Bouchard 2017 üstünlük bulgusunu üreten aynı araştırma soyağacı
Arka Plan
2000’lerin başında, maruz kalmaya dayalı bilişsel-davranışsal terapiler sosyal fobi için altın standart psikoterapiydi, ancak in vivo maruz kalmayı kontrollü, dozlanabilir, tekrarlanabilir bir şekilde sunmak zordu. Sanal gerçeklik yeni bir maruz kalma sunum modu sundu, ancak yerleşik standart tedaviye (grup BDT) karşı az sayıda kontrollü karşılaştırma mevcuttu.
Araştırmacılar ne yaptı
Sosyal fobi tanısı almış (DSM-IV / CIM-10) otuz altı katılımcı, aktif kontrol olarak sanal gerçeklik terapisine (VRT) veya grup bilişsel-davranışçı terapiye (grup BDT) atandı. VRT, dört kanonik sosyal fobi durum tipiyle eşleştirilen dört sanal ortam kullandı: performans, samimiyet, inceleme ve kendini ifade. Her iki tedavi de 12 hafta sürdü ve manualize bir protokole göre sunuldu. Terapist yardımıyla hastalar, karşılık gelen gerçek dünya durumlarında kaygıyı azaltmak için uyarlanmış bilişler ve davranışlar öğrendi.
Ne buldular
- Hem VRT hem grup BDT ön testten son teste istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı iyileşme üretti.
- VRT ile grup BDT’nin etki büyüklüğü karşılaştırmaları önemsiz tedaviler arası farklar ortaya koydu.
- VRT, klinik olarak tanılı sosyal fobi için kanıta dayalı grup BDT’ye eşdeğer olmayan değil, eşdeğer bir uygulanabilir alternatifti.
Bu neden önemli
Erken SAD için VRET literatürü için bu çalışma önemli bir eşdeğerlik gösterisiydi: VRT 12. hafta işaretinde yerleşik grup BDT standardına eşleşebilirdi. Dört durum sınıflandırması (performans / samimiyet / inceleme / kendini ifade) sonraki VRET senaryo tasarımını etkiledi, özellikle Bouchard ve ark. 2017 üç kollu BJPsych RKÇ’sini (yakından ilişkili dört durum çerçevesi kullanan). Güncel klinik rehberlik için bu Hub’daki daha büyük ve daha yeni RKÇ’ler (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) bu ön çalışmanın yerine geçer.
Sınırlılıklar
- Küçük örneklem (iki koşul arasında toplam n=36) - küçük tedaviler arası farkları saptamak için gücü düşük.
- Erken dönem araştırma sınıfı VR donanımı - görsel doğruluk, baş takibi ve varlık sağlamaları güncel tüketici HMD’lerinden büyük ölçüde farklıdır.
- Resmi randomizasyon raporlamasıyla tam RKÇ yerine ön kontrollü tasarım.
- Karşılaştırıcı olarak grup BDT - karşılaştırma iki aktif tedavi arasında, VRT ile tedavi yokluğu arasında değil; bu nedenle “önemsiz farklar” çerçevelemesi, tedavi yokluğu karşıtlığı yerine aktif bir referansa eşdeğerliği yansıtır.
- Uzun vadeli takip olmadan 12 haftalık zaman dilimi - VRT kazanımlarının kalıcılığı bu çalışmada test edilmedi (sonradan farklı bir örneklemde Anderson 2017 tarafından ele alındı).
- Kekemeliğe özgü değil, genel olarak sosyal fobi - PWS’ye genelleme dolaylıdır.
Uygulama için çıkarımlar
Güncel klinik karar verme için bu ön çalışma yerine daha büyük ve daha yeni RKÇ'lere (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) yaslanın. Klinger 2005'in bugün başlıca katkıları (a) temel eşdeğerlik çerçevelemesi - VRT sosyal fobi için grup BDT'ye eşleşebilir - ve (b) Bouchard 2017 dahil birden çok çalışmada VRET senaryo tasarımını sonradan bilgilendiren etkili dört durum sınıflandırması (performans / samimiyet / inceleme / kendini ifade). Sosyal kaygı eşlikli PWS için ilgi dolaylıdır: çalışma, VRT'nin kanıta dayalı konuşma terapisine inandırıcı bir alternatif olduğuna dair daha geniş davayı destekler, ancak kekemeliğe özgü sonuçları ele almaz.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{klinger2005,
author = {Klinger, E. and Bouchard, S. and Légeron, P. and Roy, S. and Lauer, F. and Chemin, I. and Nugues, P.},
title = {Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study},
journal = {CyberPsychology & Behavior},
year = {2005},
doi = {10.1089/cpb.2005.8.76},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/klinger-2005}
}TY - JOUR
AU - Klinger, E.
AU - Bouchard, S.
AU - Légeron, P.
AU - Roy, S.
AU - Lauer, F.
AU - Chemin, I.
AU - Nugues, P.
TI - Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study
JO - CyberPsychology & Behavior
PY - 2005
DO - 10.1089/cpb.2005.8.76
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/klinger-2005
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
Bağlılıklar: Klinger (E.) mühendislik araştırma grubuna bağlı; Bouchard Université du Québec en Outaouais'e; Légeron, Roy, Lauer (klinik psikoloji / psikiyatri); Chemin (araştırma mühendisliği); Nugues (bilgisayar bilimi). Finansman kaynakları ayrıntılı çıkarılmadı. CyberPsychology & Behavior dergisinde (Mary Ann Liebert) hakem değerlendirmesinden geçti. withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlık konusunda herhangi bir dahli yoktur. Özet, yayımlanan hakem incelemeli makale kullanılarak withVR tarafından bağımsız olarak hazırlanmıştır. Kullanılan VR sistemi, Therapy withVR veya Research withVR DEĞİL, döneme uygun araştırma yapılandırmasıydı.