Modèle de consentement éclairé pour les séances de VR
Un modèle de consentement couvrant les considérations spécifiques à l'usage de la réalité virtuelle dans le travail orthophonique, vocal ou de communication. À adapter pour correspondre à votre service, à votre contexte réglementaire et à votre politique locale.
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Ceci est un modèle, pas un document finalisé. Les exigences juridiques et éthiques varient selon le pays, la région, le type de service et la population. Examinez les exigences locales de consentement éclairé (par ex. RGPD, HIPAA, FERPA, codes des organismes professionnels) et adaptez la formulation avec votre référent conformité avant utilisation.
Consentement à participer à une pratique de prise de parole en VR
Remplacer le texte entre crochets par les détails de votre service.
Ce qui est proposé
Il vous est proposé l'option d'utiliser un casque de réalité virtuelle (VR) dans le cadre de vos séances orthophoniques, vocales ou de communication à [nom du service]. Pendant une séance de VR, vous porterez un casque qui montre une situation de prise de parole réaliste - par exemple un café, une salle de classe ou une salle de réunion. Votre [clinicien / thérapeute / professionnel superviseur] contrôle la situation en temps réel depuis un ordinateur portable et est avec vous tout au long de la séance.
Ce que vous choisissez
- Vous pouvez accepter ou refuser la VR à tout moment. Refuser n'affecte aucun autre aspect de votre prise en charge.
- Vous pouvez arrêter une séance à tout moment, pour toute raison, sans avoir à vous expliquer.
- Vous pouvez demander à essayer la VR une fois puis arrêter si cela ne vous convient pas.
- Vous pouvez demander à votre clinicien d'ajuster la situation - moins de personnes, environnement différent, sons plus discrets, séance plus courte.
Ce qui se passera pendant une séance
- Vous mettrez un casque. Il couvre vos yeux et une partie de votre visage et contient de petits haut-parleurs, ou vous porterez un casque audio.
- Vous verrez et entendrez une situation de prise de parole que votre clinicien a configurée pour vous. Votre clinicien contrôle la situation en temps réel depuis un ordinateur portable et peut la modifier ou la mettre en pause à tout moment. (Si votre clinicien souhaite voir une vue en direct de ce que vous voyez à l'intérieur du casque, il doit configurer la diffusion Meta Quest séparément - cela ne fait pas partie intégrante de l'application web.)
- Vous serez assis, dans un espace dégagé. Votre clinicien restera à portée de bras.
- Le casque utilise une frontière Guardian intégrée - une grille qui apparaît dans le champ de vision si vous vous approchez trop d'un mur ou d'un meuble - de sorte que vous ne pouvez pas accidentellement marcher dans des objets. Les séances Therapy withVR sont conçues pour être faites assis, sans grands mouvements requis.
- Après la séance, nous parlerons de ce que vous avez ressenti et de ce que vous changeriez la prochaine fois.
Garde-fous en ligne et de contenu
- Le casque de VR utilisé à [nom du service] est un appareil configuré cliniquement. Le navigateur web, la boutique d'applications et les applications non liées sont bloqués ou protégés par mot de passe. Vous ne pouvez pas accidentellement accéder à du contenu en dehors du logiciel de pratique de prise de parole pendant une séance.
- Les fonctionnalités multi-utilisateurs ou de VR sociale ne sont pas utilisées. Vous ne verrez ni n'interagirez avec d'autres utilisateurs de VR.
- Certains logiciels peuvent inclure du contenu visuel dans le monde virtuel (œuvres d'art, affiches, panneaux). Lorsqu'une image porte un avertissement d'âge ou de contenu, cela est signalé dans le logiciel et votre clinicien contrôle ce qui est affiché.
Âge et consentement parental
Meta, fabricant de la plupart des casques de VR grand public actuels, fixe un âge minimum de 10 ans pour l'utilisation du casque, avec un compte géré par un parent obligatoire pour les utilisateurs âgés de 10 à 17 ans. Lorsque la personne est mineure, le consentement parental ou tutélaire est requis, et le protocole est adapté aux besoins de l'enfant (séances plus courtes, situations plus simples au début, points de contrôle plus fréquents).
Impact émotionnel
Les situations de prise de parole en VR peuvent sembler très réalistes. Elles peuvent susciter des sentiments similaires à ceux qu'une situation réelle provoquerait - nervosité, frustration, tristesse, colère - et dans certains cas des sentiments liés à des expériences difficiles passées. Votre clinicien :
- Discutera de ce à quoi s'attendre avant la mise en place du casque.
- Restera avec vous tout au long et surveillera les signes que la situation devient trop intense.
- Mettra en pause ou arrêtera la séance si nécessaire, ou retirera le casque, à n'importe quel moment.
- Proposera du temps pour débriefer à la fin de la séance.
Vous êtes encouragé·e à signaler tout sujet, environnement ou type de situation que vous préféreriez ne pas rencontrer, avant le début des séances.
Effets physiques à connaître
- Certaines personnes ressentent des vertiges, de la fatigue ou des nausées brèves après l'usage de la VR. Cela disparaît généralement quelques minutes après le retrait du casque.
- Le casque appuie contre le visage et le front. Nous vérifierons l'ajustement et pouvons arrêter s'il devient inconfortable.
- Un usage prolongé de la VR peut fatiguer les yeux. Les séances à [nom du service] sont limitées à [X minutes] ou moins, avec des pauses au besoin.
- Si vous vous sentez mal pendant une séance, dites-le à votre clinicien ou utilisez le signal convenu pour arrêter.
Données - ce qui est et n'est pas enregistré
Adapter à votre pratique réelle de traitement des données.
- L'audio et la vidéo de la séance sont [non enregistrés / enregistrés et stockés comme suit…].
- Le système de VR enregistre bien quels avatars ont été utilisés, quelles émotions ont été déclenchées, quelles phrases ont été envoyées par le clinicien et quels sons ont été joués. Cela aide votre clinicien à examiner et à planifier les futures séances. Aucun enregistrement microphone n'est effectué par le logiciel de VR lui-même (Therapy withVR).
- Therapy withVR est conçu pour que les informations personnelles n'aient pas besoin d'entrer dans le logiciel. Votre clinicien utilise des étiquettes basées sur les rôles (par exemple « Profil A » ou « Pratique du mercredi après-midi ») plutôt que votre nom réel, votre date de naissance, votre diagnostic ou d'autres détails identifiants. Tous les enregistrements de séance détenus par votre service qui relient une identité du monde réel à un profil sont gérés par [nom du service], pas par Therapy withVR.
- Vous pouvez demander à voir ou à supprimer les enregistrements détenus par votre service à tout moment en contactant [contact du service].
Fonctionnalités d'IA (optionnelles)
Therapy withVR comprend des fonctionnalités optionnelles assistées par IA que votre clinicien peut choisir d'activer pendant une séance. Elles peuvent prendre en charge la traduction entre les langues, la génération de texte de conversation à faire dire aux avatars et des ajustements de la manière dont les avatars parlent. Les fonctionnalités d'IA sont désactivées par défaut. Votre clinicien n'activera une fonctionnalité que si vous avez accepté son utilisation pour vos séances.
- Vous pouvez refuser l'utilisation des fonctionnalités d'IA sans que cela n'affecte aucun autre aspect de votre séance ou de votre prise en charge.
- Si votre clinicien active des fonctionnalités d'IA, le texte qu'il saisit pour un avatar peut être envoyé à un service d'IA pour traitement. L'audio de votre microphone n'est pas traité par les fonctionnalités d'IA, sauf si votre clinicien active spécifiquement une fonctionnalité de transcription et vous en informe à l'avance.
- Vous pouvez demander à votre clinicien de désactiver les fonctionnalités d'IA à tout moment, y compris en cours de séance.
Qui sera avec vous
Seul votre [clinicien / thérapeute / professionnel superviseur] sera dans la salle pendant votre séance de VR, sauf si vous en avez convenu autrement (par exemple, un membre de la famille ou un interprète).
Confidentialité et partage
Ce que vous dites et faites pendant une séance est confidentiel, dans les limites normales qui s'appliquent à [nom du service]. Les exceptions sont expliquées dans notre [avis de confidentialité / fiche d'information du service].
Si vous changez d'avis
Vous pouvez retirer votre consentement à la VR à tout moment, sans avoir à donner de raison, et sans que cela affecte aucun autre aspect de votre prise en charge.
Déclaration
J'ai lu (ou on m'a expliqué) ces informations sur les séances de VR. J'ai eu la possibilité de poser des questions et les réponses reçues étaient claires. Je comprends que je peux arrêter une séance à tout moment et retirer mon consentement à n'importe quel moment.
Le tableau est divisé en sections principales et optionnelles. Les éléments principaux (1 à 3) sont nécessaires pour que les séances de VR puissent avoir lieu. Les éléments optionnels (4 à 7) sont acceptés un par un. Refuser un élément optionnel n'affecte pas votre participation aux séances de VR.
| Élément de consentement | Oui | Non |
|---|---|---|
| Éléments de consentement principaux (requis) | ||
| 1. Je consens à participer à des séances de pratique fondées sur la VR à [nom du service]. | ☐ | ☐ |
| 2. Je consens à ce que les données de ma séance (avatars, émotions, phrases, sons - pas l'audio) soient stockées pour que mon clinicien puisse les examiner. | ☐ | ☐ |
| 3. Je consens à ce que mon clinicien utilise des notes anonymisées sur mes séances dans des discussions d'équipe ou de supervision. | ☐ | ☐ |
| Éléments de consentement optionnels (refuser n'affecte pas vos séances) | ||
| 4. Je consens à ce que mon clinicien active les fonctionnalités d'IA pendant mes séances (traduction, texte d'avatar généré par IA, ou similaire). Je comprends que les fonctionnalités d'IA peuvent être refusées et désactivées à tout moment, y compris en cours de séance, et qu'elles sont désactivées par défaut. | ☐ | ☐ |
| 5. Je consens à ce que des retours anonymes sur mon expérience soient partagés avec le développeur du logiciel (par exemple, withVR) à des fins d'amélioration du produit et de recherche. Aucune information identifiante n'est partagée. | ☐ | ☐ |
| 6. Je consens à ce que mon expérience soit partagée, sans mon nom, sur les réseaux sociaux du développeur, son site web ou dans des publications, lorsque cela aiderait d'autres personnes à comprendre comment le logiciel est utilisé. | ☐ | ☐ |
| 7. Je consens à ce que ma séance soit utilisée à des fins d'enseignement, d'apprentissage ou de formation (par exemple, des démonstrations à d'autres cliniciens ou étudiants), d'une manière qui ne m'identifie pas. | ☐ | ☐ |
| 8. Je consens à l'enregistrement vidéo ou audio de ma séance à [finalité indiquée - par ex. examen clinique, supervision, formation]. (L'enregistrement de la voix et des réponses propres de l'utilisateur est distinct de l'enregistrement de la voix de l'avatar et de l'environnement mentionné précédemment, et requiert ce consentement spécifique.) | ☐ | ☐ |
Signatures
Nom de la personne : ________________________________________
Signature : _________________________ Date : ________________
Nom du clinicien : _______________________________________
Signature : _________________________ Date : ________________
Pour les enfants ou les personnes ayant un tuteur légal :
Nom du parent / tuteur : ___________________________________
Signature : _________________________ Date : ________________
Ressources connexes
- Modèle d'évaluation des risques en VR - L'évaluation des risques côté service qui s'associe à ce modèle de consentement.
- Liste de contrôle de l'éligibilité à la VR - Le dépistage pré-séance qui s'associe à cette étape de consentement.
- Liste de contrôle de préparation de séance - La liste de contrôle pré-séance du clinicien.
- Expliquer la VR aux clients et aux familles - Document en langage simple à partager avant le consentement.
- Liste de contrôle technologique pour les orthophonistes - Cadre plus large pour évaluer toute nouvelle technologie clinique.