← جميع الموارد
مورد · قالب موافقة

قالب الموافقة المستنيرة لجلسات الواقع الافتراضي

قالب موافقة يغطّي الاعتبارات المحددة المرتبطة باستخدام الواقع الافتراضي في عمل النطق واللغة والصوت والتواصل. عدّله ليناسب خدمتك وسياقك التنظيمي وسياستك المحلية.

النوع: قالب قابل للتعديل الترخيص: CC BY-SA 4.0 الصفحات: 8 آخر مراجعة: 2026-04-21
معاينة قالب الموافقة المستنيرة لجلسات الواقع الافتراضي - الصفحة الأولى من ملف PDF القابل للطباعة.

احصل على هذا المورد

افتحه في Google Docs لنسخه وتكييفه، أو حمّله كملف PDF.

حر التكييف وفق رخصة Creative Commons BY-SA 4.0. الإسناد: withVR (withvr.app/resources).

هذا قالب، لا وثيقة جاهزة. تتباين المتطلبات القانونية والأخلاقية بحسب البلد والمنطقة ونوع الخدمة والفئة. راجع متطلبات الموافقة المستنيرة المحلية لديك (مثلاً GDPR و HIPAA و FERPA وأنظمة الهيئات المهنية) وكيّف الصياغة مع المسؤول عن الامتثال لديك قبل الاستخدام.

مراجع تنظيمية يتسق قسما البيانات والذكاء الاصطناعي في هذا القالب مع شروط GDPR المادة 7 للموافقة، والمادة 8 (الأطفال)، وقاعدة خصوصية HIPAA، وإطار بيانات الطلاب FERPA. للتعامل مع البيانات الخاص بـ Therapy withVR، انظر سياسة الخصوصية لـ withVR ونظرة عامة على الامتثال.

الموافقة على المشاركة في ممارسة التحدّث المعتمدة على الواقع الافتراضي

استبدل النص بين القوسين بتفاصيل خدمتك.

ما يُعرَض

يُعرَض عليك خيار استخدام سماعة الواقع الافتراضي (VR) كجزء من جلسات النطق واللغة أو الصوت أو التواصل في [اسم الخدمة]. خلال جلسة الواقع الافتراضي، سترتدي سماعة تُظهر موقف تحدّث واقعياً - مثلاً مقهى أو فصلاً دراسياً أو غرفة اجتماعات. يتحكم [الإكلينيكي / المعالج / المهني المُشرف] الخاص بك في الموقف في الوقت الفعلي من حاسوب محمول ويكون معك طوال الوقت.

ما تختاره

ما يحدث في الجلسة

ضمانات المحتوى وعلى الإنترنت

العمر وموافقة الوالدين

تحدّد Meta، الشركة المصنّعة لمعظم سماعات الواقع الافتراضي الاستهلاكية الحالية، حدّاً أدنى للعمر هو 10 لاستخدام السماعة، مع اشتراط حساب يديره الوالد للمستخدمين من عمر 10 إلى 17. حيث يكون الفرد قاصراً، تُطلَب موافقة الوالد أو الوصي، ويُكيَّف البروتوكول وفق احتياجات الطفل (جلسات أقصر، مواقف أبسط للبدء، مزيد من المراجعات الدورية).

التأثير العاطفي

قد تبدو مواقف التحدّث في الواقع الافتراضي واقعية جداً. وقد تستحضر مشاعر مماثلة لتلك التي قد يستحضرها موقف حقيقي - توتراً أو إحباطاً أو حزناً أو غضباً - وفي بعض الحالات مشاعر مرتبطة بتجارب صعبة سابقة. سيقوم الإكلينيكي بـ:

يُشجَّع تنبيهك إلى أي موضوع أو بيئة أو نوع موقف تفضّل عدم مواجهته، قبل بدء الجلسات.

الآثار الجسدية التي يجب أن تعرفها

البيانات - ما يُسجَّل وما لا يُسجَّل

كيّف وفق ممارستك الفعلية للبيانات.

ميزات الذكاء الاصطناعي (اختيارية)

لوحة إعدادات الذكاء الاصطناعي في Therapy withVR تُظهر كل ميزة ذكاء اصطناعي مُعطَّلة افتراضياً مع مفاتيح تشغيل صريحة للإكلينيكي.
لوحة إعدادات الذكاء الاصطناعي - كل ميزة ذكاء اصطناعي مُعطَّلة افتراضياً ولا تُفعَّل إلا بموافقة الفرد الصريحة. تعكس بنود الموافقة التي تُسجِّلها أدناه.

يتضمّن Therapy withVR ميزات اختيارية مدعومة بالذكاء الاصطناعي يستطيع الإكلينيكي اختيار تفعيلها أثناء الجلسة. يمكن أن تدعم الترجمة بين اللغات، توليد نص محادثات للأفاتارات لقولها، وتعديلات على كيفية كلام الأفاتارات. ميزات الذكاء الاصطناعي مُعطَّلة افتراضياً. لن يفعّل الإكلينيكي ميزة إلا إذا وافقت على استخدامها لجلساتك.

من سيكون معك

سيكون [الإكلينيكي / المعالج / المهني المُشرف] فقط في الغرفة خلال جلسة الواقع الافتراضي ما لم تتفق على خلاف ذلك (مثلاً، فرد من العائلة أو مترجم).

السرّية والمشاركة

ما تقوله وتفعله في جلسة هو سرّي، ضمن الحدود المعتادة المطبَّقة في [اسم الخدمة]. الاستثناءات مشروحة في [إشعار الخصوصية / النشرة المعلوماتية للخدمة].

إذا غيّرت رأيك

يمكنك سحب الموافقة على الواقع الافتراضي في أي وقت، دون إبداء سبب، ودون أن يؤثر ذلك على أي جزء آخر من رعايتك.

الإقرار

قرأت (أو شُرحت لي) هذه المعلومات عن جلسات الواقع الافتراضي. أُتيحت لي الفرصة لطرح الأسئلة وكانت الإجابات التي تلقيتها واضحة. أفهم أنه يمكنني إيقاف جلسة في أي وقت وسحب الموافقة في أي لحظة.

الجدول مقسوم إلى أقسام جوهرية واختيارية. البنود الجوهرية (1 إلى 3) مطلوبة لكي تُعقَد جلسات الواقع الافتراضي. البنود الاختيارية (4 إلى 7) يُتفق عليها بنداً بنداً. رفض أي بند اختياري لا يؤثر على مشاركتك في جلسات الواقع الافتراضي.

بند الموافقةنعملا
بنود الموافقة الجوهرية (مطلوبة)
1. أوافق على المشاركة في جلسات الممارسة المعتمدة على الواقع الافتراضي في [اسم الخدمة].
2. أوافق على تخزين بيانات جلستي (الأفاتارات، المشاعر، الجمل، الأصوات - لا الصوت) ليراجعها الإكلينيكي.
3. أوافق على استخدام الإكلينيكي لملاحظات مجهولة الهوية عن جلساتي في مناقشات الفريق أو الإشراف.
بنود الموافقة الاختيارية (يمكن رفض أيٍّ منها دون التأثير على جلساتك)
4. أوافق على تفعيل الإكلينيكي لميزات الذكاء الاصطناعي خلال جلساتي (الترجمة، النص المُولَّد بالذكاء الاصطناعي للأفاتار، أو ما شابه). أفهم أنه يمكن رفض ميزات الذكاء الاصطناعي وتعطيلها في أي وقت، بما في ذلك في منتصف الجلسة، وأنها مُعطَّلة افتراضياً.
5. أوافق على مشاركة ملاحظات مجهولة الهوية عن تجربتي مع مطوّر البرنامج (مثلاً، withVR) لأغراض تحسين المنتج والبحث. لا تُشارَك أي معلومات تحدّد الهوية.
6. أوافق على مشاركة تجربتي، دون اسمي، على وسائل التواصل الاجتماعي للمطوّر أو موقعه أو في المنشورات، حيثما يساعد ذلك الآخرين على فهم كيفية استخدام البرنامج.
7. أوافق على استخدام جلستي للتدريس أو التعلّم أو التدريب (مثلاً، عروض لإكلينيكيين أو طلاب آخرين)، بطريقة لا تحدّد هويتي.
8. أوافق على تسجيل فيديو أو صوت لجلستي لأغراض [الغرض المُذكَر - مثلاً، المراجعة الإكلينيكية، الإشراف، التعليم]. (تسجيل صوت المستخدم وردوده الخاصة منفصل عن تسجيل صوت الأفاتار والبيئة المذكور أعلاه ويتطلّب هذه الموافقة المحددة.)

التوقيعات

اسم الفرد: ________________________________________

التوقيع: _________________________ التاريخ: ________________

اسم الإكلينيكي: _______________________________________

التوقيع: _________________________ التاريخ: ________________

للأطفال أو الأفراد الذين لديهم وصي قانوني:

اسم الوالد/الوصي: ___________________________________

التوقيع: _________________________ التاريخ: ________________

موارد ذات صلة

حر التكييف وفق رخصة Creative Commons BY-SA 4.0. يُرجى استبدال النص بين القوسين والمراجعة مع المسؤول عن الامتثال لديك قبل الاستخدام. الإسناد: withVR (withvr.app/resources).