Modèle d'évaluation des risques en VR
Un modèle structuré d'évaluation des risques pour l'usage clinique de la VR, calqué sur le format utilisé par les services du NHS. Identifie les dangers spécifiques liés à l'utilisation de la réalité virtuelle en pratique clinique et fournit un emplacement pour consigner les contrôles déjà en place.
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Ceci est un modèle, pas une évaluation finalisée. L'évaluation des risques est une responsabilité clinique et managériale propre à votre service, à votre environnement, à votre population et à votre politique locale. Adaptez la formulation, ajoutez ou supprimez des lignes, et examinez avec le référent santé-sécurité de votre service avant utilisation.
En-tête
| Site | Cabinet d'orthophonie / école / service hospitalier / communauté / visite à domicile |
| Lieu ou zone de travail | __________________________________ |
| Activité évaluée | Utilisation de la réalité virtuelle (VR) pour le travail orthophonique, vocal, communicationnel ou clinique apparenté |
| Nom de l'évaluateur | __________________________________ |
| Date | __________________________________ |
| Prochaine révision | __________________________________ (typiquement 12 mois) |
Notation
Multipliez la sévérité par la probabilité pour obtenir l'évaluation du risque. Le score combiné guide l'action nécessaire.
| Sévérité | Description |
|---|---|
| 1 | Blessure mineure, pas de temps perdu |
| 2 | Blessure, 1 à 7 jours de temps perdu |
| 3 | Blessure, 8 à 31 jours de temps perdu |
| 4 | Blessure, plus de 31 jours de temps perdu |
| 5 | Blessure grave ou décès |
| Probabilité | Description |
|---|---|
| 1 | Très improbable |
| 2 | Improbable |
| 3 | Probable |
| 4 | Très probable |
| 5 | Certain ou imminent |
| Évaluation du risque | Signification | Action requise |
|---|---|---|
| 1 | Insignifiant | Aucune |
| 2-5 | Mineur | Appliquer l'évaluation |
| 6-10 | Significatif | Réduire le risque |
| 12-20 | Majeur | Reconsidérer la procédure de travail |
| 25 | Inacceptable | Arrêter et interdire ; signaler à la direction |
Dangers
Pour chaque ligne : évaluer la sévérité (1-5), la probabilité (1-5), et multiplier pour l'évaluation du risque. Adaptez les lignes à votre service. Ensuite, consignez les mesures de contrôle déjà en place dans la section ci-dessous.
| Réf | Danger | Sévérité | Probabilité | Évaluation du risque |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Glissades, trébuchements, chutes | |||
| 2 | Marcher dans des murs ou des meubles en portant le casque | |||
| 3 | Vertiges, mal des transports, fatigue oculaire | |||
| 4 | Exposition à du contenu en ligne ou intra-applicatif non souhaité | |||
| 5 | Âge minimum recommandé par le fabricant | |||
| 6 | Informations identifiantes saisies dans le logiciel de VR | |||
| 7 | Contenu réaliste évoquant des émotions pénibles ou un traumatisme | |||
| 8 | Œuvres ou contenu dans le monde virtuel comportant des avertissements d'âge ou de contenu | |||
| 9 | Utilisation de fonctionnalités assistées par IA (par ex. génération de texte, traduction, transcription) | |||
| 10 | Hygiène et contrôle des infections du casque partagé |
Mesures de contrôle existantes
Utilisez cette section pour consigner les contrôles déjà en place pour chaque danger. La formulation ci-dessous est illustrative - à adapter à votre service.
1. Glissades, trébuchements, chutes
- La salle de la clinique ou le lieu hors site fait l'objet d'une évaluation des risques avant utilisation ; l'espace au sol autour du siège est dégagé ; les câbles sont éloignés de l'utilisateur.
- La personne est informée du risque sur le formulaire de consentement.
2. Marcher dans des murs ou des meubles
- La frontière Guardian du casque (ou équivalent) est configurée avant la séance : une grille apparaît dans le champ de vision si l'utilisateur s'approche d'un danger.
- Les séances Therapy withVR sont conçues pour être faites assis ; aucun grand mouvement corporel n'est requis.
- Le clinicien reste à portée de bras de l'utilisateur.
- La personne est informée sur le formulaire de consentement.
3. Vertiges, mal des transports, fatigue oculaire
- Les casques de VR modernes réduisent le mal des transports par rapport aux générations précédentes. Therapy withVR est statique ; l'utilisateur n'est pas déplacé à travers l'environnement virtuel.
- Les séances sont limitées à la durée convenue avec des pauses au besoin.
- L'historique médical de la personne est examiné pour détecter les facteurs prédisposants (par ex. troubles vestibulaires, mal des transports sévère).
- La séance peut être mise en pause ou terminée à tout moment.
- La personne est informée sur le formulaire de consentement.
4. Exposition à du contenu en ligne ou intra-applicatif non souhaité
- Le casque est configuré pour un usage clinique uniquement. Le navigateur web et la boutique d'applications sont bloqués ou protégés par mot de passe.
- Les applications non liées ne sont pas installées, ou sont bloquées d'accès.
- Les fonctionnalités multi-utilisateurs ou de VR sociale ne sont pas utilisées.
- Les applications utilisées dans les séances sont listées sur le formulaire de consentement.
5. Âge minimum recommandé par le fabricant
- L'âge minimum fixé par Meta est de 10 ans pour les casques grand public actuels, avec un compte géré par un parent obligatoire pour les utilisateurs âgés de 10 à 17 ans.
- Lorsque les utilisateurs sont en deçà de l'âge recommandé, le consentement parental ou tutélaire est obtenu et le protocole est adapté (séances plus courtes, points de contrôle plus fréquents, situations plus simples au début).
- La personne ou la famille est informée sur le formulaire de consentement.
6. Informations identifiantes dans le logiciel
- Therapy withVR est conçu pour que les informations personnelles n'aient pas besoin d'entrer dans le logiciel. Les profils sont étiquetés par rôle plutôt que par nom réel (par ex. « Profil A » ou « Pratique du mercredi après-midi »).
- Tout lien d'un profil à une identité du monde réel est conservé dans le système de dossier clinique existant du service, pas dans Therapy withVR.
- La personne est informée sur le formulaire de consentement.
7. Contenu réaliste évoquant des émotions pénibles ou un traumatisme
- Le clinicien est présent tout au long de la séance.
- Le confort de la personne est discuté avant l'entrée en VR ; les situations et les avatars sont convenus à l'avance.
- La séance peut être mise en pause, la situation peut être simplifiée, ou le casque peut être retiré à tout moment.
- La personnalisation logicielle permet d'assouplir la situation en cours de séance.
- Un débriefing est proposé à la fin de la séance si approprié.
- La personne est informée sur le formulaire de consentement.
8. Œuvres ou avertissements de contenu dans le monde virtuel
- Lorsque le logiciel comprend des œuvres ou du contenu visuel statique dans le monde virtuel, toute image portant un avertissement d'âge ou de contenu est signalée dans le logiciel.
- Le clinicien contrôle quels éléments sont affichés dans une séance.
- La personne est informée sur le formulaire de consentement.
9. Utilisation des fonctionnalités d'IA
- Les fonctionnalités d'IA dans Therapy withVR sont désactivées par défaut.
- Les fonctionnalités d'IA ne sont activées qu'avec le consentement explicite de la personne (voir le modèle de consentement).
- Des rappels au sein du logiciel mettent en garde contre la saisie de contenu personnel, sensible ou confidentiel.
- Le clinicien conserve le contrôle de l'utilisation de l'IA tout au long de la séance et peut désactiver les fonctionnalités en cours de séance.
- La personne est informée sur le formulaire de consentement.
10. Hygiène et contrôle des infections
- Le casque, les manettes et tout accessoire partagé sont nettoyés selon le protocole existant de contrôle des infections du service après chaque utilisateur.
- Des housses faciales jetables ou remplaçables sont utilisées lorsque le casque est partagé entre plusieurs utilisateurs (vendues séparément par des revendeurs tiers ; withVR ne vend pas de fournitures d'hygiène).
- Le matériel de nettoyage du casque est conservé dans la zone clinique.
Validation
Évalué par : __________________________________
Manager ou référent santé-sécurité : __________________________________
Date : __________________________________
Prochaine révision : __________________________________
Classement. Une fois complétée, partagez avec le groupe de personnel couvert par l'évaluation et classez avec les dossiers d'évaluation des risques santé-sécurité de votre service. Révisez selon le cycle convenu par votre service (typiquement annuellement) ou lorsque quelque chose change - nouveau matériel, nouvelle version logicielle, nouvelle population, nouveau lieu.
Ressources connexes
- Modèle de consentement éclairé - Le formulaire de consentement destiné à l'utilisateur qui s'associe à cette évaluation des risques.
- Liste de contrôle de l'éligibilité à la VR - Dépistage pré-séance pour un utilisateur particulier.
- Liste de contrôle de préparation de séance - Le flux de travail pré-séance du clinicien.
- Expliquer la VR (document d'une page) - Document en langage simple à donner avant l'étape du consentement.
- Cybermalaise en VR clinique : ce qu'il faut anticiper - Contexte sur le danger 3 (vertiges, mal des transports).