تمت ترجمة هذه الصفحة من الإنجليزية. إذا بدا شيء غريبًا، فانتقل إلى النسخة الإنجليزية. عرض بالإنجليزية.

متابعة على مدى 12 شهرًا لتجربة معشّاة رباعية الأذرع لدى المراهقين (n=100، استُبقي منهم 32%): جرى الحفاظ على مكاسب VRET لقلق التحدث أمام الجمهور، بينما تحسّنت أكثر ذراع CBT عبر الإنترنت غير القائمة على VR

Hauge PR et al. · 2026 · Frontiers in Virtual Reality · تجربة سريرية معشّاة ذات شواهد · n = 100 · مراهقون تتراوح أعمارهم بين 13 و16 عامًا يعانون من قلق التحدث أمام الجمهور، جرى تجنيدهم في بيرغن، النرويج (n=100 موزّعون ... · DOI
درجة اليقين: درجة يقين منخفضة
كيف تم تقييم ذلك

متابعة طويلة المدى لتجربة معشّاة محكومة مُسجّلة مسبقًا، ثنائية المراحل، رباعية الأذرع (NCT04396392؛ n=100 موزّعون عشوائيًا، أعمار 13-16) جرى تحليلها بنماذج خطية مختلطة بقصد المعالجة (N=99) في ظل افتراض الفقدان العشوائي. نقاط القوة: التصميم المعشّى، والتسجيل المسبق، وجمهور مهمّ سريريًا وقليل الدراسة، وكونها أول متابعة لـ VRET لقلق التحدث أمام الجمهور لدى المراهقين تمتدّ إلى ما بعد 3 أشهر. تظلّ درجة اليقين منخفضة (LOW) بسبب قيود جدّية: (أ) أكمل 32% فقط تقييم الـ12 شهرًا، مع تسرّب غير متساوٍ ومرتبط بالعلاج - إذ احتفظت ذراع VRET فقط بأقل عدد من المشاركين، ما يرفع تحيّز التسرّب الانتقائي - وخلايا متابعة صغيرة جدًا (VRET n=4)؛ (ب) كانت المرحلة الثانية ضعيفة القوة الإحصائية بعد أن قلّصت جائحة COVID-19 العينة المخطط لها من 160 إلى 100؛ (ج) تلقّت مجموعة قائمة الانتظار علاجًا مؤجّلًا، لذا لا يوجد ضابط نظيف عبر المتابعة كاملةً؛ (د) كانت النتائج تقريرًا ذاتيًا فقط؛ (هـ) كانت العينة 84% إناثًا واستبعدت غير الناطقين بالنرويجية والمصابين بعسر القراءة، ما يحدّ من الصلاحية الخارجية؛ (و) قيّدت جائحة COVID-19 ممارسة التعرّض في الحياة الواقعية التي تعزّز المكاسب عادةً.

تستخدم التقييمات نظامًا مبسّطًا من أربعة مستويات (عالية، متوسطة، منخفضة، منخفضة جدًا)، مستندًا إلى GRADE working group. اقرأ المزيد عن كيفية تقييم الدراسات.

متابعة على مدى 12 شهرًا لتجربة معشّاة محكومة مُسجّلة مسبقًا، رباعية الأذرع، شملت 100 مراهق (أعمار 13-16) يعانون من قلق التحدث أمام الجمهور، تقارن العلاج بالتعرّض عبر الواقع الافتراضي الموجّه ذاتيًا (VRET) ببرامج تثقيف نفسي وتعرّض عبر الإنترنت. عبر العينة كاملةً، استمر قلق التحدث أمام الجمهور في الانخفاض بعد العلاج (انخفاض بمقدار 6,5 نقاط عند 12 شهرًا، Cohen's d = 0,94). حافظت مجموعات VRET على مكاسبها خلال العام، في حين كانت مجموعة التثقيف النفسي مع التعرّض عبر الإنترنت هي الذراع الوحيدة التي تحسّنت أكثر بدلالة إحصائية (d داخل المجموعة = 1,02) - لذا فهذه ليست نتيجة تفوّق لـ VRET. أكمل 32 فقط من أصل 100 مشارك تقييم الـ12 شهرًا، لذا يعرضها المؤلفون كإشارة مبكرة لا كدليل قاطع.

الخلاصة السريرية

متابعة طويلة المدى (12 شهرًا) لتجربة معشّاة محكومة رباعية الأذرع لدى المراهقين (n=100) تشير إلى أن انخفاضات قلق التحدث أمام الجمهور الناتجة عن دورة قصيرة من VRET الموجّه ذاتيًا قد جرى الحفاظ عليها على مدى عام، في حين استمرت ذراع تثقيف نفسي مع تعرّض غير قائمة على VR عبر الإنترنت في التحسّن (المجموعة الوحيدة التي شهدت انخفاضًا إضافيًا دالًا، d داخل المجموعة=1,02). إنها إشارة مشجّعة لكن منخفضة اليقين بشأن ديمومة أثر VRET لدى المراهقين، وليست دليلًا على أن VR يتفوّق على الخيارات الرقمية الأخرى. أكمل 32% فقط تقييم الـ12 شهرًا (بعض خلايا VRET صغيرة حتى n=4)، وكان التسرّب غير متساوٍ وأدنى في ذراع VRET فقط، وكانت النتائج مبلَّغًا عنها ذاتيًا، وقيّدت فترة COVID-19 ممارسة التعرّض في الحياة الواقعية التي تُرسّخ المكاسب عادةً. الأكثر فائدةً كسياق نادر طويل المدى إلى جانب متابعة المجموعة نفسها عند 3 أشهر (Kahlon 2019) وبيانات VRET طويلة المدى لدى البالغين.

أبرز النتائج

  • متابعة طويلة المدى (12 شهرًا) لتجربة معشّاة محكومة رباعية الأذرع (n=100، أعمار 13-16) لـ VRET الموجّه ذاتيًا مقابل برامج CBT عبر الإنترنت لقلق التحدث أمام الجمهور (PSA) لدى المراهقين - الأولى التي تمتدّ إلى ما بعد متابعة الـ3 أشهر في هذا الجمهور
  • كان معدل الاستبقاء منخفضًا (RETENTION WAS LOW): أكمل 32 فقط من أصل 100 مشارك (32%) تقييم الـ12 شهرًا، وكان التسرّب غير متساوٍ (UNEVEN) - إذ سجّلت مجموعة VRET فقط أدنى معدل استجابة - ما يرفع خطرًا حقيقيًا لتحيّز التسرّب الانتقائي، مع خلايا صغيرة جدًا عند 12 شهرًا (VRET n=4)
  • عبر العينة كاملةً (ACROSS THE WHOLE SAMPLE): استمر قلق التحدث أمام الجمهور (PSAS) في الانخفاض من بعد العلاج إلى 12 شهرًا بمقدار 6,5 نقاط (فاصل ثقة 95% من -10,57 إلى -2,43، p=0,003؛ Cohen's d = 0,94)، حدث معظمه بين بعد العلاج و3 أشهر
  • حافظت مجموعات VRET (The VRET GROUPS MAINTAINED) على مكاسبها: احتفظ كلا ذراعَي VR بانخفاض قلق التحدث أمام الجمهور بعد العلاج على مدى الـ12 شهرًا لكنهما لم يتحسّنا أكثر ولم يختلفا اختلافًا دالًا عن المرجع (قائمة الانتظار مع التثقيف النفسي) على منحدرات المتابعة
  • كانت مجموعة التثقيف النفسي عبر الإنترنت + التعرّض عبر الإنترنت (The ONLINE PSYCHOEDUCATION + ONLINE EXPOSURE) هي الذراع الوحيدة التي شهدت تحسّنًا مستمرًا دالًا (CONTINUED): انخفاض إجمالي في قلق التحدث أمام الجمهور قدره 8,32 نقطة من بعد العلاج إلى 12 شهرًا (فاصل ثقة 95% من -14,12 إلى -2,52، p=0,006؛ d داخل المجموعة = 1,02) - وهذه ليست (NOT) نتيجة تفوّق لـ VRET
  • لم تُظهر أعراض الرهاب الاجتماعي (SOCIAL PHOBIA) (SPS-6) أي تغيّر دال خلال المتابعة (جرى الحفاظ على مكاسب التجربة الأصلية). أظهر قلق التفاعل الاجتماعي (SOCIAL INTERACTION ANXIETY) (SIAS-6) انخفاضًا صغيرًا لكنه دال إحصائيًا على مستوى العينة كاملةً عبر الفترة الكاملة (-2,02 نقطة، p=0,028) لم يكن دالًا ضمن أيٍّ من فترتَي المتابعة ولم يمنح فائدة على مستوى المجموعات؛ والجدير بالذكر أن ذراع VR واحدة (VRET متبوعًا بالتعرّض عبر الإنترنت) أظهرت زيادة (INCREASE) عابرة دالة في SIAS-6 مقارنةً بقائمة الانتظار من بعد العلاج إلى 3 أشهر (0,31 نقطة/أسبوع، p=0,023) انعكست إلى تغيّر غير دال عبر المتابعة كاملةً - وقد اقتصرت سيناريوهات VR على التحدث أمام الجمهور فقط، دون أي تفاعل مع الجمهور الافتراضي
  • يؤطّر المؤلفون النتيجة كإشارة مبكرة (EARLY INDICATION) إلى أن كلًا من VRET والتثقيف النفسي مع التعرّض عبر الإنترنت يمكن أن يحافظا على انخفاضات قلق التحدث أمام الجمهور لدى المراهقين على مدى عام، لا كدليل قاطع، ويدعون إلى تجارب أكبر ومحكومة وأقل عرضةً للتسرّب
  • مُسجّلة مسبقًا (NCT04396392) ومموّلة من مجلس البحوث النرويجي؛ وقد بُنيت سيناريوهات VR بواسطة Attensi AS على جهاز Oculus Quest 1 (فصل دراسي نرويجي مع 14 زميلًا افتراضيًا)؛ وأعلن المؤلفون عدم وجود تضارب مصالح تجاري (كان المؤلف المشارك Philip Lindner عضوًا في الهيئة التحريرية لـ Frontiers)

الخلفية

قلق التحدث أمام الجمهور (PSA) هو شكل شائع من القلق الاجتماعي يتمحور حول الأداء، وغالبًا ما يبدأ في مرحلة المراهقة، وإذا تُرك دون معالجة فقد يحدّ من المشاركة الصفية، ويضرّ بالنتائج التعليمية، وقد يتطور في بعض الحالات إلى اضطراب القلق الاجتماعي المعمّم (SAD). يُعدّ العلاج المعرفي السلوكي (CBT) المصحوب بالتعرض العلاج من الخط الأول، ويُعتبر العلاج بالتعرض عبر الواقع الافتراضي (VRET) خيارًا راسخًا وفعّالًا لقلق التحدث أمام الجمهور لدى البالغين. ما كان مفقودًا هو الدليل على ما إذا كانت فوائد VRET تدوم لدى الشباب: قبل هذه الدراسة، لم تتابع سوى تجربة واحدة المراهقين إلى ما بعد نهاية العلاج، وحتى متابعة مدتها 3 أشهر فقط (Kahlon وزملاؤه 2019).

تعرض هذه الورقة المتابعة على مدى 12 شهرًا لتجربة معشّاة محكومة مُسجّلة مسبقًا، ثنائية المراحل، رباعية الأذرع، أجرتها مجموعة بيرغن نفسها، وتسأل عمّا إذا كانت الانخفاضات بعد العلاج في قلق التحدث أمام الجمهور، والرهاب الاجتماعي، وقلق التفاعل الاجتماعي قد جرى الحفاظ عليها، أو استمرت في الانخفاض، أو عادت على مدى عام كامل.

ما الذي فعله الباحثون

جرى تجنيد مئة مراهق تتراوح أعمارهم بين 13 و16 عامًا (متوسط العمر 14,2؛ 84% إناث) ممن يعانون من قلق التحدث أمام الجمهور في بيرغن، النرويج، وجرى توزيعهم عشوائيًا على إحدى أربع حالات، قُدّمت كلٌّ منها على مرحلتين متتاليتين مدة كلٍّ منهما ثلاثة أسابيع (ستة أسابيع إجمالًا):

كان VRET موجّهًا ذاتيًا في المنزل على Oculus Quest 1، باستخدام سيناريوهات بناها Attensi AS تضع المراهق في فصل دراسي نرويجي نموذجي مع 14 زميلًا افتراضيًا. عمل المشاركون على 15 تمرينًا للتحدث أمام الجمهور تفاوتت صعوبتها في البرنامج بحسب ردة فعل الجمهور، وحجم الجمهور (من 1 إلى 14)، وطول المهمة (من 30 ثانية إلى دقيقتين)، ونوع المهمة (القراءة بصوت عالٍ أو تقديم عرض). كان البرنامجان عبر الإنترنت علاجًا معرفيًا سلوكيًا نصّيًا، ثلاث وحدات لكلٍّ منهما على مدى ثلاثة أسابيع.

قِيس قلق التحدث أمام الجمهور بمقياس قلق التحدث أمام الجمهور (PSAS، النتيجة الأساسية)؛ وقِيس قلق التفاعل الاجتماعي والرهاب الاجتماعي بالنسختين القصيرتين SIAS-6 وSPS-6 (نتائج ثانوية). جرى تحليل بيانات الـ12 شهرًا بنماذج خطية مختلطة بقصد المعالجة (N=99)، مع اعتبار مجموعة قائمة الانتظار مع التثقيف النفسي مرجعًا. كانت التجربة مُسجّلة مسبقًا (NCT04396392).

ما الذي وجدوه

لماذا يهمّ هذا

هذه هي ثاني متابعة طويلة المدى معروفة فقط لـ VRET لقلق التحدث أمام الجمهور لدى المراهقين، والأولى التي تبلغ عامًا كاملًا، لذا فهي تبدأ في سدّ فجوة حقيقية. القراءة الأمينة مشجّعة لكنها ضيّقة: يبدو أن دورة قصيرة من VRET الموجّه ذاتيًا تترك المراهقين بحال ليست أسوأ بعد عام وقد تساعد في الحفاظ على مكاسبهم، لكن الدراسة لا تُظهر أن VR أكثر فعّالية من برنامج غير قائم على VR عبر الإنترنت - فذراع التثقيف النفسي مع التعرّض عبر الإنترنت هي التي استمرت في التحسّن. بالنسبة للخدمات، تتمثّل الإشارة المفيدة في أن عدة صيغ رقمية منخفضة الكثافة وقابلة للتوسّع قد تحافظ على انخفاضات قلق التحدث أمام الجمهور لدى المراهقين، وأن الاختيار بينها يمكن أن يستند إلى إمكانية الوصول، والانخراط، والتفضيل، لا إلى افتراض أن VR أفضل بطبيعته.

القيود

الآثار على الممارسة السريرية

بالنسبة للأطباء والخدمات الذين يوازنون بين الخيارات الرقمية الموجّهة ذاتيًا لقلق التحدث أمام الجمهور لدى المراهقين، تضيف هذه الدراسة بيانات متابعة نادرة طويلة المدى (12 شهرًا) وتشير إلى أن مكاسب دورة قصيرة من VRET الموجّه ذاتيًا قد تصمد لمدة عام. وهي لا تُظهر أن VRET متفوّق على برنامج تثقيف نفسي مع تعرّض غير قائم على VR عبر الإنترنت - بل إن تلك الذراع عبر الإنترنت كانت الوحيدة التي استمرت في التحسّن - لذا فإن القراءة العملية هي أن عدة صيغ رقمية منخفضة الكثافة قد تحافظ على انخفاضات قلق التحدث أمام الجمهور، وأن الاختيار يمكن أن يُوجَّه بإمكانية الوصول، والانخراط، والتفضيل، لا بافتراض أن VR أكثر فعّالية. تعني العينة الصغيرة المتأثّرة بالتسرّب أنه لا ينبغي تقديم أيٍّ من هذا للشباب أو العائلات على أنه أمر محسوم. وبالنسبة لمختصّي النطق واللغة الذين يدعمون الطلاب الذين يحدّ خوفهم من التحدث أمام الجمهور من مشاركتهم الصفية، فهي سياق داعم لتقديم ممارسة تحدّث يمكن التحكّم فيها، مؤطَّرة حول إمكانية الوصول والمشاركة لا حول علاج شافٍ.

الآثار على البحث العلمي

يلزم إجراء تجارب أكبر وذات قوة إحصائية كافية مع الحفاظ على مجموعة ضابطة واستراتيجيات استبقاء فعّالة قبل أن يُعدّ ثبات أثر VRET لدى المراهقين أمرًا راسخًا؛ فمعدّل الإكمال البالغ 32% عند 12 شهرًا هو التهديد المركزي للاستدلال هنا. ومن شأن مقارنة مباشرة ومتطابقة الجرعة بين VRET وبرنامج تثقيف نفسي مع تعرّض عبر الإنترنت أن توضّح ما إذا كان VR يضيف أي شيء يتجاوز صيغة CBT رقمية عامة لقلق التحدث أمام الجمهور. وقد تؤدي إضافة شخصيات افتراضية تفاعلية (مثلًا مدفوعة بالذكاء الاصطناعي) إلى توسيع الآثار لتشمل قلق التفاعل الاجتماعي، الذي لم تحرّكه لا أذرع VR ولا الأذرع عبر الإنترنت. ومن شأن النتائج الموضوعية (لا التقرير الذاتي وحده) والعيّنات الأكثر تمثيلًا (توازن النوع الاجتماعي، والتنوّع اللغوي والثقافي) أن تعزّز الصلاحية الخارجية.

استشهد بهذه الدراسة

إذا أشرت إلى هذه الدراسة في عملك، فهذه هي صيغ الاستشهاد القانونية:

APA 7th
Hauge, P. R., Gjestad, R., Lindner, P., Nordgreen, T., & Kahlon, S. (2026). Long-term effects of virtual reality exposure therapy for adolescents with public speaking anxiety: a one-year follow-up of a randomised controlled trial. Frontiers in Virtual Reality. https://doi.org/10.3389/frvir.2026.1792043.
AMA 11th
Hauge PR, Gjestad R, Lindner P, Nordgreen T, Kahlon S. Long-term effects of virtual reality exposure therapy for adolescents with public speaking anxiety: a one-year follow-up of a randomised controlled trial. Frontiers in Virtual Reality. 2026. doi:10.3389/frvir.2026.1792043.
BibTeX
@article{hauge2026,
  author = {Hauge, P. R. and Gjestad, R. and Lindner, P. and Nordgreen, T. and Kahlon, S.},
  title = {Long-term effects of virtual reality exposure therapy for adolescents with public speaking anxiety: a one-year follow-up of a randomised controlled trial},
  journal = {Frontiers in Virtual Reality},
  year = {2026},
  doi = {10.3389/frvir.2026.1792043},
  url = {https://withvr.app/ar/evidence/studies/hauge-2026}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Hauge, P. R.
AU  - Gjestad, R.
AU  - Lindner, P.
AU  - Nordgreen, T.
AU  - Kahlon, S.
TI  - Long-term effects of virtual reality exposure therapy for adolescents with public speaking anxiety: a one-year follow-up of a randomised controlled trial
JO  - Frontiers in Virtual Reality
PY  - 2026
DO  - 10.3389/frvir.2026.1792043
UR  - https://withvr.app/ar/evidence/studies/hauge-2026
ER  - 

هل تعرف بحثًا يستحق إدراجه في هذه القاعدة؟ إذا كانت هناك دراسة ذات صلة محكَّمة من قِبل النظراء غير مدرجة هنا، فأرسل المرجع إلى hello@withvr.app. تُحدَّث القاعدة باستمرار مع نمو الأدبيات العلمية.

التمويل والاستقلالية

مموّلة من مجلس البحوث النرويجي (منحة NFR رقم 259293). جرى تطوير سيناريوهات الواقع الافتراضي بواسطة Attensi AS (مطوّر تجاري) وقُدّمت على جهاز Oculus Quest 1؛ وAttensi غير مدرجة كمموّل. أعلن المؤلفون عدم وجود تضارب مصالح تجاري أو مالي؛ وأعلن المؤلف المشارك Philip Lindner أنه كان عضوًا في الهيئة التحريرية لـ Frontiers وقت تقديم الورقة، دون تأثير على عملية مراجعة الأقران، ولم يُستخدم الذكاء الاصطناعي التوليدي في إعداد المخطوطة. لا مشاركة لـ withVR BV في التمويل أو تصميم الدراسة أو التأليف، وقد استخدمت هذه الدراسة منصّة VR مختلفة (Attensi)، لا Therapy withVR. أُعدّ الملخّص بشكل مستقل بواسطة withVR استنادًا إلى الورقة المنشورة المفتوحة الوصول والمحكّمة من الأقران.

آخر مراجعة: 2026-06-20 المراجعة التالية المقرّرة: 2027-06-20 راجعها: Gareth Walkom