Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Οι αντιδράσεις τραυλισμού και άγχους σε εικονικά ακροατήρια ανταποκρίνονται στενά στις αντίστοιχες ζωντανών ακροατηρίων
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Σύγκριση εντός υποκειμένων σε ενήλικες που τραυλίζουν (n = 10) με πολύ ισχυρές συσχετίσεις μεταξύ εικονικών και ζωντανών συνθηκών. Υποβαθμίστηκε λόγω μικρού μεγέθους δείγματος και μιας μόνο ομιλητικής εργασίας. Πρόκειται για θεμελιώδη μελέτη επικύρωσης, με επιρροή στο πεδίο· η εμπιστοσύνη στο βασικό εύρημα έχει αυξηθεί καθώς μεταγενέστερες έρευνες επανέλαβαν το πρότυπο.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Μια θεμελιώδης μελέτη σε δέκα ενήλικες που τραυλίζουν που δείχνει ότι η συχνότητα τραυλισμού κατά τη διάρκεια ομιλίας σε απαιτητικό εικονικό ακροατήριο συσχετίστηκε κατά Spearman rho = 0.99 με τον τραυλισμό κατά την ομιλία σε ζωντανό ακροατήριο, και ότι το προβλεπτικό άγχος και η αυτοπεποίθηση που μετρήθηκαν πριν από τη συνθήκη VR συσχετίστηκαν ισχυρά με τα ίδια μέτρα πριν από τη ζωντανή συνθήκη (rho = 0.82 και 0.88 αντίστοιχα). Το ουδέτερο εικονικό ακροατήριο επίσης συσχετίστηκε με τη ζωντανή συνθήκη, αλλά λιγότερο ισχυρά (rho = 0.82 για τη συχνότητα τραυλισμού).
Τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ένα καλά σχεδιασμένο εικονικό ακροατήριο μπορεί να προκαλέσει επικοινωνιακές αντιδράσεις που αντιστοιχούν στενά σε αυτές ενός ζωντανού ακροατηρίου, υποστηρίζοντας τη VR ως πλαίσιο επανάληψης με οικολογική εγκυρότητα για ενήλικες που τραυλίζουν. Πρόκειται για μια μελέτη με μικρό δείγμα και τα ευρήματα πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με μεταγενέστερες έρευνες.
Βασικά ευρήματα
- Η συχνότητα τραυλισμού (ποσοστό τραυλισμένων συλλαβών) κατά τη συνθήκη απαιτητικού εικονικού ακροατηρίου συσχετίστηκε κατά Spearman rho = 0.99 με τη ζωντανή συνθήκη ακροατηρίου (p < .001)· το ουδέτερο εικονικό ακροατήριο επίσης συσχετίστηκε σημαντικά με τη ζωντανή συνθήκη κατά rho = 0.82 (p = .004)
- Η προ-ομιλίας επικοινωνιακή αγωνία (PRCA-24) συσχετίστηκε κατά rho = 0.82 (p < .004) μεταξύ εικονικής και ζωντανής συνθήκης
- Η προ-ομιλίας αυτοπεποίθηση ομιλητή (PRCS) συσχετίστηκε κατά rho = 0.88 (p < .001) μεταξύ εικονικής και ζωντανής συνθήκης
- Οι μέσες συχνότητες τραυλισμού ήταν παρόμοιες σε όλες τις συνθήκες: ζωντανό ακροατήριο 2.73% τραυλισμένες συλλαβές, ουδέτερο εικονικό ακροατήριο 2.55%, απαιτητικό εικονικό ακροατήριο 2.86%
- Τα ποιοτικά σχόλια των συμμετεχόντων περιέγραφαν αίσθηση γνήσιας παρουσίας στο εικονικό περιβάλλον και βίωση σωματικών αντιδράσεων άγχους συμβατών με πραγματικά ακροατήρια
Ιστορικό
Μια από τις πιο επίμονες προκλήσεις στη θεραπεία λόγου είναι η γεφύρωση του χάσματος μεταξύ θεραπευτικού δωματίου και καθημερινής ζωής. Η εξάσκηση εντός κλινικής συχνά φαίνεται ασφαλής και διαχειρίσιμη, αλλά ο πραγματικός κόσμος εισάγει απρόβλεπτες εκπλήξεις, κοινωνική πίεση και καταστάσεις υψηλών αποφάσεων που είναι δύσκολο να αναπαραχθούν σε ελεγχόμενο περιβάλλον.
Οι Brundage και Hancock επιδίωξαν να εξετάσουν εάν η εικονική πραγματικότητα θα μπορούσε να καλύψει αυτό το χάσμα - ειδικότερα, εάν τα εικονικά ακροατήρια παράγουν τα ίδια είδη επικοινωνιακών αντιδράσεων (συναισθηματικές, συμπεριφορικές και γνωστικές) με ένα πραγματικό ακροατήριο σε ενήλικες που τραυλίζουν.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Δέκα ενήλικες που τραυλίζουν εκφώνησαν τρεις αυτοσχέδιες ομιλίες 5 λεπτών σε δύο μέρες: μία σε πραγματικό ακροατήριο οκτώ έως δέκα ατόμων και δύο σε εικονικά ακροατήρια μέσω ακουστικού εμβύθισης (ένα εικονικό ακροατήριο με ουδέτερη συμπεριφορά και ένα με απαιτητική συμπεριφορά όπως απροσεξία και ύπνος). Η σειρά ομιλιών εξισορροπήθηκε. Τα θέματα ομιλίας επιλέγονταν τυχαία από μια τράπουλα αμέσως πριν από κάθε ομιλία, χωρίς χρόνο προετοιμασίας. Η συχνότητα τραυλισμού μετρήθηκε ως ποσοστό τραυλισμένων συλλαβών. Η επικοινωνιακή αγωνία μετρήθηκε με την PRCA-24 και η αυτοπεποίθηση με την PRCS, και οι δύο χορηγήθηκαν πριν από κάθε συνθήκη.
Τι βρήκαν
Οι συσχετίσεις κατά Spearman μεταξύ εικονικών και ζωντανών συνθηκών ήταν ισχυρές σε όλα τα τρία μέτρα. Η συχνότητα τραυλισμού κατά τη διάρκεια του απαιτητικού εικονικού ακροατηρίου συσχετίστηκε σχεδόν τέλεια με τον τραυλισμό κατά την ομιλία σε ζωντανό ακροατήριο (rho = 0.99, p < .001). Το ουδέτερο εικονικό ακροατήριο επίσης συσχετίστηκε σημαντικά με τη ζωντανή συνθήκη, αν και λιγότερο ισχυρά (rho = 0.82, p = .004). Οι βαθμολογίες επικοινωνιακής αγωνίας (PRCA-24) που μετρήθηκαν πριν από την είσοδο στο VR συσχετίστηκαν κατά rho = 0.82 (p < .004) με τις βαθμολογίες πριν από την ομιλία σε ζωντανό ακροατήριο. Οι βαθμολογίες αυτοπεποίθησης (PRCS) συσχετίστηκαν κατά rho = 0.88 (p < .001). Η μέση συχνότητα τραυλισμού ήταν παρόμοια σε όλες τις τρεις συνθήκες (ζωντανό 2.73%, ουδέτερο εικονικό 2.55%, απαιτητικό εικονικό 2.86%).
Τα ποιοτικά σχόλια των συμμετεχόντων περιέγραφαν αίσθηση γνήσιας παρουσίας στο εικονικό περιβάλλον. Ανέφεραν ότι βίωναν σωματικά συμπτώματα άγχους, συμπεριφέρθηκαν όπως θα συμπεριφέρονταν μπροστά σε πραγματικό ακροατήριο και βρήκαν το απαιτητικό ακροατήριο ιδιαίτερα ρεαλιστικό. Μερικοί συμμετέχοντες σημείωσαν ότι το ουδέτερο ακροατήριο ένιωθε απροσδόκητα ανησυχητικό επειδή τα avatar κοιτούσαν χωρίς να ανοιγοκλείνουν τα μάτια - υπογραμμίζοντας ότι η συμπεριφορά του ακροατηρίου, και όχι το μέγεθός του μόνο, οδηγεί τις επικοινωνιακές αντιδράσεις.
Γιατί έχει σημασία
Αυτή η μελέτη θεμελίωσε ένα κρίσιμο εύρημα: καλά σχεδιασμένες εικονικές ομιλητικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν γνήσιες επικοινωνιακές αντιδράσεις, όχι προσποιητές. Η σχεδόν τέλεια συσχέτιση μεταξύ VR και ζωντανής συχνότητας τραυλισμού σημαίνει ότι οι κλινικοί μπορούν να εμπιστευτούν ότι η δουλειά που γίνεται σε εικονικά περιβάλλοντα αντικατοπτρίζει τον τρόπο που ο θεραπευόμενος θα αντιδράσει στον πραγματικό κόσμο.
Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις για τη φάση γενίκευσης της θεραπείας, όπου οι κλινικοί χρειάζονται ρεαλιστικές ευκαιρίες εξάσκησης αλλά αντιμετωπίζουν λογιστικά και ηθικά εμπόδια στην οργάνωση σεναρίων από τον πραγματικό κόσμο. Η VR προσφέρει έναν τρόπο δημιουργίας βαθμιαία αυξανόμενων, επαναλαμβανόμενων και ελεγχόμενων ομιλητικών καταστάσεων που αισθάνονται γνήσια απαιτητικές - χωρίς τις κοινωνικές συνέπειες μιας δύσκολης εμπειρίας στον πραγματικό κόσμο.
Περιορισμοί
Το δείγμα ήταν μικρό (δέκα συμμετέχοντες) και περιοριζόταν σε ενήλικες με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα τραυλισμού· η αντιστοιχία μεταξύ εικονικών και ζωντανών καταστάσεων μπορεί να διαφέρει σε άτομα με σοβαρότερο τραυλισμό ή σε εφήβους (πληθυσμός που οι συγγραφείς σημειώνουν ότι δεν δοκιμάστηκε). Εξετάστηκε μόνο ένα ομιλητικό πλαίσιο - αυτοσχέδια δημόσια ομιλία - οπότε η οικολογική εγκυρότητα άλλων σεναρίων (συνομιλίες, τηλεφωνικές κλήσεις, συνεντεύξεις εργασίας) δεν ελέγχθηκε άμεσα. Τα εικονικά ακροατήρια περιείχαν περίπου διπλάσιο αριθμό «ατόμων» από το ζωντανό ακροατήριο, αν και οι συγγραφείς σημειώνουν ότι αυτό δεν εξηγεί πλήρως τα ευρήματα. Η μελέτη απέδειξε ότι η VR προκαλεί αντιδράσεις συσχετιζόμενες με πραγματικά ισοδύναμα, αλλά δεν εξέτασε εάν η εξάσκηση με VR οδηγεί σε βελτιωμένα αποτελέσματα στον πραγματικό κόσμο. Οι συντελεστές συσχέτισης που αναφέρονται αποτελούν μέτρα γραμμικής σχέσης μεταξύ συνθηκών, όχι ισοδυναμίας· οι μέσες συχνότητες τραυλισμού και οι βαθμολογίες ερωτηματολογίων διέφεραν κάπως ανά συνθήκη ακόμα και όπου οι συσχετίσεις ήταν ισχυρές.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Επειδή οι επικοινωνιακές αντιδράσεις σε VR αντιστοιχούν στενά σε αυτές σε ζωντανές καταστάσεις, οι κλινικοί μπορούν να χρησιμοποιούν εικονικά ακροατήρια ως περιβάλλοντα εξάσκησης με οικολογική εγκυρότητα. Η VR προσφέρει ελεγχόμενες, επαναλαμβανόμενες και βαθμιαία αυξανόμενες σε δυσκολία ομιλητικές καταστάσεις που υποστηρίζουν τη φάση γενίκευσης της θεραπείας, όπου οι ευκαιρίες εξάσκησης στον πραγματικό κόσμο είναι συχνά περιορισμένες.
Επιπτώσεις για την έρευνα
Η συνέχεια θα ωφελούνταν από μεγαλύτερα δείγματα, ευρύτερο ηλικιακό φάσμα, πληθυσμούς μη αγγλόφωνους και εργασίες πέρα από επίσημες παρουσιάσεις. Η μακροπρόθεσμη μεταφορά από εικονική επανάληψη στην καθημερινή ομιλία παραμένει ανοιχτό ερώτημα.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{brundage2015,
author = {Brundage, S. B. and Hancock, A. B.},
title = {Real Enough: Using Virtual Public Speaking Environments to Evoke Feelings and Behaviors Targeted in Stuttering Assessment and Treatment},
journal = {American Journal of Speech-Language Pathology},
year = {2015},
doi = {10.1044/2014_AJSLP-14-0087},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/brundage-2015}
}TY - JOUR
AU - Brundage, S. B.
AU - Hancock, A. B.
TI - Real Enough: Using Virtual Public Speaking Environments to Evoke Feelings and Behaviors Targeted in Stuttering Assessment and Treatment
JO - American Journal of Speech-Language Pathology
PY - 2015
DO - 10.1044/2014_AJSLP-14-0087
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/brundage-2015
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή τη συγγραφή. Περίληψη που ετοιμάστηκε ανεξάρτητα από την withVR με βάση το δημοσιευμένο άρθρο.