Evidence Hub
Resúmenes en lenguaje sencillo de investigación revisada por pares sobre realidad virtual en el trabajo con habla, voz, audición y comunicación.
Última actualización: 6 de mayo de 2026 - revisado mensualmente
Todos los estudios
2026 9 studies
ECA (n=47) - tres sesiones de RV ayudaron a adolescentes y adultos autistas a responder mejor en encuentros reales con la policía, vs vídeo
Un ECA aleatorizó a 47 participantes autistas verbalmente fluentes (12-60 años) al Police Safety Module en RV de Floreo o al modelado en vídeo BeSAFE The Movie: tres sesiones de 45 minutos por intervención, con aproximadamente 12 minutos de práctica activa en RV por sesión. El grupo de RV dio respuestas significativamente más apropiadas y mostró un lenguaje corporal más tranquilo durante interacciones en directo con agentes de policía reales después; el grupo de modelado en vídeo no. Ambos grupos reportaron mayor conocimiento y comodidad ante interacciones con la policía después del entrenamiento.
Primera revisión de alcance sobre RV inmersiva en logopedia: mapeo de dos décadas de investigación
Una revisión de alcance publicada en AJSLP sintetizó 11 estudios revisados por pares (2007-2025) que utilizaron RV inmersiva con personas con diferencias de comunicación. En todas las poblaciones, la RV inmersiva elicitó de forma consistente respuestas comunicativas y emocionales comparables a los contextos del mundo real, con hallazgos consistentes de presencia y participación. Los tamaños muestrales oscilaron de 3 a 36 participantes, con edades de 9 a 81 años. La revisión describe el campo como todavía en una etapa temprana y desproporcionadamente centrado en la tartamudez (5 de 11 estudios).
Piloto de Immersive VoiceSpace VR (N=17, personas vocalmente sanas más personas con disfonía) - los participantes escalaron intensidad y tono a través de condiciones graduadas de restaurante virtual
Un piloto intrasujeto de Immersive VoiceSpace (IVS), una plataforma de VR a medida para entrenamiento vocal desarrollada por el único autor. Diecisiete adultos (10 hablantes vocalmente sanos y 7 personas con disfonía) completaron una tarea de pedido de menú en un restaurante virtual bajo cuatro condiciones - una línea de base más tres niveles graduados de IVS que manipulaban la distancia del avatar, los umbrales de activación vocal y los tiempos de espera de alejamiento. El nivel de presión sonora y la f0 media de habla aumentaron significativamente a través de los niveles de IVS en ambos grupos; la flexibilidad tonal fue más limitada en el grupo con disfonía. Las valoraciones de viabilidad fueron buenas en conjunto (4,0/5), con comodidad y seguridad excelentes (4,5/5) y sin casos de cybersickness reportados.
La meditación en RV redujo la ansiedad antes de la terapia de voz en un pequeño ECA exploratorio, con menor abandono en el grupo de RV
Veintiséis pacientes con disfonía y ansiedad-estado elevada fueron aleatorizados a una meditación breve de 10-12 minutos con RV inmersiva (aplicación TRIPP en Quest 2) o solo con audio, administrada antes de cada una de cuatro sesiones de terapia de voz; se analizaron 21. Ambos grupos redujeron significativamente la ansiedad-estado sin interacción Grupo x Tiempo (p=.207) - las modalidades fueron comparables en el resultado primario.
Las audiencias virtuales desencadenan ansiedad real y respuestas vocales comparables
Sesenta estudiantes universitarios dieron presentaciones ante una audiencia real, una audiencia virtual y una sala virtual vacía. La audiencia virtual desencadenó ansiedad anticipatoria y aumentos de frecuencia cardíaca similares a los de la audiencia real, y las medidas vocales fueron en gran medida equivalentes entre condiciones.
Breve terapia vocal en RV con feedback clínico provocó prosodia docente en futuros docentes, pero aumentó el malestar vocal autoinformado
Piloto intra-sujetos de sesión única con 10 futuras docentes (9 analizadas). Tanto una lección simulada de estilo docente como una intervención de enseñanza en RV dirigida por el clínico provocaron prosodia de estilo docente frente a un control conversacional. La retroalimentación del clínico al estilo TEC dentro de la RV produjo modulaciones a corto plazo en SPL, fo y Dt%. Aspecto crítico: la condición de RV también aumentó significativamente el malestar vocal autoinformado frente al control (+20,5 EVA, p=,023): una advertencia que debe acompañar cualquier cita clínica.
ECA piloto en jóvenes que tartamudean: la RV con avatar fotorrealista es aceptada y activa, pero una sesión no superó al juego de roles
ECA piloto que aleatorizó a 12 niños y adolescentes que tartamudean (edades 9-18) a dos condiciones antes de afrontar a un actor-profesor desconocido: conversación con un profesor virtual fotorrealista en RV controlado por su logopeda mediante captura facial (n=6), o juego de roles cara a cara con el logopeda (n=6). El sistema fue bien aceptado (alta presencia, bajo cibermareo). La conductancia de la piel se elevó en el grupo de RV; el juego de roles aumentó más la ansiedad autoinformada. Una sesión no superó al juego de roles en autoeficacia ni ansiedad in vivo posterior.
El tamaño de la sala virtual y la distancia del oyente influyen en cómo las personas usan la voz
Usando el módulo Rooms de Therapy withVR, este estudio encontró que la distancia entre el hablante y el oyente en entornos virtuales influyó significativamente en la intensidad vocal y en la frecuencia fundamental media, y que las cantantes con formación mostraron ajustes vocales más sistemáticos a través de las condiciones de distancia que las hablantes sin formación.
ECA n=100 de RV comercial (Beat Saber) en TCE crónico: nulo en atención sostenida; mejora velocidad, función ejecutiva y calidad de vida
ECA de grupos paralelos (n=100) que comparó entrenamiento cognitivo con RV no supervisada en domicilio (Beat Saber en Quest 2, 30 min/día, 5 días/semana, 5 semanas) frente a un control inespecífico de asesoramiento más folleto en TCE crónico complicado leve a grave. El primario preinscrito de atención sostenida (CoV en CPT-3) fue nulo en todos los momentos. Los secundarios favorecieron a la RV: equilibrio velocidad-precisión (TR más largos, menos errores), mejor función ejecutiva (BRIEF-A) y calidad de vida (QOLIBRI), con eficiencia inversa más favorable a las 16 semanas.
2025 15 studies
Revisión turca de RV, apps, telerrehabilitación e IA para la tartamudez: la RV tiene la mejor evidencia, pero sigue siendo preliminar
Una revisión estructurada en turco (también publicada en inglés) que examina cuatro dominios tecnológicos en la rehabilitación de la tartamudez: realidad virtual, aplicaciones móviles, telerrehabilitación e inteligencia artificial. Una búsqueda en seis bases de datos (2000-2024) identificó 55 estudios; 13 cumplieron los criterios de inclusión; también se examinaron seis patentes relacionadas con IA en Google Patents. La RV tuvo la base de evidencia más sólida de los cuatro dominios, pero los autores se abstienen de hacer recomendaciones clínicas.
Una visión general tutorial de cómo la RV inmersiva podría apoyar a personas con diferencias de comunicación neurogénica
Un tutorial de ASHA que revisa la RV inmersiva para la rehabilitación logopédica de adultos con trastornos de comunicación neurogénica. La conclusión general de la autora es que actualmente hay evidencia insuficiente de que la RV inmersiva beneficie directamente los resultados de comunicación en esta población. withVR se nombra una vez como ejemplo de aplicaciones emergentes 'que están siendo desarrolladas por y para personas con diferencias de comunicación'; el artículo no usa, prueba ni evalúa withVR.
Estudio cualitativo sobre las experiencias de pacientes y terapeutas con terapia asistida por RV inmersiva para alucinaciones auditivas angustiantes (voces) en psicosis — de la colaboración multicéntrica del Challenge Trial danés
Un estudio cualitativo sobre las experiencias de participantes y terapeutas con Terapia Asistida por RV Inmersiva para voces angustiantes en psicosis, realizado dentro del Challenge Trial. Colaboración multicéntrica danesa + australiana + británica (Hospital Universitario de Aalborg, Servicios de Salud Mental de Copenhague, Orygen Melbourne, Universidad de Swinburne, Instituto de Psiquiatría de Londres). Examina cómo los pacientes con trastornos psicóticos que experimentan alucinaciones auditivas angustiantes se relacionan con la terapia inmersiva de RV y cómo la administran los terapeutas. Complementa a Pot-Kolder 2018 (TCC-RV para ideación paranoide en psicosis) con un enfoque cualitativo centrado en el subtipo de voces angustiantes de la psicosis.
Revisión sistemática (2025) de entrenamiento con RV + RA + RM para habilidades sociales en autismo: 7 estudios, 417 personas — alcance más amplio que las revisiones solo de RV en autismo, con enfoque desde la terapia ocupacional
Una revisión sistemática publicada en el Hong Kong Journal of Occupational Therapy que sintetiza el entrenamiento con RV + realidad aumentada + realidad mixta (VAMR) para habilidades sociales en personas autistas. Búsqueda bibliográfica en MEDLINE, EMBASE, ERIC y Web of Science. Se incluyeron siete estudios con un total de 417 personas autistas. Todos los estudios fueron valorados con riesgo de sesgo poco claro en cuanto al proceso de aleatorización. La contribución de la revisión es su amplitud — al incluir RA y RM junto a la RV — y el enfoque desde la terapia ocupacional, relevante para terapeutas ocupacionales y clínicos afines que trabajan con personas autistas.
Tres décadas y media de evaluación económica en logopedia: una literatura todavía pequeña, fragmentada y escasamente interconectada
Una revisión de alcance de 52 evaluaciones económicas de intervenciones de logopedia publicadas entre 1988 y 2023. El campo está creciendo (3-5 publicaciones al año desde 2019) pero sigue siendo pequeño, metodológicamente heterogéneo y escasamente interconectado - solo 18 de 43 estudios citaban otro estudio incluido. No se identificaron evaluaciones económicas de intervenciones de logopedia basadas en RV.
La práctica de habla en RV aumenta la disposición a comunicarse en el entrenamiento de voz afirmativo de género
El primer ECA que utiliza Therapy withVR para el entrenamiento de voz afirmativo de género encontró que practicar en situaciones de habla virtuales condujo a mayores ganancias en la disposición a comunicarse con desconocidos en comparación con el juego de roles tradicional en persona.
Estudio de métodos mixtos (n=10) de una plataforma de Sistemas Inmersivos de RV para habilidades de comunicación y comprensión cultural en autismo en entornos escolares tailandeses: puntuaciones cuantitativas del SCQ no significativas, retroalimentación cualitativa positiva de padres y terapeutas
Un estudio de métodos mixtos de la Universidad de Chiang Mai, Tailandia, que examina el diseño y desarrollo de una plataforma de Sistemas Inmersivos de Realidad Virtual (IVRS) para niños autistas en Tailandia. Población: 10 niños autistas. Entorno: uso domiciliario / escolar sin participación directa de un terapeuta. Medida cuantitativa: Cuestionario de Comunicación Social (SCQ). Datos cualitativos: entrevistas semiestructuradas con padres y terapeutas. Las puntuaciones cuantitativas del SCQ NO mostraron mejoras estadísticamente significativas (probablemente infrapotenciado con n=10), pero la retroalimentación cualitativa destacó la efectividad de la plataforma para mejorar las habilidades de interacción social y comunicación. Útil como herramienta complementaria para los terapeutas.
Un estudio de caso interdisciplinar de siete años sobre el co-diseño de un entorno de cocina en RV inmersiva para la rehabilitación logopédica y el envejecimiento en el propio domicilio
Un estudio de caso multifásico y multidisciplinar que describe el diseño, desarrollo y pruebas de viabilidad durante siete años de un entorno de cocina en RV inmersiva para la rehabilitación logopédica y la práctica del envejecimiento en el propio domicilio. La colaboración reunió a logopedas, diseñadores de interiores (especialistas en envejecimiento en el propio domicilio), programadores de RV y consultores tecnológicos. El artículo describe la metodología de design thinking, el desarrollo fase por fase, las decisiones de infraestructura conformes con la HIPAA y las lecciones para el co-desarrollo interdisciplinar de RV - en lugar de reportar datos de resultados clínicos en pacientes.
Logopedas de voz y sus pacientes evalúan un prototipo de RV totalmente inmersivo para la fase de transferencia de la terapia de voz
Una evaluación cualitativa centrada en el usuario de ProVoiceVR - un prototipo de RV totalmente inmersivo con visor - encontró que tanto los logopedas de voz como los pacientes con trastornos de la voz reconocieron un claro potencial para usar la RV para ayudar a los pacientes a practicar y consolidar técnicas de voz en situaciones cotidianas de habla realistas.
La mayoría de los logopedas saben que existe la RV - casi ninguno la ha usado con niños autistas - y lo que cambiaría eso es muy específico
Una encuesta en el Reino Unido e Irlanda a 53 logopedas que trabajan con niños autistas encontró que el 92% tenía conocimiento de la RV pero no la había usado clínicamente. Solo un logopeda (1,8%) la había usado con un niño autista. Las barreras citadas fueron específicas y abordables: conocimiento de RV específico para el autismo, apoyo en el lugar de trabajo, formación y directrices clínicas claras. El 80% dijo que probaría la RV con la formación y la evidencia adecuadas.
Primera revisión exploratoria (2025) sobre tecnología digital en salud para la rehabilitación de la disfagia — abarcando RV, RA, videojuegos, telesalud, sistemas basados en IA y aplicaciones móviles para la terapia de la deglución
Una revisión exploratoria publicada en Journal of Evidence-Based Medicine que sintetiza el panorama de la tecnología digital para la rehabilitación de la disfagia (deglución). Búsqueda en Medline Complete, Embase, CINAHL, Scopus y literatura gris para artículos publicados desde enero de 2000 hasta mediados de 2024. Abarca plataformas personalizadas de ejercicio, monitoreo remoto, sistemas de retroalimentación en tiempo real, RV, videojuegos, intervenciones basadas en IA y aplicaciones móviles a lo largo del continuo de atención de la disfagia. La primera revisión importante para el tema de deglución de nuestro Hub, que anteriormente solo contaba con un estudio.
Revisión sistemática (JMIR 2025) de intervenciones con tecnología de RV para habilidades sociales en niños y adolescentes autistas — distinguiendo la RV inmersiva de la no inmersiva y señalando consideraciones de implementación
Una revisión sistemática publicada en el Journal of Medical Internet Research que sintetiza la evidencia sobre intervenciones con tecnología de RV para mejorar las habilidades sociales en niños y adolescentes autistas. Distinciones clave destacadas: las intervenciones con RV inmersiva son más adecuadas para el desarrollo de habilidades complejas, mientras que la RV no inmersiva (menor coste, mayor flexibilidad) tiene potencial para contextos específicos. La revisión también señala efectos secundarios de implementación, incluyendo mareo, fatiga visual y sobrecarga sensorial — particularmente en entornos inmersivos — que deben abordarse en el diseño de la intervención. Identifica una laguna en la investigación: pocos ECA multicéntricos grandes y tamaños muestrales pequeños por estudio.
Revisión sistemática de intervenciones con RV para habilidades sociales en niños autistas, publicada en Journal of Autism and Developmental Disorders (2025) — examinando cómo la RV puede complementar las intervenciones tradicionales en autismo
Una revisión sistemática de intervenciones con RV diseñadas para apoyar el desarrollo de habilidades sociales en niños autistas, publicada en 2025 en el Journal of Autism and Developmental Disorders (Springer). Examina la justificación (la dificultad de replicar escenarios como emergencias, transporte público abarrotado o restaurantes en entornos reales resulta económicamente prohibitiva), los diseños de intervención con RV disponibles en la literatura de autismo+RV, y lo que la base de evidencia muestra sobre su eficacia. Realizada por Altın, Boşnak y Turhan (equipo de investigación turco).
La RV inmersiva ayuda a los adultos sanos a aprender palabras raras más rápido que un método con tableta, pero no supera a un método estructurado con tableta para la rehabilitación de la anomia en la afasia
Dos experimentos intrasujeto utilizando una aplicación de RV inmersiva (RVi) con un mercado virtual frente a un método con tableta de exposición equiparada (aprendizaje digital estático, DSL). En 32 adultos franceses neurotípicos que aprendían palabras francesas raras, la RVi superó significativamente al DSL en el Día 3 (z = 4,556, p < 0,0001). En 16 personas con afasia post-ictus de leve a moderada que aprendían palabras francesas frecuentes en un diseño cruzado, ambos métodos produjeron ganancias significativas de aprendizaje en los Días 1, 5, 12 y 19 (p < 0,001), pero la RVi NO fue significativamente mejor que el DSL en precisión (estimación 0,025, p = 0,704).
Estudio de ingeniería + recepción por usuarios (Computers & Graphics 2025) de un sistema de RV controlado por voz para entrenamiento vocal y de oratoria: extrae tono / timbre / velocidad del habla de 529 enunciados de 15 estudiantes para la respuesta en tiempo real de un personaje virtual
Un estudio de ingeniería y recepción por usuarios publicado en Computers & Graphics, sección especial sobre XRIOS 2024. Colaboración polaco-británica (AGH Cracovia, SWPS Varsovia, Academia Polaca de Ciencias, Universidad Tecnológica de Kielce, Universidad de Cambridge). El sistema se construye sobre un corpus de grabaciones de habla de 529 enunciados durante presentaciones de 15 estudiantes. Parámetros vocales extraídos: tono, timbre, velocidad del habla. Seis anotadores expertos evaluaron los niveles de estrés por presentación. El análisis multiparamétrico selecciona características para la animación en tiempo real de personajes virtuales que responden dinámicamente a los cambios en el habla. La contribución es de diseño y evaluación de recepción por usuarios, más que de eficacia clínica.
2024 4 studies
El enfoque atencional externo en RV favorece un movimiento articulatorio más flexible en adultos que tartamudean
Usando Research withVR, este estudio encontró que dirigir la atención hacia el exterior (hacia un objetivo en movimiento en RV) en lugar de hacia el interior (hacia los articuladores) redujo la rigidez articulatoria y aumentó la velocidad del habla en adultos que tartamudean.
La RV para logopedia con niños con parálisis cerebral es factible en casa - con los niños dando valoraciones más altas que los clínicos
Este estudio piloto de viabilidad probó el sistema VRRS (Khymeia) para la evaluación logopédica con 28 niños con parálisis cerebral en la Fundación IRCCS Stella Maris (Pisa, Italia), y siguió a tres niños con PC unilateral a través de un programa de tele-rehabilitación en casa. El VRRS es una plataforma de pantalla táctil 2D no inmersiva, no un sistema de RV con visor. Tanto la evaluación como la entrega en casa funcionaron. Los niños valoraron sistemáticamente el sistema más alto que los clínicos en usabilidad y aceptabilidad.
Estudio cualitativo de viabilidad (JADD 2024): grupos focales con 8 adolescentes autistas (12-17 años) + 5 progenitores sobre programas de habilidades sociales administrados mediante RV — 7 temas principales identificados mediante codificación temática abierta
Un estudio cualitativo publicado en Journal of Autism and Developmental Disorders que explora la viabilidad de los programas de habilidades sociales administrados mediante RV para jóvenes autistas. Ocho adolescentes autistas (de 12 a 17 años) y cinco progenitores participaron en cinco grupos focales, con formato de entrevista semiestructurada. El análisis temático abierto con codificación inductiva produjo siete temas principales que abarcan las percepciones de adolescentes y progenitores sobre las necesidades de desarrollo de habilidades sociales, las actitudes hacia las intervenciones administradas mediante RV, y las preocupaciones/deseos para la implementación clínica. Trabajo crítico centrado en la voz de los adolescentes para el campo del autismo+RV.
La práctica de habla en RV en casa reduce la tartamudez y la ansiedad
Cinco adolescentes y jóvenes adultos que tartamudean utilizaron visores de RV comerciales en casa durante una semana, completando escenarios de habla progresivamente más desafiantes. La frecuencia de tartamudez se redujo casi a la mitad y la frecuencia cardíaca disminuyó significativamente.
2023 11 studies
Estudio piloto pre-post de un único grupo de experiencias 'del mundo exterior' en RV inmersiva para 13 pacientes hospitalizados con demencia: viable, bien tolerado y cualitativamente atractivo
Un estudio piloto pre-post de un único grupo sobre experiencias de realidad virtual inmersiva administradas a 13 pacientes hospitalizados con demencia (edad media 73,2; rango no reportado; 13 mujeres en el listado de la revisión de alcance de Nudelman). Los pacientes utilizaron un HMD HTC VIVE Pro Eye para acceder a entornos de RV 'del mundo exterior' (lugares que ya no podían visitar en persona) seleccionados. La evaluación de métodos mixtos combinó medidas cuantitativas pre-post con entrevistas cualitativas. La experiencia de RV fue bien tolerada y produjo un compromiso positivo, aunque el diseño pequeño de un único grupo sin control limita la inferencia causal sobre el beneficio terapéutico.
Protocolo de un ECA para probar el entrenamiento de la deglución basado en videojuegos en la disfagia postaictus
Este artículo describe el protocolo de un ensayo controlado aleatorizado planificado que evaluará si un programa de entrenamiento de la deglución basado en videojuegos impulsado por biorretroalimentación de electromiografía de superficie (EMGs) es más eficaz que el entrenamiento convencional de deglución en adultos con disfagia postaictus. Aún no hay resultados disponibles: se trata del plan de diseño y metodología del estudio, registrado en ClinicalTrials.gov como NCT05978700.
ECA piloto en 32 niños con TDL (4,8 años): ganancias lingüísticas más amplias con terapia apoyada en RV y retención del 100% a 6 meses
32 niños (edad media 4,8 años) con trastorno del desarrollo del lenguaje fueron aleatorizados a intervención de habla apoyada en RV o atención estándar durante seis meses (2 sesiones de 1 hora a la semana). El sistema de RV utilizado fue VRRS - una plataforma de pantalla táctil 2D no inmersiva, no un casco de realidad virtual. El grupo de RV mostró mejoras intragrupales en más dominios del lenguaje que el grupo control. La retención fue del 100% - sin abandonos - una señal de viabilidad relevante en este grupo de edad.
Estudio intrasujeto en 31 adultos vocalmente sanos: las señales auditivas, visuales y audiovisuales de las salas en RV inmersiva modifican de forma medible la sonoridad vocal autopercibida, el esfuerzo, la comodidad y la producción acústica
Treinta y un hombres y mujeres vocalmente sanos fueron evaluados en 18 condiciones de entrada sensorial en realidad virtual inmersiva - dos salas auditivas con distintos tiempos de reverberación, dos salas visuales con distintos volúmenes y combinaciones audiovisuales - cada una con y sin ruido de fondo. Los hablantes realizaron tareas de conteo, vocales sostenidas, una frase del CAPE-V solo con sonidos sonoros y una frase del Rainbow Passage. La sonoridad vocal autopercibida y el esfuerzo AUMENTARON, y la comodidad vocal autopercibida DISMINUYÓ, a medida que aumentaban el volumen de la sala, la distancia hablante-oyente, la riqueza audiovisual y el ruido de fondo. El nivel de presión sonora (SPL) y los momentos espectrales (media, DE, asimetría, curtosis) mostraron cambios concomitantes. La entrada visual y audiovisual - no solo auditiva - moldeó de forma medible la producción vocal.
Las tareas basadas en RV revelan perfiles cognitivos distintos en la tartamudez y el TDAH
Esta tesis doctoral (supervisada por el Prof. Peter Howell y la Dra. Daniela Romano en el UCL) utilizó tareas basadas en RV con EEG y seguimiento ocular para comparar la atención y la función ejecutiva entre adultos que tartamudean, adultos con TDAH y controles neurotípicos. Los perfiles cognitivos resultaron ser distintos, apoyando el argumento central del trabajo de que la comorbilidad entre personas que tartamudean y personas con TDAH está sobreestimada.
Serie de casos (n=3) - la práctica en casa con aula virtual de RV fue factible y redujo la frecuencia cardíaca en jóvenes que tartamudean
Tres jóvenes que tartamudean (de 9 a 12 años) utilizaron un casco de RV portátil en casa durante dos semanas, practicando el habla en un aula virtual. Dos mostraron menor tartamudez al terminar, todos mostraron menor frecuencia cardíaca, y todos describieron la experiencia como divertida, realista y que mejoraba su confianza.
Una herramienta de RV para hablar en público registra el estrés y la emoción en tiempo real
Los investigadores desarrollaron 'Speak in Public', un sistema que combina escenarios de RV con biosensores portátiles y reconocimiento de emociones en el habla para personas con tartamudez. Las pruebas con cinco jóvenes mostraron que cada momento de tartamudez coincidió con períodos de estrés identificados por los biosensores, y los perfiles emocionales variaron de forma significativa según el escenario.
Los logopedas ven potencial en la RV para el trabajo cognitivo-comunicativo tras un TCE - si la formación, las guías clínicas y la evidencia se ponen al día
Un estudio cualitativo con 14 logopedas y 3 investigadores de RV exploró las actitudes hacia el uso de la RV con adultos con dificultades cognitivo-comunicativas tras un traumatismo craneoencefálico. Los participantes mostraron una actitud ampliamente positiva hacia la RV como forma de ensayar la comunicación en el mundo real, pero plantearon preocupaciones concretas sobre seguridad, acceso, coste y la ausencia de guías clínicas.
ECA piloto de exposición en RV autoguiada por smartphone para la ansiedad social en personas que tartamudean (resultado primario nulo)
Un ECA piloto (n=25 adultos que tartamudean) de tres sesiones semanales de terapia de exposición en RV autoguiada mediante smartphone frente a lista de espera. Los resultados primarios - ansiedad social, miedo a la evaluación negativa, pensamientos relacionados con la tartamudez y características de tartamudez - no difirieron significativamente entre grupos pre-post. Los autores concluyen que el protocolo actual autoguiado puede no ser efectivo por sí solo, aunque las puntuaciones tendieron a la baja en ambos brazos.
La herramienta de simulación social en DVD Scenari-Aid fue bien recibida por adultos que tartamudean
Treinta y siete adultos que tartamudean usaron la herramienta de simulación social en DVD Scenari-Aid con 25 escenarios de vídeo pregrabados en 7 categorías y luego completaron una encuesta. Los participantes respaldaron abrumadoramente la herramienta, con un 97-100% de acuerdo positivo en los ítems de ansiedad, 84-97% en los ítems de fluidez, y 76-97% en los ítems de valor para la terapia/técnica de fluidez.
Primera revisión sistemática sobre la RV en la rehabilitación de la afasia: una síntesis exhaustiva de la base de evidencia del grupo City University of London / Centre for Excellence in Aphasia Research
La primera revisión sistemática que sintetiza la base de evidencia sobre el uso de la realidad virtual en la rehabilitación de la afasia. Realizada por el grupo Devane / Marshall / Hilari de City University of London. Publicada en Disability and Rehabilitation, la revista de rehabilitación revisada por pares de Taylor & Francis. La revisión cubre los tipos de sistemas de RV utilizados, los objetivos de rehabilitación abordados (anomia, conversación, participación social, atención), las medidas de resultado y la eficacia a lo largo de los estudios incluidos. Con más de 26 citas y más de 11.000 visualizaciones del artículo en 2025, esta es la referencia de síntesis fundacional para el trabajo sobre RV en rehabilitación de la afasia.
2022 4 studies
Revisión narrativa de 5 estudios sobre RV y tartamudez - la RV reproduce condiciones reales y las sesiones repetidas reducen la ansiedad
El primer artículo sobre RV y tartamudez en la literatura académica croata. Esta revisión narrativa sintetizó cinco estudios empíricos que examinaron la RV con adultos que tartamudean. La evidencia consistente mostró que los entornos de RV producen experiencias de comunicación comparables a los entornos del mundo real y que las sesiones repetidas de habla en RV reducen la ansiedad. Los autores están afiliados a DV Latica Zadar y a la Facultad de Ciencias de la Educación y Rehabilitación de la Universidad de Zagreb.
Revisión de alcance de la terapia de exposición en RV para la ansiedad social y cómo podría adaptarse para personas que tartamudean
Una revisión de alcance de doce estudios de terapia de exposición en RV (VERT) para adultos con ansiedad social, estructurada para identificar variables de diseño (sesiones, dosis, hardware, entornos, configuraciones de audiencia) relevantes para adaptar la VERT a personas que tartamudean. La revisión formula hipótesis de diseño contrastables en lugar de conclusiones empíricas para la cuestión de la tartamudez.
Lo que dice la investigación sobre RV y RA para personas con diferencias comunicativas a lo largo de la vida
Una revisión sistemática de aplicaciones de RV y RA para niños, adolescentes y adultos con diferencias comunicativas encontró evidencia creciente de viabilidad y resultados positivos, al tiempo que destacó la necesidad de diseños de investigación más rigurosos y estudios de mayor tamaño.
Estudio de métodos mixtos sobre la aceptación, las barreras y los facilitadores de 15 logopedas para utilizar un entorno de cocina en RV inmersiva para la rehabilitación de la comunicación
Quince logopedas participaron en actividades de comunicación cotidianas dentro de un entorno de cocina en RV inmersiva, y a continuación completaron encuestas de usabilidad del sistema y mareo por movimiento, además de entrevistas semiestructuradas. La usabilidad del sistema fue media; el mareo por movimiento fue bajo. El análisis cualitativo identificó cinco temas — actitud hacia la RV en rehabilitación de la comunicación, utilidad percibida, facilidad de uso percibida, intención de uso, y barreras y facilitadores para la adopción clínica. Los logopedas se mostraron en general positivos sobre el potencial de la RV como herramienta de rehabilitación de la comunicación ecológicamente válida, al tiempo que identificaron barreras reales de implementación en el mundo real.
2021 6 studies
Caso de factibilidad (3 participantes) de un sistema de habla en público en RV en árabe con detector automatizado de eventos de tartamudez
Un estudio de caso de factibilidad con tres participantes (dos mujeres, un hombre, edades 30-34) de un sistema de habla en público en RV en árabe con Samsung Gear VR + teléfono S6, junto con un detector automatizado de eventos de tartamudez. Cada participante completó una sesión leyendo desde un podio virtual frente a una audiencia virtual. Tiempo de configuración 2-3 minutos; el detector automatizado correlacionó R=0.95 con los recuentos manuales del clínico sobre el mismo audio.
ECA piloto (n=44) de terapia breve de exposición en realidad virtual autoguiada para el trastorno de ansiedad social: efectos moderados a grandes sobre la gravedad del TAS, el miedo a las entrevistas de trabajo y la preocupación rasgo, mantenidos a 3 y 6 meses
Cuarenta y cuatro adultos residentes en la comunidad o estudiantes universitarios diagnosticados con trastorno de ansiedad social (TAS) utilizando la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional fueron asignados aleatoriamente a una intervención de exposición en RV autodirigida (diseñada para durar cuatro sesiones o más; n=26) o a un control en lista de espera (n=18). Resultados medidos al inicio, postratamiento, seguimiento a 3 meses y seguimiento a 6 meses. La exposición en RV produjo reducciones moderadas a grandes en la gravedad de los síntomas del TAS, el miedo a las entrevistas de trabajo y la preocupación rasgo (g de Hedges = 0,54 a 1,11). Aunque las diferencias entre grupos en depresión no fueron significativas, el brazo de RV redujo la depresión mientras que la lista de espera no lo hizo. Las ganancias se mantuvieron en los seguimientos a 3 y 6 meses. La presencia autoinformada aumentó durante el tratamiento (g = 0,36 a 0,45); el cibermareo disminuyó (g = 0,43).
ECA de tres brazos (n=51) sobre terapia de exposición en RV con vídeo 360° autónoma para la ansiedad ante hablar en público: tanto el contenido con audiencia como con sala vacía produjeron reducciones significativas pre-post (η² parcial hasta .90) frente al control sin tratamiento
Cincuenta y un participantes con alta ansiedad ante hablar en público fueron asignados aleatoriamente a una de tres condiciones: terapia de exposición en RV con vídeo 360° incorporando estímulos de audiencia (n=17), terapia de exposición en RV con vídeo 360° incorporando estímulos de sala vacía (n=16) o control sin tratamiento (n=18). Resultados medidos en cinco momentos. El ANOVA mixto reveló una interacción significativa tiempo × grupo de intervención para la PSA, la ansiedad social y el miedo a la evaluación negativa (FNE). Ambos grupos de exposición en RV 360° mostraron grandes reducciones pre-post; para la PSA, η² parcial = .90 (audiencia) y .71 (sala vacía). Los participantes en intervención activa mostraron mejoría significativa continuada hasta el seguimiento de 10 semanas. El estudio también aborda si el contenido del vídeo 360° (audiencia vs. sala vacía) afecta a los resultados de la exposición en RV — ambos funcionaron.
En 10 niños y adolescentes que tartamudean, las aulas virtuales produjeron ansiedad y severidad comparables a una audiencia real
Diez niños y adolescentes en edad escolar que tartamudean hablaron en tres condiciones: un apartamento virtual vacío, un aula virtual (variantes neutral y desafiante) y una pequeña audiencia real. La ansiedad autorreferida y la severidad de tartamudez valorada por el clínico en el aula virtual no difirieron significativamente de las de la audiencia real, y la ansiedad en el aula virtual correlacionó fuertemente con la ansiedad ante la audiencia real (Spearman rho = 0.92, p < .001).
El efecto de adaptación al tartamudeo es más pronunciado en RV que en entornos del mundo real
Este estudio examinó si las personas que tartamudean muestran el esperado descenso de la tartamudez en lecturas repetidas en RV en comparación con entornos reales. Veinticuatro adultos completaron las tareas en ambos entornos, y el efecto de adaptación fue en realidad más pronunciado en RV.
Un aula de RV consigue con éxito reflejar cómo los maestros usan realmente su voz cuando enseñan
Un experimento de TRES condiciones: los maestros impartieron lecciones en un aula real (in vivo), en un aula virtual (in virtuo) y en una situación de control de habla libre. Los parámetros de voz (intensidad, tono, entonación) y las medidas temporales (duración de pausas) se compararon entre las tres. El aula virtual evocó con éxito las características de la voz docente que coincidían con la enseñanza in vivo, proporcionando validación de que la RV puede sustituir a las aulas reales en la investigación y el apoyo de la voz.
2020 5 studies
Revisión sistemática + metaanálisis registrado en PROSPERO (22 estudios, n=703) en Psychological Medicine: la TERV para el trastorno de ansiedad social es eficaz con efectos duraderos, y las tasas de interrupción del tratamiento son comparables a las de la exposición en vivo
Una revisión sistemática y metaanálisis registrado en PROSPERO (CRD42019121097) de la TERV para el trastorno de ansiedad social, publicado en Psychological Medicine. Criterios de inclusión: TAS o fobias relacionadas; al menos tres sesiones de TERV; mínimo 10 participantes. 22 estudios cumplieron los criterios (n total = 703). Resultado primario: cambio en la puntuación de evaluación de la ansiedad social sintetizado con g de Hedges en un modelo de efectos aleatorios. Resultado secundario: razón de riesgo para la interrupción del tratamiento. La revisión evalúa la magnitud de la eficacia, la duración de la eficacia y las tasas de abandono de la TERV frente a la exposición en vivo y frente a controles pasivos.
Un ECA de viabilidad de apoyo social grupal en un mundo virtual para la afasia - viabilidad demostrada, sin resultados cuantitativos significativos
Un ECA de viabilidad aleatorizado con lista de espera con 34 reclutados (29 completados, 85,3%). Las personas con afasia asistieron a 14 sesiones de grupo social de EVA Park durante 6 meses. Se cumplieron los objetivos de viabilidad: reclutamiento logrado, 85,3% de finalización, todos los grupos funcionaron como estaba planeado. Sin embargo, no se observó ningún cambio significativo en ninguna medida de resultado cuantitativa (bienestar, comunicación, conectividad social, calidad de vida). Los informes cualitativos fueron positivos. Ensayo registrado NCT03115268.
La automodelación en RV mejoró la tartamudez conversacional pero tuvo efectos limitados sobre el habla inducida y la ansiedad
Tres adultos que tartamudean vieron imágenes de 360 grados editadas de sí mismos hablando con fluidez. Todos mostraron reducciones clínicamente significativas en la gravedad de la tartamudez conversacional (no inducida). Sin embargo, los efectos sobre el habla inducida fueron variables y limitados, y los datos de ansiedad mostraron efectos limitados del tratamiento - con la ansiedad de un participante aumentando realmente. La recogida de datos tuvo lugar durante la pandemia de COVID-19 y un período de agitación racial, factores que el autor identifica como confusores.
La práctica conversacional en RV ayuda a personas con afasia a comunicarse de forma más eficaz
Un ECA piloto con 36 personas con afasia crónica que comparó la práctica conversacional en RV semisumersiva (NeuroVR 2.0 en una pantalla curva de 50 pulgadas - no un visor) con la terapia convencional durante 6 meses. No se encontraron diferencias significativas entre grupos en ninguna medida. El análisis intragrupal mostró que el grupo de RV mejoró en más dominios, y solo el grupo de RV mejoró en autoestima y estado emocional/anímico.
Estudio de métodos mixtos con 31 niños autistas (6-16 años) usando cascos de RV en escuelas - se prefirió el HTC Vive de alta fidelidad, los HMD se reportaron como agradables, cómodos, fáciles de usar y útiles para la relajación + familiarización previa a la visita + aprendizaje escolar
Un estudio de métodos mixtos que sitúa a 31 niños autistas de 6 a 16 años en el centro de una investigación basada en escuela sobre cascos de RV. Tres preguntas de investigación: qué HMD prefieren los niños autistas, cómo experimentan los HMD física y emocionalmente y para qué les gustaría utilizar la RV en la escuela. El HTC Vive de gama alta fue preferido sobre los HMD de menor fidelidad. Los niños reportaron la RV como agradable, físicamente y visualmente cómoda, fácil de usar, emocionante y reutilizable. Usos identificados: relajación / sentirse en calma, visita virtual previa a lugares que provocan ansiedad antes de la visita en el mundo real, oportunidades de aprendizaje en la escuela.
2019 5 studies
Estudio piloto y de viabilidad no aleatorizado de TERV de una sesión de 90 minutos para 27 adolescentes noruegos (13-16 años) con ansiedad ante hablar en público: efecto grande (d de Cohen = 1,53) mantenido en el seguimiento a los 3 meses con hardware de RV de consumo de bajo coste
Veintisiete adolescentes noruegos de 13-16 años con ansiedad ante hablar en público recibieron una intervención de terapia de exposición en RV de una sesión (90 minutos) utilizando un casco de RV de consumo de bajo coste con estímulos de RV personalizados que representaban un aula y una audiencia culturalmente apropiadas y adaptadas a su edad. Medidas de autoinforme pre/post y de seguimiento más registro de la frecuencia cardíaca durante la sesión. El modelado lineal de efectos mixtos mostró un GRAN efecto pre-a-post (d de Cohen = 1,53) sobre los síntomas de ansiedad ante hablar en público, mantenido a 1 y 3 meses de seguimiento. La frecuencia cardíaca aumentó modestamente durante las tareas de exposición. Las mejoras de viabilidad se iteraron durante el ensayo basándose en la retroalimentación de los adolescentes.
Revisión sistemática PRISMA + metaanálisis de ECA que comparan la exposición en RV con la exposición in vivo en agorafobia, fobia específica y fobia social — con dosis equivalente de exposición en ambos brazos
Una revisión sistemática y metaanálisis cuantitativo preregistrados y conformes con PRISMA de ensayos controlados aleatorizados que comparan específicamente la terapia de exposición en RV con la exposición in vivo estándar de oro para la agorafobia, la fobia específica y la fobia social — con el criterio crítico de inclusión de que la CANTIDAD de exposición sea equivalente en ambos brazos. Al controlar la dosis de exposición, los autores prueban directamente si la propia modalidad de administración (RV vs. in vivo) impulsa cualquier diferencia en los resultados. La revisión cubre la literatura hasta junio de 2019. Se realiza la síntesis del tamaño del efecto con g de Hedges a través de los trastornos fóbicos, con análisis de subgrupos por trastorno.
Un sistema de juego interactivo ayuda a personas con afasia a mejorar la búsqueda de palabras y la fluidez verbal
Un ECA encontró que las personas con afasia que usaron un sistema de juego interactivo mostraron mejoras en la capacidad de nombrar y en la fluidez verbal en comparación con las que recibieron apoyo convencional, lo que sugiere que los enfoques basados en juegos pueden complementar la recuperación del lenguaje.
Metaanálisis de referencia (2019) de 30 ensayos controlados aleatorizados sobre terapia de exposición mediante realidad virtual para trastornos de ansiedad y relacionados (n=1.057): efecto grande frente a lista de espera (g=0,90) y equivalente a la exposición en vivo
Un metaanálisis actualizado que amplía Powers & Emmelkamp 2008 a 30 ensayos controlados aleatorizados (n=1.057 participantes) de terapia de exposición mediante realidad virtual (TERV) para trastornos de ansiedad y relacionados. Cobertura: 14 ensayos sobre fobias específicas, 8 sobre trastorno de ansiedad social o ansiedad de ejecución, 5 sobre TEPT y 3 sobre trastorno de pánico. El análisis de efectos aleatorios mostró un gran tamaño del efecto para la TERV vs lista de espera (g de Hedges = 0,90) y un tamaño del efecto entre medio y grande para la TERV vs condiciones de psicoterapia comparadora. Confirma que la TERV es una opción clínicamente eficaz en todo el espectro de los trastornos de ansiedad, siendo la ansiedad social y la ansiedad de ejecución el subconjunto más relevante para el trabajo en comunicación.
Primer ECA (n=25+25) que muestra que el hardware y el software de RV de consumo pueden administrar una TERV de una sesión eficaz para la ansiedad ante hablar en público - dirigida por terapeuta (d=1,67) y autoguiada en casa (d=1,35), con ganancias mantenidas a los 6 y 12 meses
Veinticinco participantes fueron aleatorizados a una sesión de terapia de exposición en RV dirigida por terapeuta para la ansiedad ante hablar en público utilizando hardware y software de RV de consumo, seguida de un programa de transición de RV a en vivo administrado por internet durante 4 semanas; otros 25 sirvieron como lista de espera. La TERV dirigida por terapeuta produjo un efecto muy grande sobre la ansiedad ante hablar en público autoinformada (d de Cohen intragrupo = 1,67). Posteriormente, la lista de espera recibió TERV AUTOGUIADA administrada por internet en casa, seguida del mismo programa de transición - produciendo un efecto grande (d = 1,35). Los resultados se mantuvieron o mejoraron en los seguimientos a 6 meses y 12 meses. Este es el primer ECA publicado que demuestra que el hardware y el software de RV de consumo listos para usar pueden administrar una terapia de exposición para la ansiedad ante hablar en público eficaz tanto en formato supervisado por clínico como basado en casa.
2018 7 studies
La práctica de interacción social en RV es aceptable y viable para personas con esquizofrenia
Un estudio de viabilidad que encontró que un programa de habilidades sociales basado en RV (MASI-VR) fue bien recibido y factible para adultos con experiencias del espectro de la esquizofrenia, con participantes que mostraron mejoras en los síntomas psiquiátricos aunque no en la escala de funcionamiento social.
Un mapa de todos los motivos por los que la RV tiene éxito o se estanca en las clínicas de rehabilitación
Una revisión de alcance de cuarenta y cinco artículos sobre la RV en la evaluación y rehabilitación de trastornos de la comunicación que abarca habla, voz, fluidez, lenguaje, comunicación social y comunicación cognitiva. La revisión concluyó que la base de evidencia es pequeña, heterogénea y mayoritariamente trabajo piloto o de casos, y pide ensayos más amplios con grupos control, resultados validados y diseños específicos para cada población.
Dos metaanálisis de la TERV para la ansiedad social: (1) 6 estudios (n=233) confirmaron que la TERV es más eficaz que la lista de espera; (2) 7 estudios (n=340) mostraron esencialmente ninguna diferencia entre la TERV y la exposición en vivo/imaginal - respaldando la TERV como alternativa no inferior al tratamiento estándar
Dos metaanálisis complementarios de la TERV para la ansiedad social publicados en Behaviour Change. El primero comparó la TERV con el control en lista de espera en 6 estudios (n=233), mostrando un efecto global significativo a favor de la TERV - confirmando que la TERV reduce la ansiedad social mejor que la ausencia de tratamiento. El segundo comparó la TERV con el tratamiento estándar (exposición en vivo o imaginal) en 7 estudios (n=340), mostrando esencialmente ninguna diferencia en los tamaños del efecto entre la TERV y la exposición en vivo/imaginal - respaldando la TERV como alternativa no inferior. Conjuntamente, los dos metaanálisis establecen la TERV como eficaz en términos absolutos Y clínicamente equivalente a la modalidad de exposición de referencia.
La terapia en RV totalmente automatizada, entregada por un entrenador virtual, redujo significativamente el miedo a las alturas
En un ECA de 100 personas a simple ciego, un programa de RV totalmente automatizado con un entrenador virtual produjo grandes reducciones en el miedo a las alturas - logrando resultados comparables a la atención administrada por un terapeuta sin necesitar a un logopeda en la sala.
Los niños con trastornos del habla prefirieron Apraxia World a la práctica tradicional - una comparación de una sola sesión
Un estudio de sesión única, intra-sujetos, que comparó dos condiciones de entrega para Apraxia World - un juego de terapia del habla para tablet para niños con trastornos del sonido del habla. El estudio evaluó la participación y las preferencias en 21 niños (14 con trastornos del sonido del habla, 7 con desarrollo típico), encontrando que la mayoría encontró el juego agradable. El estudio es una evaluación de experiencia de usuario y preferencias, no un ensayo de eficacia.
ECA simple ciego (n=116) en The Lancet Psychiatry: TCC basada en RV para la ideación paranoide y la evitación social en trastornos psicóticos — la TCC-RV no aumentó la participación social pero SÍ redujo la ideación paranoide, la ansiedad y la amenaza social momentánea frente a control en lista de espera con tratamiento habitual
Un ECA multicéntrico simple ciego en siete centros holandeses de salud mental. 116 pacientes ambulatorios de 18 a 65 años con trastornos psicóticos según DSM-IV e ideación paranoide en el último mes fueron aleatorizados (1:1) a terapia cognitivo-conductual basada en RV (TCC-RV; 16 sesiones individuales de 1 hora añadidas al tratamiento habitual) O a control en lista de espera (solo tratamiento habitual). Evaluaciones al inicio, postratamiento (3 meses) y seguimiento a 6 meses. Resultado principal: participación social (tiempo con otras personas, paranoia momentánea, amenaza social percibida, ansiedad momentánea). Análisis por intención de tratar. La TCC-RV NO aumentó significativamente la participación social, pero SÍ redujo la ideación paranoide, la ansiedad y la amenaza social momentánea — estableciendo la TCC-RV como un adyuvante creíble para los síntomas paranoides en la psicosis.
La RV ayudó a niños autistas a mejorar la expresión emocional y la reciprocidad social - pero no el reconocimiento emocional ni las habilidades adaptativas
Un estudio cuasiexperimental (72 analizados de 94 inscritos) en tres universidades de Hong Kong probó un programa de RV de proyección half-CAVE para niños autistas de 7-10 años. Los resultados primarios - expresión/regulación emocional y reciprocidad socioemocional - mostraron mejoras significativas. Los resultados secundarios - reconocimiento emocional y habilidades adaptativas - NO mejoraron. El estudio utilizó un sistema half-CAVE (pantallas de proyección de 4 lados con seguimiento de movimiento no intrusivo), no un visor de realidad virtual.
2017 5 studies
Revisión general: la RV clínica ha madurado hasta convertirse en una herramienta viable, con advertencias que los clínicos deben conocer
Una revisión general de dos figuras senior en la RV clínica examinó la amplitud de la evidencia en aplicaciones psicológicas y neurocognitivas, concluyendo que la RV está lista para el uso clínico rutinario en muchos contextos, señalando al mismo tiempo los desafíos de implementación que los profesionales deben planificar.
La RV con seguimiento ocular ayuda a las personas con tartamudez a mejorar la mirada durante la conversación
Esta tesis integró el seguimiento ocular en un sistema de exposición en RV para medir objetivamente los comportamientos de mirada de las personas con tartamudez. A lo largo de tres sesiones, los participantes mostraron reducciones significativas en los cierres oculares prolongados y un aumento sustancial en el tiempo dedicado a mirar la cara del avatar.
Revisión narrativa de Harvard Review of Psychiatry sobre la realidad virtual en el tratamiento de la ansiedad y otros trastornos psiquiátricos - desarrollo histórico, evidencia empírica, beneficios y recomendaciones de integración
Una revisión sistemática de la literatura sobre el tratamiento basado en RV para los trastornos de ansiedad y otras condiciones psiquiátricas, publicada en Harvard Review of Psychiatry. Cubre la historia de la tecnología clínica basada en RV, una panorámica de la evidencia empírica (particularmente la intervención basada en exposición para los trastornos de ansiedad), los beneficios de utilizar la RV para la investigación y el tratamiento psiquiátrico, las recomendaciones para incorporar la RV en la atención psiquiátrica y las direcciones futuras. Escrita por el grupo de Emory (laboratorio de Rothbaum), esta es la revisión narrativa autorizada de la RV clínica para la era 2017 - citada con frecuencia como la referencia canónica para clínicos y aprendices que entran en la práctica de la TERV.
ECA preinscrito de tres brazos: la TCC con exposición en RV superó a la in vivo en ansiedad social, y fue más práctica para terapeutas
Un ECA de tres brazos preinscrito aleatorizó a 59 adultos con trastorno de ansiedad social DSM-5 a 14 sesiones semanales de TCC con exposición en RV (n=17), TCC con exposición in vivo (n=22) o lista de espera (n=20). La hipótesis de superioridad preespecificada fue confirmada: la exposición en RV fue significativamente más efectiva que la in vivo en el resultado primario LSAS-SR al finalizar el tratamiento y a los 6 meses de seguimiento, y significativamente menos engorrosa para los terapeutas (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Cambio fiable: 76,5% RV, 68,3% in vivo, 30,0% lista de espera.
Primer seguimiento a largo plazo (4-6 años) de la terapia de exposición en RV y la terapia de exposición en grupo para el trastorno de ansiedad social: ganancias duraderas, con un 54% que ya no cumple los criterios diagnósticos
Veintiocho participantes del ECA de Anderson y colaboradores de 2013 sobre terapia de exposición mediante RV (TERV) frente a terapia de exposición en grupo para el trastorno de ansiedad social diagnosticado por DSM fueron reevaluados una media de 6 años (rango 4-6) tras la finalización del tratamiento. Las medidas de autoinforme, las tareas conductuales de habla y las entrevistas diagnósticas mostraron mejoras estadísticamente significativas desde el pretratamiento hasta el seguimiento a largo plazo. La mayoría (54%) ya no cumplía los criterios diagnósticos de TAS; el 68% se autocalificó como 'muchísimo' o 'mucho' mejor. Con una excepción, no hubo diferencias entre la TERV y la terapia de exposición en grupo en el seguimiento - ambas producen beneficios duraderos a largo plazo, consistente con la base de evidencia más amplia de TCC para el TAS.
2016 9 studies
Las audiencias en RV elevan el malestar subjetivo pero no la activación ni la frecuencia de tartamudez en hombres adultos que tartamudean
Diez hombres adultos que tartamudean pronunciaron discursos improvisados ante una audiencia virtual y en una sala virtual vacía. El malestar subjetivo (SUDS) fue significativamente mayor en la condición de audiencia, pero la frecuencia cardiaca, la conductancia cutánea y la frecuencia de tartamudez NO difirieron entre condiciones, produciendo una disociación entre los marcadores subjetivos y objetivos de malestar en este entorno de RV.
Estudio de viabilidad (n=41 adolescentes 13-18 años) que muestra que los entornos de RV diferencian los escenarios socialmente reactivos de los neutros Y distinguen a los jóvenes con trastorno de ansiedad social de sus iguales no ansiosos mediante SUDS durante la exposición
Cuarenta y un adolescentes de 13-18 años (20 con trastorno de ansiedad social según el punto de corte 29,5 del LSAS-CA; 21 no ansiosos) fueron expuestos a cuatro entornos de RV: un escenario de fiesta, un escenario de hablar en público y dos escenarios neutros. Todos los participantes reportaron calificaciones significativamente más altas en la Escala de Unidades Subjetivas de Malestar (SUDS) durante los escenarios de fiesta y hablar en público frente a los entornos neutros - estableciendo la validez discriminante del sistema. De forma crítica, los jóvenes con TAS reportaron SUDS significativamente más altas en los entornos sociales que sus iguales no ansiosos - estableciendo la validez de grupos conocidos. Los adolescentes demostraron niveles aceptables de presencia e inmersión. El estudio respalda la exposición en RV como viable para el TAS adolescente.
Piloto de TFG: prototipo temprano de habla en público en Samsung Gear VR con 6 adultos que tartamudean; resultados de ansiedad mixtos
Un piloto temprano de tesis de grado que evaluó una aplicación Samsung Gear VR de habla en público con 6 adultos que tartamudean (4 regresaron a la Sesión 2). Tres avatares de audiencia animados en un teatro virtual; ansiedad solo en una escala de autoinforme de 1-5. Resultados mixtos - algunos disminuyeron, otros sin cambios, otros AUMENTARON la ansiedad. Temperatura y AED aumentaron durante la exposición. La revisión de alcance de Chard y van Zalk (2022) excluyó el artículo: ausencia de medida validada y opción de retirada 'sesión de calma'.
La práctica de habilidades sociales en realidad virtual ayuda a niños autistas a reconocer mejor las emociones
Un estudio pre-post con 30 niños diagnosticados con Síndrome de Asperger o TGD-NE encontró que 10 sesiones de entrenamiento en cognición social en Second Life (un mundo virtual de escritorio, no un casco de realidad virtual) produjeron mejoras significativas en 3 de 7 resultados medidos: reconocimiento del afecto, teoría de la mente (intencionalidad) y razonamiento analógico. Cuatro resultados - incluyendo la tarea de reconocimiento emocional Ekman60 - no mostraron cambios significativos.
Un mundo virtual ofrece a las personas con afasia más oportunidades para practicar la comunicación
Las personas con afasia que pasaron tiempo comunicándose en un mundo virtual llamado EVA Park mostraron mejoras significativas en la comunicación funcional e informaron de mayor confianza en sus interacciones cotidianas.
Metaanálisis de 37 ECA (n=2.991) que compara tres intervenciones asistidas por tecnología para el trastorno de ansiedad social: TCC administrada por internet (21 ensayos), terapia de exposición en RV (3 ensayos) y modificación del sesgo cognitivo (13 ensayos) - tanto la TCC por internet como la TERV produjeron grandes efectos vs control pasivo (g=0,84 y 0,82)
Una búsqueda sistemática en Medline, PsycInfo y Web of Science identificó 37 ensayos controlados aleatorizados de intervenciones asistidas por tecnología para el trastorno de ansiedad social, con una muestra total de n=2.991 participantes. Los estudios se agruparon en terapia cognitivo-conductual administrada por internet (TCCi; 21 ensayos), terapia de exposición mediante realidad virtual (TERV; 3 ensayos) y modificación del sesgo cognitivo (MSC; 13 ensayos). Los pacientes que se sometían a TCCi y TERV mostraron significativamente menos síntomas de TAS en la postevaluación que las condiciones de control pasivo (g de Hedges = 0,84 y 0,82 respectivamente). En comparación con las condiciones de control activas, la TCCi tuvo una pequeña ventaja (g = 0,38); la TERV mostró efectos comparables (p > 0,05). La MSC no fue más eficaz que el control pasivo excepto en administración en laboratorio (g = 0,35).
Revisión sistemática de 20 programas informáticos de apoyo al habla - utilidad confirmada, ninguno usaba RV inmersiva
Esta revisión sistemática catalogó 20 programas informáticos de apoyo al habla dirigidos a diferencias de articulación y fonológicas. Todos los estudios respaldaron su utilidad general, aunque las comparaciones directas con el apoyo proporcionado por profesionales dieron resultados mixtos. Ninguno utilizaba RV inmersiva.
La RV y la TCC muestran resultados equivalentes para el tinnitus crónico unilateral en un ECA de equivalencia terapéutica
Un ensayo controlado aleatorizado de equivalencia terapéutica con 148 adultos con tinnitus subjetivo crónico unilateral o predominantemente unilateral, que comparó la terapia de RV audiovisual 3D, la terapia cognitivo-conductual (TCC) y un grupo en lista de espera. El ensayo no encontró diferencias significativas entre RV y TCC en el seguimiento de 3 meses, apoyando la conclusión de que la RV es al menos tan efectiva como la TCC para esta población.
ECA de tres brazos (n=60) de terapia de exposición en RV autónoma vs exposición en vivo vs lista de espera para el trastorno de ansiedad social: la exposición en vivo fue superior a la TERV en múltiples resultados secundarios - el patrón opuesto al de Bouchard 2017
Sesenta participantes diagnosticados con trastorno de ansiedad social fueron asignados aleatoriamente a terapia individual de exposición mediante realidad virtual (TERV), terapia individual de exposición en vivo (TEV) o un control de lista de espera. Ambos tratamientos mejoraron los síntomas de ansiedad social, la duración del habla, el estrés percibido y las creencias del trastorno evitativo de la personalidad frente a la lista de espera. Sin embargo, la TEV (pero NO la TERV) también mejoró el miedo a la evaluación negativa, el rendimiento del habla, la ansiedad general, la depresión y la calidad de vida. La TEV fue superior a la TERV en síntomas de ansiedad social en el post y el seguimiento, y en las creencias del trastorno evitativo de la personalidad en el seguimiento. En el seguimiento, casi todas las mejoras seguían siendo significativas para la TEV; para la TERV solo se mantuvo el efecto sobre el estrés percibido.
2015 2 studies
Las respuestas de tartamudez y ansiedad en audiencias virtuales corresponden de cerca a las de audiencias reales
Un estudio fundacional en diez adultos que tartamudean que muestra que la frecuencia de tartamudez durante un discurso ante una audiencia virtual desafiante correlacionó con rho de Spearman = 0,99 con la tartamudez durante un discurso ante una audiencia real, y que la aprensión anticipatoria y la confianza medidas antes de la condición virtual correlacionaron fuertemente con las mismas medidas antes de la condición real (rho = 0,82 y 0,88 respectivamente).
¿Puede la RV provocar el malestar típico del TAS? En 21 adultos con TAS + 24 controles no ansiosos, una tarea de hablar en público en RV provocó malestar fisiológico y subjetivo significativo por encima de la línea base — pero menor que la tarea en vivo; sin diferencias entre el grupo con TAS y el de control en fisiología
Veintiún adultos con trastorno de ansiedad social (TAS) y 24 controles no ansiosos dieron un discurso improvisado ante una audiencia en vivo Y ante una audiencia de realidad virtual. Resultados: frecuencia cardíaca, actividad electrodérmica, arritmia sinusal respiratoria y malestar autoinformado, además de calificaciones de sentido de presencia. Resultados: la RV aumentó significativamente la frecuencia cardíaca, la actividad electrodérmica, la ASR y el malestar subjetivo por encima de la línea base — pero menos que la tarea en vivo. Los participantes reportaron presencia moderada en RV, pero significativamente menor que en vivo. NO hubo diferencias significativas entre el grupo con TAS y el de control en las medidas fisiológicas. El estudio aborda el realismo y la validez de la RV para el trabajo clínico con TAS.
2014 5 studies
Practicar entrevistas de trabajo en realidad virtual ayuda a los adultos autistas a rendir mejor en entrevistas reales
Un ensayo controlado aleatorizado encontró que los adultos autistas que practicaron entrevistas de trabajo usando un programa de entrenamiento en realidad virtual mostraron un rendimiento y una confianza mejorados durante entrevistas simuladas en vivo en comparación con los que no recibieron entrenamiento en RV.
El juego de roles en RV mejoró las habilidades sociales y redujo la ansiedad social en personas con esquizofrenia
Un estudio piloto experimental que muestra que los escenarios de juego de roles basados en RV mejoraron las habilidades sociales y redujeron la ansiedad social en adultos con experiencias del espectro de la esquizofrenia.
Adolescentes autistas vs controles emparejados por edad obtuvieron resultados comparables en el reconocimiento dinámico de afecto facial en RV, pero los participantes con TEA mostraron menor confianza y patrones de mirada diferentes a pesar de una precisión equiparable
Adolescentes autistas (TEA) y controles típicamente desarrollados emparejados por edad realizaron una tarea de reconocimiento dinámico de afecto facial dentro de un entorno de realidad virtual. Los participantes identificaron la emoción de una expresión facial presentada con niveles variados de intensidad por un avatar generado por ordenador; el sistema midió precisión, calificaciones de confianza, latencia de respuesta y discriminación del estímulo, además de los patrones de mirada mediante seguimiento ocular. Ambos grupos alcanzaron una precisión similar en los distintos niveles de intensidad. A pesar del rendimiento equiparable, los participantes con TEA mostraron MENOR CONFIANZA en sus respuestas y presentaron VARIACIÓN SUSTANCIAL EN LOS PATRONES DE MIRADA sin déficits perceptuales subyacentes de discriminación. Los hallazgos respaldan la hipótesis de que las diferencias en el procesamiento de la información social relacionadas con el autismo se refieren a CÓMO se recopila la información (mirada, confianza) más que a qué discriminación perceptual se logra.
Diseño conceptual y prototipo de una aplicación CAVE de RV inmersiva para el entrenamiento de habilidades sociales en niños autistas leve - artículo de desarrollo en fase temprana de Cyprus University of Technology
Un artículo de conferencia revisado por pares que presenta el diseño y prototipo de una aplicación basada en CAVE de RV inmersiva para el entrenamiento de habilidades sociales en niños autistas leve. El trabajo se presenta como desarrollo en fase temprana - los autores describen la razón de diseño (apoyándose en Strickland 1997 y Parsons & Cobb 2011), el enfoque de visualización inmersiva basado en CAVE y los casos de uso objetivo para la mejora de las habilidades sociales en niños. Los datos empíricos de eficacia sobre niños autistas que usan el sistema no son centrales en este artículo - es una contribución de desarrollo y conceptual, no un estudio de resultados clínicos.
Estudio de viabilidad y aceptabilidad de entornos virtuales para el tratamiento del trastorno de ansiedad social en la infancia — evidencia fundacional temprana de exposición en RV en pediatría citada como ancla por Delangle 2026 y Moïse-Richard 2021
Un estudio de viabilidad y aceptabilidad de entornos virtuales para el tratamiento del trastorno de ansiedad social en la infancia, publicado en la sección especial sobre Tecnología y Salud Mental Infantil del Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. El trabajo examina si los entornos de exposición en RV son tolerables, aceptables y clínicamente utilizables con niños con TAS — la fase evolutiva anterior a la población adolescente estudiada por Parrish 2016 y anterior a la literatura sobre exposición en RV en adultos anclada por Anderson, Bouchard y Wallach. Evidencia fundacional frecuentemente citada como el ancla pediátrica para la exposición en RV en el trabajo posterior sobre tartamudez+RV (Delangle 2026, Moïse-Richard 2021).
2013 4 studies
La exposición en RV es tan eficaz como la terapia de exposición en grupo para la ansiedad social centrada en hablar en público, con resultados duraderos
En un ensayo controlado aleatorizado con 97 adultos con trastorno de ansiedad social cuyo principal temor era hablar en público, ocho sesiones de exposición mediante realidad virtual fueron igual de eficaces que ocho sesiones de exposición en vivo administradas en grupo. Ambos tratamientos activos superaron a la lista de espera en medidas de autoinforme y en una tarea conductual de habla, y las mejoras se mantuvieron a los 12 meses de seguimiento.
El entrenamiento vocacional en RV mejora la función ejecutiva tras una lesión cerebral traumática
En un ensayo controlado aleatorizado de 40 personas, el entrenamiento vocacional basado en RV produjo mejoras significativas en la función ejecutiva para adultos con lesión cerebral traumática, superando a un control psicoeducativo comparable.
Escenarios comunitarios en RV mejoraron la memoria prospectiva y las funciones del lóbulo frontal en supervivientes de lesión cerebral
Un estudio pretest-postest con grupo de control con 37 adultos con lesión cerebral adquirida mostró que un programa de entrenamiento de memoria prospectiva basado en RV de 12 sesiones produjo mejores resultados en las medidas de memoria prospectiva en RV y en la vida real, así como mejoras en las funciones del lóbulo frontal y la fluidez semántica.
Una prueba temprana de práctica de habilidades sociales en RV para jóvenes adultos autistas muestra resultados prometedores
Este estudio de viabilidad encontró que los jóvenes adultos autistas que participaron en sesiones de cognición social basadas en RV mostraron mejoras en el reconocimiento emocional y el funcionamiento social, demostrando que la RV es una plataforma viable para la práctica de la comunicación social.
2012 2 studies
Una tarea de biblioteca virtual detecta diferencias en la función ejecutiva tras un TCE que las pruebas tradicionales no captan
Una tarea de biblioteca virtual recién desarrollada evaluó siete componentes de la función ejecutiva en 30 adultos con lesión cerebral traumática y 30 controles pareados. El grupo con TCE rindió peor en múltiples componentes, y la tarea virtual mostró mejores correlaciones con el mundo real que las medidas tradicionales.
Metaanálisis: La exposición en RV funciona igual de bien que las alternativas basadas en evidencia, con un patrón de dosis-respuesta
Un metaanálisis cuantitativo de la exposición en RV para trastornos de ansiedad encontró que el tratamiento basado en RV produjo grandes ganancias sobre la lista de espera, ganancias equivalentes a las alternativas basadas en evidencia establecidas, y una clara relación de dosis-respuesta - más sesiones produjeron más beneficio.
2011 3 studies
Revisión narrativa - la telesalud mostró resultados en tartamudez iguales a la atención presencial; la RV como prometedor siguiente paso
Esta revisión narrativa trazó cómo la tecnología - desde la telehealth hasta los dispositivos electrónicos y la RV - ha reformado la práctica clínica para personas que tartamudean. Destacó los ensayos de telehealth que mostraron resultados equivalentes a los servicios en persona y discutió la RV como una plataforma emergente para la práctica de habla graduada.
Revisión fundacional de 2011 del estado del arte de las tecnologías de RV para niños en el espectro autista - la cita canónica en el trabajo de autismo+RV de la década siguiente
Una revisión del estado del arte de 2011 de las tecnologías de realidad virtual para niños en el espectro autista, publicada en European Journal of Special Needs Education por Parsons (Southampton Education School) y Cobb (Human Factors Research Group, University of Nottingham). El artículo sintetiza el trabajo temprano de RV para el autismo que abarca RV de escritorio, HMD inmersivos y entornos CAVE, identifica los temas de diseño y metodológicos y describe una agenda de investigación. Citada con frecuencia como la revisión canónica de autismo-RV para la década siguiente; aparece extensamente en trabajos posteriores de autismo+RV (Bekele 2014, Matsentidou 2014, Ip 2018, McCleery 2026).
TFM (n=20): sin diferencias en ansiedad fisiológica ni subjetiva entre adultos que tartamudean y controles durante el habla en RV
Una tesis de máster: diez varones adultos que tartamudean y diez varones no tartamudos emparejados por edad pronunciaron cada uno dos discursos de cuatro minutos en RV (ante una audiencia virtual de unos 30 oyentes y en la misma sala vacía). Las medidas fisiológicas (GSR, FC, respiración) y subjetivas (SUDS) arrojaron un resultado nulo entre grupos. El único efecto significativo dentro del grupo fue sobre el SUDS: ambos grupos valoraron el habla ante la audiencia como más ansiogénica que en la sala vacía.
2010 4 studies
La automodelación en vídeo mejora la autopercepción tras la reestructuración del habla
Este ensayo evaluó si añadir automodelación en vídeo al mantenimiento estándar post-programa fortalecería las ganancias en 89 personas que tartamudean. La frecuencia objetiva de tartamudez no cambió, pero el grupo de vídeo reportó menor gravedad percibida y mayor satisfacción a los seis meses.
La perspectiva en primera persona por sí sola transfiere la propiedad corporal en RV - no se requiere tacto sincrónico
Un experimento 2×2×2 con 24 participantes masculinos mostró que la perspectiva en primera persona (ver a través de los ojos del cuerpo virtual) por sí sola fue suficiente para producir la propiedad del cuerpo sobre un cuerpo virtual femenino - la estimulación visotáctil sincrónica añadió poco en condiciones de primera persona. La manipulación de tacto sincrónico solo importó cuando la perspectiva era en tercera persona. El estudio estableció que la posición de la perspectiva es el principal impulsor de la propiedad del cuerpo virtual.
Informe preliminar de 2010 del grupo de Bouchard sobre el uso de humanos virtuales para aliviar la ansiedad social — el ancla del linaje del ECA de Bouchard 2017 en BJP que comparó la exposición en RV con la exposición in vivo en el tratamiento integrado con TCC del TAS
Un informe preliminar del grupo de Bouchard de la Université du Québec en Outaouais que describe hallazgos tempranos sobre el uso de humanos virtuales para aliviar la ansiedad social en un estudio comparativo de resultados. Publicado como una breve entrada en actas de congreso en Studies in Health Technology and Informatics. Este es el precursor del linaje del ECA de tres brazos de Bouchard et al. 2017 en el British Journal of Psychiatry (TCC+exposición en RV vs. TCC+in vivo vs. lista de espera; en nuestro Hub como bouchard-2017) — documentando el desarrollo metodológico que condujo al ECA definitivo posterior.
Artículo conceptual - propuso externalizar el tinnitus mediante un avatar de RV; sentó las bases para ensayos controlados posteriores
Un marco teórico y exploración piloto que introduce la idea de usar entornos de RV inmersivos y avatares para ayudar a las personas con tinnitus a externalizar y relacionarse con su sonido percibido de nuevas maneras.
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