تمت ترجمة هذه الصفحة من الإنجليزية. إذا بدا شيء غريبًا، فانتقل إلى النسخة الإنجليزية. عرض بالإنجليزية.
تجربة معشاة محكومة ثلاثية الذراع (ن=51) لعلاج التعرض بالواقع الافتراضي القائم على الفيديو 360° لقلق التحدث أمام الجمهور بشكل مستقل: أحدث المحتوى الذي يتضمن جمهوراً والمحتوى الخالي من الجمهور انخفاضاً دالاً قبل وبعد العلاج (η² جزئي حتى .90) مقارنةً بالمجموعة الضابطة بدون علاج
كيف تم تقييم ذلك
تجربة معشاة محكومة ثلاثية الذراع محددة مسبقاً مع توزيع عشوائي رسمي، وقياس نتائج في خمس نقاط زمنية، وتحليلات ANOVA المختلطة والمتابعة داخل المجموعة. ن=51 إجمالي (17+16+18) صغير لمقارنة ثلاثية الذراع لكنه متسق مع أدبيات RCT لـ SAD/PSA. مُحكَّمة في Journal of Anxiety Disorders (Elsevier، مكان نشر محكَّم راسخ). قيم η² الجزئية الكبيرة (.90، .71، .49، .39، .59، .43) ملحوظة - كانت تأثيرات VRET في هذا التصميم بارزة بشكل غير معتاد. الأسباب المحتملة: اختيار PSA مرتفع في خط الأساس، بروتوكول من خمس جلسات منظم، محتوى فيديو 360° جديد. القيود: التأثيرات داخل المجموعة تهيمن على التفسير؛ المقارنة بين المجموعتين النشطتين (جمهور مقابل غرفة فارغة) ضعيفة القوة للكشف عن فروق صغيرة؛ لا توجد نتائج مقيَّمة سريرياً أو سلوكية بارزة في مقتطف الملخص؛ نافذة المتابعة 10 أسابيع متوسطة وليست طويلة الأمد.
تستخدم التقييمات نظامًا مبسّطًا من أربعة مستويات (عالية، متوسطة، منخفضة، منخفضة جدًا)، مستندًا إلى GRADE working group. اقرأ المزيد عن كيفية تقييم الدراسات.
تم توزيع واحد وخمسين مشاركاً يعانون من قلق شديد للتحدث أمام الجمهور عشوائياً إلى إحدى ثلاث حالات: VRET بالفيديو 360° يتضمن محفزات جمهور (ن=17)، أو VRET بالفيديو 360° يتضمن محفزات غرفة فارغة (ن=16)، أو مجموعة ضابطة بدون علاج (ن=18). قِيست النتائج في خمس نقاط زمنية. كشف تحليل ANOVA المختلط عن تفاعل دال بين الزمن ومجموعة التدخل لقلق التحدث أمام الجمهور (PSA)، والقلق الاجتماعي، والخوف من التقييم السلبي (FNE). أظهرت مجموعتا VRET بالفيديو 360° انخفاضات كبيرة قبل وبعد العلاج؛ بالنسبة لـ PSA، بلغ η² الجزئي .90 (جمهور) و.71 (غرفة فارغة). أظهر المشاركون في التدخل النشط تحسناً دالاً متواصلاً حتى المتابعة بعد 10 أسابيع. تتناول الدراسة أيضاً ما إذا كان محتوى الفيديو 360° (جمهور مقابل غرفة فارغة) يؤثر على نتائج VRET - وكلاهما نجح.
تجربة معشاة محكومة ثلاثية الذراع (ن=51) تُظهر أن VRET بالفيديو 360° بشكل مستقل تدخل فعّال لقلق التحدث أمام الجمهور، مع إحداث صيغتي محفزات الجمهور ومحفزات الغرفة الفارغة انخفاضات دالة قبل وبعد العلاج عبر PSA والقلق الاجتماعي والخوف من التقييم السلبي. الفيديو 360° أسلوب VR مختلف بشكل ملموس عن البيئات المُولَّدة حاسوبياً (تكلفة إنتاج أدنى، محفزات بشرية حقيقية، منظور ثابت) - وتُثبت هذه التجربة المعشاة المحكومة أن الأسلوب يعمل سريرياً. بالنسبة للإكلينيكيين الذين يفكرون في VRET بالفيديو 360° كبديل أقل تكلفة أو أكثر طبيعية لـ VRET بالرسوم الحاسوبية، فهذا هو الدليل التأسيسي للفاعلية. النتيجة بأن محتوى الغرفة الفارغة عمل أيضاً مهمة منهجياً: مكوِّن الجمهور ليس مطلوباً بشكل صارم للتأثير العلاجي.
أبرز النتائج
- أول تجربة معشاة محكومة تدرس ما إذا كان VRET المستقل بالفيديو 360° تدخلاً فعالاً لـ PSA - تسد فجوة في أدبيات VRET المهيمن عليها الرسوم الحاسوبية
- ن=51 وُزِّعوا عشوائياً إلى أحد ثلاثة أذرع: VRET بالفيديو 360° مع محفزات الجمهور (ن=17)، VRET بالفيديو 360° مع محفزات الغرفة الفارغة (ن=16)، ومجموعة ضابطة بدون علاج (ن=18)
- كان لدى المشاركين PSA مرتفع في خط الأساس - العينة مُختارة لقلق مرتفع، وليست تحت سريرية
- تفاعل دال بين الزمن ومجموعة التدخل لـ PSA، والقلق الاجتماعي، والخوف من التقييم السلبي (FNE) - تحسَّنت المجموعتان النشطتان تفاضلياً عن المجموعة الضابطة
- التأثيرات داخل المجموعة قبل وبعد العلاج (جمهور / غرفة فارغة 360°): PSA η² جزئي = .90 / .71 (p<.001)؛ القلق الاجتماعي .49 / .39 (p=.002 / .009)؛ FNE .59 / .43 (p<.001 / .006)
- أظهر المشاركون في التدخل النشط تحسناً دالاً متواصلاً من قبل التدخل إلى متابعة 10 أسابيع عبر المقاييس
- نجحت صيغتا الجمهور 360° والغرفة الفارغة 360° - مكوِّن الجمهور ليس مطلوباً بشكل صارم للتأثير العلاجي، مما له تأثيرات على تكلفة إنشاء المحتوى والاعتبارات الأخلاقية (الموافقة، المحتوى المزيف، إمكانية التعرف على الهوية)
- أسلوب الفيديو 360° مختلف منهجياً عن VRET بالرسوم الحاسوبية - محفزات بشرية وبيئية حقيقية، تشغيل بمنظور ثابت بدلاً من الاستكشاف الحر بتتبع الرأس
الخلفية
بحلول 2021، كانت معظم تجارب VRET لـ PSA المنشورة قد استخدمت بيئات افتراضية مُولَّدة حاسوبياً (CGI) مع شخصيات افتراضية متحركة. أسلوب VR موازٍ وأقل تكلفة - الفيديو 360° - قد ظهر في الاستخدام الاستهلاكي لكنه لم يُختبَر في تجربة معشاة محكومة لـ VRET مستقل لـ PSA. الفيديو 360° مختلف منهجياً عن CGI: محفزات بشرية وبيئية حقيقية، وتشغيل بمنظور ثابت بدلاً من الاستكشاف الحر المتتبع بحركة الرأس، وتكلفة إنتاج أدنى، وملف حضور مختلف.
بقي سؤالان متجاوران غير مستكشَفَين بما يكفي: (1) هل يعمل VRET بالفيديو 360° كتدخل مستقل بدون دمج العلاج المعرفي السلوكي؟ (2) هل يقود محتوى الفيديو 360° - وتحديداً ما إذا كان المشهد المسجَّل يتضمن جمهوراً أم مجرد غرفة فارغة - التأثير العلاجي؟
ما الذي فعله الباحثون
تم توزيع واحد وخمسين مشاركاً يعانون من PSA مرتفع في خط الأساس عشوائياً إلى أحد ثلاثة أذرع:
- VRET بجمهور 360° (ن=17) - محتوى فيديو 360° يصور جمهوراً
- VRET بغرفة فارغة 360° (ن=16) - محتوى فيديو 360° يصور غرفة فارغة (بلا جمهور)
- مجموعة ضابطة بدون علاج (ن=18)
قِيست النتائج في خمس نقاط زمنية، بما فيها متابعة 10 أسابيع بعد اكتمال التدخل. استخدم التحليل الإحصائي ANOVA المختلط مع تصحيح Greenhouse-Geisser.
النتائج
- تفاعل دال بين الزمن ومجموعة التدخل لـ PSA، والقلق الاجتماعي، والخوف من التقييم السلبي (FNE).
- التأثيرات داخل المجموعة قبل وبعد العلاج:
- PSA: η² جزئي = .90 (جمهور) و**.71** (غرفة فارغة)، p < .001 لكليهما
- القلق الاجتماعي: η² جزئي = .49 (جمهور) و.39 (غرفة فارغة)
- FNE: η² جزئي = .59 (جمهور) و.43 (غرفة فارغة)
- متابعة 10 أسابيع: أظهر المشاركون في التدخل النشط تحسناً دالاً متواصلاً.
- نجحت صيغتا الجمهور والغرفة الفارغة - مكوِّن الجمهور ليس مطلوباً بشكل صارم للتأثير العلاجي.
لماذا هذا مهم
بالنسبة للإكلينيكيين الذين يفكرون في VRET لـ PSA، أصبح الفيديو 360° الآن مُثبَتاً كبديل فعال سريرياً لـ VRET بالرسوم الحاسوبية. التبعات العملية:
- تكلفة إنتاج أدنى. هاتف أو كاميرا 360° مخصصة بالإضافة إلى جلسة تسجيل واحدة، مقابل التكلفة الكبيرة لبناء بيئات CGI.
- محفزات بشرية حقيقية. قد تُدرَك بشكل مختلف عن VRET القائم على الشخصيات الافتراضية من حيث الحضور والصلاحية البيئية (وإن لم تكن المقارنة الرسمية جزءاً من هذه التجربة).
- الغرفة الفارغة كمحتوى بديل. للإكلينيكيين الذين ليس لديهم لقطات جمهور 360° مُعتمَدة أخلاقياً (الموافقة، إمكانية التعرف على الهوية، مخاوف حقبة المحتوى المزيف)، يعمل محتوى الغرفة الفارغة أيضاً.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التأتأة مع PSA مصاحب، يوسع VRET بالفيديو 360° أساليب التوصيل المتاحة - مفيد بشكل خاص في الأماكن السريرية منخفضة الموارد أو برامج المنزل ذاتية الإدارة.
القيود
- عينة صغيرة (ن=51 عبر ثلاثة أذرع) - المقارنة بين المجموعتين النشطتين (جمهور مقابل غرفة فارغة) ضعيفة القوة.
- VRET مستقل بدلاً من المتكامل مع CBT - تشير نتيجة Kampmann 2016 إلى أن VRET المستقل أقل فاعلية من VRET المتكامل مع CBT، لذلك من المرجح أن يُقلِّل هذا التصميم من شأن الإمكانات السريرية لـ VRET عند إقرانه بالعمل المعرفي.
- متابعة 10 أسابيع متوسطة وليست طويلة الأمد (قارن مع متابعة Anderson 2017 لـ 4-6 سنوات لـ VRET بـ CGI).
- التقرير الذاتي يهيمن على قياس النتائج؛ المقاييس المُقيَّمة سريرياً والسلوكية أقل بروزاً في مقتطف الملخص.
- عينة من موقع واحد في المملكة المتحدة - يتطلب التعميم عبر السياقات الثقافية والتنظيمية تكراراً.
- يحتوي تنسيق الفيديو 360° على منظور تشغيل ثابت؛ لا يمكن للمشاركين استكشاف البيئة بالكامل كما في VRET بـ CGI المتتبع بحركة الرأس، مما قد يُضعِف الإحساس بالفاعلية.
الآثار على الممارسة السريرية
بالنسبة للإكلينيكيين الذين يفكرون في VRET لـ PSA، تُثبت هذه التجربة المعشاة المحكومة الفيديو 360° كأسلوب فعّال سريرياً إلى جانب VRET بالرسوم الحاسوبية. التبعات العملية: للفيديو 360° تكلفة إنتاج أدنى من البيئات بالرسوم الحاسوبية (هاتف أو كاميرا 360° بالإضافة إلى جلسة تسجيل) ويستخدم محفزات بشرية حقيقية بدلاً من الشخصيات الافتراضية. النتيجة بأن محتوى الغرفة الفارغة 360° عمل أيضاً مهمة - الإكلينيكيون الذين ليس لديهم لقطات جمهور 360° مُعتمَدة أخلاقياً يمكنهم استخدام لقطات الغرفة الفارغة وإحداث تأثير علاجي. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التأتأة مع PSA مصاحب، يوسع ذلك أساليب توصيل VRET المتاحة؛ يمكن أن يكون الفيديو 360° مفيداً بشكل خاص في الأماكن منخفضة الموارد أو لبرامج المنزل ذاتية الإدارة. تحفُّظ: يعمل VRET بالفيديو 360° بشكل أفضل كأداة مساعدة أو كتوصيل تعرض مستقل؛ ولا يحل محل العلاج المعرفي السلوكي أو العمل المعرفي الخاص بالتأتأة.
استشهد بهذه الدراسة
إذا أشرت إلى هذه الدراسة في عملك، فهذه هي صيغ الاستشهاد القانونية:
@article{reeves2021,
author = {Reeves, R. and Elliott, A. and Curran, D. and Dyer, K. and Hanna, D.},
title = {360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial},
journal = {Journal of Anxiety Disorders},
year = {2021},
doi = {10.1016/j.janxdis.2021.102451},
url = {https://withvr.app/ar/evidence/studies/reeves-2021}
}TY - JOUR
AU - Reeves, R.
AU - Elliott, A.
AU - Curran, D.
AU - Dyer, K.
AU - Hanna, D.
TI - 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial
JO - Journal of Anxiety Disorders
PY - 2021
DO - 10.1016/j.janxdis.2021.102451
UR - https://withvr.app/ar/evidence/studies/reeves-2021
ER - هل تعرف بحثًا يستحق إدراجه في هذه القاعدة؟ إذا كانت هناك دراسة ذات صلة محكَّمة من قِبل النظراء غير مدرجة هنا، فأرسل المرجع إلى hello@withvr.app. تُحدَّث القاعدة باستمرار مع نمو الأدبيات العلمية.
التمويل والاستقلالية
الانتماءات: جامعة كوينز بلفاست (المملكة المتحدة)؛ نورذرن هيلث وسوشيال كير ترست (المملكة المتحدة). لم تُستخرج مصادر التمويل بالتفصيل من مقتطف الملخص. مُحكَّمة في Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). لا تورط لشركة withVR BV في التمويل أو تصميم الدراسة أو التأليف. تم إعداد الملخص بشكل مستقل من قِبل withVR استناداً إلى الورقة المُحكَّمة المنشورة. كان نظام الواقع الافتراضي المُستخدَم منصة قائمة على الفيديو 360°، وليس Therapy withVR أو Research withVR (يستخدم Therapy withVR بيئات مُولَّدة حاسوبياً، وهو أسلوب مختلف).