Denne siden er oversatt fra engelsk. Hvis noe virker rart, bytt til engelsk for originalen. Vis på engelsk.

TaleangstØkologisk validitet

Trearmet RCT (n=51) av frittstående 360°-video VR-eksponeringsterapi for presentasjonsangst: både publikum-innhold og tomt-rom-innhold ga signifikante reduksjoner fra før til etter (partiell η² opptil 0,90) sammenlignet med ubehandlet kontroll

Reeves R et al. · 2021 · Journal of Anxiety Disorders · RCT · n = 51 · Voksne med høy presentasjonsangst · DOI
Grad av sikkerhet: Moderat sikkerhet
Hvordan dette er vurdert

Forhåndsspesifisert trearmet RCT med formell randomisering, utfallsmåling på fem tidspunkter, mixed-ANOVA og innen-gruppe-oppfølgingsanalyser. n=51 totalt (17+16+18) er lite for en trearmet sammenligning, men konsistent med SAD/PSA-RCT-litteraturen. Fagfellevurdert i Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, etablert fagfellevurdert kanal). De store partielle η²-verdiene (0,90, 0,71, 0,49, 0,39, 0,59, 0,43) er bemerkelsesverdige – VRET-effekter i dette designet var uvanlig markante. Mulige årsaker: høyt baseline-PSA-valg, strukturert fem-økts-protokoll, nytt 360°-videoinnhold. Begrensninger: innen-gruppe-effekter dominerer tolkningen; sammenligning mellom aktive grupper (publikum vs. tomt rom) er underdimensjonert for å oppdage små forskjeller; ingen kliniker-vurderte eller atferdsmessige utfall framtredende i tilgjengelig sammendrag; 10-ukers oppfølgingsvindu er moderat, ikke langsiktig.

Vurderingene bruker en forenklet firenivåskala (Høy, Moderat, Lav, Svært lav), basert på GRADE working group. Les mer om hvordan studier vurderes.

Femtien deltakere med høy presentasjonsangst ble tilfeldig fordelt til en av tre tilstander: 360°-video VRET med publikum-stimuli (n=17), 360°-video VRET med tomt-rom-stimuli (n=16) eller ubehandlet kontroll (n=18). Utfall målt på fem tidspunkter. Mixed-ANOVA viste en signifikant tid × intervensjon-gruppe-interaksjon for PSA, sosial angst og frykt for negativ evaluering (FNE). Begge 360°-VRET-gruppene viste store reduksjoner fra før til etter; for PSA, partiell η² = 0,90 (publikum) og 0,71 (tomt rom). Aktive intervensjonsdeltakere viste fortsatt signifikant forbedring ut til 10-ukers oppfølging. Studien adresserer også om 360°-videoinnhold (publikum vs. tomt rom) påvirker VRET-utfall – begge fungerte.

Klinisk kjernebudskap

En trearmet RCT (n=51) som viser at frittstående 360°-video VRET er en effektiv intervensjon for presentasjonsangst, der både publikum-stimuli og tomt-rom-stimuli-formater ga signifikante reduksjoner fra før til etter på tvers av PSA, sosial angst og frykt for negativ evaluering. 360°-video er en betydelig forskjellig VR-modalitet fra datagenererte miljøer (lavere produksjonskostnad, ekte menneskelige stimuli, fast perspektiv) – og denne RCT-en etablerer at modaliteten fungerer klinisk. For klinikere som vurderer 360°-video VRET som et lavkostnads- eller mer naturalistisk alternativ til CGI-VRET, er dette den grunnleggende effektevidensen. Funnet om at innhold med tomt rom også fungerte er metodisk viktig: publikumskomponenten er ikke strengt nødvendig for terapeutisk effekt.

Viktigste funn

  • Første RCT som undersøker om frittstående 360°-VIDEO VRET er en effektiv PSA-intervensjon – fyller et hull i den overveiende CGI-baserte VRET-litteraturen
  • n=51 randomisert til en av tre armer: 360°-video VRET med PUBLIKUM-stimuli (n=17), 360°-video VRET med TOMT-ROM-stimuli (n=16), ubehandlet kontroll (n=18)
  • Deltakerne hadde HØY baseline-PSA – utvalget er valgt for forhøyet angst, ikke subklinisk
  • Signifikant TID × INTERVENSJON-GRUPPE-interaksjon for PSA, sosial angst og frykt for negativ evaluering (FNE) – de aktive gruppene forbedret seg differensielt fra kontroll
  • Innen-gruppe pre-post-effekter (publikum / tomt rom 360°): PSA partiell η² = 0,90 / 0,71 (p<0,001); sosial angst 0,49 / 0,39 (p=0,002 / 0,009); FNE 0,59 / 0,43 (p<0,001 / 0,006)
  • Aktive intervensjonsdeltakere viste FORTSATT signifikant forbedring fra før intervensjonen til 10-ukers oppfølging på tvers av mål
  • Både 360°-PUBLIKUM og 360°-TOMT-ROM-formater fungerte – publikumskomponenten er ikke strengt nødvendig for terapeutisk effekt, noe som har implikasjoner for innholdsproduksjonskostnad og etiske hensyn (samtykke, deepfake, identifiserbarhet)
  • 360°-videomodaliteten er metodisk distinkt fra CGI-VRET – ekte menneskelige og miljømessige stimuli, avspilling med fast perspektiv snarere enn fri hodesporet utforskning

Bakgrunn

Innen 2021 hadde de fleste publiserte VRET-for-PSA-studier brukt datagenererte (CGI) virtuelle miljøer med animerte avatarer. En parallell og lavere-kostnads VR-modalitet – 360°-video – hadde dukket opp i forbrukerbruk, men hadde ikke blitt testet i en frittstående VRET-RCT for PSA. 360°-video er metodisk distinkt fra CGI: ekte menneskelige og miljømessige stimuli, avspilling med fast perspektiv snarere enn hodesporet fri utforskning, lavere produksjonskostnad og en forskjellig tilstedeværelsesprofil.

To tilstøtende spørsmål forble også underutforsket: (1) fungerer 360°-video VRET som en FRITTSTÅENDE intervensjon uten CBT-integrasjon? (2) driver INNHOLDET i 360°-videoen – spesifikt hvorvidt den innspilte scenen inkluderer et publikum eller bare et tomt rom – den terapeutiske effekten?

Hva forskerne gjorde

Femtien deltakere med høy baseline-PSA ble tilfeldig fordelt til en av tre armer:

  1. 360° Publikum VRET (n=17) – 360°-videoinnhold som viser et publikum
  2. 360° Tomt rom VRET (n=16) – 360°-videoinnhold som viser et tomt rom (ingen publikum)
  3. Ubehandlet kontroll (n=18)

Utfall ble målt på fem tidspunkter, inkludert en 10-ukers oppfølging etter at intervensjonen var fullført. Statistisk analyse brukte mixed-ANOVA med Greenhouse-Geisser-korreksjon.

Hva de fant

Hvorfor dette er viktig

For klinikere som vurderer VRET for PSA, er 360°-video nå etablert som et klinisk effektivt alternativ til CGI-VRET. Praktiske implikasjoner:

For PWS med komorbid PSA utvider 360°-video VRET de tilgjengelige leveringsmodusene – spesielt nyttig i ressurssvake kliniske omgivelser eller selvadministrerte hjemmeprogrammer.

Begrensninger

Implikasjoner for praksis

For klinikere som vurderer VRET for PSA, etablerer denne RCT-en 360°-video som en klinisk effektiv modalitet ved siden av datagenerert VRET. Praktiske implikasjoner: 360°-video har lavere produksjonskostnad enn CGI-miljøer (en telefon eller 360-kamera pluss en innspillingsøkt) og bruker ekte menneskelige stimuli i stedet for avatarer. Funnet om at TOMT-ROM 360°-innhold også fungerte er signifikant – klinikere uten etisk godkjent 360°-publikumsopptak kan bruke opptak av tomt rom og fortsatt produsere terapeutisk effekt. For PWS med komorbid PSA utvider dette de tilgjengelige VRET-leveringsmodusene; 360°-video kan være spesielt nyttig i ressurssvake omgivelser eller for selvadministrerte hjemmeprogrammer. Forbehold: 360°-video VRET fungerer best som tillegg eller frittstående eksponeringslevering; den erstatter IKKE CBT eller stammingsspesifikt kognitivt arbeid.

Relaterte studier

Sosial kommunikasjonTaleangstGeneralisering

VR-eksponering er like effektivt som in vivo-eksponeringsgruppeterapi for taleangst, med varige resultater

I en randomisert kontrollert studie med 97 voksne med sosial angstlidelse hvis primære frykt var offentlig tale, var åtte sesjoner med virtuell realitetseksponering like effektive som åtte sesjoner med manualbasert in vivo-eksponering i grupper. Begge aktive behandlinger overgikk venteliste på selvrapport og atferdsmessig taleoppgave, og forbedringene ble opprettholdt ved 12-måneders oppfølging.

Anderson PL et al. · 2013 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjonGeneralisering

Forhåndsregistrert tre-armet RCT: KAT med VR-eksponering var overlegen in vivo på primært sosialangstutfall - og mer praktisk for terapeuter

En forhåndsregistrert tre-armet RCT randomiserte 59 voksne med DSM-5 sosial angstlidelse til 14 ukentlige økter av KAT med VR-eksponering (n=17), KAT med in vivo-eksponering (n=22) eller venteliste (n=20). Den forhåndsspesifiserte overlegenhets-hypotesen ble bekreftet: VR-eksponering var signifikant mer effektiv enn in vivo-eksponering på LSAS-SR primærutfall ved posttest og ved 6-måneders oppfølging, og signifikant mindre tungvint for terapeuter (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Pålitelig endring: 76,5 % VR, 68,3 % in vivo, 30,0 % venteliste.

Bouchard S et al. · 2017 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjon

Pilot pre-post + venteliste-studie av fire korte VR-terapiøkter for taleangst hos universitetsstudenter: reduksjoner i selvrapport og hjertefrekvensmål

Åtte universitetsstudenter med taleangst gjennomførte fire korte VR-terapiøkter (~15 minutter hver, ukentlig), med seks ventelistekontrollstudenter som fullførte kun ettertesting. Selvrapportinventarer, subjektive ubehagsenheter under eksponering og hjertefrekvensmålinger under taleoppgaver ble brukt. Resultatene viste reduksjoner på selvrapportmål og fysiologiske indekser for VR-gruppen, som støtter kort VRT som en gjennomførbar PSA-intervensjon. Små utvalg og pre-post-med-venteliste (ikke full RCT)-design begrenser sikkerheten - dette er grunnleggende pilotbevis snarere enn definitiv effektdata.

Harris SR et al. · 2002 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjon

Tre-arms RCT (n=60) av frittstående VR-eksponeringsterapi vs in vivo-eksponering vs venteliste for sosial angstlidelse: in vivo-eksponering var overlegen over VRET på flere sekundærutfall - det motsatte mønsteret av Bouchard 2017

Seksti deltakere diagnostisert med sosial angstlidelse ble tilfeldig fordelt til individuell virtuell realitetseksponeringsterapi (VRET), individuell in vivo-eksponeringsterapi (iVET), eller en ventelistekontroll. Begge behandlinger forbedret sosial angst-symptomer, talevarighet, opplevd stress og overbevisninger relatert til unngående personlighetsforstyrrelse versus venteliste. Imidlertid forbedret iVET (men IKKE VRET) også frykt for negativ evaluering, taleprestasjon, generell angst, depresjon og livskvalitet. iVET var overlegen over VRET på sosial angst-symptomer ved post og oppfølging og på unngående-PD-overbevisninger ved oppfølging. Ved oppfølging forble nesten alle forbedringer signifikante for iVET; for VRET forble bare den opplevde-stress-effekten.

Kampmann IL et al. · 2016 Les sammendrag
TaleangstImplementering

Første RCT (n=25+25) som viser at forbruker-VR-maskinvare og programvare kan levere effektiv én-økts VRET for taleangst - både terapeut-ledet (d=1,67) og selv-ledet hjemme (d=1,35), med gevinster opprettholdt ved 6 og 12 måneder

Tjuefem deltakere ble randomisert til én-økts terapeut-ledet VR-eksponeringsterapi for taleangst ved bruk av forbruker-VR-maskinvare og programvare, etterfulgt av et 4-ukers internett-administrert VR-til-in-vivo-overgangsprogram; ytterligere 25 fungerte som venteliste. Terapeut-ledet VRET produserte en svært stor effekt på selvrapportert PSA (innenfor Cohens d = 1,67). Ventelisten mottok deretter internett-administrert, SELV-LEDET VRET hjemme, etterfulgt av det samme overgangsprogrammet - som produserte en stor effekt (d = 1,35). Resultater ble opprettholdt eller forbedret ved 6-måneders og 12-måneders oppfølging. Dette er den første publiserte RCT som demonstrerer at hyllevare-forbruker-VR-maskinvare og programvare kan levere effektiv PSA-eksponeringsterapi i både kliniker-overvåkede og hjemmebaserte formater.

Lindner P et al. · 2019 Les sammendrag
TaleangstGeneralisering

VR-eksponering tilsvarer tradisjonell KAT for taleangst, med lavere frafall

I en RCT med 88 personer ga VR-basert kognitiv atferdsterapi for taleangst angstreduksjoner ekvivalente med tradisjonell KAT og signifikant større enn venteliste, med merkbart færre deltakere som falt ut av VR-armen.

Wallach HS et al. · 2009 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjonImplementering

Pilot-RCT (n=44) av kort selvstyrt virtuell virkelighet-eksponeringsterapi for sosial angstlidelse: moderate til store effekter på SAD-alvorlighet, frykt for jobbintervju og trekkbekymring, opprettholdt etter 3 og 6 måneder

Førtifire hjemmeboende eller bachelorstudent-voksne diagnostisert med sosial angstlidelse (SAD) ved bruk av Mini International Neuropsychiatric Interview ble tilfeldig fordelt til en selvstyrt VR-eksponeringsintervensjon (designet for å vare fire økter eller mer; n=26) eller en venteliste-kontroll (n=18). Utfall målt ved baseline, etter behandling, ved 3-måneders oppfølging og 6-måneders oppfølging. VR-eksponering produserte moderate til store reduksjoner i SAD-symptomalvorlighet, frykt for jobbintervju og trekkbekymring (Hedges' g = 0,54 til 1,11). Selv om mellomgruppeforskjeller i depresjon ikke var signifikante, reduserte VR-armen depresjon mens venteliste ikke gjorde det. Gevinstene ble opprettholdt ved 3- og 6-måneders oppfølging. Selvrapportert tilstedeværelse økte under behandling (g = 0,36 til 0,45); cybersyke gikk ned (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Les sammendrag

Siter denne studien

Hvis du refererer til denne studien i arbeidet ditt, er dette de kanoniske siteringsformatene:

APA 7th
Reeves, R., Elliott, A., Curran, D., Dyer, K., & Hanna, D. (2021). 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2021.102451.
AMA 11th
Reeves R, Elliott A, Curran D, Dyer K, Hanna D. 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. 2021. doi:10.1016/j.janxdis.2021.102451.
BibTeX
@article{reeves2021,
  author = {Reeves, R. and Elliott, A. and Curran, D. and Dyer, K. and Hanna, D.},
  title = {360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial},
  journal = {Journal of Anxiety Disorders},
  year = {2021},
  doi = {10.1016/j.janxdis.2021.102451},
  url = {https://withvr.app/no/evidence/studies/reeves-2021}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Reeves, R.
AU  - Elliott, A.
AU  - Curran, D.
AU  - Dyer, K.
AU  - Hanna, D.
TI  - 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial
JO  - Journal of Anxiety Disorders
PY  - 2021
DO  - 10.1016/j.janxdis.2021.102451
UR  - https://withvr.app/no/evidence/studies/reeves-2021
ER  -

Kjenner du til forskning som hører hjemme i denne kunnskapsbasen? Hvis en relevant fagfellevurdert studie ikke er oppført her, send referansen til hello@withvr.app. Kunnskapsbasen holdes oppdatert etter hvert som litteraturen vokser.

Finansiering og uavhengighet

Affilieringer: Queen's University Belfast (Storbritannia); Northern Health and Social Care Trust (Storbritannia). Finansieringskilder ikke detaljert fra tilgjengelig sammendrag. Fagfellevurdert i Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). Ingen involvering av withVR BV i finansiering, studiedesign eller forfatterskap. Sammendrag uavhengig utarbeidet av withVR ved bruk av den publiserte fagfellevurderte artikkelen. VR-systemet som ble brukt, var en 360°-video-basert plattform, IKKE Therapy withVR eller Research withVR (Therapy withVR bruker datagenererte miljøer, en annen modalitet).

Sist vurdert: 2026-05-17 Neste vurdering planlagt: 2027-05-17 Vurdert av: Gareth Walkom