Deze pagina is vertaald uit het Engels. Als iets vreemd leest, schakel dan over naar de Engelse versie. Bekijk in het Engels.

SpreekangstEcologische validiteit

Drie-arm RCT (n=51) van stand-alone 360° video VR-blootstellingstherapie voor publiek-spreekangst: zowel publiek-content als lege-ruimte content produceerden significante pre-naar-post reducties (partiële η² tot 0,90) versus geen-behandeling controle

Reeves R et al. · 2021 · Journal of Anxiety Disorders · RCT · n = 51 · Volwassenen met hoge spreekangst · DOI
Mate van zekerheid: Gemiddelde zekerheid
Hoe dit is beoordeeld

Vooraf gespecificeerde drie-arm RCT met formele randomisatie, vijf-tijdpunt uitkomstmeting, gemengde ANOVA en within-group follow-up analyses. n=51 totaal (17+16+18) is klein voor een drie-arm vergelijking maar consistent met de SAS/PSA RCT-literatuur. Peer-reviewed in Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, gevestigde peer-reviewed venue). De grote partiële η²-waarden (0,90, 0,71, 0,49, 0,39, 0,59, 0,43) zijn opvallend - VRET-effecten in dit ontwerp waren ongewoon uitgesproken. Mogelijke redenen: hoge baseline PSA-selectie, gestructureerd vijf-sessie protocol, nieuwe 360° video content. Beperkingen: within-group effecten domineren de interpretatie; tussen-actieve-groep vergelijking (publiek vs lege ruimte) is onder-powered om kleine verschillen te detecteren; geen clinicus-beoordeelde of gedragsuitkomsten prominent in het samenvattings-uittreksel; 10-weken follow-up venster is gematigd, niet lange-termijn.

Beoordelingen gebruiken een vereenvoudigd vier-niveau-schema (Hoog, Gemiddeld, Laag, Zeer laag), gebaseerd op de GRADE working group. Lees meer over hoe studies worden beoordeeld.

Eenenvijftig deelnemers met hoge publiek-spreekangst werden willekeurig toegewezen aan een van drie condities: 360° video VRET met publiekstimuli (n=17), 360° video VRET met lege-ruimte stimuli (n=16), of geen-behandeling controle (n=18). Uitkomsten gemeten op vijf tijdpunten. Gemengde ANOVA onthulde een significante tijd × interventiegroep interactie voor PSA, sociale angst en angst voor negatieve evaluatie (FNE). Beide 360° VRET-groepen toonden grote pre-naar-post reducties; voor PSA, partiële η² = 0,90 (publiek) en 0,71 (lege ruimte). Actieve-interventie deelnemers toonden voortdurende significante verbetering tot 10-weken follow-up. De studie behandelt ook of 360° video content (publiek vs lege ruimte) VRET-uitkomsten beïnvloedt - beide werkten.

Klinische kernboodschap

Een drie-arm RCT (n=51) die aantoont dat stand-alone 360° video VRET een werkzame interventie is voor publiek-spreekangst, waarbij zowel publiek-stimuli als lege-ruimte-stimuli formaten significante pre-naar-post reducties produceren over PSA, sociale angst en angst voor negatieve evaluatie. 360° video is een betekenisvol verschillende VR-modaliteit dan computer-gegenereerde omgevingen (lagere productiekosten, echte menselijke stimuli, vast perspectief) - en deze RCT vestigt dat de modaliteit klinisch werkt. Voor clinici die 360° video VRET overwegen als een goedkopere of natuurlijkere alternatief voor CGI VRET, is dit het fundamentele werkzaamheidsbewijs. De bevinding dat lege-ruimte content ook werkte is methodologisch belangrijk: de publiekscomponent is niet strikt vereist voor therapeutisch effect.

Belangrijkste bevindingen

  • Eerste RCT die onderzoekt of stand-alone 360° VIDEO VRET een effectieve PSA-interventie is - vult een leemte in de overwegend CGI-gebaseerde VRET-literatuur
  • n=51 gerandomiseerd naar een van drie armen: 360° video VRET met PUBLIEKstimuli (n=17), 360° video VRET met LEGE-RUIMTE stimuli (n=16), geen-behandeling controle (n=18)
  • Deelnemers hadden HOGE baseline PSA - de steekproef is geselecteerd op verhoogde angst, niet subklinisch
  • Significante TIJD × INTERVENTIEGROEP interactie voor PSA, sociale angst en angst voor negatieve evaluatie (FNE) - de actieve groepen verbeterden differentieel van de controle
  • Within-group pre-naar-post effecten (publiek / lege-ruimte 360°): PSA partiële η² = 0,90 / 0,71 (p<.001); sociale angst 0,49 / 0,39 (p=.002 / .009); FNE 0,59 / 0,43 (p<.001 / .006)
  • Actieve-interventie deelnemers toonden VOORTDURENDE significante verbetering van pre-interventie tot 10-weken follow-up over maten heen
  • Beide 360° PUBLIEK en 360° LEGE-RUIMTE formaten werkten - de publiekscomponent is niet strikt vereist voor therapeutisch effect, wat implicaties heeft voor content-creatie kosten en ethische overwegingen (toestemming, deepfake, identificeerbaarheid)
  • De 360° video-modaliteit is methodologisch onderscheidend van CGI VRET - echte menselijke en omgevingsstimuli, vast-perspectief afspelen in plaats van vrije head-getrackte verkenning

Achtergrond

Tegen 2021 hadden de meeste gepubliceerde VRET-voor-PSA trials computer-gegenereerde (CGI) virtuele omgevingen met geanimeerde avatars gebruikt. Een parallelle en goedkopere VR-modaliteit - 360° video - was opgekomen in consumentengebruik maar was niet getest in een stand-alone VRET RCT voor PSA. 360° video is methodologisch onderscheidend van CGI: echte menselijke en omgevingsstimuli, vast-perspectief afspelen in plaats van head-getrackte vrije verkenning, lagere productiekosten en een ander aanwezigheidsprofiel.

Twee aangrenzende vragen bleven ook onderzocht: (1) werkt 360° video VRET als STAND-ALONE interventie zonder CBT-integratie? (2) drijft de 360° video CONTENT - specifiek, of de opgenomen scène een publiek of slechts een lege ruimte bevat - het therapeutische effect?

Wat de onderzoekers deden

Eenenvijftig deelnemers met hoge baseline PSA werden willekeurig toegewezen aan een van drie armen:

  1. 360° Publiek VRET (n=17) - 360° videocontent die een publiek toont
  2. 360° Lege-Ruimte VRET (n=16) - 360° videocontent die een lege ruimte toont (geen publiek)
  3. Geen-behandeling controle (n=18)

Uitkomsten werden gemeten op vijf tijdpunten, inclusief een 10-weken follow-up na voltooiing van de interventie. Statistische analyse gebruikte gemengde ANOVA met Greenhouse-Geisser correctie.

Wat ze vonden

Waarom dit ertoe doet

Voor clinici die VRET voor PSA overwegen, is 360° video nu gevestigd als een klinisch effectief alternatief voor CGI VRET. Praktische implicaties:

Voor PWS met PSA-comorbiditeit breidt 360° video VRET de beschikbare leveringsmodi uit - vooral nuttig in resource-arme klinische settings of zelf-toegediende thuisprogramma’s.

Beperkingen

Implicaties voor de praktijk

Voor clinici die VRET voor PSA overwegen, vestigt deze RCT 360° video als een klinisch effectieve modaliteit naast computer-gegenereerde VRET. Praktische implicaties: 360° video heeft lagere productiekosten dan CGI-omgevingen (een telefoon of 360-camera plus een opnamesessie) en gebruikt echte menselijke stimuli in plaats van avatars. De bevinding dat LEGE-RUIMTE 360° content ook werkte is significant - clinici zonder ethisch goedgekeurde 360° publieksopnames kunnen lege-ruimte opnames gebruiken en nog steeds therapeutisch effect produceren. Voor PWS met PSA-comorbiditeit breidt dit de beschikbare VRET-leveringsmodi uit; 360° video zou bijzonder nuttig kunnen zijn in resource-beperkte settings of voor zelf-toegediende thuisprogramma's. Kanttekening: 360° video VRET werkt het beste als aanvulling of stand-alone blootstellingslevering; het VERVANGT GEEN CBT of stotter-specifiek cognitief werk.

Gerelateerde studies

Sociale communicatieSpreekangstGeneralisatie

VR-blootstelling is even effectief als groepstherapie met in-vivoblootstelling voor publieksprekangst, met blijvende resultaten

In een gerandomiseerde gecontroleerde trial met 97 volwassenen met een sociale-angststoornis waarbij publiek spreken de primaire angst was, was acht sessies VR-blootstelling even effectief als acht sessies manualized in-vivoblootstelling in groepsverband. Beide actieve behandelingen presteerden beter dan de wachtlijst op zelfrapportage en op een gedragsmatige spreektaak, en verbeteringen bleven behouden bij follow-up na 12 maanden.

Anderson PL et al. · 2013 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatieGeneralisatie

Voorgeregistreerde 3-armige RCT: CBT met VR-exposure overtrof in-vivo exposure op de primaire sociale-angstuitkomst - en was praktischer

Een voorgeregistreerde drie-armige RCT randomiseerde 59 volwassenen met DSM-5 sociale angststoornis naar 14 wekelijkse sessies van CBT met VR-exposure (n=17), CBT met in-vivo exposure (n=22) of wachtlijst (n=20). De vooraf gespecificeerde superioriteitshypothese werd bevestigd: VR-exposure was significant effectiever dan in-vivo exposure op de LSAS-SR primaire uitkomst na behandeling en bij 6 maanden follow-up, en significant minder omslachtig voor therapeuten (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Betrouwbare verandering: 76,5% VR, 68,3% in vivo, 30,0% wachtlijst.

Bouchard S et al. · 2017 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatie

Pilot pre-post + wachtlijststudie van vier korte VR-therapiesessies voor spreekangst bij universitaire studenten: vermindering in zelfrapportage en hartslagmetingen

Acht universitaire studenten met spreekangst voltooiden vier korte VR-therapiesessies (~15 minuten elk, wekelijks), met zes wachtlijstcontrolestudenten die alleen post-testing voltooiden. Zelfrapportagelijsten, Subjective Units of Discomfort tijdens blootstelling en hartslagmetingen tijdens spreektaken werden gebruikt. Resultaten toonden verminderingen op zelfrapportagematen en fysiologische indices voor de VR-groep, wat korte VRT ondersteunt als een werkbare interventie voor spreekangst. Kleine steekproeven en pre-post-met-wachtlijstontwerp (geen volledige RCT) beperken de zekerheid - dit is funderend pilotbewijs in plaats van definitieve werkzaamheidsdata.

Harris SR et al. · 2002 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatie

Drie-arm-RCT (n=60) van zelfstandige VR-blootstellingstherapie versus in-vivoblootstelling versus wachtlijst voor sociale-angststoornis: in-vivoblootstelling was superieur aan VRET op meerdere secundaire uitkomsten - het tegenovergestelde patroon van Bouchard 2017

Zestig deelnemers met de diagnose sociale-angststoornis werden willekeurig toegewezen aan individuele virtual-reality-blootstellingstherapie (VRET), individuele in-vivo-blootstellingstherapie (iVET) of een wachtlijstcontrole. Beide behandelingen verbeterden sociale-angstsymptomen, spreekduur, waargenomen stress en overtuigingen over vermijdende persoonlijkheidsstoornis vergeleken met wachtlijst. iVET (maar NIET VRET) verbeterde echter ook angst voor negatieve evaluatie, spreekprestaties, algemene angst, depressie en kwaliteit van leven. iVET was superieur aan VRET op sociale-angstsymptomen na de behandeling en bij follow-up en op overtuigingen over vermijdende-PS bij follow-up. Bij follow-up bleven bijna alle verbeteringen significant voor iVET; voor VRET hield alleen het effect op waargenomen stress stand.

Kampmann IL et al. · 2016 Lees samenvatting
SpreekangstImplementatie

Eerste RCT (n=25+25) die aantoont dat consumenten-VR-hardware en -software effectieve eenmalige sessie-VRET kunnen leveren voor spreekangst - zowel onder begeleiding van een therapeut (d=1,67) als zelfgeleid thuis (d=1,35), met winst behouden na 6 en 12 maanden

Vijfentwintig deelnemers werden gerandomiseerd naar een eenmalige onder begeleiding van een therapeut uitgevoerde VR-blootstellingstherapie voor spreekangst met consumenten-VR-hardware en -software, gevolgd door een 4-weken via internet aangeboden VR-naar-in-vivo-transitieprogramma; nog eens 25 fungeerden als wachtlijst. Onder begeleiding van een therapeut uitgevoerde VRET produceerde een zeer groot effect op zelfgerapporteerde PSA (binnen Cohen's d = 1,67). De wachtlijst ontving vervolgens via internet aangeboden, ZELFGELEIDE VRET thuis, gevolgd door hetzelfde transitieprogramma - wat een groot effect opleverde (d = 1,35). Resultaten werden behouden of verbeterd bij follow-up na 6 en 12 maanden. Dit is de eerste gepubliceerde RCT die aantoont dat kant-en-klare consumenten-VR-hardware en -software effectieve PSA-blootstellingstherapie kunnen leveren in zowel onder toezicht van een clinicus als thuis-gebaseerde formats.

Lindner P et al. · 2019 Lees samenvatting
SpreekangstGeneralisatie

VR-blootstelling is gelijk aan traditionele CGT bij angst voor spreken in het openbaar, met minder uitval

In een RCT met 88 personen produceerde VR-gebaseerde cognitieve gedragstherapie voor angst voor spreken in het openbaar verminderingen in angst die gelijkwaardig waren aan traditionele CGT en significant groter dan de wachtlijst, met opvallend minder deelnemers die uit de VR-arm afhaakten.

Wallach HS et al. · 2009 Lees samenvatting
SpreekangstSociale communicatieImplementatie

Pilot RCT (n=44) van korte zelf-geleide virtual reality blootstellingstherapie voor sociale-angststoornis: matig-tot-grote effecten op SAS-ernst, sollicitatiegesprek-angst en trekkenangst, behouden bij 3 en 6 maanden

Vierenveertig in de gemeenschap wonende of undergraduate volwassenen gediagnosticeerd met sociale-angststoornis (SAS) met behulp van het Mini International Neuropsychiatric Interview werden willekeurig toegewezen aan een zelf-geleide VR-blootstellingsinterventie (ontworpen om vier sessies of meer te duren; n=26) of een wachtlijstcontrole (n=18). Uitkomsten gemeten bij baseline, post-treatment, 3-maands follow-up en 6-maands follow-up. VR-blootstelling produceerde matig-tot-grote reducties in SAS-symptoomernst, sollicitatiegesprek-angst en trekkenangst (Hedges' g = 0,54 tot 1,11). Hoewel tussen-groep verschillen in depressie niet significant waren, verminderde de VR-arm depressie terwijl wachtlijst dit niet deed. Winsten werden behouden bij 3- en 6-maands follow-up. Zelfgerapporteerde aanwezigheid nam toe tijdens behandeling (g = 0,36 tot 0,45); cybersickness nam af (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Lees samenvatting

Citeer deze studie

Als u naar deze studie verwijst in uw werk, zijn dit de canonieke citatieformaten:

APA 7th
Reeves, R., Elliott, A., Curran, D., Dyer, K., & Hanna, D. (2021). 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2021.102451.
AMA 11th
Reeves R, Elliott A, Curran D, Dyer K, Hanna D. 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. 2021. doi:10.1016/j.janxdis.2021.102451.
BibTeX
@article{reeves2021,
  author = {Reeves, R. and Elliott, A. and Curran, D. and Dyer, K. and Hanna, D.},
  title = {360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial},
  journal = {Journal of Anxiety Disorders},
  year = {2021},
  doi = {10.1016/j.janxdis.2021.102451},
  url = {https://withvr.app/nl/evidence/studies/reeves-2021}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Reeves, R.
AU  - Elliott, A.
AU  - Curran, D.
AU  - Dyer, K.
AU  - Hanna, D.
TI  - 360° Video virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety: A randomized controlled trial
JO  - Journal of Anxiety Disorders
PY  - 2021
DO  - 10.1016/j.janxdis.2021.102451
UR  - https://withvr.app/nl/evidence/studies/reeves-2021
ER  -

Kent u onderzoek dat in deze hub thuishoort? Als een relevante peer-reviewed studie hier niet vermeld staat, stuur de referentie naar hello@withvr.app. De hub wordt actueel gehouden naarmate de literatuur groeit.

Financiering & onafhankelijkheid

Affiliaties: Queen's University Belfast (VK); Northern Health and Social Care Trust (VK). Financieringsbronnen niet in detail geëxtraheerd uit het samenvattings-uittreksel. Peer-reviewed in Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). Geen betrokkenheid van withVR BV in financiering, studieontwerp of auteurschap. Samenvatting onafhankelijk opgesteld door withVR aan de hand van het gepubliceerde peer-reviewed artikel. Het gebruikte VR-systeem was een 360°-video-gebaseerd platform, NIET Therapy withVR of Research withVR (Therapy withVR gebruikt computer-gegenereerde omgevingen, een andere modaliteit).

Laatst beoordeeld: 2026-05-17 Volgende beoordeling gepland: 2027-05-17 Beoordeeld door: Gareth Walkom