Denne siden er oversatt fra engelsk. Hvis noe virker rart, bytt til engelsk for originalen. Vis på engelsk.

TaleangstImplementering

Første RCT (n=25+25) som viser at forbruker-VR-maskinvare og programvare kan levere effektiv én-økts VRET for taleangst - både terapeut-ledet (d=1,67) og selv-ledet hjemme (d=1,35), med gevinster opprettholdt ved 6 og 12 måneder

Lindner P et al. · 2019 · Journal of Anxiety Disorders · RCT · n = 50 · Voksne med forhøyet taleangst · DOI
Grad av sikkerhet: Moderat sikkerhet
Hvordan dette er vurdert

Forhåndsspesifisert RCT-design med formell randomisering, n=25 per arm i utgangspunktet (senere n=25 selv-ledet hjemme), store innen-gruppe-effekter (d=1,67 og d=1,35) støttet av lineær blandet effekt-modellering, varig ved 6 og 12 måneder. Fagfellevurdert i Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, etablert fagfellevurdert tidsskrift). Begrensninger: designet er én-økts terapeut-ledet VRET etterfulgt av et 4-ukers internett-administrert overgangsprogram - så d=1,67-tallet reflekterer den kombinerte terapeut-ledede + overgangs-pakken, ikke VR alene. Ventelisten-som-selv-ledet-behandling-krysning er et kreativt design, men begrenser mellom-gruppe-sammenligning. Utvalget er fellesskaps-rekruttert PSA, ikke strengt DSM-diagnostisert SAD. Forbrukermaskinvare-resultatet er nøkkelbidraget og er robust.

Vurderingene bruker en forenklet firenivåskala (Høy, Moderat, Lav, Svært lav), basert på GRADE working group. Les mer om hvordan studier vurderes.

Tjuefem deltakere ble randomisert til én-økts terapeut-ledet VR-eksponeringsterapi for taleangst ved bruk av forbruker-VR-maskinvare og programvare, etterfulgt av et 4-ukers internett-administrert VR-til-in-vivo-overgangsprogram; ytterligere 25 fungerte som venteliste. Terapeut-ledet VRET produserte en svært stor effekt på selvrapportert PSA (innenfor Cohens d = 1,67). Ventelisten mottok deretter internett-administrert, SELV-LEDET VRET hjemme, etterfulgt av det samme overgangsprogrammet - som produserte en stor effekt (d = 1,35). Resultater ble opprettholdt eller forbedret ved 6-måneders og 12-måneders oppfølging. Dette er den første publiserte RCT som demonstrerer at hyllevare-forbruker-VR-maskinvare og programvare kan levere effektiv PSA-eksponeringsterapi i både kliniker-overvåkede og hjemmebaserte formater.

Klinisk kjernebudskap

Den første RCT som viser at forbrukerklasse hyllevare-VR-maskinvare og programvare kan levere effektiv taleangst-eksponeringsterapi i både terapeut-ledede og selv-ledede-hjemme-formater, med store innen-gruppe-effekter (d=1,67 og d=1,35) opprettholdt eller forbedret ved 6 og 12 måneder. Dette er forbrukermaskinvare-distribusjonsstudien som gjør samtidens kliniske og hjemme-VRET praktisk - relevant for enhver kliniker som velger mellom forskningsverdige VR-systemer og Meta Quest-klasse forbrukermaskinvare. For PWS med PSA-komorbiditet støtter denne RCT-en saken om at forbrukermaskinvare-VRET levert av logopeder (eller til og med selv-administrert mellom økter) er en levedyktig behandlings-augmenteringsstrategi.

Viktigste funn

  • n=25 + n=25 RCT-design: terapeut-ledet én-økts VRET-arm (n=25) vs venteliste (n=25). Etter ventelistefullføring mottok venteliste-deltakere den internett-administrerte SELV-LEDETE hjemmeversjonen av samme VRET-protokoll
  • Maskinvare: FØRSTEGENERASJONS forbruker-VR-maskinvare og programvare - etablerer at hyllevare-forbrukerutstyr er tilstrekkelig for klinisk effektiv VRET, ikke bare forskningsverdige systemer
  • Terapeut-ledet VRET-protokoll: ÉN økt med personlig VR-eksponering etterfulgt av et 4-ukers internett-administrert VR-til-in-vivo-overgangsprogram
  • Terapeut-ledet arm produserte en STOR innen-gruppe-effekt på selvrapportert PSA: Cohens d = 1,67 (lineær blandet effekt-modellering)
  • Selv-ledet hjemme-VRET-arm (levert til de tidligere venteliste-deltakerne) produserte en STOR innen-gruppe-effekt: Cohens d = 1,35
  • Resultater ble OPPRETTHOLDT ELLER FORBEDRET ved 6-måneders og 12-måneders oppfølging - varige langsiktige gevinster, ikke forbigående
  • Krysningsdesign (venteliste blir selv-ledet behandling) er kreativt og etisk sjenerøst (ingen forblir ubehandlet lenge), men begrenser ren mellom-arm-sammenligning ved oppfølging
  • Første demonstrasjon at lavkost, hyllevare-VR kan brukes til å gjennomføre PSA-eksponeringsterapi i både klinikk- og hjemmeomgivelser - grunnleggende for samtidens forbrukermaskinvare-VRET-distribusjon

Bakgrunn

Tidligere RCT-er av VRET for taleangst (PSA) og sosial angstlidelse (SAD) brukte forskningsverdig VR-maskinvare (eMagin z800, VFX-3D, Virtual-I/0) - kostbare systemer uegnet for rutinemessig klinisk distribusjon. Innen 2018 hadde forbruker-VR-maskinvare (Oculus Rift, HTC Vive) og forbruker-VR-programvareplattformer modnet. Det kliniske spørsmålet: kunne denne hyllevare-teknologien levere effektiv VRET uten forskningsverdig maskinvare? Og kunne en selv-ledet hjemme-administrert VRET virke i tillegg til terapeut-ledet klinikk-VRET?

Hva forskerne gjorde

Tjuefem deltakere med forhøyet PSA ble randomisert til én-økts terapeut-ledet VR-eksponeringsterapi levert med forbruker-VR-maskinvare og programvare, etterfulgt av et 4-ukers internett-administrert VR-til-in-vivo-overgangsprogram. Ytterligere 25 fungerte som venteliste. Etter venteperioden mottok venteliste-deltakerne en internett-administrert, SELV-LEDET versjon av samme VRET-protokoll for å gjennomføre hjemme, igjen etterfulgt av det samme 4-ukers overgangsprogrammet. Alle utfall var selvrapportert PSA, med lineær blandet effekt-modellering for analysene.

Hva de fant

Hvorfor dette er viktig

Dette var den første RCT som viste at hyllevare-forbruker-VR-maskinvare og programvare kan levere klinisk effektiv taleangst-eksponeringsterapi i både terapeut-ledede og selv-ledede-hjemme-formater, med store varige effekter. For klinikere som vurderer forbrukermaskinvare-VRET (Meta Quest-klasse systemer, inkludert Therapy withVR), er denne RCT den grunnleggende kliniske-effekt-rettferdiggjøringen.

Den selv-ledede-hjemme-armen er spesielt viktig for tilgjengelighet - mange personer med PSA vil ikke presentere seg på en klinikk, men kan bruke et selv-administrert hjemmeprogram. Den selv-ledede d=1,35-effekten (mindre enn, men i samme stor-effekt-område som den terapeut-ledede d=1,67) støtter en trinnvis omsorg eller hjemmebasert modell.

Begrensninger

Implikasjoner for praksis

For klinikere som velger mellom forskningsverdige VR-systemer og forbrukerklasse Meta Quest-klasse maskinvare, er denne RCT den kliniske-effekt-rettferdiggjøringen for å velge forbrukermaskinvare: gevinstene er store, varige og oppnåelige både i klinikk og hjemme. Én-økts-pluss-internett-overgangsprotokollen er en spesielt praktisk modell for travle logopediske og KAT-pasientmasser. For PWS med PSA-komorbiditet støtter denne RCT-en saken om at forbrukermaskinvare-VRET levert av logopeder - eller selv-administrert mellom økter - er en levedyktig behandlings-augmenteringsstrategi. For Therapy withVR eller lignende forbrukermaskinvare-baserte produkter er denne studien grunnleggende støttebevis for at teknologikategorien (forbruker-VR + strukturert eksponeringsprotokoll) virker klinisk.

Relaterte studier

Sosial kommunikasjonTaleangstGeneralisering

VR-eksponering er like effektivt som in vivo-eksponeringsgruppeterapi for taleangst, med varige resultater

I en randomisert kontrollert studie med 97 voksne med sosial angstlidelse hvis primære frykt var offentlig tale, var åtte sesjoner med virtuell realitetseksponering like effektive som åtte sesjoner med manualbasert in vivo-eksponering i grupper. Begge aktive behandlinger overgikk venteliste på selvrapport og atferdsmessig taleoppgave, og forbedringene ble opprettholdt ved 12-måneders oppfølging.

Anderson PL et al. · 2013 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjonGeneralisering

Forhåndsregistrert tre-armet RCT: KAT med VR-eksponering var overlegen in vivo på primært sosialangstutfall - og mer praktisk for terapeuter

En forhåndsregistrert tre-armet RCT randomiserte 59 voksne med DSM-5 sosial angstlidelse til 14 ukentlige økter av KAT med VR-eksponering (n=17), KAT med in vivo-eksponering (n=22) eller venteliste (n=20). Den forhåndsspesifiserte overlegenhets-hypotesen ble bekreftet: VR-eksponering var signifikant mer effektiv enn in vivo-eksponering på LSAS-SR primærutfall ved posttest og ved 6-måneders oppfølging, og signifikant mindre tungvint for terapeuter (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Pålitelig endring: 76,5 % VR, 68,3 % in vivo, 30,0 % venteliste.

Bouchard S et al. · 2017 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjon

Pilot pre-post + venteliste-studie av fire korte VR-terapiøkter for taleangst hos universitetsstudenter: reduksjoner i selvrapport og hjertefrekvensmål

Åtte universitetsstudenter med taleangst gjennomførte fire korte VR-terapiøkter (~15 minutter hver, ukentlig), med seks ventelistekontrollstudenter som fullførte kun ettertesting. Selvrapportinventarer, subjektive ubehagsenheter under eksponering og hjertefrekvensmålinger under taleoppgaver ble brukt. Resultatene viste reduksjoner på selvrapportmål og fysiologiske indekser for VR-gruppen, som støtter kort VRT som en gjennomførbar PSA-intervensjon. Små utvalg og pre-post-med-venteliste (ikke full RCT)-design begrenser sikkerheten - dette er grunnleggende pilotbevis snarere enn definitiv effektdata.

Harris SR et al. · 2002 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjon

Tre-arms RCT (n=60) av frittstående VR-eksponeringsterapi vs in vivo-eksponering vs venteliste for sosial angstlidelse: in vivo-eksponering var overlegen over VRET på flere sekundærutfall - det motsatte mønsteret av Bouchard 2017

Seksti deltakere diagnostisert med sosial angstlidelse ble tilfeldig fordelt til individuell virtuell realitetseksponeringsterapi (VRET), individuell in vivo-eksponeringsterapi (iVET), eller en ventelistekontroll. Begge behandlinger forbedret sosial angst-symptomer, talevarighet, opplevd stress og overbevisninger relatert til unngående personlighetsforstyrrelse versus venteliste. Imidlertid forbedret iVET (men IKKE VRET) også frykt for negativ evaluering, taleprestasjon, generell angst, depresjon og livskvalitet. iVET var overlegen over VRET på sosial angst-symptomer ved post og oppfølging og på unngående-PD-overbevisninger ved oppfølging. Ved oppfølging forble nesten alle forbedringer signifikante for iVET; for VRET forble bare den opplevde-stress-effekten.

Kampmann IL et al. · 2016 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjon

Foreløpig kontrollert studie som sammenligner VR-terapi versus gruppe-KAT for sosial fobi (n=36): begge behandlinger produserte statistisk og klinisk signifikant forbedring, med trivielle forskjeller mellom de to

Trettiseks deltakere diagnostisert med sosial fobi ble fordelt til enten virtuell realitetsterapi (VRT) ved bruk av fire virtuelle miljøer (prestasjon, intimitet, gransking, selvhevdelsessituasjoner) ELLER en kontrollbetingelse av kognitiv atferdsterapi i gruppe (KAT). Begge behandlinger varte i 12 uker og ble levert i henhold til en behandlingsmanual. Begge produserte statistisk og klinisk signifikant forbedring. Effekt-sammenligninger avslørte at forskjellene mellom VRT og den aktive gruppe-KAT-komparatoren var trivielle - etablerer VRT som et ikke-underlegent alternativ til evidensbasert gruppe-KAT for sosial fobi.

Klinger E et al. · 2005 Les sammendrag
TaleangstØkologisk validitet

Trearmet RCT (n=51) av frittstående 360°-video VR-eksponeringsterapi for presentasjonsangst: både publikum-innhold og tomt-rom-innhold ga signifikante reduksjoner fra før til etter (partiell η² opptil 0,90) sammenlignet med ubehandlet kontroll

Femtien deltakere med høy presentasjonsangst ble tilfeldig fordelt til en av tre tilstander: 360°-video VRET med publikum-stimuli (n=17), 360°-video VRET med tomt-rom-stimuli (n=16) eller ubehandlet kontroll (n=18). Utfall målt på fem tidspunkter. Mixed-ANOVA viste en signifikant tid × intervensjon-gruppe-interaksjon for PSA, sosial angst og frykt for negativ evaluering (FNE). Begge 360°-VRET-gruppene viste store reduksjoner fra før til etter; for PSA, partiell η² = 0,90 (publikum) og 0,71 (tomt rom). Aktive intervensjonsdeltakere viste fortsatt signifikant forbedring ut til 10-ukers oppfølging. Studien adresserer også om 360°-videoinnhold (publikum vs. tomt rom) påvirker VRET-utfall – begge fungerte.

Reeves R et al. · 2021 Les sammendrag
TaleangstGeneralisering

VR-eksponering tilsvarer tradisjonell KAT for taleangst, med lavere frafall

I en RCT med 88 personer ga VR-basert kognitiv atferdsterapi for taleangst angstreduksjoner ekvivalente med tradisjonell KAT og signifikant større enn venteliste, med merkbart færre deltakere som falt ut av VR-armen.

Wallach HS et al. · 2009 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjonImplementering

Pilot-RCT (n=44) av kort selvstyrt virtuell virkelighet-eksponeringsterapi for sosial angstlidelse: moderate til store effekter på SAD-alvorlighet, frykt for jobbintervju og trekkbekymring, opprettholdt etter 3 og 6 måneder

Førtifire hjemmeboende eller bachelorstudent-voksne diagnostisert med sosial angstlidelse (SAD) ved bruk av Mini International Neuropsychiatric Interview ble tilfeldig fordelt til en selvstyrt VR-eksponeringsintervensjon (designet for å vare fire økter eller mer; n=26) eller en venteliste-kontroll (n=18). Utfall målt ved baseline, etter behandling, ved 3-måneders oppfølging og 6-måneders oppfølging. VR-eksponering produserte moderate til store reduksjoner i SAD-symptomalvorlighet, frykt for jobbintervju og trekkbekymring (Hedges' g = 0,54 til 1,11). Selv om mellomgruppeforskjeller i depresjon ikke var signifikante, reduserte VR-armen depresjon mens venteliste ikke gjorde det. Gevinstene ble opprettholdt ved 3- og 6-måneders oppfølging. Selvrapportert tilstedeværelse økte under behandling (g = 0,36 til 0,45); cybersyke gikk ned (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Les sammendrag

Siter denne studien

Hvis du refererer til denne studien i arbeidet ditt, er dette de kanoniske siteringsformatene:

APA 7th
Lindner, P., Miloff, A., Fagernäs, S., Andersen, J., Sigeman, M., Andersson, G., Furmark, T., & Carlbring, P. (2019). Therapist-led and self-led one-session virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety with consumer hardware and software: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.07.003.
AMA 11th
Lindner P, Miloff A, Fagernäs S, Andersen J, Sigeman M, Andersson G, Furmark T, Carlbring P. Therapist-led and self-led one-session virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety with consumer hardware and software: A randomized controlled trial. Journal of Anxiety Disorders. 2019. doi:10.1016/j.janxdis.2018.07.003.
BibTeX
@article{lindner2019,
  author = {Lindner, P. and Miloff, A. and Fagernäs, S. and Andersen, J. and Sigeman, M. and Andersson, G. and Furmark, T. and Carlbring, P.},
  title = {Therapist-led and self-led one-session virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety with consumer hardware and software: A randomized controlled trial},
  journal = {Journal of Anxiety Disorders},
  year = {2019},
  doi = {10.1016/j.janxdis.2018.07.003},
  url = {https://withvr.app/no/evidence/studies/lindner-2019}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Lindner, P.
AU  - Miloff, A.
AU  - Fagernäs, S.
AU  - Andersen, J.
AU  - Sigeman, M.
AU  - Andersson, G.
AU  - Furmark, T.
AU  - Carlbring, P.
TI  - Therapist-led and self-led one-session virtual reality exposure therapy for public speaking anxiety with consumer hardware and software: A randomized controlled trial
JO  - Journal of Anxiety Disorders
PY  - 2019
DO  - 10.1016/j.janxdis.2018.07.003
UR  - https://withvr.app/no/evidence/studies/lindner-2019
ER  -

Kjenner du til forskning som hører hjemme i denne kunnskapsbasen? Hvis en relevant fagfellevurdert studie ikke er oppført her, send referansen til hello@withvr.app. Kunnskapsbasen holdes oppdatert etter hvert som litteraturen vokser.

Finansiering og uavhengighet

Tilknytninger: Department of Psychology, Stockholm University; Centre for Psychiatry Research, Karolinska Institutet; Department of Psychology, Uppsala University; Department of Behavioural Sciences and Learning, Linköping University; Department of Psychology, University of Southern Denmark. Finansieringskilder ikke ekstrahert i detalj fra sammendragsutdraget. Fagfellevurdert i Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). Ingen involvering av withVR BV i finansiering, studiedesign eller forfatterskap. Sammendrag uavhengig utarbeidet av withVR ved bruk av den publiserte fagfellevurderte artikkelen. VR-systemet som ble brukt var førstegenerasjons forbrukermaskinvare og programvare, IKKE Therapy withVR eller Research withVR.

Sist vurdert: 2026-05-17 Neste vurdering planlagt: 2027-05-17 Vurdert av: Gareth Walkom