Denne siden er oversatt fra engelsk. Hvis noe virker rart, bytt til engelsk for originalen. Vis på engelsk.

TaleangstSosial kommunikasjon

Foreløpig kontrollert studie som sammenligner VR-terapi versus gruppe-KAT for sosial fobi (n=36): begge behandlinger produserte statistisk og klinisk signifikant forbedring, med trivielle forskjeller mellom de to

Klinger E et al. · 2005 · CyberPsychology & Behavior · Eksperimentell · n = 36 · Voksne med diagnostisert sosial fobi · DOI
Grad av sikkerhet: Lav sikkerhet
Hvordan dette er vurdert

Foreløpig kontrollert studie med n=36 totalt på tvers av to betingelser - liten relativt til nåværende SAD RCT-standarder, men rimelig for æraen. Fagfellevurdert i CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert, etablert fagfellevurdert tidsskrift). Begge armer fulgte en manualbasert 12-ukers protokoll. Den aktive komparatoren (gruppe-KAT) er en evidensbasert referansestandard, som styrker ikke-underlegenhetsrammen. Begrensninger: lite utvalg, tidlig-æra forskningsverdig VR-utstyr, ingen formell randomiseringsprosedyre rapportert i detalj i sammendraget, og 'trivielle effekt-forskjeller'-rammen kan maskere underdimensjonerte mellom-arms-sammenligninger. Nyttig som grunnleggende sitat; mindre nyttig som definitiv samtidsbevis.

Vurderingene bruker en forenklet firenivåskala (Høy, Moderat, Lav, Svært lav), basert på GRADE working group. Les mer om hvordan studier vurderes.

Trettiseks deltakere diagnostisert med sosial fobi ble fordelt til enten virtuell realitetsterapi (VRT) ved bruk av fire virtuelle miljøer (prestasjon, intimitet, gransking, selvhevdelsessituasjoner) ELLER en kontrollbetingelse av kognitiv atferdsterapi i gruppe (KAT). Begge behandlinger varte i 12 uker og ble levert i henhold til en behandlingsmanual. Begge produserte statistisk og klinisk signifikant forbedring. Effekt-sammenligninger avslørte at forskjellene mellom VRT og den aktive gruppe-KAT-komparatoren var trivielle - etablerer VRT som et ikke-underlegent alternativ til evidensbasert gruppe-KAT for sosial fobi.

Klinisk kjernebudskap

En tidlig-æra foreløpig kontrollert studie som sammenligner 12-ukers VRT med 12-ukers gruppe-KAT for klinisk diagnostisert sosial fobi. Begge behandlinger produserte statistisk og klinisk signifikant forbedring med trivielle mellom-behandling-forskjeller. Dette er grunnleggende ikke-underlegenhetsbevis for VR-terapi vs evidensbasert gruppe-KAT for sosial fobi, ofte sitert i senere VRET-oversikter. Sterkere og større RCT-er eksisterer nå (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) - for nåværende klinisk veiledning, len på de; for grunnleggende og metodologisk sitering forblir Klinger 2005 nyttig.

Viktigste funn

  • 36 deltakere diagnostisert med sosial fobi ble fordelt til enten virtuell realitetsterapi (VRT) eller kognitiv atferdsterapi i gruppe (gruppe-KAT) som kontrollbetingelse
  • VRT brukte fire virtuelle miljøer kartlagt til de fire kanoniske sosial-fobi-situasjonstypene: PRESTASJON, INTIMITET, GRANSKING og SELVHEVDELSESSITUASJONER
  • Begge behandlinger varte i 12 UKER og ble levert i henhold til en manualbasert protokoll
  • Begge behandlinger produserte STATISTISK OG KLINISK SIGNIFIKANT forbedring fra pre til post
  • Effekt-sammenligninger av VRT vs gruppe-KAT avslørte TRIVIELLE mellom-behandling-forskjeller - VRT er et gjennomførbart ikke-underlegent alternativ til evidensbasert gruppe-KAT
  • Behandling var terapeut-ledet - pasienter lærte tilpassede kognisjoner og atferder med terapeut-støtte, med mål om å redusere angst i tilsvarende virkelige situasjoner
  • Maskinvare-æra: tidlig-til-midten av 2000-talls forsknings-VR-utstyr (spesifikk maskinvare ikke ekstrahert i detalj)
  • Medforfattet av Bouchard (senere førsteforfatter av Bouchard 2017 BJPsych tre-arms RCT, for tiden i denne Hub) - samme forskningsavstamning som produserte det nyere og mer definitive Bouchard 2017 overlegenhetsfunnet

Bakgrunn

På begynnelsen av 2000-tallet var eksponeringsbaserte kognitive atferdsterapier gullstandard-psykoterapi for sosial fobi, men in vivo-eksponering var vanskelig å levere på en kontrollert, doserbar, repeterbar måte. Virtuell virkelighet tilbød en ny eksponerings-leveringsmodus, men få kontrollerte sammenligninger mot den etablerte standardbehandlingen (gruppe-KAT) eksisterte.

Hva forskerne gjorde

Trettiseks deltakere diagnostisert med sosial fobi (DSM-IV / CIM-10) ble fordelt til enten virtuell realitetsterapi (VRT) eller kognitiv atferdsterapi i gruppe (gruppe-KAT) som aktiv kontroll. VRT brukte fire virtuelle miljøer kartlagt til de fire kanoniske sosial-fobi-situasjonstypene: prestasjon, intimitet, gransking og selvhevdelse. Begge behandlinger varte i 12 uker og ble levert i henhold til en manualbasert protokoll. Med hjelp av terapeuten lærte pasienter tilpassede kognisjoner og atferder for å redusere angst i tilsvarende virkelige situasjoner.

Hva de fant

Hvorfor dette er viktig

For den tidlige VRET-for-SAD-litteraturen var denne studien en viktig ikke-underlegenhetsdemonstrasjon: VRT kunne matche den etablerte gruppe-KAT-standarden ved 12-ukers-merket. Fire-situasjon-taksonomien (prestasjon / intimitet / gransking / selvhevdelse) påvirket påfølgende VRET-scenariodesign, mest bemerkelsesverdig Bouchard et al. 2017 tre-arms BJPsych RCT (som brukte en nært relatert fire-situasjon-ramme). For nåværende klinisk veiledning erstatter de større og nyere RCT-ene i denne Hub (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) denne foreløpige studien.

Begrensninger

Implikasjoner for praksis

For nåværende klinisk beslutningstaking, len på de større og nyere RCT-ene (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) snarere enn denne foreløpige studien. Klinger 2005s hovedbidrag i dag er (a) grunnleggende ikke-underlegenhetsramme - VRT kan matche gruppe-KAT for sosial fobi - og (b) den innflytelsesrike fire-situasjon-taksonomien (prestasjon / intimitet / gransking / selvhevdelse) som senere informerte VRET-scenariodesign på tvers av flere studier, inkludert Bouchard 2017. For PWS med sosial angst-komorbiditet er relevansen indirekte: studien støtter den bredere saken om at VRT er et troverdig alternativ til evidensbasert samtaleterapi, men adresserer ikke stammespesifikke utfall.

Relaterte studier

Sosial kommunikasjonTaleangstGeneralisering

VR-eksponering er like effektivt som in vivo-eksponeringsgruppeterapi for taleangst, med varige resultater

I en randomisert kontrollert studie med 97 voksne med sosial angstlidelse hvis primære frykt var offentlig tale, var åtte sesjoner med virtuell realitetseksponering like effektive som åtte sesjoner med manualbasert in vivo-eksponering i grupper. Begge aktive behandlinger overgikk venteliste på selvrapport og atferdsmessig taleoppgave, og forbedringene ble opprettholdt ved 12-måneders oppfølging.

Anderson PL et al. · 2013 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjonGeneralisering

Første langtidsoppfølging (4-6 år) av VR-eksponeringsterapi og eksponeringsgruppeterapi for sosial angstlidelse: varige gevinster, med 54 % som ikke lenger oppfylte diagnostiske kriterier

Tjueåtte deltakere fra Anderson et al. 2013 RCT av VR-eksponeringsterapi (VRET) vs eksponeringsgruppeterapi for DSM-diagnostisert sosial angstlidelse ble revurdert i gjennomsnitt 6 år (område 4-6) etter behandlingsavslutning. Selvrapportmål, atferdsmessige taleoppgaver og diagnostiske intervjuer viste alle statistisk signifikant forbedring fra før behandling til langtidsoppfølging. Flertallet (54 %) oppfylte ikke lenger diagnostiske kriterier for SAD; 68 % vurderte seg selv som 'veldig mye' eller 'mye' forbedret. Med ett unntak var det ingen forskjeller mellom VRET og eksponeringsgruppeterapi ved oppfølging - begge gir varige langsiktige fordeler, i tråd med det bredere KAT-for-SAD-evidensgrunnlaget.

Anderson PL et al. · 2017 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjonGeneralisering

Forhåndsregistrert tre-armet RCT: KAT med VR-eksponering var overlegen in vivo på primært sosialangstutfall - og mer praktisk for terapeuter

En forhåndsregistrert tre-armet RCT randomiserte 59 voksne med DSM-5 sosial angstlidelse til 14 ukentlige økter av KAT med VR-eksponering (n=17), KAT med in vivo-eksponering (n=22) eller venteliste (n=20). Den forhåndsspesifiserte overlegenhets-hypotesen ble bekreftet: VR-eksponering var signifikant mer effektiv enn in vivo-eksponering på LSAS-SR primærutfall ved posttest og ved 6-måneders oppfølging, og signifikant mindre tungvint for terapeuter (SWEAT: 15,24 vs 24,46). Pålitelig endring: 76,5 % VR, 68,3 % in vivo, 30,0 % venteliste.

Bouchard S et al. · 2017 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjon

Pilot pre-post + venteliste-studie av fire korte VR-terapiøkter for taleangst hos universitetsstudenter: reduksjoner i selvrapport og hjertefrekvensmål

Åtte universitetsstudenter med taleangst gjennomførte fire korte VR-terapiøkter (~15 minutter hver, ukentlig), med seks ventelistekontrollstudenter som fullførte kun ettertesting. Selvrapportinventarer, subjektive ubehagsenheter under eksponering og hjertefrekvensmålinger under taleoppgaver ble brukt. Resultatene viste reduksjoner på selvrapportmål og fysiologiske indekser for VR-gruppen, som støtter kort VRT som en gjennomførbar PSA-intervensjon. Små utvalg og pre-post-med-venteliste (ikke full RCT)-design begrenser sikkerheten - dette er grunnleggende pilotbevis snarere enn definitiv effektdata.

Harris SR et al. · 2002 Les sammendrag
TaleangstSosial kommunikasjon

Tre-arms RCT (n=60) av frittstående VR-eksponeringsterapi vs in vivo-eksponering vs venteliste for sosial angstlidelse: in vivo-eksponering var overlegen over VRET på flere sekundærutfall - det motsatte mønsteret av Bouchard 2017

Seksti deltakere diagnostisert med sosial angstlidelse ble tilfeldig fordelt til individuell virtuell realitetseksponeringsterapi (VRET), individuell in vivo-eksponeringsterapi (iVET), eller en ventelistekontroll. Begge behandlinger forbedret sosial angst-symptomer, talevarighet, opplevd stress og overbevisninger relatert til unngående personlighetsforstyrrelse versus venteliste. Imidlertid forbedret iVET (men IKKE VRET) også frykt for negativ evaluering, taleprestasjon, generell angst, depresjon og livskvalitet. iVET var overlegen over VRET på sosial angst-symptomer ved post og oppfølging og på unngående-PD-overbevisninger ved oppfølging. Ved oppfølging forble nesten alle forbedringer signifikante for iVET; for VRET forble bare den opplevde-stress-effekten.

Kampmann IL et al. · 2016 Les sammendrag
TaleangstGeneralisering

VR-eksponering tilsvarer tradisjonell KAT for taleangst, med lavere frafall

I en RCT med 88 personer ga VR-basert kognitiv atferdsterapi for taleangst angstreduksjoner ekvivalente med tradisjonell KAT og signifikant større enn venteliste, med merkbart færre deltakere som falt ut av VR-armen.

Wallach HS et al. · 2009 Les sammendrag

Siter denne studien

Hvis du refererer til denne studien i arbeidet ditt, er dette de kanoniske siteringsformatene:

APA 7th
Klinger, E., Bouchard, S., Légeron, P., Roy, S., Lauer, F., Chemin, I., & Nugues, P. (2005). Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study. CyberPsychology & Behavior. https://doi.org/10.1089/cpb.2005.8.76.
AMA 11th
Klinger E, Bouchard S, Légeron P, Roy S, Lauer F, Chemin I, Nugues P. Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study. CyberPsychology & Behavior. 2005. doi:10.1089/cpb.2005.8.76.
BibTeX
@article{klinger2005,
  author = {Klinger, E. and Bouchard, S. and Légeron, P. and Roy, S. and Lauer, F. and Chemin, I. and Nugues, P.},
  title = {Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study},
  journal = {CyberPsychology & Behavior},
  year = {2005},
  doi = {10.1089/cpb.2005.8.76},
  url = {https://withvr.app/no/evidence/studies/klinger-2005}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Klinger, E.
AU  - Bouchard, S.
AU  - Légeron, P.
AU  - Roy, S.
AU  - Lauer, F.
AU  - Chemin, I.
AU  - Nugues, P.
TI  - Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study
JO  - CyberPsychology & Behavior
PY  - 2005
DO  - 10.1089/cpb.2005.8.76
UR  - https://withvr.app/no/evidence/studies/klinger-2005
ER  -

Kjenner du til forskning som hører hjemme i denne kunnskapsbasen? Hvis en relevant fagfellevurdert studie ikke er oppført her, send referansen til hello@withvr.app. Kunnskapsbasen holdes oppdatert etter hvert som litteraturen vokser.

Finansiering og uavhengighet

Tilknytninger: Klinger (E.) tilknyttet ingeniørforskningsgruppe; Bouchard med Université du Québec en Outaouais; Légeron, Roy, Lauer (klinisk psykologi / psykiatri); Chemin (forskningsingeniør); Nugues (datavitenskap). Finansieringskilder ikke ekstrahert i detalj. Fagfellevurdert i CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert). Ingen involvering av withVR BV i finansiering, studiedesign eller forfatterskap. Sammendrag uavhengig utarbeidet av withVR ved bruk av den publiserte fagfellevurderte artikkelen. VR-systemet som ble brukt var en epoketilpasset forskningskonfigurasjon, IKKE Therapy withVR eller Research withVR.

Sist vurdert: 2026-05-17 Neste vurdering planlagt: 2027-05-17 Vurdert av: Gareth Walkom