Ještě nedávno byl iPad tou děsivou novinkou v našem oboru. Když ho logopedičtí odborníci kolem roku 2010 poprvé začali nosit na sezení, řada lidí se obávala, že je to hračka, rozptýlení, zkratka kolem skutečné práce. Vraťte se ještě dál a najdete stejnou nejistou debatu o telepraxi, o AAC zařízeních, dokonce i o nahrávkách hlasu. Každý z těchto nástrojů byl v určitém okamžiku zastrašujícím nováčkem a každý z nich se stal něčím, bez čeho bychom si dnes praxi jen těžko dokázali představit. Konstantou ve všem tom nebyla nikdy technologie. Byl to úsudek: rozhodnutí, který nástroj je důvěryhodný, který je podložený důkazy, který stojí za čas a důvěru, jež si od nás a od lidí, se kterými pracujeme, žádá. Martin Hall ve své předmluvě k této knize nazývá náš okamžik tím, čím je, „prostředím trvalého profesního otřesu“, změnou, která se pohybuje rychlostí blízkou Moore’s-Law. Nástroje přicházejí dál. To těžké je stále vědět, které z nich do vaší praxe patří.

Přesně tento úsudek se Michelle Boisvert a Nerissa Hall ve své nové knize rozhodly podpořit, a dělají to se vzácnou upřímností. Měl bych hned na začátku říct, že mě pozvaly k přispění, takže zde nejsem neutrálním hlasem. To, co chci v tomto příspěvku a v těch, které po něm budou následovat, udělat, je provést vás jejich knihou jako celkem: klidným, praktickým průvodcem zaváděním umělé inteligence, rozšířené reality a automatizace, aniž byste ztratili ze zřetele člověka před sebou.

Praktický průvodce zaváděním nové technologie

Tou knihou je Artificial Intelligence, Extended Reality, and Automation in Speech-Language Pathology: Integrating Technology Into Clinical Practice od Michelle Boisvert a Nerissy Hall, vydaná nakladatelstvím Plural Publishing (2025). Je to 368stránkový praktický průvodce, sedmnáct kapitol v pěti oddílech, napsaný pro kliniky, kteří chtějí porozumět nové vlně technologií, aniž by ztratili ze zřetele člověka, se kterým pracují.

Přední obálka knihy Artificial Intelligence, Extended Reality, and Automation in Speech-Language Pathology od Michelle Boisvert a Nerissy Hall, vydané nakladatelstvím Plural Publishing.

Co na tom, jak Michelle a Nerissa knihu postavily, obdivuji, je upřímnost. Není to prodejní brožura na lesklé nástroje. Každý ze tří technologických oddílů postupuje od základů přes skutečné případové studie až po střízlivý pohled do budoucna a celá kniha se stále vrací ke stejným ukotveným otázkám: pomáhá to skutečně danému člověku, je to etické a kulturně citlivé a stojí to za náklady a úsilí spojené se zavedením? Klinikům dokonce dávají rámec, jak na to odpovědět, nazvaný iCARE, aby přijetí nového nástroje bylo uváženým rozhodnutím, a ne trendem, který vás strhne. Kniha začíná zasazením dnešní technologie do dlouhé historie našeho oboru, svou střední část věnuje postupně třem rodinám nástrojů a uzavírá ji ukázkou, jak to vše protnout skutečnou praxí.

Tři technologie, které bere vážně

Srdcem knihy jsou tři druhy technologií, jimž je věnována rovnocenná a vážná pozornost. Zde je, co každá z nich jednoduše řečeno znamená a co s ní kniha dělá.

Umělá inteligence

Umělá inteligence (AI) je široký zastřešující pojem pro software, který se učí vzorce z dat, místo aby následoval pravidla, jež někdo ručně sepsal; velké jazykové modely za nástroji jako ChatGPT jsou jednou z jejích větví. Kapitola o základech, od autorů Yao Du, Lori Price a Kathryn Lubniewski, dělá něco opravdu užitečného: definuje slova, která klinici stále slýchají, aniž by jim kdy někdo řekl, co znamenají, a trénink modelu přerámcovává na něco, čemu už rozumíme, totiž na poskytování příkladů, zpětné vazby a opakování, a přitom pojmenovává selhání, na něž si dát pozor, jako je model, který si sebejistě vymýšlí. Kapitola o aplikacích, od Michelle a Nerissy, to převádí do praxe: učí opakovatelný způsob, jak napsat dobrý prompt, a ukazuje, jak AI sestaví terapeutickou aktivitu na míru, vždy pod dohledem klinika a nikdy s identifikovatelnými daty klienta. A kapitola o budoucnosti přináší tiše posilující argument: že logopedičtí odborníci by měli být aktivními tvůrci toho, jak AI do oboru vstupuje, a ne jejími pasivními příjemci, přičemž se po celou dobu drží zásady, že AI je tu pro podporu rozhodování, nikoli pro jeho nahrazení. Klinik zůstává u kormidla.

Rozšířená realita

Rozšířená realita, neboli XR, je ta část, kterou znám nejlépe, a je to pojem, jejž většině lidí nikdo nedefinoval, což není jejich chyba. XR je zastřešující pojem pro technologii, která přidává digitální vrstvu k tomu, co vidíte a slyšíte. Zahrnuje virtuální realitu, plně imerzivní svět v headsetu, který nahrazuje to, co je kolem vás; rozšířenou realitu, digitální obsah položený přes reálný svět, jako popisek vznášející se vedle objektu; a smíšenou realitu, kde se obojí propojuje tak, aby spolu interagovalo. Jedna z nejužitečnějších myšlenek v kapitole o základech, od autorů Jennine Harvey, Isaaca Changa, Gabriely Fonseca Pereira a Megan E. Cuellar, je, že imerze je spíše spektrum než vypínač a že důkazní základna, byť ještě mladá, je skutečná a roste napříč populacemi lidí, jako jsou afázie, autismus, kognitivní změny a poranění mozku (konkrétně pro afázii viz systematický přehled Devane et al., 2023). Moje vlastní kapitola sedí uprostřed tohoto oddílu jako ten aplikovaný, případovými studiemi podložený díl, a kapitola o budoucnosti se upřímně dívá na cestu vpřed: na lehčí headsety, na využití při setrvání v domácím prostředí ve stáří a na nehvězdnou pravdu, že náklady a slabý model proplácení stále stojí mezi XR a běžným klinickým využitím.

Automatizace

A teď něco, co jsem nečekal, že napíšu jako člověk, který v této knize sestavil nástroj virtuální reality. Technologií, která může klinikovi týden změnit nejvíc, není headset. Je to ta nudná. Automatizace je prostě předání opakovatelného, předvídatelného úkolu softwaru, aby ho člověk nemusel dělat ručně, a Michelle a Nerissa krásně poznamenávají, že to vůbec není děsivý nový vynález, nýbrž velmi stará lidská návyková schopnost vyrábět nástroje. Kapitola s případovými studiemi, od Michelle, je upřímná v tom, proč na tom záleží: vyhoření je v našem oboru skutečné a měřitelné, hlásí ho zhruba 46,5 % kliniků (Khan et al., 2022) a pracovníci ve zdravotnictví stráví v průměru kolem 57 % svého času opakovatelnými úkoly (Moralez, 2023). Kapitola provádí čtyřmi činnostmi, které stojí za automatizaci, totiž rozvrhováním, sdílením dokumentů, sběrem dat a psaním zpráv, s nástroji od sdíleného kalendáře po vlastní easyReportPRO Michelle, software, který spoluzaložila, aby klinikům pomohla zvládnout psaní zpráv, jež jim ujídá večery. Její nejméně intuitivní myšlenka je ta, na kterou stále myslím: čas, který ušetříte, musí být záměrně chráněn pro péči o klienta, a ne potichu znovu zaplněn další administrativou.

Myšlenky, které knihu drží pohromadě

Kolem těch tří technologií je vystavěn rámec, který považuji za skutečný přínos knihy. Začíná položením základů, historií technologie v našem oboru, etikou, kulturními perspektivami, praktickými mantinely, a uzavírá ji ukázkou, jak to vše uvést do praxe.

Úvodní kapitola, kterou jsem spoluautorsky napsal s Michelle a Nerissou, předkládá tezi, že náš obor vždy vyrůstal po boku svých nástrojů, takže dnešní váhání ohledně AI a XR je spíše známým vzorcem než zlomem. Kapitola o etice, od Ellen R. Cohn, Jacka Gareise a Karen Golding-Kushner, ukotvuje celou knihu v dlouhodobých zásadách péče a samo udržování kroku s technologií, i s její etikou, pojímá jako profesní povinnost; čtenářům dokonce nabízí opakující se prvek „Take Your Ethical Temperature“, který vám předloží skutečné dilema a důrazně odmítá dodat odpověď. Kapitola Lesley Edwards-Gaither o kulturních souvislostech argumentuje, že to, zda se nástroj ujme, často méně souvisí s technologií a více s kulturou, a že lidé, jimž sloužíte, by se měli podílet na návrhu nástrojů určených pro ně. A praktická kapitola Mai Ling Chan je provozní příručkou s etikou na prvním místě, vystavěnou kolem zabezpečení dat, problému „black box“ u systémů, jejichž úvahy nevidíte, a trvání na tom, že konečné rozhodnutí vždy spočívá na kvalifikovaném odborníkovi.

Páteří, která tím vším prochází, je rámec, který Michelle a Nerissa nazývají iCARE: Integrujte své klinické a technické znalosti, identifikujte zásadní potřebu (Critical Need), aplikujte (Apply) správný nástroj, vyladěte (Refine), jak ho používáte, a vyhodnoťte (Evaluate), zda skutečně pomáhá. Je vystavěn konkrétně pro klinickou práci, kde dva rámce vypůjčené z pedagogiky, TPACK a SAMR, vás dovedou jen kus cesty. iCARE je otázka, kterou se celá kniha stále ptá, přetavená do metody. Závěrečný oddíl, kde K. Todd Houston mapuje technologii napříč celým obloukem péče od screeningu po ukončení a Erik X. Raj, Emma G. Rizzuto a Gina N. Delia píší o dovednostech, které bude příští generace kliniků potřebovat, vrací to vše zpět ke každodenní práci. (Erik také pořádá konferenci, na níž jsem nedávno vystoupil jako hlavní řečník, o čemž jsem psal v textu Život je videohra.)

Je tu jedna tichá nit, kterou považuji za obzvlášť hodnou zmínky: několik nástrojů, o nichž se píše, vytvořili praktici pro své vlastní skutečné výzvy. Michelle vytvořila easyReportPRO. Therapy withVR je nástroj, který jsem vytvořil já, software, jaký si přál mít člověk, který koktá, vytvořený se stovkami logopedických odborníků a používaný od roku 2021 na klinikách, ve školách a na univerzitách po celém světě. Je dobrým znamením pro obor, když ti, kdo dělají práci, jsou zároveň těmi, kdo vytvářejí nástroje.

Můj malý díl na tom

Michelle a Nerissa mě požádaly, abych přispěl dvěma kapitolami, a bylo mi ctí, že to udělaly. Spoluautorsky jsem s nimi napsal úvodní kapitolu Digital Generations in Speech-Language Pathology a sám jsem napsal 10. kapitolu Applications of Extended Reality Through Case Studies. Stručná verze mé kapitoly je, že rozšířená realita může působit jako most z bezpečí kliniky do nepředvídatelnosti reálného světa, postavený z prostředí, lidí v něm, zvuků a především z pocitu, který z toho vzejde, a že to, co umožňuje, aby se nácvik přenesl, není fotorealismus, nýbrž přítomnost, pocit „být tam“ (Slater, 2009). Snažil jsem se také být obezřetný ohledně varování, včetně toho, že AI uvnitř XR by měla klinika a daného člověka podporovat, a ne mluvit za ně, neboť dnešní rozpoznávání řeči si stále neumí poradit s neplynulou řečí (Mujtaba et al., 2024). Svou roli přiznávám v celém textu, a pokud chcete delší verzi, psal jsem o tom, proč může znovuvytvořená situace působit dost skutečně, aby na ní záleželo. Ale toto je jejich kniha a mé dvě kapitoly jsou jen malým dílem mnohem většího a užitečnějšího celku.

O čem budu psát dál

Tento příspěvek je přehledem. Co chci dělat odsud dál, je brát knihu po jedné myšlence a ponořit se do ní, protože téměř každá kapitola si zaslouží vlastní text. Pár jich už mám na mysli: srozumitelná krátká historie technologie v našem oboru, ta, která nám připomíná, že každý nástroj byl kdysi tím děsivým novým nástrojem; klinikova příručka, jak rozpoznat, zda je terapeutický nástroj „black box“, a jaké otázky položit kterémukoli dodavateli, než mu svěříte data klienta; průchod rámcem iCARE s namapovaným skutečným nástrojem; praktický návod, jak napsat dobrý AI prompt pro terapeutické materiály; a ten neintuitivní text o automatizaci, ten o ochraně času, který ušetříte, místo abyste ho nechali znovu zaplnit administrativou. Pokud existuje kapitola nebo myšlenka z knihy, kterou byste si přáli, abych začal jako první, opravdu bych to rád věděl.

Kde knihu najdete

Kniha je nyní k dispozici v nakladatelství Plural Publishing. Pokud jste klinik, pedagog nebo student a zvažujete, kam do vaší praxe patří AI, rozšířená realita a automatizace, je to nejúplnější a nejupřímnější jediný svazek, jaký znám, a jsem vděčný, že mě Michelle a Nerissa nechaly být jeho malou součástí.

Gareth Walkom podepisuje výtisk knihy na setkání s autory u stánku Plural Publishing během ASHA 2025 Convention.

Pokud se chcete dostat hlouběji konkrétně do oblasti rozšířené reality, stránka pro logopedické odborníky vysvětluje, jak v sezení funguje VR nácvik řízený klinikem, a proč Therapy withVR existuje je osobní verzí celého příběhu. Více o mém zázemí, včetně mého výzkumného působení a mé vlastní žité zkušenosti, najdete na stránce o mně.

Časté otázky

Co je to za knihu a kdo ji napsal? Je to Artificial Intelligence, Extended Reality, and Automation in Speech-Language Pathology: Integrating Technology Into Clinical Practice od Michelle Boisvert a Nerissy Hall, vydaná nakladatelstvím Plural Publishing (2025). V pěti oddílech a sedmnácti kapitolách pokrývá tři rodiny technologií - umělou inteligenci, rozšířenou realitu a automatizaci - a to, jak je mohou logopedičtí odborníci zavádět do praxe, aniž by ztratili ze zřetele důkazy a etiku.

Čím jste do ní přispěl? Michelle a Nerissa mě pozvaly, abych spoluautorsky napsal úvodní kapitolu „Digital Generations in Speech-Language Pathology“ a napsal 10. kapitolu „Applications of Extended Reality Through Case Studies“. Je to jejich kniha; bylo mi ctí, že mě oslovily. V knize uvádím, že jsem zakladatelem Therapy withVR.

Co vlastně znamená „rozšířená realita“ (XR)? Rozšířená realita je zastřešující pojem pro technologii, která přidává digitální vrstvu k tomu, co vidíme a slyšíme. Zahrnuje virtuální realitu (plně imerzivní svět v headsetu), rozšířenou realitu (digitální obsah položený přes reálný svět) a smíšenou realitu (obojí propojené tak, aby spolu interagovalo). Imerze je spektrum, nikoli vypínač zapnuto-vypnuto.

Pro koho je kniha určena? Pro kliniky, pedagogy a studenty, kteří chtějí porozumět AI, rozšířené realitě a automatizaci, aniž by ztratili ze zřetele člověka před sebou. Některé kapitoly jsou technické a jiné koncepční, ale každá postupuje od základů ve srozumitelném jazyce ke skutečným případovým studiím, takže k tomu, abyste z ní něco získali, nepotřebujete technické vzdělání.

Reference