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Étude précoce en VR (n=10) - les adultes avec TCC ont réalisé moins de tâches virtuelles ; performance liée au multitâche réel
Comment cela a été évalué
Étude à témoins appariés avec un petit échantillon sur une technologie RV précoce. Importante historiquement comme l'une des premières évaluations en environnement virtuel à démontrer une validité concurrente avec la performance en situation réelle. Ne constitue pas un essai clinique.
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Des adultes ayant subi un traumatisme crânio-cérébral et des témoins appariés ont complété un Virtual Errands Test (test de courses virtuelles) situé dans un bâtiment universitaire virtuel. Le groupe TCC a complété significativement moins de tâches que les témoins, et la performance virtuelle corrélait avec la performance aux mêmes tâches dans l'environnement réel correspondant.
Une démonstration précoce que les environnements virtuels peuvent capturer les difficultés de planification et de multitâche après un TCC d'une manière qui corrèle avec la performance en situation réelle ; un petit échantillon et une technologie datée limitent les conclusions, mais le modèle méthodologique a été influent.
Principaux résultats
- Les participants TCC ont complété significativement moins de tâches virtuelles que les témoins
- La performance aux tâches virtuelles corrélait avec la performance aux tâches réelles dans le même lieu
- La mesure virtuelle a mis en évidence des difficultés de multitâche que les tests traditionnels n'avaient pas détectées
- La validité concurrente a validé l'utilisation des environnements virtuels pour l'évaluation de la fonction exécutive
Contexte
En 2001, la réalité virtuelle était passée du rang de curiosité de recherche de niche à celui d’outil méritant d’être pris au sérieux pour l’évaluation clinique, mais les travaux de validation rigoureux demeuraient rares. Les mesures neuropsychologiques traditionnelles de la fonction exécutive - planification, multitâche, flexibilité cognitive - faisaient depuis longtemps l’objet de critiques pour leur faible validité écologique. Elles pouvaient déceler qu’un dysfonctionnement existait, mais elles passaient souvent à côté du type d’échecs de multitâche qui n’apparaissent que dans les contextes de la vie quotidienne. McGeorge et ses collègues ont entrepris de tester si un environnement virtuel pouvait capturer les difficultés de multitâche après un traumatisme crânio-cérébral (TCC) et si la performance virtuelle corrélerait avec celle obtenue à la même tâche dans le monde réel.
Ce que les chercheurs ont fait
McGeorge et ses collègues de l’Université d’Aberdeen ont développé le Virtual Errands Test (VET), situé dans un modèle virtuel du bâtiment du département de psychologie de l’Université d’Aberdeen. Le système fonctionnait sur un PC Viglen Genie III (Pentium III 350 MHz, 256 Mo de RAM) avec un moniteur cathodique de 35 pouces et une interface « Vscape » naviguée à la souris. Le bâtiment virtuel était peuplé d’avatars représentant des membres du personnel et comportait plusieurs pièces interconnectées.
Cinq patients cérébrolésés (recrutés au Brain Injury Vocational Center, Rehab Scotland, Aberdeen) et cinq témoins appariés ont complété le Virtual Errands Test. Les autres mesures comprenaient le Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS), la cotation par un proche du Dysexecutive Questionnaire (DEX) et le Wisconsin Card Sorting Test. Un sous-groupe de participants a ensuite complété un ensemble parallèle de tâches dans le bâtiment réel d’Aberdeen, permettant un test de validité concurrente.
Ce qu’ils ont trouvé
Les participants TCC ont complété significativement moins de tâches virtuelles que les témoins, indiquant que la mesure virtuelle était sensible aux différences de fonction exécutive. De manière déterminante, la performance virtuelle corrélait avec la performance en situation réelle parmi les participants qui avaient complété les deux versions - établissant ainsi la validité concurrente de la mesure virtuelle. Le profil des difficultés (échecs de planification, tâches oubliées sous pression de demandes concurrentes, choix d’itinéraires sous-optimaux) correspondait étroitement au type de difficultés quotidiennes que les proches signalaient à propos de ces mêmes individus.
Pourquoi c’est important
Cette étude a été l’une des premières à démontrer formellement que les environnements virtuels peuvent servir de contextes écologiquement valides pour l’évaluation de la fonction exécutive. Le modèle méthodologique - concevoir un environnement virtuel qui reflète un environnement réel, puis démontrer que la performance dans la version virtuelle corrèle avec celle dans la version réelle - a façonné toute une génération de travaux ultérieurs, notamment les études de validation de plus grande ampleur qui ont suivi (telle que la Virtual Library Task de Renison et de ses collègues en 2012). Pour les professionnels de l’orthophonie qui travaillent avec des difficultés cognitivo-communicationnelles après un TCC, le principe demeure pertinent : s’exercer aux substrats cognitifs de la communication dans des environnements qui ressemblent étroitement aux contextes du quotidien a davantage de chances de saisir les difficultés fonctionnelles et d’y remédier que des exercices abstraits décontextualisés.
Limites
L’échantillon était petit et la technologie RV utilisée en 2001 était nettement moins sophistiquée que les systèmes actuels. Un travail conduit sur un seul site nécessite une réplication, en particulier auprès de populations allant au-delà des groupes appariés étudiés. L’étude porte sur l’évaluation et non sur l’intervention - la question de savoir si la pratique dans des environnements de tâches virtuelles améliore le multitâche en situation réelle est distincte et requiert des essais d’intervention spécifiques.
Implications pour la pratique
Les environnements virtuels peuvent servir de contextes écologiquement valides pour évaluer le multitâche et la planification - des substrats cognitifs qui sous-tendent la communication fonctionnelle après un TCC. Le principe dépasse le cadre de l'évaluation : des environnements similaires peuvent servir de contextes de pratique où la personne s'exerce à gérer des demandes multiples.
Implications pour la recherche
Des paradigmes plus récents de tâches virtuelles, avec des échantillons plus importants et une technologie RV plus récente, se sont appuyés sur le modèle de McGeorge. L'extension directe au multitâche spécifique à la communication - gestion de plusieurs fils de conversation, prise en charge des interruptions pendant des tâches professionnelles - constitue une direction de recherche fructueuse.
Liens avec Therapy withVR
L'étude ci-dessus est une recherche indépendante et ne porte aucun jugement sur quelque produit que ce soit. Les notes ci-dessous sont un commentaire de withVR sur la manière dont les thèmes de cette recherche rejoignent des fonctionnalités de Therapy withVR. Les résultats de la recherche ne constituent pas des allégations concernant Therapy withVR.
Cafe Environment
Le paradigme de courses virtuelles de McGeorge s'appuyait sur des environnements ressemblant à des espaces du quotidien - le Café et les environnements similaires de Therapy withVR offrent la même validité écologique pour la pratique cognitivo-communicationnelle.
Avatar Interaction Variety
La présence de multiples avatars et de tâches variées au sein d'un même environnement recrée les exigences de multitâche que cette étude fondatrice a utilisées pour capturer la fonction exécutive.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{mcgeorge2001,
author = {McGeorge, P. and Phillips, L. H. and Crawford, J. R. and Garden, S. E. and Della Sala, S. and Milne, A. B. and Hamilton, S. and Callender, J. S.},
title = {Using virtual environments in the assessment of executive dysfunction},
journal = {Presence: Teleoperators and Virtual Environments},
year = {2001},
doi = {10.1162/1054746011470253},
url = {https://withvr.app/fr/evidence/studies/mcgeorge-2001}
}TY - JOUR
AU - McGeorge, P.
AU - Phillips, L. H.
AU - Crawford, J. R.
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AU - Della Sala, S.
AU - Milne, A. B.
AU - Hamilton, S.
AU - Callender, J. S.
TI - Using virtual environments in the assessment of executive dysfunction
JO - Presence: Teleoperators and Virtual Environments
PY - 2001
DO - 10.1162/1054746011470253
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/mcgeorge-2001
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
Aucune implication de withVR BV dans le financement, la conception de l'étude ou la rédaction. Résumé préparé indépendamment par withVR sur la base de l'article publié.