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La RV para logopedia con niños con parálisis cerebral es factible en casa - con los niños dando valoraciones más altas que los clínicos
Cómo se ha evaluado
Estudio de viabilidad con 28 niños para la evaluación y 3 para el brazo de tele-rehabilitación. Apropiado para una pregunta de viabilidad; no diseñado para estimar efectos. Los resultados apoyan 'si esto se puede hacer' más que 'si funciona mejor'.
Las valoraciones utilizan un esquema simplificado de cuatro niveles (Alta, Moderada, Baja, Muy baja), basado en el GRADE working group. Más información sobre cómo se evalúan los estudios.
Este estudio piloto de viabilidad probó el sistema VRRS (Khymeia) para la evaluación logopédica con 28 niños con parálisis cerebral en la Fundación IRCCS Stella Maris (Pisa, Italia), y siguió a tres niños con PC unilateral a través de un programa de tele-rehabilitación en casa. El VRRS es una plataforma de pantalla táctil 2D no inmersiva, no un sistema de RV con visor. Tanto la evaluación como la entrega en casa funcionaron. Los niños valoraron sistemáticamente el sistema más alto que los clínicos en usabilidad y aceptabilidad.
La terapia del habla entregada por tele con RV es factible para niños con parálisis cerebral, con un fuerte compromiso de los propios niños. Los clínicos deben planificar adaptaciones de hardware y flujo de trabajo; la facilidad de uso del sistema para los niños es un activo genuino pero no elimina la necesidad de personalización por parte del terapeuta.
Hallazgos principales
- El VRRS mostró buena usabilidad y aceptabilidad para la evaluación logopédica en niños con PC.
- Los niños valoraron la satisfacción más alto que los clínicos en las escalas de usabilidad y aceptabilidad.
- Los 3 participantes de tele-rehabilitación mejoraron en la velocidad de lectura (>0,3 sílabas/segundo) y la precisión de lectura (reducción de errores del 40-75%).
- Las habilidades de escritura mejoraron en los participantes de tele-rehabilitación.
- Los autores identificaron la necesidad de adaptaciones de hardware y software específicas para la edad pediátrica.
Contexto
Los niños con parálisis cerebral a menudo tienen necesidades complejas de habla, lenguaje y aprendizaje que se apoyan mejor con intervención regular y sostenida. El acceso es una barrera recurrente - los clínicos especialistas pueden estar lejos, y las familias enfrentan exigencias logísticas significativas. La tele-rehabilitación ha crecido sustancialmente, pero si los sistemas de RV estructurados son prácticos en casa para esta población no había sido bien probado.
Lo que hicieron los investigadores
Mangani y sus colegas de la Fundación Stella Maris usaron el sistema VRRS (Khymeia) para realizar evaluaciones logopédicas de una sola sesión con 28 niños con parálisis cerebral en clínica, luego extendieron el protocolo a tele-rehabilitación en casa con 3 niños durante 3 meses. Se midió la usabilidad y aceptabilidad para niños y clínicos; los resultados de la intervención incluyeron velocidad de lectura, precisión de lectura y escritura.
Lo que encontraron
La viabilidad de la evaluación fue buena en toda la muestra - tanto los clínicos como los niños valoraron el sistema como usable y aceptable, aunque las puntuaciones de los niños fueron sistemáticamente más altas. Los tres niños que completaron la tele-rehabilitación en casa mejoraron en velocidad de lectura (por encima de 0,3 sílabas por segundo) y mostraron reducciones del 40-75% en errores de lectura. La escritura también mejoró. Los clínicos señalaron limitaciones de hardware y software que requirieron soluciones alternativas.
Por qué es importante
Dos cosas destacan. Primero, un sistema de RV desarrollado para adultos fue viable con niños, lo que sugiere que el uso pediátrico es factible en cuanto a diseño, no solo condicionado a la eficacia. Segundo, la brecha de aceptabilidad entre niños y clínicos es consistente con la literatura más amplia - los niños se comprometen fácilmente con la RV, mientras que los clínicos ven los puntos de fricción. Para los equipos que están considerando la RV en logopedia pediátrica, este patrón importa: el compromiso del niño no produce automáticamente el compromiso del clínico.
Limitaciones
Muestra pequeña para el brazo de tele-rehabilitación. Sin grupo de control. Resultados medidos durante 3 meses sin seguimiento a más largo plazo. Hallazgos específicos del sistema VRRS.
Implicaciones para la práctica
Para los terapeutas que trabajan con niños con PC a distancia: la terapia del habla apoyada por RV en casa es viable y motivadora para los niños. Hay que prever tiempo de configuración para el ajuste de hardware y el flujo de trabajo. La experiencia del clínico queda por detrás de la experiencia del niño - esta es una señal de diseño importante, no una razón para descartar el enfoque.
Implicaciones para la investigación
La brecha de aceptabilidad entre clínico y niño merece más estudio - si refleja problemas de flujo de trabajo solucionables o problemas más profundos de diseño de interfaz. Las comparaciones controladas de la terapia del habla en RV en casa frente a la tele-terapia estándar en poblaciones de PC fortalecerían la base de evidencia.
Cita este estudio
Si haces referencia a este estudio en tu trabajo, estos son los formatos de cita canónicos:
@article{mangani2024,
author = {Mangani, G. and Barzacchi, V. and Bombonato, C. and Barsotti, J. and Beani, E. and Menici, V. and Ragoni, C. and Sgandurra, G. and Del Lucchese, B.},
title = {Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy},
journal = {Children},
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doi = {10.3390/children11111327},
url = {https://withvr.app/es/evidence/studies/mangani-2024}
}TY - JOUR
AU - Mangani, G.
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AU - Beani, E.
AU - Menici, V.
AU - Ragoni, C.
AU - Sgandurra, G.
AU - Del Lucchese, B.
TI - Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy
JO - Children
PY - 2024
DO - 10.3390/children11111327
UR - https://withvr.app/es/evidence/studies/mangani-2024
ER - ¿Conoce alguna investigación que debería estar en esta base? Si un estudio relevante revisado por pares no figura aquí, envíe la referencia a hello@withvr.app. La base se mantiene actualizada a medida que crece la literatura.
Financiación e independencia
Ninguna participación de withVR BV en la financiación, el diseño del estudio o la autoría. Resumen preparado de forma independiente por withVR utilizando el artículo publicado.